心脑血管疾病急救常识

心脑血管疾病急救常识

一、的正确拨打

120.老年人突然发病，状况紧急，应马上拨打1120说清晰病人姓名、家庭住址、最突出最典型的发病表现、过去的病史（如心梗、中风、高血压、糖尿病等）.说清晰地址，留下联系人手机号码，便利联系，必要时到明显的路口2去迎接救援车.做好入院打算3带好医保卡、现金、信用卡、必要的衣物.联系亲人、子女4■■.救援车来了以后，依据病情选择去哪家医院5依据病情的急重，考虑去哪家医院，就近还是大医院，告知.1206在救援车上对病情应有个考虑，包括是主动的疗法还是保守的疗法，医生一旦征询应有思想打算专家提示，有高血压、高血脂、糖尿病以及家族病史的老人尤其要当心，假如出现脑中风先兆，肯定要马上拨打120送院治疗假如病人已经倒地昏迷，切忌摇摆病人，也别在其头下垫枕头中风的血管内治疗，通常有两种方法一是溶栓，往血管里打一种药让血栓溶解，这须要时间，在发作后3小时内最有效二是支架介入，在血管里放个支架将它撑开假如是颈动脉狭窄，因为颈动脉是供应脑子主要的供血动脉可以做手术，把造成血管狭窄的的粥样硬化斑块切掉它，再把血管缝起来把造成缺血性的根源去掉了，这样会有很好的效果对于已经中风的患者，要进行康复训练，二级预防定期监测和检查，做好预防保健工作后记之所以收集整理这份资料，还是感到对于一些急救学问的缺乏想整理一份放在父母那边的，花了一些心思老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼赠人玫瑰，手有余香我想我们大家的心灵都是相通的假如大家觉得有用，不妨给家中的老人长辈参考并希望转赠给您的亲朋好友，我也很快乐的最终想让大家记住三句话抢救脑细胞，要在3小时以内；抢救心肌细胞，要在1小时以内；抢救心脏骤停，要在4分钟以内！声明资料为网上搜集、整理，不肯定精确、全面，甚至有错误，仅供参考!希望是起抛砖引玉的作用，我们更多地去关切学习健康学问！

二、胸痛和心肌梗死的处理L症状多数病人都有心绞痛的病史，近期加重或频繁发作起病急骤，突然发生胸骨后或心前区猛烈难受，持续时间长，且大汗淋漓有时难受可放射到左肩和左上肢亦可表现有呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻等症状难受严峻，用硝酸甘油不能使其缓解发生心梗后，部分患者会发生猝死（心脏骤停）

2.后果心肌梗死（心脏没有骤停）几分钟之内就会有心肌坏死在第1个小时里，肌肉组织的死亡速度比较缓慢,起病后1小时内为抢救心肌的黄金时段,最迟不宜超过12小时时间就是心肌！而一旦发生猝死（心脏骤停），供您抢救的时间只有4分钟心脏骤停3秒钟之后，因脑缺氧会感到头晕；10至20秒钟后，人就会意识丢失；30至45秒钟后，瞳孔就会散大；1分钟后呼吸停止，大小便失禁；4分钟后脑细胞就会出现不行逆转的损害由于心脏骤停，患者马上失去知觉，已处于临床死亡阶段一般人的最佳黄金抢救时间为4—6分钟，假如在4分钟之内得不到抢救,患者随即进入生物学死亡阶段,生还希望极为渺茫因此对于心脏猝死的病人，应就地抢救！急性心肌梗死死亡的的病人中约50%在发病后1小时内于院外猝死

3.提示心梗刚好救治效果很好，治疗胜利率可以达到95%以上，时间越早效果越好放置支架等后，可以长时间存活假如不刚好去医院，等到心脏骤停,那么可能就会悔之晚矣！

4.发病后的家中救治

（1）正确拨打120救援车

（2）停止任何活动平卧或侧卧，头下不垫东西，宽衣解扣，保持呼吸通畅有呕叶时头偏向一侧，清理口腔，避开堵塞气管假如呼吸困难，不要强迫其平卧

（3）开窗通风，保持空气流通，尽快吸入氧气

（4）马上舌下含服硝酸甘油片，每隔5分钟服1片，不超过3片，不要直立服药防止晕倒要含在舌下，利于药物的快速汲取将未开瓶的药物遮光放在冰箱中冷藏保存，定期更换5视察病人是否神志醒悟视察瞳孔、呼吸、心跳6一旦呼吸、心跳停止，马上实施心肺复苏a.保持呼吸道通畅清理呕吐物、假牙；使其头后仰，防止舌根堵住喉部；解开皮带、衣领等b.尝试复原心跳手摸颈动脉，假如没有心跳，可先尝试叩击复原施术者将左手掌覆于患者心前区，右手握拳，连续用力捶击左手背，在心脏停搏

1.5分钟内有效假如心跳不能复原，要马上实行心肺复苏c.为促进静脉回流，可将下肢抬高d.心肺复苏送气一手将患者的口张开，另一手捏紧患者的鼻子，深吸一口气，向患者口中吹气按压剑突上二指，借助身体力气用力下压，使胸骨下陷2〜3厘米每分钟80〜100次避开用力过猛，肋骨骨折比列单人15:2双人5:1按压时间每分钟检查颈动脉有无心跳复原若无复原应持续按压，直到急救人员赶到美国心脏协会对心脏病急救方法做重大变更，成年人突然心脏病发作，用双手快速反复重压病人胸部，与标准的口对口人工呼吸，对保全人命同样有效必需每分钟用力按压病人胸口100下，直到急救人员赶来接手，或者用除颤器使心跳复原正常这种急救法只能用于突然昏倒、停止呼吸并失去反应实力的成年人对儿童、溺水、药物过量或气体中毒，还应运用口对口人工呼吸，把空气送入他们的肺部

5.治疗介绍随着医学水平的发展，心肌梗死的治疗胜利率可以达到95%以上，但是即使治疗后经过有效康复，患者的心脏功能仍会受到肯定程度的影响，抢救过程极为强调时间抢救方法主要有两个，一是用药物紧急溶栓二是心脏介入手术，放支架许多人一听做手术就胆怯其实，从治疗的效果考虑，医生提倡，符合介入手术适应症的人还是应尽量做介入介入手术开通血管的胜利率比溶栓治疗更高一般来说，用溶栓剂开通血管的胜利率可达到80%,而介入手术一般可达到95%,比溶栓治疗提高了15个百分点发病3小时以内，运用药物溶栓和介入手术治疗，效果没有明显差别发病超过12小时后，患者生命指征处于不稳定状态，溶栓和介入治疗效果都不会很志向，医生更倾向于实行保守治疗

三、中风的处理

1.症状中风往往都有先兆，当出现下面一些症状时就要特殊留意a.缘由不明的口角歪斜、流口水、口齿不清或伸舌偏斜都要留意b.面部或肢体突然麻木、无力，尤其是一侧肢体麻木和无力持物不稳，有时伴肌肉痉挛；走路虽未遇障碍，却突然跌倒或者出现行走不稳c.突然出现吐字不清、说话错乱，甚至不能说话，但持续时间短d.突然听不懂别人的话e.视物模糊或视野缺损，多在1小时内自行复原f.一过性黑日蒙一只眼或双眼突然短暂发黑或视物模糊，突然看东西重影或伴有眩晕几秒钟或几十秒钟后便完全复原正常g.剃刀落地刮胡子时头转向一侧，突然感觉手臂无力，剃刀落地,1至2分钟后完全复原这是由于转头扭颈时，已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致了脑供血不足所致h,短暂的意识不清或嗜睡，这是由于大脑缺氧所致i.哈欠连绵当脑动脉硬化渐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特殊是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射缺血性中风发作前5至10天内，频频打哈欠者可达80%左右，是重要的报警信号j.出现难以忍受的头痛头痛由间断性变为持续性，或伴有视物旋转、恶心、呕吐这常是由于动脉内压力突然上升，使血管壁痛觉感受器受刺激所致这可能是脑出血的讯号，应特殊留意50%的病人出现头痛并很猛烈，常见呕吐，出血后血压明显上升症状常在数分钟至数小时内达到高峰家庭成员要意识到可能发生了急性脑出血中风患者常因没有刚好发觉征兆，延误救治而使脑部受损甚至丧命如何推断家人是否出现中风呢？其实有四个简洁的方法

1.要求病人说一句简洁的句子例如今日天气晴朗假如出现用词错误、发音模糊、甚至不能说话则为异样

2.要求患者笑一下或伸出舌头假如面部两侧运动不对称则为异样舌头弯曲或偏向一边，也是中风的征兆

3.要求病人闭上双眼举起双手，向前平伸10秒，两胳膊运动一样且不移动为正常；假如一只手臂能保持不动，另一只无力并往下掉则为异样

4.还可以让病人喝口水，视察是否有呛水出现通常状况下，部分中风的患者会出现吞咽反射障碍上面四个动作，有任何一个动作做不来，就要马上拨打120!并且把症状描述给接线者听

2.后果:患者中风后，大都会留下后遗症不会说话了叫失语；眼睛看不见叫黑朦；肢体不好用叫偏瘫；意识丢失叫昏迷；最严峻的是死亡从严峻程度讲，脑出血比脑梗塞要严峻得多，也更凶险，但预后一般比脑梗死好；脑梗死预后一般都会留下残疾脑中风发生后，抢时间就等于抢脑细胞和生命对于脑梗塞，3小时是救治的“黄金极限时间”在3小时内疏通血管，脑细胞可复原，不会留下任何后遗症；在6小时内疏通血管，梗死区域的“半暗带”可以大部分复原，可以大大降低出现后遗症的几率可是，许多人是在中风8小时后甚至其次天才送院治疗，完全失去抢救机会虽然经过长期的康复治疗可以有不同程度的复原，但必定会留下后遗症

3.提不:一旦有中风征兆，要尽快送院患者中有99%因为送院不刚好，导致错过最佳溶栓时间，出现偏瘫失语等后遗症许多人都知道中风和心肌梗塞一样，发作后致残致死率很高，但是发生心肌梗塞时往往伴有猛烈胸闷胸痛，人们会更重视，就医也会更主动而脑梗塞发作时，没有猛烈的难受，症状有时是一过性的,许多老人家不以为然，觉得自己年纪大了，短时间出现这些症状是正常的反应，一起先还有些惊慌，过一会儿有所好转，就以为没事了有时又是晚上，不愿麻烦子女，等到症状严峻了再去医院，往往失去了溶栓机会，受损的脑细胞再也无法复原，最终造成偏瘫失语等残疾

4.发病后的家中救治中风时患者的表现各不相同，轻者可见一侧口角向下偏斜并不断流出口水;重的则可突然倒地、大小便失禁，旋即进入昏迷状态因中风病人多有偏瘫，为防从椅子上或床上跌下，救助者若在跟前要马上上前将其扶住，对于醒悟的患者要设法消退他的惊慌心情，以免血压进一步上升，增加颅内出血若病人此时坐着或躺着则无须变更其体位，原先坐着的病人由于心脏到脑部的高度差，还可相对保证血液冲入脑内的压力不致太高所以，任何不必要的体位变更或搬动都可能增加脑内的出血量，从而加重病情只要病人坐得不牵强就无需使其躺下如中风后病人当即失去意识或倒地，此时的抢救仍应尽可能避开将其搬动，更不能抱住病人又摇又喊，试图唤醒病人此时的病人不仅无法唤醒，而且反复的摇摆只会加重脑内的出血正确的作法是若病人坐在地上尚未伏倒，可搬来椅子将其支撑住，或干脆上前将其扶住若病人已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时当心将其头偏向一侧，以防呕吐物误入气管产生窒息解开病人衣领、取出假牙，使呼吸通畅若病人鼾声明显，提示其气道被下坠的舌根堵住，此时应抬起病人下颌，使之成仰头姿态，同时用毛巾随时擦去病人的呕吐物对于昏迷的病人，若医生一时尚不能到来，可即从冰箱中取出冰块装在塑料袋内，当心地放在病人头上低温可起到爱护大脑的作用家庭救治步骤1正确拨打120救援车2脑出血以后，保持平卧位假如昏迷了，把病人就地放平，不要在头下垫枕头，解开衣领扣子，把头略微偏向一侧即可，没必要把身体侧过去既不要把下肢抬高，也不要把上身抬高保持这种体位赶快上医院千万不行搬动他，切忌摇摆患者，防止头部振动因为假如移动，会加速微血管的裂开3病人呕吐时，清除呕吐物防止堵塞呼吸道，有假牙取出假牙4如意识清晰，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖寒冷会引起血管收缩，要保持室温温煦5未得到医生许可，不要让病人进食或饮水6在没有明确是出血性中风还是缺血性中风时，不要急于用药因为两者用药是完全不同的7送医院前尽量削减移动患者转送患者要用担架卧式搬抬从楼上抬下患者，要头部朝上、脚朝下，这样可以削减脑部充血在送医院途中，家属可用双手轻轻托住患者头部，避开头部颠簸8缺血性中风患者大多神志醒悟，应防止患者过度哀痛和焦虑担心此时应让患者静卧，并可劝慰患者9检查生命体征状况，如呼吸和心跳停止要立刻做心、肺复苏术

5.治疗介绍在我国99%的患者因为送院不刚好，导致错过最佳溶栓时间，出现偏瘫、失语等后遗症！一旦动脉发生堵塞，核心区域的脑细胞一般在几分钟内就会停止工作，并很快坏死，脑细胞一旦坏死则不行修复那么，在核心区域周边有一个区域，医学上称其为“缺血半暗带”，该区域的脑细胞在缺血发生以后短暂处于过渡期，假如能刚好复原血运，脑细胞可以存活，而假如接着缺血则可能发生脑细胞坏死，对脑中风患者进行抢救的重点也就是要挽回这部分“缺血半暗带”的脑细胞，使其向好的方面转化，而不至于发生坏死促使这部分“缺血半暗带”脑细胞向好的方面转化的最有效的方法就是“早期溶栓治疗”，使血栓溶解，血流顺当通过但溶栓的时机是有限的，有一个严格的时间窗即发生缺血性脑中风的最初3小时内，大部分患者的溶栓治疗是有效的，不会留下后遗症；3〜6小时部分患者可能有效，即可使堵塞的血管再通，脑组织功能不会严峻受损，后遗症很少或无；如超过6小时再进行溶栓治疗则意义不大，此时脑细胞已经发生不行逆性坏死可是，许多人是在中风8小时后甚至其次天才送院治疗，完全失去抢救机会所以，提示大家假如一旦出现肢体瘫痪、言语不利、偏身麻木、眩晕、恶心、呕吐、行走不稳等脑中风症状，肯定不要在家等、靠，应当马上呼叫120,急来医院诊治，为溶栓治疗供应时间保证缺憾的是，由于诸多缘由，目前，我国99%的患者在3〜6小时内都不能到达医院而得到有效的溶栓治疗，即使是在欧美等发达国家，早期溶栓率仍旧相当低希望通过更多的关切和宣扬，让一般人对脑中风防治学问有更多的了解，从而使更多的患者能够得到刚好有效的溶栓治疗，削减致残和死亡溶栓治疗的缺点是存在肯定的出血风险。