心脏标志物与急性冠脉综合征

以前的诊断方法在很大程度上依靠于心电图ECG检查和酶学检测的结果结果阴性的病人，虽然可能不是AMI,但却可能是不稳定心绞痛或其他形式的ACSo对这部分病人应进行其他必要的检查心脏标记物的正确应用有助于明确诊断、尽早进行有效治疗，避开漏诊、误诊，有助于避开盲目住院及其他更昂贵的检查；从而削减医疗资源的奢侈心肌标记物的意义不仅在于胸痛的鉴别诊断；更重要的可以用于ACS的危急分层而且对于推断干预治疗措施如低分子量肝素，阿昔单抗，以及手术治疗是否有效也有肯定帮助Karman于1945年首次报道了AMI病人AST水平上升随后，因为特异性更强的LDH及其同工酶的出现，取代了AST用于诊断心肌损伤尽管如此，CK及其同工酶的作为心肌损伤标记物的出现，才引发了心肌损伤的试验室诊断的革命志向的生化标记物应具有以下特性

1、在心肌损伤时快速释放，AMI后上升出现早

2、持续异样时间长，在血浆里面持续几个小时，能供应便利的诊断时间窗口，但是也不能太长，以至于不能发觉新的心肌梗死；

3、检测便利，检测时间Turnaround Time,TAT短

4、不存在于其他组织，即使是微量的或者是在病理状况下，具有高度的敏感性和特异性迄今为止，尚无一标记物完全符合这些要求目前依据标记物出现异样的先后时间，习惯将心脏标记物分为早期标记物和确定标记物两类诊断ACS的心脏标记物分为二类一类为早期标记.•・。