心脏介入手术后发生心血管迷走神经反射的相关因素分析与护理

心脏介入手术后发生心血管迷走神经反射的相关因素分析与护理心脏介入手术后发生心血管迷走神经反射的相关因素分析与护理心脏介入手术后发生心血管迷走神经反射的相关因素分析与护理1临床资料本组男10例，女5例，年龄3872岁〜术中发生3例，术后8例，术后延迟发生4例视察患者突然出现胸闷、大汗淋漓、四肢湿冷、头晕、面色苍白、烦躁、脉搏微弱、血压下降It;90/60mmHg,lmmHg=

0.1333kPa,有时还会出现恶心、呕吐等症状，甚至休克一经发觉马上赐予心电监护、吸氧，同时将患者头偏向一侧，防止呕吐所致窒息，并赐予相关药物处理经治疗和护理后，患者颜面潮红、生命体征完全复原正常2相关因素分析

2.1精神惊慌本组有5例由于患者惊慌引起迷走神经反射患者过度惊慌导致睡眠差、心率加快，加重患者心肌的缺血缺氧,引起前列腺素或缓激肽释放，这些物质刺激心肺感受器，从而引起迷走神经兴奋，导致迷走反射

2.2低血容量本组3例由于禁食禁饮时间过长导致血容量不足血容量不足可引起下丘脑视上核和室旁核神经元分泌血管加压素，致血管平滑肌收缩，引起迷走神经反射

2.3术后拔管临床表现为拔管时出现窦性心动过缓、血压下降，同时伴大汗、心慌等症状拔管时股动脉收缩，其内皮对鞘管牵拉刺激敏感，而血管内皮上分布丰富的迷走神经末梢，继而引起迷走神经兴奋，导致迷走反射的发生本组有6例因患者难受忍受性差，导致迷走反射的出现

2.4空腔脏器压力变更空腔脏器压力突然变更可反射性引起迷走神经反射如术后饮食不当造成胃肠道扩张与回缩;尿潴留及导尿一次放尿过多gt;800ml,这种膀胱过度充盈和回缩，刺激膀胱压力感受器兴奋，反射性引起迷走神经兴奋本组病例有1例

2.5股动脉受压股动脉血肿形成及绷带包扎过紧均可压迫股动脉导致血管牵拉，引起迷走反射3护理体会

3.1术前护理1重视心理护理，调整精神状态患者术前简单出现精神惊慌、焦虑担心等负性心理，护士要找到缘由，有针对性地实行措施术前做好手术宣教，如介绍手术过程、术中协作及术后留意事项同时请做过手术的患者现身说法，以减轻患者的恐惊心理必要时手术前晚可赐予安定

2.55mg口服〜2限制患者术前禁食、禁饮时间一般以禁食4h,禁饮3h为宜术后刚好进食，饮食应予以易消化流质，少量多餐进食少者适当补液，避开血容量不足、低血糖而引起迷走神经反射3指导患者进行床上排尿，避开术后制动体位后出现的排尿困难也可赐予热敷、听流水声、按摩等诱导排尿

3.2术中护理1连接好心电监...。