心肌梗死健康教育

心肌梗死健康教化【疾病相关学问】

1、定义心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧削减或者中断，使相应的心肌长久而严峻缺血导致心肌坏死临床上表现为长久的胸骨后猛烈难受，心肌酶增高，心电图进行性变更;可发生心律失常、休克或者心力衰竭，是冠心病的严峻类型

2、病因引起心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成血管腔严峻狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立，使心肌严峻而长久缺血达lh以上，可发生心肌梗死【健康教化目标】

1、刚好发觉和限制心律失常，消退恐惊心理

2、减轻或解除不适感，逐步复原体力和生活自理实力

3、保持排便通畅，无并发症发生及无心肌梗死再次发作

4、学会自我护理方法及相关保健措施【健康教化内容】

1、专科护理1进行连续24h心电监测，视察心率、节律变更及心律失常的状况，如有室性心律失常及房室传导阻滞等应刚好处理2视察胸痛和生命体征的变更，留意心力衰竭、心源性休克、严峻心律失常等并发症的发生，防止病情恶化3协作进行特别检查及治疗，如12导联心图有特征性变更及动态演化过程，对心肌梗死的诊断、定位估计预后有帮助急诊经皮穿刺腔内动脉成形术PTCA及冠状动脉内支架安置术，可疏通冠状动脉管腔，改善心肌血供，其护理见本章第九节

2、饮食第一周应赐予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐;以后可赐予低盐、低脂、低胆固醇、富含纤维素的易消化饮食留意少量多餐，忌饱餐，以减轻心脏负荷，促进复原

3、休息与睡眠肯定卧床休息5〜7d,一切日常生活由护理人员帮助解决，避开不必要的翻动，保持病室宁静，限制探视，削减干扰，以降低心肌耗氧量，防止病情加重从其次周起先，非低血压者可激励病人床上作四肢活动，防止下肢血栓形成两周后可扶病人坐起、病情稳定者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间

4、药物1解除难受可防止心肌梗死面积扩大和削减并发症发生，严峻者可选用吗啡、度冷丁等止痛药物，需留意有无呼吸抑制、脉搏加快等不良药物反应2溶栓治疗可防止心肌梗死面积扩大，缩当心肌缺血范围，使心肌得到再灌注留意溶栓药物疗效及不良反应，如用药后胸痛有无缓解，皮肤黏膜及内脏有无出血等副作用，出血严峻马上停止治疗，紧急处理

5、心理护理危重期间应加强床边巡察，赐予心理支持，减轻病人恐惊感，避开不良心情增加心肌耗氧量和心脏负荷

6、吸烟与酗酒应自觉戒除烟、酒等危急致病因素，避开增加心脏负荷

7、卫生宣教留意保暖，预防感染，避开寒冷刺激，诱发胸痛发生，因此在寒冷的冬天应避开户外活动

8、出院指导除参见“心绞痛”病人的健康教化外，还应留意

（1）调整和变更生活方式，保持安定的乐观心情；取得家属的协作，创建一个良好的身心修养环境，使心肌得到充分修复

（2）按时服药，定期到医院复诊；检查心电图、心肌酶谱

（3）坚持合理适当的体育熬炼是康复治疗的主要措施疾病进入复原期，此时促进体力复原，增加心肌侧支循环，改善心肌功能，削减复发及危急因素是康复治疗的目的运动时要做驾驭好运动量，且按部就班如刚起先时，一次熬炼时间20〜30min,以后可增至45〜60min选择合适的运动方式和方法依据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等条件综合选择，最好是步行、慢跑、打太极拳、练气功、骑自行车等项目假如康复顺当,可在心肌梗死后第8〜9周，复查运动试验和动态心电图如无心绞痛等症状或心电图显示心肌缺血进一步改善，即可复原稍微的工作

（4）主动治疗高血压、高脂血症、糖尿病等原发病遵医嘱接着服用B—阻滞剂、血管扩张剂、钙通道阻滞剂、调整血脂药及抗血小板聚集药物等

9、其他

（1）保持大便通畅，避开用力排便，以防止因腹内压急剧上升，反射性影响心脏功能,3天无大便者赐予润肠或缓泻剂

（2）加强皮肤护理，长期卧床者预防压疮发生。