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心电监护时的留意事项心电监护仪运用中易忽视的问题心电监护仪运用常规
(一)、心电监护时的留意事项.将导联线对准主机“心电”插孔的凹槽.
1.心电导联线带有个电极头的另一端与被测人体进行连接25将人体的个具体位置用电极片上的砂片擦试,然后用的乙醇对测量部位进行a.575%表面清洁.将心电导联线的电极头与个电极片上电极扣扣好b.5乙醇挥发干净后,将个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触牢靠c.5
(二)、血氧监护时的留意事项血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔肯定要插接到位
1.要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲监测时间长者,应
2.更换另一个手指进行监护病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线,以防损坏而影响运用
3.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血流,而此时测不
4.出血氧
(三)、血压监护时的留意事项(以成人为例)袖带绽开后应缠绕在病人肘关节上处,松紧程度应以能够插入指为宜
1.1〜2cm1〜2袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上测压时,手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐,病人不要讲话或动弹
2..测压手臂不宜同时用来测量血氧饱和度,会影响血氧饱和度数值的精确3不应打点滴或有恶性创伤,否则会造成血液回流或伤口出血
4.一般而言,第一次测压值只做为参考
5.
二、心电监护仪运用中易忽视的问题血压监测中易忽视的方面1袖带应多备,数量足够,型号齐全且消毒备用,做到专人专用,可有效避开交叉感
1.1染连续监测的患者,必需做到每班放松次病情允许时,最好间隔・更换
1.21-268h监测部位一次防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤连续运用天以上的病人,留意袖带的更换、清洁、消毒既可防止异味又可增加
1.33舒适度病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量严峻休克、心率小于每分
1.4次;大于每分次时;所测结果需与人工测量结果相比较,结合临床视察血402002氧饱和度、心率测量中易忽视的方面尽可能专人专用,每班用酒精棉球消毒一次;每更换一次部位;防止指(趾)75%1-2h端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生尽量测量指端,病情不允许时测趾端心电导联监测中易忽视的方面3电极片长期应用易脱落,更换一次;并留意皮肤的清洁、消毒
3.13-4d
三、心电监护仪运用常规
(一)通常使专心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置有五个电极安放位置如下右上()胸骨右缘锁骨中线第一肋间RA右下()右锁骨中线剑突水平处RL中间()胸骨左缘第四肋间C左上()胸骨左缘锁骨中线第一肋间,LA左下()左锁骨中线剑突水平处LL
(二)监护系统临监测心电图时主要视察指标定时视察并记录心率和心律
1.视察是否有波,波的形态、高度和宽度如何
2.P p波的峰距V;正常肢导波高度胸导;宽度P
0.04S PV
0.25mV,V
0.15mV V
0.11S测量间期、间期
3.P-R Q—T正常范围时间期为;间期长短与心率快慢亲密相关,P—R
0.12〜
0.20S Q—T心率慢则间期相应变长,心率快则间期相应变短,心率在Q—T Q—T60〜100次/分时,间期为Q-T
0.32~
0.44S视察波形是否正常,有无“漏搏”
4.QRS视察波是否正常
5.T波高不超过T
1.2mV留意有无异样波形出现
6.
(三)留意事项若存在规则的心房活动,则应选择波显示良好的导联
1.P振幅应>以能触发心率计数
2.QRS
0.5mV,.心电监护只是为了监测心率、心律改变,如需分析段异样式更具体地视察心电图3ST改变,应做常规导联心电图
(三)留意事项在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑
1.
①是否电源线发生故障,或是患者心跳停止
②是否电极或探头脱落护士首先视察病人的状况,心率过快是否与液体速度过快,发热或全身燥动有关;心
2.率过慢是否与呼吸暂停,呼吸浅有关要解除干扰_
3.患者要静卧,电极板要贴紧
4.监护仪要离墙放置
5.病床及病员要离开墙壁
6.其他电器与监护仪要有肯定距离
7.监护仪屏幕每周用酒精棉球擦拭
8.95%。