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心理询问师考试技能辅导复习思路□首先从整体上介绍心理询问的整个步骤□然后按每个步骤讲解相关考试要点□最终回答相关疑问□一个完整询问案例的流程常考考:理资料找症状做测验立依据下诊断究缘由定目标用技术施疗法评效果诊断阶段的工作□前六个工作是诊断阶段要做的工作:
1、理资料□
2、找症状□做测验
3、f我们的考试就是从询问的整个过程中抽立依据
4、取很多个学问点做为考□下诊断
5、□究缘由6后面几项是询问和巩固阶段要做的工作诊断,□阶段的工作内容和程序如图□诊断的基本流程诊断的基本流程初诊接待中力/人珞/心理行为问题/□询问的步骤应激及相关问题•仪态、接待方式和问话会谈内容/提邮倾卯•避免乱用/避免“地弦式”•保密/性质/权利义务会谈方向/既往史□□第一步:初诊接待k使用心理测验一个来访者到手和摄入性会斗进行整理确定关键点.-------------整理临床资料归纳,通过彳料的O而这些资•与多数表现联系股资料个人成史•可K i来源渠道,的整理与•性质不变性般临床资料评估、心理正常范闻[0沙病因□对资料进行整=问室,我们会是否属于咨询范围A诊Q与鉴别诊断求助者各方i・T京则不色于院范国Hr•典型症状心理异常范围、□在考试中这方i*转诊•求医行为长有几百个字甚至上千个字□最常问到的问题方式就是通过以上的案例我们如何整理该求助者的相关资料□整理资料这部分要从三个方面来进行整理□1,整理归纳求助者的一般资料□
2、个人成长史资料口
3、求助者目前的精神、身体状态和社会功能等状况的资料□
一、整理归纳求助者的一般资料(三级技能15-17页)□包括8方面的内容□
(1)求助者的人口学资料□
(2)生活状况□
(3)婚姻家庭状况□
(4)工作记录□
(5)社会交往状况□
(6)消遣活动状况□
(7)自我描述□
(8)个人内在世界的重要特点□这8方面的内容要知道,假如记不住至少记住这8个条目□对求助者一般资料的整理睬给我们供应求助者的背景状况如生活方式,社会地位等□这几方面有可能在选择题或案例问答题中要问到□若考卷这样要求“请收集求助者的一般资料”假如是问答题就按收集资料的8点来收集整理资料□但考试中出让你整理这方面的资料的题不多一般都让你整理
1、个人成长史资料
2、求助者目前的精神、身体状态和社会功能状况的资料假如让你整理求助者个人成长史资料(3级P16)□就是从婴幼儿期,到童年期,到少年期,青年期□发展心理学告知我们每个阶段心理发展的任务是不同的,也就是从一个人由小到大的成长的4个主要的过程来进行资料的收集□要分清几个成长阶段并且要清晰哪个阶段出现了什么问题□假如你时间很短,来不与看案例来整理这些,至少要把婴儿期、童年期、少年期、青年期这4块写上□框架写上了就会给你些分每条下面再写点,就满分判分标准有这些,说明你有个框架,你脑海中已有了思路备注假如问题当中提到了请收集求助者个人成长史资料我们要知道就是指这些方面假如让你请整理求助者目前的精神、身体状态和社会功能等状况的资料□这是干脆指出了他现在的心理方面、生理方面,社会功能受损方面的状况复习概念
1、精神对精神状态的整理就是要从心理过程和人格两方面的出现的症状表现来进行>心理现象包括哪些?>心理过程包括哪些?
2、身体状态包括>求助者目前对身体的主观体验>医院的体检报告
3、社会功能状况包括>工作效率是否下降了,是否不能工作了?>社交是否异样,有无退缩回避行为?备注答题时假如你没时间了你肯定要把3条的骨架都写上即口
1、精神□
2、身体如失眠,饮酒、头痛,有没有疾病等□
3、社会功能如工作、学习效率是否下降假如有时间就具体点写,假如有时间就更细一点写例如在精神状况里面你再从——>认知、情感、意志、行为,排列一些心理过程的几个元素方面出现的异样□从应试来讲,把框架先写上就得了大部分的分数□先把框架先架起来,然后用案例进行填补分就会多些□案例问答题里常常会这样问
1、请收集求助者的个人成长史资料(习题355)
2、对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理(习题355)
3、对该求助者目前的状态进行整理(习题350)
4、询问师还要了解求助者那些资料?(习
352、264模式)
5、请将本案例收集到的资料分类整理(三级技能23)□我们就可依据三级技能15—17页这几个分类来分别进行资料收集填写□2,3是考试当中常常遇到的内容对我们询问来说也是重要的内容尤其是第三点里的精神状态对求助者目前的状态的整理的框架□假如问题不是让你单就某方面整理目前的状态那
1、肯定包括3方面
2、对状态的描述也可以不用症状学的术语一般临床资料整理与评估口整理临床资料包括的内容□评估资料来源的牢靠性»影响资料牢靠性的可能因素(三级技能P19)A职业倾向对理解资料的影响(三级技能P20)□找症状□涉与到心理学的很多内容,尤其是基础和变态心理学我们知道人的心理现象是分为心理过程和人格心理过程包括三个元素;人格包括须要和动机实力气质和性格□我们找症状也是从这几方面来找的而这些症状又体现在人的心理、生理和社会这三个方面因为人具有三个属性这三方面也是症状的框架常见异样心理症状(基础p261)找寻症状□
一、心理方面也就是先从认知,心情情感,意志行为上找
1、认知又包括感觉、知觉、留意、记忆、思维、言语等几个方面认知方面的症状就出现在这些个要素上例如感知觉方面的症状,是不是有错觉、幻觉,记忆方面是不是有记忆减退思维方面是不是有妄想,思维云集,强迫观念等□
2、心情情感就找是否有恐怖心情,抑郁、焦虑,低落、强迫或者变态心理学中情感障碍中的症状□假如你没时间至少你要把表现心情的词,焦虑、恐惊、抑郁,都写上,这样写就能给分,因为判分标准没说答错了扣分□
3、意志行为方面有没有意志减退,行为上有没有强迫行为,回避行为等□
二、生理方面包括一些躯体的症状□如头痛、胸闷,或者睡眠方面的一些症状,如入睡困难、早醒、失眠等等性功能方面的障碍,如一些女性会有更年期的一些反应月经失调等□
三、社会功能方面□1,主要涉与到求助者与家人,挚友和同事之间的关系是怎样的□2,工作学习是怎样的是否能够正常学习和工作还是效率下降,还是完全不能学习工作了□假如没时间,你肯定要先列上这三大块,有了框架就给分□案例问答题常这样问、该求助者的主要症状是什么?
1、该求助者有那些主要症状?
2、该求助者心理躯体方面的主要症状是什么?
3、该求助者在心理方面的主要症状是什么?
4、从情感和意志行为方面对症状进行整理
5、从认知方面对症状进行整理6□在案例选择题里会问到,求助者的认知方面的症状有什么?□那么我们肯定要留意题干的要求要求什么写什么,要求认知方面的,你就不能把心情情感、意志行为方面的症状写上这么问就是要考察你知不知道哪些是认知方面的问题□假如问求助者的心情症状是什么?意志行为方面症状有哪些都要很好的区分□收集症状资料的时候有一些简单混淆叱卜T/、I—Z I|V|I—I/—J I7,,=1T U*/T\——y---------------------♦Z I1I Q客观刺激,错觉本身刺激是存在的,只是我把它看成别的了或把它当成另外的东西了幻觉是本身没有这个刺激物存在,而我却突然看到了或听到To如幻视,幻听等也就是说一个是无中生有一个是有中生它□内感性不适和内脏幻觉的区分一个是有固定的或者明确的方位和器官的就是内脏性幻觉它会固定在一个器官,说我的肠子在扭曲,或我的肺已经烂没了内感性不适会感到我的身体里不舒适,今日这不舒适,明天那里不舒适,是游离的状态是不稳定的,而内脏性幻觉是稳定的固定在一个器官上而且是特别明确的□真性幻觉和假性幻觉的区分1,形象是否具体;2,是否通过相宜的感觉器官得到的没有一个很好的轮廓就是假性的不是通过耳朵听眼睛看到的,而是通过别的器官听到看到的就是假性的□强迫思维与强制思维、心情低落与情感淡漠、焦虑与恐惊……心理测验□这是协助我们对症状下诊断教材中共介绍了四种测验□即智力、人格、心理行为问题的评估和应激相关问题的评估智力测验□共有3个,当求助者是小学生,并且学习用功也不好时先采纳智力测验先解除智力方面的问题,再来分析他是什么缘由人格测评□有3个,MMPI和EPQ是我们平常和考试中常常遇到的问卷16PF在考试中遇到的不多□当我们怀疑一个求助者是否有精神症状的时候或者有病理性人格的时候,就要运用MMPI来测查,因为此量表有很多测精神症状方面的因子精神病性量表还可以考虑其他两个BPRS,BRMSo□EPQ是当我们想测查一个人气质倾向的时候用内外向,稳定不稳定等心理行为问题评估□要依据求助者的症状来选用焦虑,抑郁等□二级学员要考虑用汉密尔顿量表□假如求助者有躯体化方面症状,例如有头痛、强迫等,就要运用SCL-90生活事务或者应对方式问卷□假如有应激相关方面的症状就考虑生活事务LES或者应对方式问卷□案例问答题常这样问依据求助者以上资料我们可以考虑给求助者做什么样的测验?□对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?习题
262、345问答题也会常出现这样的问法假如案例选择题就会给你四个选项,就可依据求助者具体状况选用,要有针对性□案例选择题常常给个测验结果,要求你对分数加以说明就要知道该量表的计分和说明依据SAS、SCL-90等,还要知道量表的平均分和标准差下诊断和立依据、下诊断□1□下诊断的原则是从大到小,从重到轻流程如下□下诊断我们脑海里先要有个十字架先分析一下他的问题属正常还是异样,先把范围划定基础学问288页的十字架它清晰地区分了心理正常与异样的范围划定范围后就要进一步划定它是什么类别里的什么病症或什么障碍□例如求助者的问题属于心理异样的范畴假如是强迫症,就要依据如下写对该求助者的诊断是心理不正常、神经症、强迫症□例如求助者的问题属于心理正常的范畴,假如是严峻心理问题,就要依据如下写对该求助者的诊断是心理正常、心理不健康、严峻心理问题□不管下什么诊断都要一层一层地写一步一步从重到轻、从大到小地写□目的或许应当诊断的是恐惊症但你却诊断为强迫症了,可是你却把它划到了该归属的范围里了,就能得一部分分,否则就一分没有了□下诊断之后,我们任何的诊断都不是凭空来做的,都要有下诊断的依据□、找依据2□主要通过对以下3个方面进行分析、三原则
12、症状标准
3、心理测验结果□1三原则先要依据三原则来区分他是正常还是异样是不是精神病三原则是郭教授提出来的通过求助者的典型症状和行为以与求助者的自知力和求医的动机来看是否可以解除重性精神病性障碍□2症状学标准每个诊断都有独特的症状标准一般、严峻心理问题、神经症假如一个求助者是严峻心理问题你要这样写依据病与非病的三原则,该求助者主客观统一,心理活动协调一样,人格相对稳定,对自己的问题有自知力,有主动就医行为,无逻辑思维混乱,无幻觉妄想等精神病症状,因此可以解除精神病比照症状学标准,引起该求助者“严峻心理问题”的缘由是较为剧烈的……(习题267页)假如求助者是X神经症问题就这样写
1、依据病与非病的三原则,该求助者知情意协调一样,人格相对稳定,对自己的问题有自知力,有主动就医行为,无逻辑思维混乱,无幻觉妄想等精神病症状,因此可以解除精神病
2、比照症状标准该求助者症状XXX儿条如疑病性神经症就这样写求助者高度敏感,对健康过虑,对身体过分留意;具有感觉过敏和疑病观念
3、依据许又新教授的神经症评分标准
(1)求助者的问题已经达X月、年(病程标准)
(2)心理苦痛程度无法自行摆脱(苦痛程度标准)
(3)已严峻地影响了社会功能,有泛化回避的行为出现(社会功能受损程度标准)该求助者在病程,严峻程度、社会功能受损程度上已大于6分可以诊断为XX神经症
4、心理测验的结果与相关资料等支持本诊断综合以上分析,该求助者可诊断为心理不正常,神经症,症症备注除去精神病和人格障碍其他症状诊断都要这么写□怎样来做鉴别诊断?□鉴别诊断,选择题里和案例分析题里都会问到依据求助者的状况和诊断须要和以下什么样的诊断来鉴别?□根本原则是要做症状的鉴别诊断换句话说,求助者的这些症状还可能在那些诊断中出现,这就要做鉴别诊断□不管下一个什么诊断都要与精神分裂症相鉴别(习题344)□我们做鉴别诊断的思路还是要看求助者的症状是什么比如一个恐怖症的患者他可能有恐怖的心情、可同时也有焦虑的心情□假如你给他下的是恐怖症的诊断,但他又有焦虑的心情体验,那就要与焦虑症相鉴别只要与其他诊断有相像的地方就要相鉴别疑病症要留意与生理疾病相鉴别(习题344)找寻问题的缘由□找缘由还是从三个因素来找即生物、心理和社会三要素□这也是一个人的三种属性□郭念峰老师的人性心理学□
1、生理方面年龄、性别、躯体疾病、某些缺陷、遗传、更年期、青春期等生物学基础□
2、心理方面主要包括求助者的认知偏差和特性等□
3、社会方面求助者是否经验了一些特别的生活事务生活事务是怎么影响的这个家庭的教养方式,从小父母是怎样教化的□找缘由就从这三方面进行(2级34-42)□有的人来不与了就写生物,心理、社会因素□最完满的答题是在对症状推断之后,把案例的原话写上比如求助者认知偏差是糟糕至极,原话是“我觉得一切都完了”□试卷中常常这样问、该求助者心理问题和什么有关?
1、什么是形成求助者现在问题的主要因素?
2、请分析求助者心理问题形成的缘由
3、该求助者出现上述问题的缘由是什么?
4、怎样对求助者进行病因分析?5确定询问目标□询问目标分为近期和远期近期方面包括他心情行为以与认知口远期方面也就是求助者的终极目标的,是固定不变的一句话促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能达到人格完善□这无论在选择题还是问答题中都是不变的终极目标和远期目标都是这句话□心情方面假如求助者有各种各样的表现,比如有焦虑、抑郁,恐怖等,我们首先就要对她的心情进行处理,缓解她的各种各样的心情行为方面也是依据求助者各种各样的典型症状,比如回避,退缩等,来写认知方面就是变更求助者不合理的认知□假如案例问答题问到了依据以上状况我们可以给求助者定什么样的目标我们要这样的回答□首先,依据求助者的问题,通过与求助者共同协商,特确立以下询问目标“通过与求助者共同协商”这句话特别重要,肯定要写上□近期目标>变更求助者的XX错误认知>缓解求助者XXX的心情>削减求助者XX行为的次数□远期目标>促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能达到人格完善□试卷中常常这样问、如何确定本案例的询问目标?
(351)
1、怎样和该求助者商定询问方案?
(338)
2、怎样和该求助者商定询问目标?
3、在本案例中拟定的询问目标是什么?
4、你认为制定询问目标应把握什么原则?
(356)
5、有效询问目标的基本要素是什么?
67、在与该求助者制定询问目标时,如何推断询问目标是有效的?
8、结合本案例,对拟定的询问目标的有效性如何进行评价?一共有7点即具体、可行、主动、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一这7点案例问答题里会常常考到询问技术的运用□通过建立起的询问关系,来实施询问建立关系有5个技术实施询问有两类技术,一个是参加性的;一个是影响性的□参加性技术更多地是反馈求助者的状况□影响性技术更多地是表达询问师的状况□案例选择常出这样的题比如给你一段询问师与求助者的对话,通过对话让大家找到这句话是什么技术,另外一句话是什么技术肯定要了解和区分□接下来就是实施疗法要依据求助者具体的状况来实施疗法包括行为,求助者中心、认知行为疗法□行为疗法里三级讲到了阳性强化法,二级讲到了系统脱敏、冲击疗法仿照法,生物反馈法等□认知行为疗法三级讲到了合理心情疗法□施疗法要依据求助者的具体状况,假如求助者有行为方面的问题就用行为疗法,假如有特别典型是认知方面的偏差就用认知疗法等□这部分考察的方式是依据求助者的状况最适合求助者的疗法是什么?□问答题里还会问到XX疗法的原理是什么?□结合本案例你安排采纳的询问方法与原理是什么?
(356)□因此要对每一个疗法的原理有个相识评估问题解决的效果□试卷中常常这样问□询问效果评估的5个维度是什么?考试中多次出现过(262页)□询问效果评估的时间是什么时候?常考要点□常考的几个问法□
1、与精神病区分的依据是什么?□
2、你对求助者心理与行为异样表现做定性分析的依据是什么?口两大点,一是三原则,二是自知力和主动就医行为□假如问该案例的症状或者该案例的认知症状或者知觉症状或者思维症状或心情症状或者意志行为症状这里要留意限定语□假如只问该案历求助者的症状包括什么?就得依据案例全面回答□假如只问认知症状就只选认知症状,以此类推□有时问你症状不包括什么?肯定要当心。