心梗二级预防及宣教

心肌梗塞预防保健措施心肌梗塞后二级预防包括

1.对患者及其家属进行卫生宣扬教化使患者和家属对本病有所相识，了解各种防治措施的意义，使之削减对疾病的顾虑，在防治中能主动予以协作

2.支协作理膳食，以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，体重超重者要限制总热量经膳食调整3个月后，血脂水平仍明显异样者，可针对血脂异样特点，选用血脂调整剂

3.吸烟者应力劝戒除吸烟不光是动脉硬化的危急因素，也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危急因素心肌梗死后复原的患者，接着吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍在心肌梗死后17个月中，戒烟者较接着吸烟者再梗塞削减45%被动吸烟与吸烟者有相同危急，故应力劝患者的亲属戒烟，患者复原工作后最好应在无烟环境中工作吸烟可能诱发冠状动脉痉挛，血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备实力伴有高胆固醇血症者，吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关，吸烟可使冠状动脉病变加重，这些可能都地易诱发再梗死的缘由

4.适当的体力活动和熬炼可实行步行、体操、太极拳、气功等熬炼方法以增加体质

5.合并高血压或糖尿病者，应予以适当的限制

6.抗血小板治疗血小板不光在动脉粥样硬化形成的过程中，而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂，副作用低，便于长期应用

7.应用6—受体阻滞剂B—受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率、猝死发一率、心脏死亡率和总死亡率常用B受体阻滞剂有心得安、美托洛尔，等

8.急性心肌梗死复原后，应在医生的指导下坚持服药，门诊随访，视察病情，调整用药如又再现心绞痛时，应刚好去医院诊治，以防止再梗家庭防治措施

1、肯定不搬抬过重的物品，搬抬重物时必定要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见缘由

2、放松精神开心地生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之；参与适当的体育活动但应避开竞争激烈的竞赛，即使竞赛也应以熬炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论凹凸

3、适度熬炼一般来说，要达到熬炼的目的，每周至少要有三次仔细的体育熬炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟起先时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等熬炼结束时要做一些放松活动，不应马上停止活动，更不应熬炼后立刻上床休息，否则简单引起头晕，对心脏不利在参与体育熬炼之前，应当先测定体力耐受程度运动熬炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲惫和促使发生心力衰竭运动量一般可视年龄和健康状况而定假如是心、肺功能都正常的人，可以依据熬炼后的最高心率限度来定详细计算方法是，从220减去年龄数，再乘以

0.75o例如您今年60岁，那么（220—60）x

0.75120次，假如超过120次，则会对身体产生不良影响

4、不要在饱餐或饥饿的状况下洗澡水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲惫，老年冠心病病人更是如此冠心病较严峻的病人应在他人帮助下进行洗澡

5、要留意气候改变在寒冷或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞气候急剧改变、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要留意保暖，或适当加服扩冠药物进行爱护

6、做好日常爱护冠心病人日常生活中各种爱护措施特别重要，同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并赐予刚好处理

7、应急措施假如出现心肌梗死的先兆症状，千万不要惊惶，首先病人应马上卧床，保持宁静，避开精神过度惊惶，舌下含服硝酸甘油，同时做好送往医院的打算交通工具必需平稳舒适病人应避开走动，状况相对稳定时以担架运输运输途中可持续或间断运用硝酸甘油等扩冠药症状严峻心电图改变时按心肌梗死处理心梗急救的关键是尽早送医院，尽早开通闭塞血管，特殊是通过急诊冠脉介入治疗的方法，效果最好梗死先兆得到刚好处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗死，梗死范围也较小，症状较轻，并发症少,易于康复，存活率明显提高。