心血管内科专业1

附件3卫生部临床药师专业培训指南心血管内科专业心血管专科是以探讨各种心脏和血管疾病为内容的一门临床三级学科近年来心血管病发病在我国呈上升趋势，已成为危害我国人民健康的主要缘由之一，作用于心血管系统的药物品种繁多，发展快速，联合用药普遍，这对临床药师干脆参与心血管专科临床用药实践、提升参与临床药物治疗工作的实力培育提出了更高要求为此，特制定本标准，以指导培训临床药师心血管专科培训时间为期1年

一、培训目标学员按支配完成培训任务并接受考核，应驾驭心血管内科临床药师基本学问与技能，具有参与临床药物治疗的基本实力，驾驭为患者供应用药指导的技能

（一）了解心血管内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则

（二）学会阅读心血管内科医疗文书（如病历、相关检验、检查报告等）

（三）熟识心血管内科常见疾病药物治疗方案的分析与评价,学会制定心血管内科常见疾病临床药物治疗监护支配，并进行临床药物监护工作

（四）熟识心血管内科常用药品的药物治疗学，能够发觉与解决常见的临床用药问题

（五）学会教学药历的书写，具有肯定的口头和书面表达实力

（六）具有与患者、医师及护士沟通沟通的实力，能够为患者供应相宜的用药指导

（七）具备今后可持续开展临床药学工作的实力

二、培训方法

（一）培训时间全脱产培训一年全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，理论学习时间不得少于195小时

（二）培训老师一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称心血管内科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践

三、培训内容与要求（-）综合素养培训

1.驾驭《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理方法》和《医疗机构药事管理规定》等法规文件的相关内容

2.通过职业道德和法律法规学问教化，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，敬重患者，维护其合理用药权益二临床学问与技能培训

1.了解循环系统的解剖生理特点，包括心脏、血管、调整血液循环的神经体液因素

2.具有对心内科疾病包括病因、解剖、病理生理的基本了解

3.了解心内科常见疾病的诊疗过程

4.了解下列诊疗方法和技术在心内科疾病的诊疗中的应用价值1病史采集2体格检查的内容及对诊断的价值3胸部X线平片报告阅读4常见典型心电图心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、病窦综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、各种早搏、室上性心动过速、房颤、室性心动过速、室颤5血流淌力学方面检查6冠状动脉造影报告阅读

5.熟识下列心内科常见症状在心内科疾病诊疗中的临床意义1呼吸困难2胸痛或胸部不适3心悸4水肿5紫，6晕厥7咳嗽和咯血

6.熟识心血管疾病相关的以下试验室检查结果，对相关临床检验具有初步的分析和应用实力1血液常规、各项生化检查、微生物学检查2尿液常规、细菌培育3大便常规4血糖5心肌损伤标记物检测6血气分析7肝功能检测8肾功能检测9血脂分析10风湿与免疫指标分析

7.驾驭以下所列疾病中5种以上疾病的临床表现、诊断要点和治疗原则及已发布的相关治疗指南1心律失常2冠状动脉粥样硬化性心脏病含急性冠脉综合症3急，慢性心力衰竭4高血压5高脂血症6原发性心肌病扩张型心肌病、肥厚型心肌病7病毒性心肌炎8感染性心内膜炎9心脏瓣膜病10心包疾病11肺动脉栓塞12主动脉夹层动脉瘤13心血管神经症

8.了解以下危重症的诊断要点、抢救措施1高血压危象2急性心肌梗死3心源性休克4急性左心力衰竭5心肺复苏

9.学会阅读心血管内科病历三药物学问与临床用药实践技能培训

1.驾驭下列5种以上疾病的药物治疗原则及相关药物治疗监护要点，对药物治疗方案提出相宜的建议1高血压病的药物治疗2冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗3慢性心功能不全的药物治疗4心律失常的药物治疗5心肌病的药物治疗6感染性心内膜炎7心脏瓣膜病8心包疾病9肺动脉栓塞10主动脉夹层动脉瘤H心血管神经症

2.熟识特别患者群老人、孕妇、婴幼儿、心功能、肝功能或肾功能异样、低蛋白血症用药方案调整

3.学会撰写心血管内科教学药历，教学药历应包括教学支配中所选定的5种疾病

4.具备抗凝药物、抗心律失常药物、洋地黄制剂、肾上腺素能受体阻滞剂等心血管专科常用药物中毒的临床结果分析实力

5.培育发觉用药问题并解决问题的实力，关注医嘱或处方中可能存在的不合理或需留意的问题

6.应驾驭循环系统50种以上常用药品的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价、有关药品的“专家共识”等学问与技能50种常用药品列表附后

7.熟识血药浓度监测及其在临床用药监护中的应用

8.具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析所培训专科临床药物治疗的中、外文文献的实力四沟通与沟通技能培训

1.学习开展药学信息询问服务工作，能主动并刚好了解医护人员在药物信息方面的需求，刚好提出警示及建议

2.能够为护理人员供应药品配置、储存的学问等信息与询问服务

3.正确评估患者用药依从性，关注患者的治疗需求，刚好为患者供应相宜的用药指导

4.了解心血管疾病的临床特点，在带教临床药师指导下，进行药学查房五专业理论学问培训授课与自学相结合

1.循环系统解剖学

2.心血管疾病相关病理生理学学问

3.心血管疾病相关试验室检查原理

4.高血压药物治疗学

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗学

6.心律失常的药物治疗学

7.心力衰竭的药物治疗学

8.心肌病的药物治疗学

9.药学文献检索

10.药物流行病学

11.治疗药物监测

（六）有关培训项目的指标与要求学员应完成的有关培训项目基本指标与要求列表如下:项目时间支配要求心血管内科临床实践1760学时书写病例分析210份；教学药历230份；指定学习病种各1位患者用药指导材料各1份专业学问理论课192小时参与学术讲座＞10次；参与病例探讨会＞20次病例分析报告不少于10次每个学习病种21次文献阅读报告不少于10次每次阅读文献三4篇附50种常用药品类别列表（供参考用）ACEI类心肌代谢药ARB类B-受体阻滞剂CCB血管扩张剂硝酸酯类调脂药抗心律失常药洋地黄制剂血小板抑制剂抗凝剂溶栓剂详细药品品种由医院指定编写单位山东千佛山医院方医山东高校齐鲁医院山东省立医院南科高校附属南方医院审核人山东千佛山医院周聊生。