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存在主义心理治疗
一、概论严格来讲,存在主义治疗并没有一套定义完整的技术,它基于存在主义哲学来探讨生命的主题存在主义的主要目的,是在治疗过程中,让人重建一套自我反思实力,最终建立有信念的生命观存在主义的根本观点是把孤立的个人的非理性意识活动当作最真实的存在,并作为其全部哲学的动身点他自称是一种以人为中心,敬重人的特性和自由的哲学存在主义对生命的意义充溢悲观的色调,死亡、焦虑无望都是它的主要议题,人本主义心理学是满富乐观的存在主义探讨的是人存在的全部问题,要人们真诚的体会自身存在的全部问题,并去创建自己-存在主义的哲学基础存在主义Existentialism,当代西方哲学主要流派之一存在主义不是探讨物的存在,如桌子椅子,主要探讨有思索的人的存在存在主义是一个很大的流派,主要的代表人物有萨特,尼采加上代表人物萨特的主要观点存在先于本质一般在时间上讲本质先于存在,比如在脑海中想到我要做用这些木头做桌子,所以桌子还没做出来,还没有桌子的存在就有了桌子的本质桌子,但是只适用于物,不适用于人萨特说存在先于本质是说一个人诞生仅仅是存在,这个存在什么内容也没有,没有好坏之分,还不是一个详细的什么人,原委要成为什么样的人,是后来渐渐形成的,故存在先于本质人的存在先于他的本质,其意义就是说他必需先存在,然后才创建他自己,形成自己的本质,也就是说人的本质是人自己通过自己的选择而创建的,不是给定的偶然荒诞包括人的存在在内的全部的存在都是偶然的偶然是指是指物质世界的存在是没有理由的,也不是依据某种确定的观念、思想或精神演绎出来预先具有确定意义的既然全部的存在都不是确定的,而是偶然的,所以,存在是不确定的由此可以推知,从根本上讲,存在是荒诞的因此,我们没有任何理由事先确定事物应当应当那样,或者是不应当这样不应当那样有些人想不明白,我对她那么好她应当对我好,怎么会背叛我呢,不应当背叛我,她为什么要背叛我!我们讲任何的存在都是偶然荒诞的,没有理由的,所以她背叛你也不须要理由,就像这个桌子为什么会在这,为什么不是那个桌子在这,这些存在都是不要理由的,所以说我们没有任何理由事先确定事物应当应当那样,或者是不应当这样不应当那样说白了也就是世界上全部的一切都是荒诞,偶然的自由人首先存在着,然后通过自己的选择去确定自己的本质,所以,人有确定的自由萨特认为,人在事物面前,假如不能依据个人意志作出”自由选择”,这种人就等于丢掉了特性,失去”自我”,不能算是真正的存在萨特的存在主义哲学不仅是存在主义文学的思想核心,而且成为后现代主义文学各个流派的思想基础存在主义相识到,人的自由表现在选择和行动两个方面只有通过自己所选择的行动,人才能相识到自由,因为人的本质是由自己所选择的行动来确定的存在是偶然的、荒诞的对于人来说,人首先存在着,然后通过自己的选择去确定自己的本质所以,人有确定的自由,人的存在同人的选择以及为自己的选择负责是分不开的萨特指出,人的自由是确定的,因为人生活在一个孤立无援的世界上,人是被“抛”到世界上来的,上帝、科学、理性、道德等对人都不相干,也就是说,它们都不能告知我们生活的真理、生活的方式,同时,它们对人也没有任何的限制和约束的作用正因为如此,人有确定的自由存在主义相识到,人的自由表现在选择和行动两个方面只有通过自己所选择的行动,人才能相识到自由,因为人的本质是由自己所选择的行动来确定的个人的自由首先表现在他相识到由于受传统文化和习俗的束缚而缺乏自由,因此对于人来说,最重要的是相识选择的重要性,并依据自己的选择去行动和担当生活的责任二存在主义治疗相关存在主义治疗者企图帮助人们处理生活上的逆境,如孤独、焦虑、空虚他们并不将当事人看作病人,而是短暂受限制的个体,因此存在主义治疗者的主要焦点,并不是发展一套治疗技术,而是讲重点放于了解当事人的深层结构上,并信任当事人具有自由选择和成长的实力这也体现出,存在主义以人为中心的特点背景当时欧洲社会向现代工商业转变,加上欧洲是两次世界大战的主战场,人民的物质和精神都遭遇严峻打击,存在主义心理治疗就在这样的背景下应运而生代表人物弗兰克发展出存在分析治疗的基本理论闻名的观点人的任何东西都可以被剥夺(钱财,健康,亲人),唯独人性的最终自由一也就是在任何环境中选择自己看法和生活方式的自由一不能被剥夺因存在主义的重点在于人类的生存与生活中的种种选择,故存在主义治疗学派把“人”当作治疗的中心,治疗者应当通过帮助当事人了解和澄清他对自己和世界的看法,让其找到自己可选择的范围,并作出选择和行动,从而顺当渡过转折期
(三)存在治疗与其他治疗的比较
1.存在治疗是对精神分析和行为治疗的反动精神分析学派认为人的观点受到潜意识的影响,而不受控于非理性的躯体;行为主义学派的观点认为,人的自由选择受到社会文化条件的限制存在主义尽管承认“人的选择受限于外在环境”,但却否认“我们的行为是被外界环境确定的,存在主义认为我们能在可选择的范围内做自由的选择,我们可以选择生活的方式以及成为什么样的人
2.存在主义与存在人本主义存在主义认为生命中的种种变更是一些困扰,视察诞生命的残酷与荒谬后,即产生了一种抑郁而无望的观点,而存在人本主义者却认为这些变更是一种促进成长的完备的契机与选择,正是由于这些变更和困扰才进一步的促进人类发展
二、人格与治疗理论(-)存在主义的人格理论
1.存在主义对人和人性的说明存在主义强调人的心理动力是“潜能”,是人有意识的自我选择和自我实现,并不是生物本能,人对自己的将来可以充分自觉的进行选择存在主义认为人的内在冲突不在于人对其本能的压抑,而在于个体与存在的阅历之间
2.自我觉察我们£所以能够做确定及反应,是因为拥有自我觉察实力,自我觉察是人类所拥有的一种独特的实力这种实力使人类成为能对其生活方式做出选择和负责的自由人心理治疗过程当中,治疗者的主要责任之一是帮助当事人增加自我觉察
3.四种终极关怀“终极关怀”可以理解为人类活在世界上不行避开的、最终必须要关注的东西个体一方面想要躲避“终极关怀”,一方面又躲避不了,于是便在内心产生了冲突和冲突与心理治疗关系最亲密的四种终极关怀是死亡、孤独、自由和无意义人类个体在面临这些生命事实中的任何一个时,都会形成内部的动力冲突,并因为觉察这些冲突而产生焦虑个体为减轻或消退这些焦虑,将形成心理防卫机制,但是这些防卫机制可能会由于负担过重或者运用过度,造成适应实力的崩溃而导致更大的焦虑这就迫使个体诉诸极端的方法来爱护自己,引发防卫崩溃或失控,出现精神病理性思维、心情和行为
(1)死亡个体由于一方面察觉到死亡是必定的,一方面又渴望存活,于是便产生了内在冲突为了应付对死亡的恐惊,人们便起先建立各种防卫机制来避开察觉死亡,同时人的人格结构也在塑造,若是这种塑造不恰当,也就是当一个人无法超越对死亡的恐惊时,就会产生一些不适当的症状和不良的人格结构
(2)孤独存在主义认为,人都是孤独的,没有任何一个人可以代替你来体验你自己的生命一方面察觉到自己的孤独,一方面又希望被爱护,于是便产生了内心冲突,想方法应对它,于是产生了一系列不恰当的人际关系行为无论个体与他人的关系多么亲密,也必需独自存在、独自离开、独自体验,一个人恒久不能完全与他人共享自己的意识内容尽管无论多亲密的关系也无法消退孤独,但孤独的苦痛是可以共享的,个体必需承认这种孤独,英勇的面对,才能更好的与他人建立亲密关系
(3)自由“人全部的东西都可以被剥夺,但在面临不同境遇中选择何种看法和生活方式的自由不行能被剥夺”存在主义的自由指个体是自己世界的主宰,要自己做选择,也必需对自己的自由负责个体一方面感受到自由和除自己之外的背景事物的空无,一方面又对这些背景事物特别渴望,于是便产生了内在冲突对存在主义而言,自由和责任是一体的两面,我们必需为自己的选择和行动负全部责任不是我选择我喜爱,而是我选择我负责,有些人和自己的另一半分手痛不欲生,其实在做确定和他在一起之后就应当想到对自己的选择负责,之后的日子可能甜蜜也可能苦痛,但无论结果怎么样都要对自己的选择负责不是他对人生有何希望,而是人生对他有何希望不该追问人生有何意义,应当接受生命的询问4无意义生活的无意义导致空虚,当一个人抱有“存在“没有意义的生活看法,便会感到人生乏味,对生活感到厌烦,甚至会引起抑郁治疗师应帮助当事人寻求三种价值,创建性价值、阅历价值和看法价值创建性价值由创建、独创和工作中获得;阅历性价值可有美丑事物的接触及爱与被爱的生活阅历中获得;看法性价值可又成败苦乐阅历及逆境选择中学习获得二存在主义的治疗理论
1.存在主义治疗的基本假设存在主义治疗法命题一自我察觉的实力我们之所以能够做确定及反应,系因我们拥有自我察觉的实力通俗一点自我觉察实力也就是我们思索的实力我们察觉的命题,也就是我们须要明白的道理,包括以下几条,人的生命是有限的,我们无法拥有无限的时间去完成生活中想要做的一切事情,正因为有了死生才有了意义,假如人能够长生不老,那生也就没有任何意义了由于我们选择自己的行动,因此能创建出自己的部分命运,自己的命运都是自己选择的结果人生意义是我们寻求及创建独特目的之产物,并不会自动出现,所以我们要去追求人生的意义基本上,存在的焦虑来自于我们的自由意识,它是我们生活裹的重要部份;当我们对可行的选择增加察觉实力时,同时也就增加了对选择结果所应负的责任感我们很难克服孤独、无意义、空虚、内疚和孤独假如你知道孤独是一种正常的现象,你也就不会为此感至!J焦虑了o基条上「看一个人都是孤独的,但是我们也握有和他人建立关系的机会我们能够选择去拓展自己的意识或限制意识由于自我察觉是大部分人类潜能的根源,因此使人类成长的根本就是确定去拓展它下面是一些当事人拓展自我察觉的个人阅历的变更他们起先了解到,他们的自我认同是其他人对于他们认同的换言之,过去他们始终着重于寻求别人的确定与赞许,而非求自我的确定想明白了道理,通过自我觉察,意识到不能过于追求别人的确定,而是要首先自己在确定自己,心理也就舒适多了他们了解虽无法变更生活中的某些事,但可以变更对这些事情的看法并作反应人在大自然面前,是无能为力的,有些事已经发生无论怎么难过,苦痛,都不行能改表事实,唯一能够变更的是自己的观念和想法,比如说亲人去世,每个人都会哀思欲绝,特别难过,但是无论如何我们都没有方法变更这个事实,唯一能变更的就是我们看法,就像杨绛在《我们三》中说的一样,每个人最终都要回家,她不把死亡看成是一件哀思欲绝的事,而是选择坦然面对坦然接受,将死亡看成回家,回家是一件很华蜜的事,家是遮风避雨的港湾,回家之后就不用在承受其他的苦痛所以说虽无法变更生活中的某些事,但可以变更对这些事情的看法他们体会到目前生活的失败在於自己太在意过去安排将来,或企图在同一时间内做很多事增加自我察觉是全部询问的目标,其中包括对其他选择、动机、影响个人的因素以及个人目标的察觉等治疗者有义务使当事人了解,增加自我察觉必需付出代价当某人的察觉实力愈来愈精进时,就会发觉更难HI到原状对于个人状况的无知可能会带来满意感,但部分的死亡感也会伴随而来然而,当一个人开启内多扇门窗时,他们可以预期更多的挣扎与更能自我实现的潜能存在主义治疗法命题二自由与责任在存在主义有一个很重要的主题,那就是人们能在可选择的范围内自由地做选择,也因此人类在塑造自己的命运上有重大的影响力,即使我们无法选择是否要投胎到这个世界,但我们可以选择生活的方式及成为何种人,因为这种基本自由的存在,我们必需担负选择自己生活的责任;但是我们也可以编造藉口来躲避这种事实,“不良信念”就是指这种不接受个人责任的不真诚现象例如,“因为我就是这样一个人,所以我对我所做的无能为力”或“我原来就是这样,因为我在一个酗酒的家庭中长大”我们必需为我们的生命、行动,负全部责任沙特认为,人们天生自由,罪恶感的存在就是察觉到躲避承诺,或者是察觉到自己确定不做选择这是当我们没有真诚地生活时所体验到的罪恶感沙特说“我们是自己的选择”当缺乏对个人生活责任的知觉,且消极地假设外在因素限制我们的存在时,便会形成一种不真诚、不真实的存在模式相反地,真诚的生活也意味着我们对自己的存在价值会进行真正的评估担当责任是在心理询问中得到变更的基本条件,假如当事人拒绝担当责任并把自己的问题归咎于别人时,那么在治疗中将得不到任何帮助存在主义治疗法命题三追求自我认同与人际关系人们都有维护自己的独特性和以自我为中心的需求,同时又有爱好走出自我世界,与别人及大自然产生关系每个人都希望发觉自我一一即追求(或创建)对自我的认同,但这并不是一种自动化的过程,而是须要志气我们必需努力发展自己与别人的关系,以及奉献自己并关怀他人,才能成为理性的人很多存在主义作家探讨到孤独、无归属感及疏离,这些现象可视为个人与他人及大自然发展联结关系时失败的结果存在的志气我们必需鼓起志气来发掘自我核心,并学习如何利用内在力气来生活(Tillich,1952)o当事人最大的恐惊之一是,发觉自己没有重心、没有自我、也没有实体,有的只是他人期望的反应而已例如,一位当事人就说过“我的恐惊在于发觉自己不存在,没有自我我发觉自己只是个空壳子,内在空洞,假如把面具卸下,就一无全部了”存在治疗者会帮助当事人有志气去承认“自己只是别人期望的总和”及“父母的影射或父母的替代者”之的想法,最好的处理方式就是一起先便要求当事人接受自己是“活在别人阴影中”的事实,并探究自己内心真正的需求孤独的阅历存在主义主见人类部分的生活是体验到孤独感,但是他们也认为人们可从探视自己的内心及意识到分别的体验中获得力气当我们体认到不能依靠任何他人来确定自我时,孤独于是便产生了;换句话说,我们必需单独地给予自己生命的意义,必需自行确定所要过的生活企图变更这种孤独本身就是一项错误的选择总之,最终我们仍是孤独的在部份的治疗过程中,治疗者须激发当事人去检视他们如何失去自我认同,帮他们了解自己事如何放弃自由并交给别人存在主义治疗法命题四追寻意义追寻生命意义的价值感与目的是人类一个显着的特性当事人大多是在存在的问题上遭遇内心冲突,例如,“我为什么在这这?在此一人生中我想要什么?我生命的目的是什么?我生命的意义来自何处?”治疗的问题之一是,当事人可能在扬弃传统价值观(及被强制的价值观)后,却又找不到合适的价值体系加以替代治疗者的任务就在于供应应当事人信念,信任对方必有实力去找到一套能内化的价值观,并据以过着有意义的生活他们无疑的会有一段挣扎期,并因缺乏明确的价值观而感到焦虑此时,治疗者的信任与激励会是一股重要的泉源无意义当当事人觉得他所生活的世界似乎了无意义时,他可能怀疑是否值得继绩努力或活下去面对人生必死的宿命,我们会问“既然我们终究要死,我们现在所做的一切又有何意义呢?一旦死亡,我所作的一切也会随之而被遗忘?死亡是必定的,我为什么还要为事情劳碌呢?”一位当事人说“我觉得自己似乎是一部书的一页,别人快速翻过,也懒得去读”依据弗朗克1978的看法,诸如此类无意义的感觉,是现代生活中主要的存在式神经质症生活中的无意义性导致空虚和空洞,或是弗朗克所认为的“存在的虚无”有时,当人们感受到生命虚无的时,他们会退缩,而不会努力去创建有目的生活因为生活没有预先设定的设计,人们就面临着为自己创建生命意义的任务体验到无意义感的问题,及为了有意义的生活而建立价值系统的问题,是询问过程中不容忽视的主题创建新的意义意义治疗法系帮助个人去发觉生命中的意义治疗者的功能并非告知当事人他们生命特殊的意义应当为何,而在於指出即使遭遇苦难,他们亦能从中发觉意义Frankie,1978,这个观点并不同于人们在存在主义哲学中所见到的悲观色调,它坚持去体验人类的苦难悲剧的、负面的生活层面,并转变成人类的成就弗朗克认为,人们可以面对苦痛,并可因个人坚忍地面对苦痛而转变成人类的成就也就是在自己的心灵遭遇重创之后,会渐渐修复,会建立起比之前还要强大的心灵屏障甚至冲突的是,我们愈理性地追求生命的意义,就愈可能错过它叶伦1980和弗朗克基本上都同意这个观点,犹如欢乐一样,生命的意义必需以间接的方式去追寻生命意义的探寻是投入后的副产物,投入乃是我们情愿过着充溢创建、爱、工作和建设性的生活之一种承诺存在主义治疗法命题五焦虑是生存的一种状态焦虑是生存的一种状态,也是人生必需面对的一种情境,存在主义治疗者认为若将正常的焦虑和神经质焦虑区辨出来,焦虑将成为成长泉源正常的焦虑是面对事物时适切的反应,此种焦虑并不须要刻意抑制,并可视为变更的动机相对地,神经质焦虑就不同了,指的是情境中的不相宜行为,例如担忧孩子出门被车撞就从来不让其单独出门若我们缺少某些焦虑,生命将无法继绩因此治疗的任务并不在解除一般性焦虑,而是尽量去削减神经质焦虑,并使当事人情愿接受和挑战生活中的正常焦虑据罗洛梅指出,自由和焦虑是一体的两面,伴随着焦虑的出现,会产生新思想的兴奋感当我们运用自由,离开已知而进入未知的领域时,必定会体验到焦虑因为胆怯,很多人会尝试躲避陷入未知的领域如罗洛梅所说放弃我们的自由是唯一能不冒险而逃脱焦虑的方法我信任很多人都不知道自己可以有这么多创建性的想法,这是由於他们在灵感抵达意识层面之前,就已经被焦虑所阻挡存在主义治疗法中治疗者将帮助当事人,在生与死、成与败、自由与责任,以及确定与怀疑等生存的冲突之间,达成某种妥协当人们认清他们必需面对苦痛与熬煎、必需为生在而奋斗,以及简洁犯下那些基本的过失等真相之后,焦虑就会浮出表面存在主义治疗法之基本目标不在於使当事人的生活变得更轻松或更平安,而是激励他们认清与处理担忧全感与焦虑的来源面对生存的焦虑,意味着应视生活是一种探险,而不是躲在平安伞下存在主义治疗法命题六察觉死亡与不存在假如我们要思索生命的重要性,确定要思索死亡,始终去抗拒人终究会死亡的事实,生命将会变得无趣且没有意义但是假如去体认死亡的必定性,并知道没有永恒的时间来完成既定的安排,将能使我们更加重视现在我们面对死亡的察觉是增加生命力和创建力的泉源,也就是我们前面说的没有死亡就没有生的意义那些胆怯死亡的人,也同样胆怯面对生活,虽然他们或许会说“我之所以胆怯死亡,是因为我还没有真正活过”然而,假如我们确定生命,并且想尽可能完整地活在现在的话,我们将不会因生命的中止而感到恐惊将存在主义将其治疗过程在概念上分为三个阶段,一治疗者帮助当事人确认及澄清他们对世界的假设,并激励他们去界定和质疑自己感知世界的方式和理解存在的意义,二是当事人被激励去更深化的检测目前所持价值体系的来源和权威,三是治疗者帮助当事人做发觉到的内在自我,并将这种对自己的了解付诸行动2,存在主义的治疗重点治疗目标、人们存在的基本状态、把治疗当做共享的旅程、务实者不受技术限制等算然可以运用其他倾向的技术,但它们的治疗,仍以人类生存意义的哲学架构来引导治疗者本分身是治疗的核心,治疗者以自己为工具,是存在主义治疗法的精髓所在存在主义认为,治疗师很有必要探究一下自己的生活状态,在治疗当事人时才不会迷失自己,在当事人探究自己最深层的东西时,治疗者也要表现出自己乐于变更存在主义治疗是一种治疗者与当事人携手合作的探险活动,双方都会因投入这种探究而有所变更存在主义治疗者把其治疗历程在概念上分为三个阶段第一阶段,治疗者帮助当事人确认及澄清他们对世界的假设,并激励他们去界定和质疑自己感知世界的方式和理解存在的意义;其次阶段,当事人被激励去更加深化的监测目前所持价值体系的来源和权威;最终,治疗者帮助当事人接纳所发掘到的内在自我,并将这种对自己的了解付诸行动
三、心理治疗过程存在主义疗法并无一套明确界定的治疗模式,而是一种治疗者所遵循的哲学,所以接下来的治疗过程也只是一个大致的归纳
(一)治疗关系的建立存在主义将治疗关系称作“一段治疗者与当事人的共同旅行”,在这段旅程中,治疗者短暂遗忘了自我的存在,深化探究到当事人所经验和觉察到的世界中去存在主义认为敬重是指信任当事人具有处理困难的潜能和做出选择的实力,并且敬重是治疗关系的核心所谓敬重就是确定和激励当事人,例如阿莱是一位富家子弟,虽然拥有很多机但他却整日沉迷于酗酒吸毒,并且他早已放弃了主动的人生看法,他总是能为自己的无能找到各种各样令人信服的借口,所以大家不仅瞧不起他而且对他特别反感但心理询问师听完他的介绍后,反而激励他说正是因为他特别聪慧才能总是为自己找到合适的借口这就是存在主义所强调的敬重和激励另外,存在主义强调询问师应与当事人维持一种相互开放的关系,询问师除了要与当事人一起探究,还要通过真心实意的行为表现来激励当事人共同成长
(二)治疗目标的确定存在主义治疗法将治疗看作一种对当事人的邀请一请他们认清一些他们不曾真诚度过的生活方式,让他们自己选择其所能成为的存在方式所以存在主义的治疗目标是,帮助来访者梳理生活、反思生活和理解生活,要当事人体验他的存在的真实性,从而了解其存在和潜能,进一步了解如何去开启和实现其潜能存在主义疗法不将来访者看作病人,而是没病的人,不过是在人生的某一阶段遇到困惑因此,心理治疗的目的并非如传统所言要去医治某人,而是要帮助当事人了解他们正在做什么,使他们摆脱受害者的角色详细目标可大致归位四点
1.使当事人了解自己目前的生活状况;2,帮助当事人选择自己认为有意义的生活方式;
3.使当事人对自己的选择负责;4,帮助当事人面对选择所带来的焦虑
(三)治疗行动的措施由于存在主义治疗的焦点在于帮助当事人了解他们目前的所处的生活情景,帮助他们重新了解和选择,所以在询问过程当中询问者邀请当事人去看看他们是如何觉察、说明人们的存在阅历的治疗者的任务在于引导他们真诚的反省自身的存在,并检视它们的问题为何会发生有效的治疗不仅仅只限于当事人能觉察了解自己,还需激励当事人已在治疗过程中所领悟的相识为基础,进一步的实行行动当事人将调整后的意义价值以详细的方向实践后,通常能发觉自己的优点,发觉自己具有实现自己所认为的有意义生活的实力,并使自己融入有目标的生活方式中
四、治疗策略和技术
(一)存在主义的治疗策略
1.重视“共同之旅”的治疗关系存在主义治疗过程中,技巧是次要的,重要的是治疗者与当事人之间关系的确立,是治疗者的看法存在主义的基本工作就是要进入当事人的主观世界,并参加当事人的现实,从当事人的观点来了解当事人,共享当事人的实体与信念因此,存在主义治疗的过程常被称为“共同之旅”
2.对焦虑的处理当当事人认清他们必需面对苦痛与挫折,必需为生存而奋斗等真相之后,焦虑就会浮出表面因此因生存而感受到的焦虑正反应着当事人的觉察程度存在主义的的基本目标不在于使当事人的生活变的更加轻松或平安,而是激励他们处理担忧全感与焦虑的来源
3.帮助当事人重创自我存在主义者看来,治疗是一个具有创建性和自我发觉的历程,治疗的焦点在于帮助当事人了解目前的生活状况而不是帮助他们复原个人的生活状况存在主义疗法认为,来访者既具有自我反省的实力,也具有反思人生的实力从这个意义上来讲,询问师须要做的只是帮助来访者理清人生的意义,当来访者的人生境遇越来越清楚,来访者可以确定采纳何种看法
(二)意义治疗的基本技术
1.冲突意向法弗兰克提出冲突意向法,要当事人有意去恐惊他所胆怯的东西,是当事人的看法颠倒透过冲突意向法,当事人可以客观的视察自己的焦虑,能够避开因对于焦虑的期盼担忧而导致焦虑上升,呈现恶性循环一个老红军已经失眠很久了他找到一个很闻名的精神科医生来治疗他跟精神科医生说“大夫,我每天晚上躺在床上,盯着天花板,翻来覆去睡不着觉,我该怎么办?”那个医生想了想,说“不行能吧?怎么可能有人会整晚睡不着?假如整晚睡不着,你不早就死了?”老红军急了,“我骗你干嘛?我就是睡不着啊!”医生说“我不信”两人争吵了一会医生说“这样吧,你证明给我看今日晚上你回去,你就盯着天花板,跟自己说,我要睡着了,我就不是人!你要没睡着,你明天再来找我”结果那个老红军回去后,盯了会天花板,很快就睡着了为什么这样的方法会起效?当人们失眠时,睡觉在意识中变成了一件艰难而苦痛的任务而当任务是“不睡觉”时;睡觉突然变成了人们想要的东西,而克制睡觉的诱惑反而变成了一件难事人们不会再因为担忧得睡不着觉而睡不着觉在弗兰克说“正是恐惊导致了所胆怯的事物的出现;正是因为胆怯失眠而导致失眠的出现,另一方面,正是过度渴望使其所希望的事情变得不行能,正事由于过度希望入睡而使入睡变得不行能为了防止“恐惊”和“过度渴望”坏事,他独创了一种叫“冲突意向法”的治疗方法在这种治疗方法中,他激励来访者越是胆怯什么,就越在意向中努力让这件事发生比如,假如你要打算一个讲座,你担忧自己在讲台上会脸红,弗兰克就会建议你努力让自己脸红,来看看自己原委能脸红多久假如你担忧自己出汗,他就建议你尽量出更多的汗
2.减反省法(留意力转移法)减反省法适用来解决当事人的过分留意和过分反省反省通常是潜意识的自动思索,反省过度往往会阻碍行动的进展减反省法希望当事人能将留意力转到生活的主动面,朝将来的方面看,而避开将留意力集中在目前的逆境例如弗兰克接诊的一个女精神病人总是将焦点放于自己的病症上,这时就须要转移他的留意力,弗兰克对她说“不要总是看到你内在疾病,应当将留意力放在等着你去创建的将来,我知道现在有些危机困扰着你,让我们短暂忘掉这些困扰,看看有什么等着你去完成”
五、评价存在主义对于正面临发展危机的当事人特别合适,也就是说当当事人因为面对重大转折点,产生一系列冲突、忧虑和不确定时,存在治疗能较好的帮助他们这些状况比较常见的有青年人的自我认同,中年人的婚姻和工作失败,因孩子离开自己带来的不适目前存在主义的一些理念正在不断深化到其他学派当中,为心理治疗供应一个完整的哲学根基存在主义治疗重视当事人的个别状况,弹性运用治疗技术,不流于机械化存在主义治疗重视人存在的问题,它所关注的一些主题,如空虚、疏离、冷漠等,正适用于处在工商业社会结构下的现代人但是由于存在主义太过哲学化、抽象的治疗无法运用于任何对象,当事人必需有确定的抽象思索及探讨实力同时存在主义并不像其他学派一样有一套定义完整的治疗技术,也较不具务实性,所以有时要借用其他学派的治疗技术
六、案例当事人基本状况王某,女,22岁,大三学生,身高165厘米,独生女生长发育正常,容貌姣好父亲经商,母亲是公务员家庭关系和谐,爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在无精神疾病及家族遗传病史,既往体健,无躯体性疾病史近一个月来心情抑郁、焦虑、睡眠不好个人陈述我在大一上学期一次宿舍联谊会上,结识外校大四男生李某,李某一表人才虽然还有另外两个人追我,但我最终选择了他我们确定在一起之后,投入了全部的感情李某高校毕、也到外地工作后,对我的看法渐渐冷淡直到上个月李某借口现在没有共同语言突然提出分手后经向其他宿舍挚友打听,才知道他现在和同单位的另一女孩子交往我一方面觉得自己那么爱他,为他付出了一切,可他却不再爱我,这对我太不公允,太让人难过失落;另一方面认为男友抛弃自己并与其他女孩交往,既自卑又生气,心生怨恨,同时觉得自己比不上别人,因此看不起自己由此感觉特别苦痛,郁闷和焦虑,晚上常常失眠极度的难过导致她无法正常进行自己的学习,常常旷课这是王某的其次次询问对于责任的理解D:失恋之后我每天都感觉很苦痛,他怎么可以提出和我分手呢?当时可是他追的我,当时有三个人追我呢,我怎么就选了他Z:所以当时选择他是你自己做出的选择?D是的,我当时觉得他对我特殊好,性格,长相什么的我也很喜爱,所以最终就答应了他Z那你选择他的时候有没有想过以后可能担当吵架、甚至是分手的苦痛D没有Z你是一个已经成年人,你应当想到为自己的选择的负责,当你做出选择的时候,你应当意识到你们以后的生活可能甜蜜也可能苦痛,所以现在无论有什么样的结果都是你自己选择的你当时既然已经做出了选择,现在就要为自己的选择担当后果对孤独感的处理D嗯,当时的确是我自己选择的他,都怪自己太年轻,没有阅历可是和他分手了以后我的精神支柱就没了,我常常感到特别的孤寂,觉得没有一个人可以依靠Z没有一个人可以和你体验到完全相同的人生,拥有和你完全一样的意识不管你和父母的关系,或者是另一半的关系有多亲密,你都要独自的体验自己的人生,这种孤独感是很正常的事情冲突意向法D那我现在常常整夜失眠怎么办?Z失眠是因为不困,不困的话就别睡觉了,等你困了自然就会睡着留意力转移法D次睡觉的话我就会始终沉静在哀痛中,总是觉得很难过Z那你就试着做点别的事呀,看看你喜爱的综艺节目,电影,和挚友一起出去吃吃饭,唱唱歌或者安排一下自己的将来,看看你还有什么想做的事,该做的事,要把眼光放向将来对焦虑的处理D「我担忧我做不到,就算是出去玩了我还总是会感到难过和焦虑,我可能再也不会欢乐了Z难过和焦虑虽然让人感到很不舒适但他们都是正常的心情,我们每个人都会感到难过和焦虑在你失恋之前你确定也会有时感觉到难过或者是焦虑,他们是不行能完全被消退的,你须要做的就是能够很好的与这些不好的心情相处,带者这些枷锁接着进行你的生活,假如我们因为这些消极心情就不接着我们的生活,那每个人就都不用生活了D的确是
七、课程收获通过本课程的学习我对心理询问有了进一步的相识,了解了各流派心理询问方法的主要观点我自己打算的是存在主义疗法,在打算的过程中我的确感受到,自己要有一桶水才能给别人倒出一杯水,因为之前从来没有了解过存在主义心理治疗,所以第一次看概念的时候特别难懂,只能硬着头皮理解,过几天硬着头皮再看一次又有了不同的收获我也感受到这也是一个把书读薄再读厚的过程,还记得第一次做ppt只做了几页,后来就渐渐添加更多的学问,因为我本身也是零基础,所以我始终在想如何用通俗易懂的简洁语言和例子让大家听明白深化的学习存在主义心理治疗之后,其中的一些观点让我觉得对自我的成长同样很有帮助在看过了其他同学的讲解之后,我很有收获,比如在ppt模版的选择上,尽量选择颜色较淡,给人感觉较为舒适、清爽的模版作为背景,字体的颜色和大小也应当留意舒适程度过多的文字简洁导致疲惫感,在讲解过程中,例子是帮助大家真正理解的利器,所以我在打算的过程中也费尽心机的思索更加贴近生活的例子帮助大家理解在打算存在主义的过程中,ppt的结构让我很是纠结,因为存在主义的内容很多,之前从来没有接触过,不知道在有限的时间里我讲的是不是重点,假如老师能够提前简洁说一下重点,在我们备课的时候可能效率会更高,因为班上的一半同学都是之前没有接触过心理学内容的,所以在把握重点的时候可能不是那么精确。