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心理询问技能三级部分整理的学问点第一章心理诊断技能初诊接待(P1)初诊接待搜集整理资料,建立良好询问关系的起先恰当的初诊接待,可使求助者觉得自由,帮助求助者减轻惊慌担心与怀疑,有利于建立一个可以有效工作的询问关系初诊接待中,心理询问师的工作主要不在于解决求助者的困扰,而在于供应一个让求助者释放压抑的空间,可以在心理询问室中自由联想,可以放心地谈论任何欲望与冲突,帮助求助者有机会深层地觉察自己,陪伴求助者一起去探究求助者的问题与困扰初诊接待的工作程序(P2)
(一)做好心理询问前的打算工作
(二)运用礼貌的接待方式和礼貌的语言
(三)间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不行干脆逼问
(四)询问结束后,明确表明看法
(五)向求助者说明保密原则
(六)向求助者说明心理询问的性质须要心理询问师保密的内容包括心理询问过程中求助者暴露的内容,心理询问过程上中与求助者的接触过程(P3)保密例外(应将泄密程序限制在最小范围内)(P3)
①求助者同意将保密信息透露给他人
②司法机关要求心理询问师供应保密信息
③出现针对心理询问的伦理或法律
④心理询问中出现法律规定的保密问题限制,如报告虐待儿童,老人等
⑤求助者可能对自身或他人造成即刻损害或死亡威逼的
⑥求助者患有危及生命的传染性疾病心理询问师简要地向求助者说明心理询问的性质,确保其了解以下(P3)什么是心理询问;心理询问如何进行;心理询问主要解决什么问题;心理询问不能解决什么问题;应当向求助者说明,心理询问是心理询问师帮助求助者解决各类心理问题的过程合理配置心理询问场所,心理询问室应具备以下条件(P2)、能显示专业的特点;
1、具保密功能;
2、能供应适当宽敞宁静的空间;(十平方米左右为宜)
3、配置舒适的座椅;
4、配置必需的设备(设置配备原则一切配备都应当听从于询问,即全部的设备都是心理询问所必需的,而不能起干扰作用)询问师与求助5者,保持社交距离接待求助者,心理询问师的看法应当平和,恳切间接逼问“我很希望知道,我在哪方面能向您供应帮助?”“您希望在哪方面得到我们的帮助?”干脆逼问“您有什么问题,说吧!”“您找我们有什么事,说吧!”“怎么啦?有什么问题,说吧!”“出什么事啦,说吧!”摄入性会谈(P6)限制会谈内容与方向,常用的方法包括工、释义,也称“内容反应”,即把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者
2、中断
3、情感反射
4、引导(指由目前的话题引向另一话题引导不是干脆建议转换话题,而是由原来的话题引申出新话题)(P6-7)对会谈内容归类在询问中,除非得到求助者同意,一般状况下,不能做具体的笔录,非经求助者同意也不能录音和录像心理询问师在与求助者会谈,只能持一种非评判性看法,表达“理解”,是最中性化的和非评判性的看法,说明心理询问师对他的行为或心情发生的规律性或必定性有了确定的看法,而对其社会效应和其他后果仍是一种保留看法(P9)、阻抗是求助者在心理询问过程中对自我暴露与自我变更的反抗,其意义在于增加自我防卫
1、表现形式:2()讲话程度上的阻抗,包括缄默、寡言、赘言等1()讲话内容上的阻抗,包括理论交谈、心情发泄、谈论小事、假题问题2()讲话方式上的阻抗,包括心理外归因、健忘、听从、限制话题、最终暴露等3()询问关系上的阻抗不仔细发行心理询问的支配、诱惑询问师、请客送礼4运用询问技巧突破阻抗面质技术,应对阻抗的主要目的在于说明(P[68)询问效果评估询问师给求助者布置的作业,其形式和内容可以多样(P[70)求助者完成作业的过程,既是自我分析、自我领悟、自我变更、自我提高的过程,也是询问师深化了解求助者及其心理问题和询问效果的过程做作业,使询问从特定的询问时间和场所待续到了更广袤的时空中询问效果评估的时间点询问效果评估的时间点,在询问过程中就应当不断地总结、评估询问,但结束前的评估是对整个询问过程效果的评价,就显得更全面、更重要()P170询问效果的评价内容应围绕询问目标绽开(P[70)案例进行效果评估,心理询问师应当选择哪些维度或指标?(P171T72)询问结果的评估可以从以下几个维度进行、求助者对询问效果的自我评价、求助者社会功能复原状况、求助者四周人士特殊是空人、挚友和同事对求助者的评定、求助者询1234问前后的心理测量结果的比较、询问师的视察与评定、求助者某些症状改善状况56询问效果通过哪些机制起作用(P175)、宣泄疏导
1、针对性指导
2、潜意识使求助助领悟
3、改进认知结构,学会合理思维
4、通过学习与训练来建立主动、合理、有效的行为模式
5、帮助求助者解除心理行为障碍,促进自然复愈与成长6放松训练、、125合理心情、、145精神分析3求助者中心疗法6心理询问的效果询问师、求助者、询问方法,它们相互作用(P[75)各种心理询问方法有效的共同因素(P175)工、询问师与求助者之间建立的和谐、信任的询问关系;
2、求助者的猛烈求治动机、主动看法、自己探究变更的信念和自觉性;
3、有一套双方都信任的理论和方法;
4、询问师本身的特性;
5、促进求助者认知变更、心情调整,行为改善调整询问关系的匹配程度(P[80)、先调适1第一种欠缺型不要急于发表看法,而要先多听取求助者的叙述,明确问题的实质其次种忌讳型询问师应坚持价值中立的原则,不指责指责求助者,并主动调整自己对求助者问题的看法以及自己的心情第三种冲突型询问师不应以自己的好恶、是非观念为评判标准,擅长接纳不同类型的求助者,避开与求助者在特性和观点粘发生冲突、在无法实现匹配的状况下转介2转介的留意事项P
181、应当事先征求求助者的看法并说明理由
1、询问师应当向求助者介绍新询问师的基本状况,尤其是其专业特长
2、在转介时可向新的询问师具体地介绍求助者的状况,供应自己看法,但不宜泄露求助者出于对自己的信任而供应的隐秘
3、如有必要,原询问师可以与新询问师沟通,包括询问状况,这猛烈地职业的沟通,但一般不得干预新询问师的询问活动4心理询问记录的基本要求多选或单选择P182心理询问关系是一种特殊的契约关系,在这一关系中进行专业性会谈所做的询问记录,具有特别重要的作用心理询问记录可分为三种,即每次的询问记录、对多次询问状况进行小结的记录和询问终结或中断时的最终记录案例记录的保管P187-
188、对询问案例记录,应由本人或专人专柜保管,禁止无关人员翻阅本询问机构人员为学习、探讨而借阅时需做好登记,妥当保管,阅后刚好1归还、询问可用询问记录进行科学探讨,但在用于询问机构内部运用或在外出开会探讨及发表论文引用时需慎重对待应事先征得求助者本人的同2意、询问师在被邀请作有关讲座时,会常常列举心理询问中所遇的个别案例无论求助者本人是否在场,都要特殊留意爱护求助者的身份住处,3不能触及求助者的个人隐私询问关系结束P[88确定询问结束的时间,一般来说,应当是在基本达到询问目标后,双方都认为可以结束为宜,通常,假如是预定十余次的询问,那么在结束前的最终一两次时就可起先进入结束阶段在心理询问过程中,询问关系的结束是指其中的一方或双方确定停止询问P189-190然而在询问实践中却发觉,询问关系的结束会给询问双方带来难以言状的感觉,假如处理不当,也很简单对双方造成损害询问师结束询问关系的留意事项P19I、询问关系的结束既包括每次询问过程的结束
1、整个询问过程的结束2第一,每次询问的时间是有明确规定的,一般为分钟询问师可用每次询问的量后分钟睐对本次询问所探讨的问题进行小结,以50-605-10表示将结束本次询问,并对下次询问做出支配让求助者自己进行总结其次,由于询问关系是一种人际关系,所以询问双方都须要确定的时间为结束这种有意义的关系做好打算因此,应充分重视询问关系的结束询问双方在询问的最终阶段应对打算结束询问关系进行探讨,并一起选择恰当的结束时机第三,一种是渐渐消退法,另一种是发展求助者更为有效地解决问题的技能,帮助求助者驾驭更多的、更为有效地处理问题的技能,提高他们摆脱询问领带的可能性,这也是一个把询问阅历扩展县日常生活中的过程第三章心理测验技能・P196图里34流体智力与晶体智力成长图・韦氏成人智力测验WAIS RCP198先言语测验后操作测验,特殊状况下可适当变更依次,如遇言语障碍或心情惊慌、怕失面子的受测者,不妨先作一两个操作测验,或从比较简单做好的项目起先测验通常都是一次做完,对于简单疲惫或动作缓慢的受测者也可分次完成龚耀先()言语部分以学问、相像性和词汇分测验为代表测验,操作部分以图画填充、木块图案和图片排列三个分测1983验为代表测验(P206)留意事项主测者应努力取得受测者的合作,尽量使他们保持对测验的爱好,用如下一些激励之词往往是有效的,如“好“这不花你很多时间吧”“这里还有另一些方式的”或“我想你确定会感爱好”但不说“对”“不错”、“再来试试看”对于回答问题的时间,一般来说有秒或秒钟可以考虑好回答1015运用离差智商,平均数100,标准差15联合型瑞文测验(CRT)一般正常的三年级以上的儿童与岁以下成人均可团体施测,幼儿、智力低下者和不能自行书写的老年人则可个别施测.65本测验限在40分钟内交卷(P208)留意事项团体施测时特殊要防止相互抄袭或交谈,有条件的地方最好将座位分开;团体施测对象如超过人,除主测者外应增加主测者助理301-2人每次施测团体应不超过50人(P210)运用离差智商,平均数100,标准差15中国比内测验平均数100,标准差16人格测验(P218)逻辑分析法阅历效标法MMIP因素分析法、16PF EPQ综合法明尼苏法多相人格测验(MMPI)包括个题目,实际为题,个为重复题假如只为了精神病临床诊断运用,一般可只做前题MMPI56655016399但无特殊状况时,一般都采纳399题或566题的问卷式(P220)作为量表的原始分数假如题版本原始分数超过分,或题版本原始分超过分,则答案无效Q5663039922Hs+0,5K、Pd+
0.4K、Pt+
0.1K.Sc+LOK、Ma+
0.2K(P221)□英文字母缩写代号量表名称高分特点疑病对身体功能不正常关切疑病倾向Hs Hypochondriasis抑郁愁闷、淡漠、悲观、思想与行动迟缓D Depression瘴症依靠、天真、外露、无趣及自我沉醉,缺乏自知力Hy Hysteria脱离一般社会道德规范,蔑视社会习俗,常有报仇攻击Pd Psychopathicdeviate精神病态观念男子气-女子气具备另一性别特点Mf Masculinity-femininity临床多疑、孤独、苦恼及过分敏感;T分超70则可能存量表Pa Paranoia偏执(妄想狂)在偏执妄想精神衰弱惊慌、焦虑、反复思索、强迫思维、恐怖、内疚感Pt Psychasthenia不恰当的情感反应、少语、特殊姿态、怪异行为、行为Sc Schizophrenia精神分裂症退缩、情感脆弱联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而心情昂扬、Ma Hypomania轻躁狂情感多变内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我限制、Si Socialintroversion社会内向惊慌、固执、自罪躲避现实若前399题中原始分超过22,则提示临床量Q Question疑问表不行信L Lie说谎追求过分完备的回答原始分超过10分,不行信效度被试不仔细、理解错误,或伪装疾病;若测验有效,身F Validity诈病量表分则表示精神病程度局对测验看法的一种衡量,目的有二
1、测受测者的看K correction校正法是不是隐瞒;
2、修正临床量表得分,给几个量表加上确定比例的K分卡氏16种人格因素测验卡特尔的人格理论个别特质,共同特质;表面特质和根源特质;素养特质、环境铸模性特质;动力特质、实力特质、气质特质(P230)〜分为低分,〜分为高分13810艾森克人格问卷()EPQEPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的特性类型,幼年问卷用于调查7至15岁幼年的特性类型(P232)(P233)图3T7E和N的关系图各量表的分在分之间为中间型,各量表的分在或分之间为倾向性,而分在以下或分以上为典型型T TT
38.
561.5两套问卷各包括精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)和说谎(L)四个量表E(内向・外向)N(神经质)P(精神质)焦虑、担忧、郁郁寡欢、忧心忡忡、遇到刺可能是孤独、不关切他人,难以适应外部环境,不高分者外向激有猛烈的心情反应,以至于出现不够理智近人情,感觉迟钝,与他人不友好,喜爱寻衅搅的行为扰,喜爱做奇妙的事情,并且不顾危急心情反应缓慢且稍微、很简单复原安静,他能较好地适应环境,看法温柔、不粗暴、立于善低分者内向们通常稳重、性情温柔、擅长自我限制从人意项症状清单()90SCL-90采纳5级评分,评定时间是“现在”或是“最近一个星期”的实际感受(P238)总分超过分,或阳性项目数超过项,或任一因子分超过分,可考虑筛选阳性,需进一步检查160432躯体化主要反映主观的躯体不适感强迫症状指那种明知没有必要但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现;人际关系敏感某些个人不自由感觉和自卑感,与他人相比较时更突出抑郁抑郁苦闷的感觉情和心境是症状,还以对生活的爱好减退、缺乏活动愿望、丢失活动力等为特征焦虑指那些无法静息、神经过敏、惊慌以及由此而产生的躯体征象,那种游离不定的焦虑及惊恐发作敌对从思维、情感觉及行为三方面来反映受测者的敌对表现恐怖引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具偏执思维方面,如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大精神病性幻听、思维播散、被限制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目其他反映睡眠及饮食状况抑郁自评量表()SDS将粗分乘以以后取整数部分(不做省入),依据中国常模结果,标准分的分界值为分,其中〜分为轻度抑郁,〜
1.2545SDS53536263分为中度抑郁,分及以上为重度抑郁四级评分7273焦虑自评量表()SAS将粗分乘以以后取整数部分(不做省入),依据中国常模结果,标准分的分界值为分,其中〜分为轻度焦虑,〜L2545SAS50505960分为中度焦虑,分及以上为重度焦虑四级评分6970生活事务量表()LES适用岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力复原的重性精神病求助者时间范围为一年内总16LES分越高,反映个体承受的精神压力越大95%的正常人一年内的LES总分不超过20分,99%的不超过32分(P246)社会支持评定量表()SSRS社会支持客观,主观,个体对支持的利用状况(P249)应对方式问卷()CSQ退避一幻想一自责——求助一一合理化--解决问题(P253)两年来的行为状况量表的应用价值(P254)第一,可以作为不同群体的应对行为探讨的标准化工具之一其次,由于良好的应对方式有助于缓解精神惊慌,帮助个体最终胜利地解决问题,从而起到调整心理平衡、保持精神健康的作用,因此,评估个体或某个群体的应对行为,有助于为心理健康保健工作供应依据第三,用于不同群体应对行为类型和特点探讨,为不同专业领域选拔人才供应帮助第四,用于不同群体应对行为类型和特点探讨,为培育人才供应帮助第五,用于各种心理障碍的行为探讨,为心理治疗和康复治疗供应指导第六,用于各种有心理问题者的行为探讨,为提高和改善人的应对水平供应帮助附录心理询问师的职业理念与原则要求心理询问师的职业理念,也可以称为心理询问师的职业生命线(P256)在心理询问师的职业理念中有几个关键点(P257)、怎样理解心理询问师这个职业
1、求助者是什么样的人
2、心理询问师能帮助求助者解决哪些问题
3、怎样帮求助者解决问题
4、怎样达到心理询问的目标
5、怎样取得询问的效果
6、怎样最大限度地维护求助者和询问师的身心健康7心理询问师的工作对象,即求助者的定义可以是求助者是指存在含不存在心理方面的问题,主动前来求助,解决自身心理问题的那些人P258若求助者求助如何解决因考不上高校产生的心情问题,或如何强化学习动机、提高学习爱好等则属于心理范畴同样道理,某求助者离不离婚,不岗后是否再就业,买什么样的车好等问题,者是属于具体问题,者不属于心理询问的范畴,心理音乐课现无需帮助求助者解决具体问题因此须要明确的一点,心理询问师不是万能的,其职责是有限的,心理询问师只需帮助求助者解决心理问题,而无须帮助求助者解决具体问题当然,在危机干预、灾难救援等特殊时期的心理询问属于特例,另当别论P260P261案例3分析中假如接着询问,求助者将被这位心理询问师教得遇事就消极、退缩、忍让、回避,这实质上是对求助者身心健康的损害心理询问的工作模式是求助者主动的模式心理询问师务必理解心理询问师不是万能的,心理询问师的作用是有限的,心理询问只能帮助那些想得到帮助的人,而对于那些存在心理问题而不想求助或明确地拒绝求助的人,心理询问师很难起到作用这里讲的是职业心理询问师的职业理念,对学校的心理辅导老师或军队中兼职的心理询问师来说,则另当别论P263询问理念中须要解决的几个问题P265-
267、心理询问与心理区分与联系
1、心理询问与其他询问的关系
2、心理疚不是社交谈话
3、心理询问不是逻辑分析
4、心理询问不是交朋觅友
5、心理疚是开导、劝慰
6、心理疚是替求助者消灾解难
7、心理询问不是教化8心理询问师必需首先驾驭心理询问中应遵循的原则P268-
271、价值中立原则1价值中立是心理询问师必需遵守的重要原则,但它并不是确定的应当特别明确地指出,尽管强调价值中产原则,强调不把心理自己的价值观、生活方式方法等强加给求助者,但是在很多重大原则问题上,心理询问师不应柚木革理解和执行价值中立原则,而是应当是对求助进行恰当的引导、保密原则上与保密例外
2、避开双重关系原则3心理询问中应避开双重关系,但并不是确定的,在某些特定地点、人群中,如学校的心理辅导老师、监狱中的警察兼职心理询问师可能开双重关系,需进行特殊处理、自我爱护原则4心理询问师的主要任务是(P271・273)、帮助求助者建立良好人际关系
1、帮助求助者深化自我相识
2、帮助求助者订正错误认知
3、帮助求助者学会接纳现实
4、帮助求助者增加心理自由度
5、帮助求助者相识解决内部冲突
6、帮助求助者构建新行为和新的行为模式
7、帮助者求助者塑造良好的特性特征
8、帮助者求助者强化维护心理健康的意识,驾驭心理学的学问与技巧9要区分心情(或想法)与行为,这对制定心理询问措施是重要的(P9T0)会谈法的种类工、摄入性会谈(发生在最初心理诊断)、鉴别性会谈、治疗性会谈、询问性会谈、应急性或危机性会谈2345是常运用的摄入会谈方式是背景资料采集法(P12)不恰当的提问可能会带来如下消极作用)造成依靠)责任转移)削减求助者的自我探究)产生不精确的信息)求且者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为)123456提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明凯利分析过多提问)“为什么.,…(学会怎么改问句))多重选择性问题)多重问题)修饰性反问)责怪性问题)说明性问1,23456题(P12-13)选择会谈内容的原则有1)可接受2)有效3)主动(P[3)正确使专心理测验工作程序第一,向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意其次,依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目第三,测量结果假如与临床视察、会谈法的结论相左,不行轻信任何一方必需重新进行会谈,而后再进行测评相关学问(P14)第一,选择测评量表应有针对性其次,为找寻心理问题的缘由而运用量表(社会再适应量表)以便查找两件以来是否有重大生活事务发生,或是否有应激的叠加效应SRRS,发生;为了探究求助者行为的倾向性,运用16PF第三,为评估临床症状严峻程度而运用量表()SCL-90,SAS,SDS,MMPI留意事项(P15)
一、不得乱专心理测验、目的不明确、依据不充分地随意运用
1、单纯依据心理测验结果,不与临床表现相比照,片面地给出诊断和制定矫治措施
2、未查明某种心理测验自身牢靠性(信度、效度)以及常模的时限便在监床上运用
3、在诊断目的以外使专心理测验
4、不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验
5、超出某种心理测验自身功能,主观地对数据和结果进行说明
6、运用盗版软件实施心理测验
7、将干脆翻译而未经修订的测验工具用于临床8
二、不得运用“地毯式轰炸”方式实施心理测验一般临床资料的整理与评估(-)按如下提纲整理归纳一般资料(P[5)
(二)按以下提纲整理个人成长史资料)婴幼儿期)童年生活)少年期生活)青年期)个人成长中的重大转化以及现在对它的12345评价
(三)按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态(P[7)
(四)推断资料来源的牢靠性,并予以说明
(五)按资料的性质进行分类整理验证临床资料牢靠性的方法(P18)、运用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料是否牢靠
1、运用问卷和心理测验
2、比较同一资料的不同来源,各种来源假如都给出类似的印象,那么这一资料的牢靠性就较高3给临床资料赐予意义)就事论事)相关分析)分析迹象()123P[9影响资料牢靠性的可能因素()、示意、早期印象、求助者的境况和人格特点P[9123关于心理诊断定义心理诊断是指心理询问师通过视察法、会谈法(主要)、试验法、测验法、量表法,获得求助者临床资料,并通过对资料的分析,对求助者的心理状态和人格特征进行评定是,最终对求助者的心理和行为状态的性质做出推断的过程(P25)心理诊断不仅仅是一个结果,它应当是心理治疗之前的决策过程,并且随着求助者心理状态的变更,这个决策过程要不断的变更因些,心理诊断事实上贯穿在心理询问的全过程中(P25)确定求助者的问题是否属于健康心理询问的工作范围(P25-26)驾驭推断正常与异样心理活动三原则)主观世界与客观世界的统一性原则)精神活动的内在协调一样性原则)特性相对稳定性123()P25-26确定的工作范围(P28)、明确的胜任力;
1、健康心理询问的主要对象是一般心理问题、严峻心理问题、部分神经症性问题;
2、对精神病性问题,心理询问师只能进行有条件上的协助性工作;
3、慎重对待出现神经症性问题的求助者和能够确诊为神经症的求助者4留意事项发展心理询问也是心理询问的一个重要领域,心理询问师在遇到因此类问题前来询问的求助者时,应当尽力而为,必要时寻求相关专家会诊或转诊(P35)严峻心理问题诊断留意事项在分析心情是否泛化,要留意区分泛分与心境对人的影响的区分(P45)心境是某种心情持续,以至于对主体从事其他活动产生影响,比如挨了指责,迁怒于他人泛化是最初引起心情具有类似性质的事物也能诱发同样的心情第二章心理询问技能在询问时,怎样和求助者建立良好的询问关系?(三级技能P52-67)、建立良好的询问关系是心理询问的核心内容
1、正确的询问看法是建立良好询问关系的重要基础
2、建立良好关系的途径与方法是3()敬重()热忱()真诚()共情()主动关注12345建立询问关系的意义(P52)、良好的询问关系是开展心理询问的前提条件
1、良好的询问关系是询问达到志向询问效果的先决条件2因此建立良好的询问关系是心理询问的核心内容之一询问关系的建立与维护受心理询问师和求助者的双重影响(P52)心理询问师的询问理念、询问看法、特性特征求助者的询问动机、合作的看法、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式、对心理询问师的反应因此建立与维护良好的询问关系是心理询问师与求助者双方共同的责任与任务敬重就是同等,就是无条件敬重,无条件接纳(P53)在询问理念上,心理询问师务必理解,接纳求助者,这是心理询问师职业道德的基本要求,也是心理询问职业活动的基本条件(P54)在心理询问的过程中,心理询问师的敬重表现之一是真诚(P55)真诚、真诚不等于实话实说、真诚应当实事求是、真诚不是自我发泄、表达真诚应当适度、真诚还体现在非言语沟通上、表达123456真诚应考虑时间因素
7、真诚体现在询问师的坦诚上(P60)共情又叫共情,投情,神入,同感心,同理心,通情达理,设身处地(P61)共情在心理询问中的意义(P62)、询问师通过共情,能够设身处地地,精确理解求助者,把握求助者的内心世界
1、询问师通过共情,使求助者感到自己理解、接纳的,从而促进良好询问关系的建立
2、询问师的共情,激励并促进了求助者进行深化的自我探究,促进了自我表达,促成了求助者深化、全面、精确地相识自我,也促进了询问3双方彼此的理解和更深化的沟通、询问中某些求助者迫切须要理解、关怀、迫切须要情感倾诉,询问师的共情可以干脆起到明显的助人效果4针对求助者的心理问题,心理询问师在询问中怎样把握共情技术?(三级技能P63-64,旧的6点变成8点)正确理解和运用共情,应当留意以下几点、询问师从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题
1、设身处地的理解
2、表达共情要因人而异
3、把握时机,共情应适度
4、表达共情要擅长把握角色
5、表达共情要擅长运用躯体语言
6、表达共同应考虑到求助者的特点和文化特征
7、应验证自己与求助者是否产生共情8主动关注的目的是促进求助者自我发觉与潜能开发,达到心理健康地全面发展,这也是询问的最高目标(P67)在与求助者会谈时,应采纳热忱、恳切、同等、负责的看法,同时,还要针对不同的对旬、不同的心理问题实行相应的会谈方式、年龄1特征
2、性格特征
3、问题特征
4、文化特征(P69)有效询问目标应当具备如下特征?(P72-75)询问目标由心理询问师与求助者共同商定•属于心理学范畴主动的具体或量化的可行的可以评估的双方接受的.多层次统一的询问目标可以进行修改,但需双方重新
12.
3.
4.
5.
6.7商定如何与求助者商定询问目标?(P75-76)询问目标是询问师与求助者共同的目标,是双方都要实现的目标,因此要双方商定.找出求助者的主要问题(即求助者最关切、最困扰、最迫切须要解决的问题)、确定从哪个问题入手、双方商定询问目标(如出123现双方目标不太一样,虽双方探讨,还是难以统一,在这种状况下,应以求助者的目标为主)不同的心理询问流派有不同的询问目标(P79-80)人本主义学派自我实现为询问目标行为主义学派帮助求助者学习建设性的行为以变更、消退适应不良的行为精神分析学派将潜意识意识化完形学派帮助求助者觉察此时此刻的阅历,激励他们担当责任理性心情学派在于消退求助者对人生的自我失败观,帮助他们更能容忍与易能过有理性的生活交互分析学派帮助求助者能有创作自由、策略自由,成为自主性的人现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为,发展一种胜利的统整感针对该求助者的询问,应怎样划分询问阶段,并说出其主要内容(三级技能P81)商定询问方案
1、诊断阶段
2、询问阶段
3、巩固阶段(P81)诊断阶段()建立询问关系()进行心理诊断()确定询问目标,制定实施方案123建立良好的询问关系,通过摄入性谈话、视察了解、心理测验等收集求助者的相关信息,明确求助者的问题、产生问题的缘由、问题的严峻程度,最终做出明确的心理诊断询问阶段帮助求助者变更其不适应的认知,心情或行为是心理询问职业活动的核心、最重要的实质性阶段,包括调整求助动机、商定询问目标、商定询问方案、实施方案等一系列重要步骤(分析,解决问题)巩固阶段()布置家庭作业()商定下次询问的主题和时间等()做好询问的回顾总结123()巩固询问成果()做好追踪调查45这一阶段是询问的总结、提高阶段,两种结束,一种是某一次询问的结束(要做好此次询问的小结和下次询问的打算,包括布置家庭作业,商定下次询问的时间和主题),另一种是整个询问过程的结束(做好询问的回顾总结,巩固询问成果,使求助者把在询问中获得的成长运用于今后的生活中,提商自己的心理健康水平)此阶段还要做好追踪调查怎样和该求助者商定询问方案?(P82-84)结合案例2-1询问方案就是询问工作的支配询问方案应由双方在相互敬重、同等的气氛中共同商定询问目标
1.询问的具体心理学方法或技术的原理和过程
2.询问的效果及评价手段
3.双方各自特定的责任、权利与义务
4.询问的次数与时间的支配(每周次为宜,每次分钟,创伤治疗可能分钟左右,而家庭治疗可能・分钟左右)
5.1-2609090120询问的相关费用
6.其他问题及有关说明(可以用口头约定的形式明确下来,假如求助者的问题比较困难,而询问目标相对比较多,预料询问的次数较多,
7.应当以书面形式明确下来,双方在询问中依据询问方案的约定进行询问双方商定的心理询问方案不是一成不变的,很有可能会随着询问的进程而有所调整、变更)进行询问的框架程序或思路(三级技能P87)、调动求助者主动性
1、对求助者启发、引导、支持、激励
2、克服阻碍询问的因素3调动求助者的主动性收理询问的本质是询问师利专心理学的理论和方法帮助求助者,促使求助者对自身的问题进行探究和有所变更,从而实现询问目标,假如求助者通过心理询问发生了某些变更,其中最为重要的变更是,求助者起先探究解决自身的问题,为使询问取得进展,关键是要调动求助者的主动性(P87)结合案例2・2对求助者的启发可以归纳以下几方面(P89)结合案例2-
3、启发引导求助者建立良艰的人际关系
1、深化自我相识,相识自己的内部、外部世界
2、相识、领悟、解决内部冲突
3、矫正错误相识
4、学会接纳现实
5、增加心理自由度
6、构建新行为、新的行为模式
7、塑造良好的特性特征
8、驾驭心理学的学问与技巧9倾听时赐予适当的激励性回应其中最常用、最简便的动作是点头询问师在作激励性回应时,有些词或句子是常用的,如“是的”、“噢”、“的确”、“说下去”、“我明白了”、“你再说得更具体些”等,而最常用的言语则是和点头动作连在一起的“嗯”(P96)内容反应技术也称“释义技术”或“说明”,最好是引用求助者最有代表性、最敏感、最重要的词语(P100)内容反应技术的目的、是加强理解、促进沟通、使得求助者有机会再次剖析自己的困扰、帮助求助者更清楚地做出确定123情感反应技术最有效的方式是针对不熟助者现在的而不是过去的情感,捕获求助者瞬间的感受(P101)具体化技术在什么状况下运用
1、问题模糊
2、过分概括
3、概念不清(P102・104)面质技术:又称质疑、对质、对抗、对峙、正视现实(PUJ7)求助者常见冲突
1、志向与现实不一样
2、言行不一样
3、前后言语不一样
4、求助者、询问师看法不一样(P107T08)运用面质留意事项(P109)、以事实依据为前提
1、避开个人发泄
2、避开无情攻击
3、要以良好询问关系为基础
4、可用尝试性面质(在良好询问关系没有建立砰然声前,应尽量避开面质)5()说明技术与内容反应技术差别PIIO说明在询问师的参考框架上,运专心理学的理论和人生阅历来为求助者供应一种相识自身问题以及相识自己和四周关系的新思维、新理论、新方法;侧重于某一问题做理论上的分析.内容反应:是从求助者的参考框架一为说明求助者表达的实质性内容;侧重于指询问的师供应信息、建议、反馈等.指导技术是对求助者影响力最明显的一种询问技术(Pill)心理分析学派指导求助者进行自由联想以找寻问题的根源行为主义学派指导求助者做各种训练,如系统脱敏法、满灌疗法、放松训练、自信训练等人本主义中的完形学派习惯于做角争扮演指导,使求助者体验不同角色下的思想、情感觉、行为理性心情学派针对求助者的各种不合理信念予以指导,用合理的观念代替不合理的观念注人本主义求助者中心疗法,不用指导技术内容表达技术指导,说明,自我开放,影响性概述等都是一种内容表达(P[12)自我开放技术也称自我暴露、自我表露,自我开放技术与情感觉表达和内容表达特别相像,是二者的一种特殊组合自我开放有两种形式
1、询问的师把自己对求助者的体验感受告知求助者
2、是询问师暴露与求助者所谈内容有关的个人阅历(P112)放松训练
1、简便易行
2、好用有效
3、较少受时间、地点、经费等条件限制
4、可提高求助者改善症状的速度(P[20)放松疗法的缘由一个人的心情反应包含主观体验、生理反应、表情三部分放松训练基本假设是变更生理反应,主观体验也会随着变更也就是说,经由人的意识可以把“随意肌肉”限制下来,再间接地运用主犍体验松驰下来,建立轻松的心情状态因此,放松训练就是训练求助者,使其能随意地把自己的全身肌肉放松,以便随时保持心情轻松的状态,从而缓解惊慌、焦虑心情(P120-121)放松训练三种方法
1、呼吸放松法(呼吸放松-鼻腔呼吸,呼吸放松一腹式呼吸)
2、肌肉放松
3、想象放松法(P124)放松训练留意事项(P125)、第一次放松训练,询问师应给求助者示范,减轻不就助者的焦虑,并能供应仿照的信息
1、放松训练中可能运用的放松方法能多种,可以单独运用,也可以联合运用,便一般以一两种为宜,不宜过多
2、恳求助者留意,放松疗法的是放松,既强调身体、肌肉的放松,更强调精神、心理的放松,询问师要帮助求助者体验身体放松后的体验
3、求助者在练习放松时,应集中精力,全身心地投入,避开各种干扰,通过训练真正达到放松的效果
4、放松的引导语有录音和口头两种,在训练起先时,口头语引导更便于求助者接受和驾驭
5、放松疗法对想像力强、简单受示意的求助者效果较好,对独立性强而想像力差的不就助者可能效果不显著,可以运用其他方法以
6、促进不就助者领悟,放松重要的目的是能在日常工作生活环境中可以随时做到随意的放松,并运用自如7简易行为矫治一阳性强化法也称正强化或主动强化法,操作条件反射,通过嘉奖目标行为,忽视或淡化异样行为,促进目标行为的产生请写出阳性强化法的工作程序(P125-126)、明确目标行为、监控目标行为、设计干预方案,明确阳性强化物、实施强化、追踪评估12345请写出阳性强化法的留意事项(三级技能P126-127)、目标行为应单
一、具体,如有多个目标,需逐一进行,不行同时绽开
1、阳性强化应适时、适当,应在行为出现时进行强化也要适度适当
2、随时间进程,强化物可由物质刺激变为精神嘉奖,待固化后最终可以撤销强化物3行为矫正常用方法(P128)增加法、惩处法、消退法、代币管制法增加法有两种方式、正强化赐予正性强化物(即人所喜爱的刺激)、负强化指撤销惩处物(即人厌恶的刺激)两者都可用来激励求12助者产生受欢迎的行为和抑制不受欢迎的行为惩处法有两种方式
1、赐予个体不喜爱的强化物或厌恶刺激
2、撤销个体还在享用的正性强化物(P130)建立新行为的常用技术(P129)行为塑造技术、行为渐隐技术阳性强化法的应用可用于矫正神经性厌食、偏食、降低焦虑、治疗性变态、矫正儿童的多动、遗尿、孤独、学习困难、成年人的不良行为()P130假如运用合理心情疗法,请说出原理是什么?(P132)、合理心情疗法原理合理心情疗法是美国心理学家埃利斯()创建的一种心理治疗理论和方法,通过纯理论分析和逻辑思辨的途1A.Eills径,变更求助者的非理性观念,解决心情和行为上的问题其核心理论是理论是诱发事务,信念,是心情反应、行为结果ABC A B C、的关系不是的干脆缘由;是不合理的、不现实的信念导致心情困扰和神经症;治疗核心是通过变更不合理的信念来变更、2ABC AC B限制心情及行为结果简述合理心情疗法的过程(P132)、心理诊断阶段心理诊断阶段,明确求助者的(不合理心情特征确定化要求,过分概括化,糟糕至极)1ABC、领悟阶段实现三点领悟2()是信念而不是诱发事务本身引起了心情及行为后果1()求助者对自己的心情和行为反应应负有责任2()只有变更了不合理信念,才能减轻或消退各种症状
3、修通阶段()与不合理信念辩论()合理心情想象技术()家庭作业(自助表,合理自我分析心情或行为方面的3123RET RSA,家庭作业)()其他方法(自我管理程序,停留于此,放松训练,系统脱敏)
4、再教化阶段重建心理与行为模式4领悟阶段与心理诊断阶段没有严格区分(P133-134)、询问师要进一步明确求助者的不合理信念
1、在确认不合理信念时,询问师应留意把它同求助者对问题的表面看法区分开来
2、询问师应结合具体实例,从督促检查具体到一般,从感性到理性,反复向求助者分析说明,促进领悟3辩论是合理心情疗法中最常用、最具体要求特色的方法以,它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法,即“产婆术式”的辩论技术确定化要求针对求助者不合理信念中确定化要求的观念,询问师可以干脆提出以下问题“有什么证据表明你必需获得胜利(或得到别人的赞许)?”“别人有什么理由必需友好地对待你?”“事情为什么必需依据你的意志来发展?假如不是这亲,那又会怎么?”以偏概全相应的提问可以是“你怎么才能证明你(或别人)是个一无所取的人?”“毫无价值的含义究竟是什么?“假如你在这一件事情上失败了,就认为自己是个毫无价值的人,那么你以前很多胜利的经验表明你是个什么样的人?”“你能否保证每个人在每件事上都不出差错?假如他们做不到这一点,那么又有什么理由表明他们就不行救药?”糟糕至极相应的问题可以是“这件事究竟糟糕到什么程度?你能否拿出一个客观数据来说明”“假如这件可怕的事发生了,世界会因此而灭亡吗?你会因此而死去吗?”“假如你认为这件事是糟糕至极的话,我可以举出比这个还要糟糕十倍的事,你若遇到这些事情,你又会怎么样?”“你怎么证明你真的受不了啦?”(P135)询问师是一个指导者、劝服者、分析者、权威的信息供应者、与求助者非理性信念对抗的辩论者(P148)合理心情疗法理论认为,传统的心理询问与治疗学派如精神分析是一种相对比较被动的治疗过程;精神分析中的询问师和求助者,都牌比较被动的地位,只有询问师采纳主动主动的指导方式,才能取得较好的疗效(P148)黄金规则是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”,这是一种理性观念与求助者的不合理信念进行辩论是一种主动性和指导性很强的认知变更技术产婆术式的辩论的基本思路是从求助者的信念动身进行推论产婆术式的辩论有其基本形式,一般从“按你所说……”,推论“因此……”,再推论到“因此……”,即所谓的“三段式”推论,直至产生谬误,形成冲突(P136)结合案例2T0,2-11改善心情两方法
1、合理心情想象技术
2、对求助者完全的接受和容忍(P141)()合理心情疗法虽然是一种高度认知取向的治疗方法以,但是也强调认知、心情和行为三方面的整合P141在合理心情疗法的再教化阶段询问师还可应用技能训练(P142)自信训练、放松训练主要是为了提高不熟助者应对焦虑心情反应的实力问题解决训练、社交技能训练主要帮助求助者提高寻求问题解决的最“优”方法的实力以及社会交往的实力合理心情疗法对年纪轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果但这也同时意味着对那些在询问中拒绝做出变更自己信念努力的,或过分偏执以及领悟困难的求助者,可能难以奏效此外,对于自闭症、急性精神分裂症等病症的人所能供应的帮助也是有限的合理心情疗法核心理论?(P143)、或理论是合理心情疗法的核心理论,它是埃利斯关于非理性思维导致心情障碍和神经症的主要理论,其主要观点是强调心1ABC ABCDE情或不良行为并非由外部诱发事务本身所引起,而是由于个体对这些事务的敢于价和说明造成的、或理论中,代表诱发事务,代表个体对这一事务的看法、说明及评价即信念,代表继这一事务后,个体的心情反应和2ABC ABCDEABC行为结果,指对个体的不合理信念进行辩论;指询问的效果D E与求助者有关的7种多话类型,表2・4(P工53)无论哪种类型的多话,均可利用内容反应技术+提出新问题的方式处理,以限制谈话的方向和内容(P[54)由求助者引起的缄默类型,表2-5(P155),最常用到茫然型,心情型,内向型(前三项往往是因询问师关系引起的)思索型缄默可能是移情的作用,求助者把询问师当作他以前生活中有影响的人物,不知不觉中把当时的那种心情转移到询问师身上,或者,这种移情是求助者生活中挫折心情的转移缄默也可能来自于询问师,若询问师缺乏面谈技巧,有时也会引起求助者缄默(P157)识别和处理依靠现象(P157T58)无论是哪种表现形式,依靠他人而不是依靠自己解决问题是依靠最基本的特征依靠产生的缘由来自于求助者的缘由、来自于询问师的缘由(询问理念存在偏差;过于主动,致使求助者依靠;性格急躁、缺乏耐性12的询问师,可能会主动地替求助者探究解决问题;有些询问师可能经不住求助者一再恳求,对求助者有求必应)识别和处理移情现象(P159)移情有两种类型、负移情、正移情12移情两种形式(P159)干脆直截了当地向询问师表达自己的体验“我与你交谈为感到特殊开心和难忘,你使我想起了我的……”间接间接表达自己的感受“我觉得你的看法真好,我感到很轻松”处理移情现象区分移情和依靠(P159)移情是一种好感;弥补过去的感情;时常想见到询问师;寻求感情依靠;是找寻替代物;对询问师的感情色调淡依靠主要是一种信任;是寻求现实的帮助;多在遇到困难时来寻求帮助;寻求心理依靠;对象是现实的目标;依靠者对询问师的感情色调淡出现移情是心理询问过种中的
1、正常现象
2、询问师可更深化、精确地相识求助者
3、运用移情帮助求助者宣泄心情,引导其领悟(P159)移情是询问过程上中的过渡症状,询问师应激励求助者接着宣泄自己压抑的心情,充分表达自己的思想感情和内心活动(P160)识别和处理阻抗现象各学派对阻抗的定义(P160)精神分析阻抗定义为求助者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与相识的压抑阻抗的意义在于增加个体的自我强调了潜意识对于个体自由联想民活动的能动作用人本主义阻抗看作个体对于自我暴露及其心情体验的反抗,体现了个体的认知对于自我结构与发展的防护作用行为主义理解为个体对于其行为矫正的不听从简述阻抗的表现形式(P160)。