征兵体检表63488

礼县征兵体检表体检日期年月日身份证姓名性别号联系电文化程度民族话半身一寸脱帽住址或工相片作单位既往病史以上由体检本人照实填写医师看法五官科五官科及签字医师看法及签字左嗅觉裸眼视力鼻科右眼鼻及鼻窦炎辨色科力砂眼左右扁桃体喉科•咽喉其他喉耳耳疾脯齿口腔科科其他其他夕卜科夕卜科医师看法医师看法及签字及签字身高皮肤体重甲状腺四肢上肢下肢脊柱泌尿系统淋巴肛门关节其他扁平足内科医师看法及签名医生签名血压心率分/次发育（正常、不正常）养分状况（良好、中等、欠佳）发育及养分状况神经及精神肺及呼吸道心及血管腹部器官肝脾胸部DR X光检查化验检查（要附化验单）体检结论负责医生签字体检医院看法体检医院（盖章）备注注

1.检查看法如有涂改，必需盖上公章或经医生签名，否则无效

2.体检完毕由内科体检医生审查填写“体检结论”并签名。