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心理询问师精品教案《心理询问及治疗》心理询问及治疗的概述第一节心理询问及治疗的概念
一、心理询问一)心理询问定义“询问”一词,从字面上看,是洽商及顾问指导的意思,其实质是受过专业训练的人向求询者供应的一种帮助,心理询问则是一种心理上进行帮助的活动.对心理询问的定义有影响的定义不下50种,目前没有统一的定义.心理询问是专业人员运专心理学原理和技术来帮助来访者自助的过程美国《哲学百科全书》认为,心理询问的特征
(1)主要着重于正常人
(2)对人的一生供应有效的帮助
(3)强调个人的力气和价值
(4)强调认知因素,尤其是理性在选择和确定中的作用⑸探讨个人在制定总目标、安排及扮演社会角色方面的特性差异
(6)充分考虑情境和环境的因素,强调人对于环境资源的利用以及必要时变更环境特征之一心理询问性质在于其心理性心理询问的工作对象是来访者的心理问题心理询问的工作人员必需是受过心理学训练的专业人员心理询问的工作手段是心理学原理和技术特征之二:心理询问的根本目标在于自助特征之三心理询问是一个助人的过程二)心理询问的对象是在应付日常生活中的压力和任务方面须要帮助的正常人(美国〈心理学百科全书)三)心理询问的性质心理询问是一个人际互动过程一种磋商行为,咨访双方是一种彼此合作的伙伴关系四)心理询问的目的帮助存在某种心理困扰的人(学习、工作、生活、人际交往以及疾病和康复等方面的心理不适或障碍),减轻内心冲突,增加对挫折的承受实力,在相识、情感、看法和行为方面有所变更,学会发掘自身的潜能,适应环境、完善自我,提高心理素养,促进心理发展
二、心理治疗一)心理治疗的定义为了帮助治疗师做到倾听,在晤谈时,治疗师尽量不去接电话,不去做笔记,在门口挂上“请勿打搅”的牌子,眼前摆一个时钟,避开依靠看手表来确定时间,座椅尽量调整到可以看到个案的正面一是要聚精会神询问员在倾听的大部分时间里要及对方保持目光接触,仔细地听取;来访者的谈话内容,并适当地辅以点头、微笑等反应,以使对方感觉到自己的真诚、专注和敬重询问员不能对对方的谈话表现出漫不经心甚至是不耐烦的样子,如打哈欠、东张西望或随意翻阅材料,这些表现都可能中断对方的诉述二是要对来访者的谈话内容持非评判性的看法在来访者诉述的过程中不要随意加入自己的主观看法,不要用自己的阅历和偏好对材料进行过滤,在听的过程中要抛开自己的价值观、爱好爱好等主观因素,力求全面、客观地获得来访者供应的信息三是要留意来访者诉述时所表露出来的非言语信息留意来访者的面部表情是否自然,目光是否呆滞,声音是否颤抖,动作是否呆板等有助于正确把握来访者的心情感受,全面了解求询问题无效能的倾听
①不充分的倾听(陷入自己的思维或起先考虑如何回答对方等缘由可造成倾听不充分);
②评判性的倾听(短暂将推断搁置一边,以便对当事人的世界更好的理解);
③过滤式的倾听(社会文化、专业学问);
④以事实为中心而不是以人为中心的倾听;
⑤预演(为自己的回答进行预演而停止倾听)
⑥怜悯性的倾听(从某种意义上说,怜悯某个人就成了他的同伙当事人以自我怜悯的方式处理问题时,助人者可能就成为其支持者了)
⑦插话良性插话(你已说到了几点,我想确定一下我是否理解了它们)及恶性插话(有重要东西要说而打断当事人思路).二)询问(Inquiry)(探询)心理询问最常用的技术之一,通过提问,可以促进及来访者的沟通,提高来访者的内省留意事项A.别提太多的问题,过多的问题给当事人的感觉是询问师其实是无话可说,知之不多;B.提问听从于目的,提出的问题对当事人应当有实质意义,能帮他达到某个目标;C.提出用以帮助当事人谈论具体经验、行为和情感的开放性问题;D.在提问时将留意力焦点集中在当事人身上,即不要把焦点集中于询问师的理论上,可以让当事人问他们自己一些问题;E.提出的问题能帮助当事人进入询问模式的某个阶段和步骤增加当事人的主动精神,而不是减弱是探究时要始终关注当事人的精神状态是否提问,运用何种问法,及询问流派依据的理论基础有关及来访者会谈,询问员有须要适时提出适当的问题,以便帮助进行询问.原则上不宜常常运用.常常运用询问,会给来访者一种被询问、被挖心事的感觉.假如询问员须要进一步了解来访者的想法及感觉,治疗师可以遵循下列询问问题的原则
1.能不问来访者最好,让来访者主动告知我们他想说的话
2.假如须要问来访者,最好运用开放式的问法,亦即容许个案作各种可能的发挥,而不会限于作是及否的回答.封闭式提问(close-ended question式是指可以用“是”或“否”、“对”或“不对〃、“有〃或“无”开放式提问(open-ended questions)是指用“什么”、“怎样”、“为什么”、“能否”等词在内的语句发问,要求来访者对有关的问题、事务赐予较为具体的说明和说明的一种提问方式.这种提问的目的在于扩大诉述信息,获得深层次的更具体的材料,被认为是最有用的一种了解来访者的技巧
3.询问的内容,避开问“为什么”.询问个案为什么这样、为什么那样,很简单引起个案的自我防卫,使个案不愿多谈,或使个案倾向于运用认知化或理性化的方式,回答治疗师的问题
4.激励个案自我询问,对自己的问题产生新奇.由治疗师来询问个案,总是带一点治疗师想要知道什么的意味假如个案自我询问,就比较可以真实地面对自己,降低自我防卫
6.不要增加新的东西;
7.确定是否须要作出概述,或者请来访者自己来概述确定时考虑你的意图是为了在会谈之初调动来访者的主动性吗?是为了使散漫的思想和情感集中吗?是为了结束这一话题的探讨吗?是为了检查你对会谈进程的理解吗?是为了激励来访者更全面地探究自己吗?是为了在结束询问关系前作一个改进的总结吗是为了始终访者确认会谈正很好地进行吗?其次节影响性技术
一、说明说明interpretation就是询问者依据某一理论构架或个人阅历,对来访者的问题、困扰作出合理化的说明,从而使得来访者能够从一个新的角度来看自己的问题.说明及释意的区分说明不同于释意,释意的要义是精确地表达来访者的原意,它不变更来访者的参考系,说明则是供应询问者自己的理解,它供应了新的参考系说明有很强的影响力,但这取决于来访者是否接受这个说明.运专心理学的理论及方法治疗人们心理疾病的过程在建立和发展良好的治疗关系的基础上,治疗者运用各种有关的心理治疗理论和技术,治疗、矫正和变更来访者的症状或障碍,促进来访者的人格向健康、协调的方向发展二)心理治疗的对象精神疾病神经症人格障碍心身疾病性心理异样行为问题三)心理治疗的目的
1、解除病人的症状
2、供应心理支持
3、重塑人格系统
三、心理询问及心理治疗的异同相像点
(1)采纳的理论方法相像
(2)强调帮助来访者成长和变更
(3)都留意良好的人际关系不同点
(1)询问和治疗的对象有所不同
(2)处理范围有所不同
(3)所化的时间不同
(4)询问及治疗的意识层次不同⑸接受的专业训练不同
(6)干预的特点不同其次节心理询问及治疗的发展简史心理治疗起源于欧洲I,从精神病学发展出来;心理询问起源于美国,主要从职业指导发展出来
一、心理治疗的发展历史古代社会对精神疾病病的相识的两大流派一是宗教的、迷信的认知观二是朴实的科学认知观历史上,人类对异样心理现象说明的三个方向超自然(魔鬼附体)物理或身体(心理异样起于“动物磁力或机体损伤)心理学对心理障碍的治疗的三个取向驱魔“麦斯麦术”开导、劝慰心理治疗的标准
1.在理论上将心理障碍区分于身体疾病,其致病缘由是心理因素
2.治疗的策略和方法是心理学西方18世纪后起先有真正心理治疗的尝试(发端于催眠术)现代心理治疗的真正创始人-----------西格蒙德.弗洛伊德精神分析治疗是人类历史上第一个正式的心理治疗体系.
二、心理询问的兴起及发展现代心理询问于20世纪初发源于美国历史源流
1、职业指导运动美国心理学家帕森斯1908年组织成立了波士顿就业指导局;1909年他所著的《选择职业》一书正式出版,揭开了职业指导运动的序幕,奠定了现代心理询问诞生的基石
2、心理卫生运动美国比尔斯W.Beers对现代心理卫生运动的兴起干脆做出贡献1907年一一《发觉自己的心灵》
3、心理测验法国心理学家比奈A.Binet和西蒙T.Simon进行了智力测验的探讨
4、人本主义的影响1942年,卡尔•罗杰斯出版了《询问及心理治疗》20世纪50年头以后,人本主义心理学兴起,询问的内容和目的有了新的发展国外心理询问及心理治疗的新进展折衷的方法,打破学派分立行为生态理论多元文化主义重视短期治疗网络询问我国心理询问及心理治疗的发展状况教材32-34页其次章心理询问的要素第一节询问及治疗中的共同要素
一、对共同要素的相识哥德弗雷德和帕德瓦GoldfriedPadawer,概括出5个心理治疗的共同成分1当事人对治疗会有助益的期望;2治疗关系;3对个人自己和世界获得一种外来的视角当事人了解到别人怎样看待他的问题;4矫正阅历或矫正性的心情体验;5不断进行现实检验杰罗姆•弗兰克Jerome Frank认为全部的心理治疗都含有一些共同因素,其中关键者包括:1有心情色调、信任的治疗关系;2特定的治疗情景;⑶一套合理的概念体系,它可以说明当事人症状的起因,并供应治疗的程序;⑷一套咨访双方均深信不疑的治疗方法FrankFrank,1991兰伯特和柏金LambertBergin,1994三方面的共同因素支持因素学习因素行动因素其次节当事人(来访者)
一、哪些人不适合做心理治疗(P43)以生物学因素为主要病因的病人(完全不适合做心理治疗/或者只能作为协助手段)某些人格障碍
二、来访者的人格和个人特点心理治疗中一个流传久远的说法-一最能从治疗中受益的人是那些心理最健全的人志向的来访者:YAVISY------young年轻A-------attractive有吸引力V一verbalized善言谈I------intelligent聪慧S------(succssful)追求胜利老弗落伊德“人不太老,病不太重”询问对象具有基本正常的智力基础的人年龄相宜的人内容合适的人人格基本正常的人动机正确的人(变更的动机)对自身问题责任感强的人留意心理感受的人有良好的外部支持的人对症状表现出苦恼、焦虑及恐惊的人沟通实力较强的人对心理询问信任度高的人及询问员匹配性好的人不相宜询问的来访者类型分析欠缺型询问师对某些询问的内容不擅长或阅历的缺乏忌讳型询问师在价值观念上、情感方式上可能对某些人、某些询问内容、持有某种程度的敏感、偏见、忌讳,这样就很简单进入误区冲突型询问师及来访者可能在特性方面存在着某种不协调、来访者对询问师信奉的某种理论方法持不信任看法、这样就简单发生冲突须要转介的对象内容及询问师不相匹配的(欠缺型)价值观念及询问师不相容的(忌讳型)特性不相容的(冲突型)转介的留意事项应开诚布公地将转介一事事先告知来访者并用委婉的言词说明这样做的理由,征得来访者本人的同意适当介绍将要接受的询问师的特长和特点使来访者乐意接受.原询问师应向将接受的询问师具体的介绍来访者的有关信息,供应自己的分析,但不应对新询问者的安排赐予过多的干预第三节心理询问师的资格及素养
一、询问师的任职资格lo西方发达国家询问师的任职资格2o中国询问师任职资格
二、心理询问师的素养一)职业道德1心理询问师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素卑视求知者;2心理询问师在询问关系建立之前,必需让求助者了解心理询问工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务;3o及询问者探讨对工作重点达成一样,必要时形成书面协议;4o不得产生及建立询问关系以外的关系,避开双重关系,不得利用询问者的信任谋取私利,尤其不得对异性非礼;5o当认为自己不适合某对象时,应向求助者明确说明,并谨慎地介绍给另一位询问师;6o严格遵守保密原则二)专业学问、技能方面的要求lo具有必要的心理学学问如一般心理学、发展心理学、异样心理学(或变态心理学)、人格心理学、精神病理学等基础学问.
2.至少对一种或一种以上心理治疗的理论有确定程度的了解,并能用于临床实践中.
3.至少应驾驭一些谈话和解决问题等方面的基本方法和技术,能运用一些基本的心理测量工具等.
4.应具有确定时间的接受督导的训练和临床实习的阅历.三)心理品质
1.助人之心2,心理健康3心态开放4o自我相识实力5o敏锐的视察力
6.良好的沟通实力7o清晰的逻辑思维实力
8.良好的人际亲和力其他变量
一、询问关系
二、理论策略和方法
三、治疗之外的力气心理询问的目标第一节心理询问目标概述
一、目标对询问的意义
1、为询问供应方向
2、便于对询问进展和询问效果进行评估
3、督促双方主动投入询问
二、各个学派的目标要求心理治疗的根本目标,是促进来访者成长,自强独立,使之能够自己面对和处理个人生活中的各种向题.这是从一般意义上对治疗目标的论述具体到各个不同的心理治疗学派,其具体的治疗目标却各有不同的侧重lo人本主义的目标观人本主义学派把自我实现、自我相识、自主自我等作为询问的目标人本主义学派提出以自我实现为目标.按马斯洛的观点,自我实现的人有以下一些共同特占
八、、・•
①良好的现实性知觉;
②乐于接纳自然、他人和自己:
③自发性、单纯性和自然性;
④以问题为中心,而不是以自我为中心;
⑤有独处和独立的须要;
⑥自主的、独立于环境和文化的倾向性;
⑦保持新奇不衰的鉴赏力;
⑧有神奇的感受和高峰体验;
⑨有社会爱好;⑩和为数不多的人发生深厚的友情;⑩有民主性格结构;⑩有创建性;⑩抗拒盲目遵从;⑩有剧烈的宙美感;⑩有幽默感;等等理论.目标将潜意识意识化,重组基本的人格,帮助来访者重新体验早年阅历,并处理心理动力学压抑的冲突,作理智的觉察派消退来访者适应不良的行为组型.帮助他们学习建设性的行为组型以变更行为主义学行为帮助来访者选择特殊的目标,将广泛的目标化成准确的目标派来访者中心学派供应一种平安的气氛,引导来访者作自我探究,以便来访者能相识成长的障碍,能体验到从前被否定及扭曲的自我.使他们能更开放性地体验,更信任自我,有进入询问过程中的意愿并且增加自发性及活力帮助来访者觉察此时此刻的阅历,激励他们担当责任.以内在的支持来对完形学派抗对外在支持的依靠理性心情派消退来访者对人生的自我失败观,帮助他们更能容忍及更能过有理性的生活帮助来访者能有脚本自由、策略自由,成为自主性的人.能选择、达到他交互分析派们想要成为的人,帮助他们检验早年的确定.并能在觉察的基础上作新的确定.引导来访者学习真实及负责任的行为,发展一种胜利的统整感帮助他们现实治疗派对行为作价值评估,并确定变更的安排罗杰斯认为自我实现是人类最基本的动机,人是主动主动的、自我实现和自我指导的,这样的人也就是心理健康者他们有以下5个特征
①乐于接受一切阅历;
②时刻保持生活充溢;
③信任自己机体的感觉;有较强的自由感;有高度的创建性心理询问的目的就是要达到自我买现,解除障碍,参照参照创建条件件,开发潜能.2o行为主义的目标观行为主义者认为,询问目标应当以行为名称来描述,这些行为是具体的、可视察的、可测量的除非这些可视察的行为出现变更,否则询问就不能算胜利在信奉行为主义学派的询问员那里,询问目标是很具体的比如戒烟、消退或减轻特殊的恐惊、削减考试焦虑、治疗口吃、治疗性功能障碍、学会如何交挚友、发展更好的学习习惯、矫正特殊的行为失常等等
3.整合的观点人本主义持的目标是一般的、普遍的、宏观的、长期的目标;而行为主义的目标是特殊的、具体的、微观的、短期的目标实现这两种目标的统一,是一个卓有成效的询问员的基本特点之一4o终极目标的意义我们立足于把促进心理的健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善,作为询问的终极目标.明确询问的终极目标,具有重要的意义
三、目标的层次性帕洛夫曾提议假如把心理询问和治疗的目标划分为中间的目标和终极的目标,会使这种目标变得更易于理解他指出,全部心理治疗的最终目标都是要削减焦虑,提高来访者的生理机能和社会实力;中间的目标可以被看作是向着终极目标迈进的步骤,但要达到什么程度为止,则及治疗者及其所采纳的理论有关.在实际的治疗过程中,治疗往往以达到中间的目标为目的例如来访者的某种症状的消逝或减轻,即是一种中间的治疗目标;若在此基础上要进一步达到人格的重建,则是在向治疗的终极目标努力.终极目标通过心理询问,来访者最终将成为一个怎样的人.中间目标终极目标的一个侧面或某个阶段干脆目标询问过程中须要解决的来访者的某一具体的心理问题某询问员及一位因高考失败而悲观悲观的学生共同制定的询问目标终极目标心理健全中间目标1相识自己,接纳自己,观赏自己,建立健康的自我形象2促进自信,对生活充溢希望;3正视现实,再作主动努力干脆目标1将脑海里常出现的“我没有出息、”的想法,从每天15次减至每周至多2次;2每天回顾1次以往的成果,如看奖状、奖章等,同时默念“天生我材必有用〃;3限制心情,把想发火的冲动从每天8次降至每周2次;4每天至少用半小时同家人开心地闲聊;5制定作息时辰表,集中精力补习功课,每天坚持2小时自学;6每天坚持40分钟的体育或文娱活动其次节询问目标的制定由谁制定目标询问目标的确定须要来访者及询问员的共同参及、共同协作;既要考虑到来访者的问题和须要,又要依据询问韵理论;既要有具体的小目标,又要有立足于发展和成熟的大目标询问目标的确立有时会是个过程,会随着询问的不断深化而有所变更制定目标的准则一个有效的询问目标,应当具有以下特征
1.具体目标不具体,就难以操作和推断,目标越具体,就越简单见到效果2o可行目标没有可行性,超出了来访者可能的水平(如没有体育才能的人想成为体育明星),或现有的可能水平(如不及格者想一下子达到优秀水平),或超出了询问员所能供应的条件等等,则目标就很难达到
3.主动目标的有效性,在于目标是主动的,是符合人们发展须要的4o双方可以接受即无论是来访者提出或询问员确定的询问目标,都应使询问双方可接受因为双方可能有不同的价值观,若目标有悖于其中之一,则效果会受影响,乃至起破坏作用
5.属于心理学性质对于不牵涉心理问题的来访,一般不属于心理询问范围心理询问主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题6•可以评估目标无法评估,则不称其为目标刚好评估,有助于看到进步,鼓舞双方信念,可发觉不足,刚好调整目标或措施7o多层次统一询问目标是多层次的,既有眼前目标,又有长远目标;既有特殊目标,又有一般目标;既有局部目标,又有整体目标.有效的目标应当是多层次目标的协调统
一三、制定目标的方法(68—70页)
1、目标操作化技术胜利指标把一个概念性的目标及特定的时间、地点、情景和行为联系起来“杰米在自由活动的时间里能够对其他儿童和气一些”“杰米在自由活动的时间里能够及其他儿童共享他的玩具”“克里斯能够在数学课上能成为一名精彩的男孩〃“克里斯能够在数学课上当堂完成作业”
2、形成目标结构的方法1)确定终极目标2)现状评估3)设立阶段目标4)确定目标的胜利指标5)把目标结构记录下来
3、倾听及填句的技术询问员让来访者将一个未完成的句子填充完整,一挖掘来访者内心的意愿、希望、需求和目标的一种技术在规定时间内,快速完成一些开放性的句子“我的目标是一一”“我想要一-〃“我不希望一一〃“最好的状况是-一”
四、有关询问目标的几个商榷问题询问员应持完全中立的看法,不应带有任何自己的价值观念询问员的任务之一就是给来访者灌输、传授一些正确的、健康的价值观询问的目标是设法使来访者欢乐、满意心理询问的技术教学目标:
1、能够举例说明心理询问的各种技术
2、能够说明每种技术运用的一般要求教学重点及难点重点及难点是各种技术的具体应用教学内容倾听性技术
一、参及技术(倾听性技术)一)倾听()Active listening心理询问的技巧,基本上是“如何听”及“如何说话”的技巧,它及一般人的闲聊说话方式是不一样的,每一个治疗的技巧,都有它的特定意义及功能常用的治疗技巧,至于如何娴熟地应用它们,则有待读者从临床工作中由生疏到娴熟地运用它们,渐渐达到精熟的程度倾听(listening)是询问员获得信息的基本手段,是指询问员专心地听取来访者对求询问题的诉述对于询问员,倾听能使其了解来访者有关求询问题的事实内容、心情表现及所持看法,这是胜利进行心理询问的必备条件;对于来访者,倾听能使其消极.心情得到疏泄和释放,这本身就是心理询问要达到的目的之一.因为人的天性是喜爱听自己喜爱的话,而不情愿听别人诉苦或诉说他们的难处(询问职业是出租耳朵)倾听是心理治疗的基本功夫,要个案学会自我探究,治疗师便要懂得倾听真正的心理治疗,应当是个案说给治疗师听假如是治疗师说给个案听,则比较像是上课或说教在心理询问中,倾听又常常是最困难、最简单出问题的环节之一擅长倾听,擅长倾听不仅在于听,还在于参及.不仅是为了向咨客传达自己的倾听看法,激励咨客叙述,促进询问关系,同时也是为了澄清问题,促进询问员对咨客的状况和对自身的了解倾听并非仅仅用耳朵去听,更重要的是专心去听,去设身处地地感受不但要听懂咨客用言语和非言语行为表达出来的东西.而且要听出在交谈中所省略和没有表达出的内容倾听技巧的做法,是指治疗师专注地在听个案述说自己的事情,治疗师必需放下手边的工作,以及心里的事情,聚精会神地倾听倾听的时候,不仅眼睛看着个案,身体的姿态也显示倾听的神情和模样.当治疗师做到身心一样、专注地倾听时,个案将很简单感受到来自治疗师的敬重及付出.当治疗师愈能倾听的时候,个案也就愈能表达自己,并且有机会倾听自己的心声、想法及感觉.。