影响胃肠功能的中药

影响胃肠功能的中药

1.1影响胃肠功能的中兽药探讨概况中兽药作为我国传统医学文化遗产的珍宝，有着悠久的历史，是我国劳动人民在与畜禽疾病长期斗争中，创立的防治动物疾病的重要武器胃肠运动是消化道生理功能的重要组成部分，其功能紊乱是引起消化道症状的重要因素之一近年来人们就中药对胃肠动力的影响及其调整机制作了一些探究，并提出了胃肠动力中药这一概念，即泛指能增加胃肠蠕动、促进排空、降逆止呕、消痞除满、疏肝利胆、健脾健胃和攻积导滞等作用的一类中药影响胃肠功能中兽药的分类及常见药物

1.

1.L1抑制胃肠运动的中兽药

（1）单味中药a青皮青皮能抑制胃肠平滑肌，其煎剂可明显降低家兔离体肠管的惊慌力这种舒张效应可被乙酰胆碱所拮抗对毛果芸香碱、氯化银所致离体肠管的痉挛性收缩，其煎剂有解痉作用［1］b橘红橘红有健脾理气化湿作用其挥发油对消化道有缓和的刺激作用但动物试验表现为对胃肠平滑肌的抑制作用，能对抗氯化钢、毛果芸香碱引起的肠痉挛［1］

②甘草中的不同成分作用于不同的胃肠激素，从而产生相应的兴奋性或抑制性效应［19］

（2）成方中药a四君子汤由党参、白术、茯苓、甘草组成，为补气健脾代表方主治气短面白、声散倦怠、食少纳呆、呕吐泄泻、脉细弱、苔薄质淡探讨表明，四君子汤对胃肠运动具有双向调整作用，这与其各有效成分的性质有关四君子汤的脂溶性和中等极性以下的有效成分能抑制胃肠运动，其水溶性和中等极性以上的有效成分能促进胃肠运动［20］b腹泻清腹泻清冲剂是由黄连、黄苓、苍术、党参、山楂等按肯定比例组成的冲剂，兽医临床用于防治畜禽以腹泻为特征的消化道疾病腹泻清对意麻油所致的小肠性腹泻表现出明显的抗腹泻作用，又对胃肠运动有促进作用腹泻清对胃肠运动异样的亢进和抑制有双向调整作用，可显著增加胃液量和胃蛋白酶的活性［21］c桂枝汤桂枝汤是由桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣组成本方能调补阴阳，维持脾胃运动的正常机能桂枝汤可抑制新斯的明引起的小鼠胃排空加快、肠推动加速；也可拮抗阿托品引起的胃排空减慢、肠推动减弱使两种偏亢或偏抑的胃肠机能状态趋于正常，而对健康动物的胃肠机能却无明显影响

[22]o三严三实开展以来，我仔细学习了习近平总书记系列讲话,研读了中心、区、市、县关于党的群众路途教化实践活动有关文件和资料我对个人四风方面存在的问题及缘由进行了仔细的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的缘由，明确了今后努力的方向和整改措施现将比照检查状况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们指责指正

一、存在的突出问题一是学习深度广度不够学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐性、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑，求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，好用性不强比如，每天对各级各类报纸很少刚好去阅读因而，使自己的学问水平跟不上新形势的须要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用二是服务不深化不主动工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分比如，到乡镇、部门、企业了解状况，有时浮皮潦草，不够全面系统与基层群众谈心沟通少，没有真正深化到群众当中了解一线状况，驾驭的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为领导决策供应更好的服务三是工作执行力不强日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行的意识不强，有时流于形式比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办公室吸烟四是工作创新力不高有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创建性地开展工作五是深化基层调查探讨不够工作中，有时忙于详细事务，到基层一线调研不多，针对性不强,有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气往往是听汇报的多，干脆倾听群众看法的少；了解面上状况多，发觉深层次问题少比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到即使下基层，有时也是走马观花，蜻蜓点水，让看什么看什么，让听什么听什么在基层帮扶工作上，有时只注意出谋划策，抓落实、抓详细的少,对群众身边的一些小事情、小问题关切少、关注不够六是主观能动性发挥不够自认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有自满心情，缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的看法对待新问题、新状况，习惯于依据简洁阅历提出解决方法，创新不足，主观上存在满意现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够七是对工作细微环节重视不够作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细微环节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差八是工作效率不是很高面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够仔细存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深化思索有时也存在着推诿扯皮现象，不能刚好完成，质量也难以保证对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能刚好协调办理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高

二、产生问题的缘由分析仔细反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不注意提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在详细应对上没有很好地把握自己，碍于情面同流合污产生问题的缘由主要有以下几方面

（一）自身放松了政治理论学习对政治理论学习的重要性相识不足，重视程度不够尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏自觉学习的主动性和主动性

（二）宗旨意识有所淡化由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不自觉产生了优越感和傲慢自满的心情听惯了来自各方面的赞誉之声，深化基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责随意识，使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感

（三）忧患意识不强只是片面看到了自身工作生活环境的变更，吃苦耐劳的精神有些缺乏，开拓进取、奋勉有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化有做太平官的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识薄弱，表率作用发挥得不够好，忽视了工作的主动性、主动性和创建性

（四）勤政廉洁意识有所弱化随着自身经济条件的改善，降低了约束标准，勤俭节约的传统美德有些淡化，对奢侈之风的极端危害性相识不足，没有引起高度重视诚然，造成自身存在问题的缘由远不止这些，还有许多，如自身的固化思维方式，缺乏居安思危的深层次思索等

三、今后的努力方向和改进措施查摆问题，剖析根源，关键在于洗澡治病、解决问题本人决心从党性原则动身，端正看法、仔细对待，在今后的工作中实行强有力措施，立行立改，取得实效

（一）求真务实办公室主任作为承上启下、协调全局、沟通内外的重要角色，要立足发展、改革的新形势、新状况，以务实的作风和良好的品质做出表率一是增加大局意识要站在全局高度想问题，立足本职岗位做工作要注意换位思索，真正做到想领导之所想、谋领导之所谋，及早提出比较成熟的看法和建议，供领导决策参考要擅长从纷繁困难的事务性工作中解脱出来，理清思路，明确目标，发挥自己应有的作用二是增加超前意识要仔细探讨领悟组织意图和领导思路，围绕领导关切的重大问题进行广泛深化的调查探讨，为领导决策供应真实状况和牢靠依据要广泛搜集资料，探讨各乡镇、机关单位的新状况、新阅历、新做法，借他山之石来攻玉，为领导提出决策预案因此，在想问题、办事情时，要赶前不赶后，尽可能早半拍、快半拍，提高敏感性，增加主动性唯其如此，才能变被动为主动，参谋才能参在点子上，助手才能助到关键处三是增加创新意识要强化服务理念，做深、做透、做好服务工作；要以协调、协作作为服务的主要手段和方法，做到服务不越位；要围绕解决难点和热点问题开展服务，切实通过服务和协调把大家普遍关切、关注的热点焦点问题解决好，以实际行动取信于民

（二）勤政为民办公室既是实行县委、政府决议的执行部门,也是督促落实县委、政府决议的监督部门破除官僚主义，勤政为民应当做好四件事一是擅长走进群众从群众中来，到群众中去，是党的各项工作能够取得胜利的一大法宝开展群众路途教化活动，破解官僚主义，依靠的依旧是人民群众工作中，要力戒高高在上、脱离群众、脱离实际的官老爷做派，多与群众接触，从群众中吸取才智和力气，养成问计于民的好习惯二是勇于解难事务实从严，是每个党员干部对待工作的正确看法要把这种看法落实到每一项工作中去，要戒除贪图淫逸、讲求舒适、怕吃苦、饱食终日、无所作为的不良作风，担当起肩上的责任，做到为官一任，作为一方三是简化办事程序要急群众所急、想群众所想，尽最大可能提高办事效率，加快办事速度，一切从实际动身，勤俭从政，效率为先四是接受监督联系群众更要信任群众，加强民主更要多听民声工作中时时到处应当考虑到群众利益，自觉主动接受群众监督，让工作开展得更有人气和活力

（三）艰苦奋斗要统筹制定领导干部办公用房、住房、配车、秘书配备、公务接待等工作生活待遇标准，落实不赠送、不接受礼品的规定，切实解决违反规定和超标准享受待遇的各种问题要结合治治病的要求，依据中心八项规定，边学边查边整改，比照镜子，深挖思想根源，净化心灵，摒弃享乐主义，坚持艰苦奋斗，以良好的精神状态和奋勉有为的面貌赢取人民群众信任

（四）廉洁自律作为党员干部，无论什么时候，群众本色不能变，群众情怀不能淡要自觉加强党性修养，牢记一心一意为人民服务的宗旨，净化思想、洗涤灵魂、增加党性、明确航向在始终保持为人民服务中追求高雅的生活情趣、锻造健全和谐的心理状态、C山楂山楂为消食化积类药，主要用于治疗消化不良等山楂能增加胃消化酶的分泌，促进消化功能，对活动亢进的兔十二指肠平滑肌呈抑制作用，而对松驰的大鼠胃平滑肌有轻度增加收缩的作用，山楂醇提液对受刺激兔、鼠离体胃肠平滑肌收缩具有明显的抑制作用［3］d厚朴厚朴具有化湿、导滞、消胀等作用，用于治疗宿食不消、反胃吐食等厚朴抑制正常小鼠胃排空和胃复安所致小鼠胃排空加快；能加强阿托品所致小鼠胃排空的抑制作用；对正常小鼠小肠推动和新斯的明所致小鼠小肠推动亢进也有抑制作用；但对肾上腺素所致小鼠小肠推动抑制无明显影响［4］e丁香丁香具有温中降逆等功效，主要用于治疗胃寒呕吐、冷肠泄泻等症丁香水煎液和水煎醇沉液均对动物离体肠管收缩活动起显著抑制作用，可能是其降逆功能的试验依据之一［5］°2成方中药a保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱瓶子组成，具有消食和胃功效，是治疗食积的通用方对伤食所致的皖腹痞闷、吸腐吞酸、腹痛、大便泄泻等症有较好疗效动物试验证明，保和丸能抑制小鼠胃排空和家兔十二指肠自发活动，拮抗乙酰胆碱、氯化领、组织胺所致家兔和豚鼠离体回肠痉李性收缩，部分解除肾上腺素对肠管的抑制［1］b香砂六君子汤由党参、白术（炒）、茯苓、木香、砂仁、陈皮等组成，为益气健脾、化湿和胃的经典方用于治疗脾虚气滞、寒湿中阻的消化不良、暖气食少、脱腹胀满、大便澹泄等有较好的疗效香砂六君子汤抑制正常动物胃排空和小肠的蠕动，并能对抗新斯的明或乙酰胆碱所致胃肠运动的亢进，抑制组织胺和氯化银所致的肠管痉挛对阿托品负荷小鼠小肠推动运动无显著影响说明香砂六君子汤的作用机制可能是通过神经系统（胆碱能神经）和干脆作用胃肠道平滑肌两方面实现的［1］c葛黄散葛黄散以《伤寒论》中收载的葛根苓连汤中的三味药为主佐以霍香、木香、车前、朱砂、滑石、甘草六味中药而成动物试验证明，葛黄散能抑制小鼠胃肠推动运动，其煎液对家兔离体肠段运动有抑制作用，并能对抗漠化乙酰胆碱对家兔离体回、空肠的增加收缩作用［1］d芍药甘草汤芍药甘草汤是由芍药、甘草按肯定比例组成主要用于治疗胃痉挛、胃溃疡等疾病文献报道，芍药甘草汤对活体兔胃、离体肠管以及大鼠离体肠管收缩功能均有抑制作用［6］e复方连翘汤复方连翘汤是由连翘、葛根、甘草和桃仁等中药按肯定比例组方煎煮而成的兽用中药探讨表明，复方连翘汤能抑制胃肠推动运动，具有缓解肠道痉挛、止痛止泻的作用在离体肠管试验中，复方连翘汤可调整由硝酸毛果芸香碱引起的肠道蠕动增加，使之复原正常频率［7］LL

1.2促进胃肠运动的中兽药

（1）单味中药a槟榔槟榔有理气消积之功，可治疗食积气滞、腹痛胀满、便秘等症槟榔对大鼠胃肠运动有明显的促进作用，其机制可能与胃窦及空肠组织中胃动素分布增加及血管活性肠肽的分布削减有肯定关系［8］ob柴胡柴胡具有疏肝理气的作用柴胡皂贰有拮抗胆碱脂酶的功效，可兴奋动物离体肠道平滑肌，增加乙酰胆碱对离体豚鼠小肠和离体兔肠的收缩作用［1］Oc枳实、枳壳枳实、枳壳是同一植物的不同部分枳实、枳壳具有疏肝行气等作用探讨表明，枳实和枳壳煎剂对胃疼、肠痿犬的胃肠运动有兴奋作用，可使胃肠收缩节律增加［1］d大黄具有攻积导滞、泻火凉血、活血祛瘀、利胆退黄等功效探讨表明，大黄的作用部位主要在大肠，能使中、远段结肠的张力增加，蠕动加快，而对小肠吸取养分物质的功能无影响［1］e大腹皮大腹皮具有行气利湿作用其煎剂能使肠管收缩力加强，提高其惊慌性［1］of砂仁砂仁具有行气止痛、健脾之功，用于治疗脾胃气滞、宿食不消、反胃吐食等症砂仁的促胃肠动力作用与血及胃肠组织中胃动素、胃肠肽的含量增加有着亲密关系［9］h蕾香蕾香具有和中止呕、行气化滞的功效，主要用于治疗反胃吐食、肚胀等探讨表明，蕾香协调和促进胃肠运动的功能，其机制在于不变更胃肠平滑肌基本电节律的前提下，增加其峰电活动和胃动素的释放［10］m苍术:苍术具有燥湿健脾、祛风散寒之功，可治疗泄泻、水肿等症其挥发油成分能够明显促进正常小鼠的胃肠运动，显著抑制因新斯的明引起小鼠的胃肠功能亢进，抑制脾虚小鼠的胃肠运动、对抗泄泻［11］2成方中药a平胃散平胃散由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成在兽医临床实践中，已广泛应用于内科、外科及产科疾病的治疗,是调整肝脾、调整胃肠道的一个基础方经整体动物试验证明，平胃散能增加胃蠕动，有开胃健脾或健胃的功能；另外能增加胆碱酯酶活力，具有止泻的功能；还能增加胃蛋白酶和胰蛋白酶的量，能够促进消化［12］b胃肠活胃肠活是由黄苓、陈皮、青皮、槟榔、玄明粉等13味中药组成的传统兽用中药主治消化不良、胃热食少等症试验表明胃肠活能兴奋副交感神经，有加强胃肠蠕动，增加食欲,促进生长等功效［13］c消食平胃散消食平胃散是由槟榔、山楂、苍术、陈皮、厚朴等组成可用于瘤胃蠕动弱、反刍次数少、反刍停止、食欲减退或废绝、消化不良等症消食平胃散能刺激味觉感受器，兴奋食物中枢，增加唾液和胃液分泌，增加前胃蠕动、收缩机能，促进胃排空等作用具有促进反刍、消食导滞、健胃助消化功能d大山楂丸由山楂、神曲、麦芽精制而成，能开胃消食，主治食欲不振、消化不良、脱腹胀满等症探讨表明，大山楂丸煎液、单提液和丸液均能明显促进胃肠蠕动［1］Oe枳实消痞丸由枳实、厚朴、麦芽曲、人参、白术、茯苓、炙草、黄连、干姜、半夏组成枳实消痞丸在整体动物试验中，能够加快小鼠胃肠推动运动，促进小鼠胃排空，显示其兴奋胃肠、促进消化道运动的效应［1］f杨林丸杨林丸主要由巴豆、厚朴、山楂等组成具有通腑活血、清热解郁的作用杨林丸能兴奋肠平滑肌，增加小肠运动速度，加强肠蠕动，具有较强的通腑泻下作用［1］h五苓散五苓散由茯苓、泽泻、猪苓、肉桂以及白术组成主要用于治疗胃院胀满、水肿腹胀等症探讨表明，五苓散有明显增进小鼠胃排空及小肠推动功能的作用，进而证明了该方用于改善胃院胀满的作用与增加胃动力有关

[14]om旋复代赭汤由旋复花、炙甘草、半夏、大枣等组成此方能对抗小鼠用酚妥拉明后的胃排空减慢或用麻黄碱抑制胃肌运动，但对吗啡引起的胃排空抑制无效应经临床和试验证明有显著促胃排空作用

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1.3具有双向调整胃肠功能的中兽药

（1）单味中药a陈皮陈皮具有理气健脾、燥湿化痰功效，用于治疗食欲削减、腹痛等试验表明，陈皮水煎液促进胃排空但抑制小肠推动运动促进胃排空作用与陈皮等理气类中药治疗脾胃气滞所致胃胀、不思饮食、呕吐等功效一样，而抑制小肠推动运动则与其止泻功效相符

[15]ob白术白术具有补脾健胃、燥湿利水的功效，用于治疗脾虚泄泻、肚胀等探讨表明，白术小剂量使离体豚鼠回肠平滑肌惊慌度降低，使其收缩幅度变更不大；而随着剂量加大呈兴奋效应，则使肌惊慌增高，收缩幅度增大，并呈量效反应关系这种效应主要通过胆碱受体介导，受体可能通过某种间接途径参加其调整机制

[16]c木香木香有行气止痛、健脾消食之功，用于治疗胃肠气滞、食积肚胀、腹痛等探讨表明，木香煎液及总生物碱可显著抑制动物的离体肠段运动另有文献报道，不同剂量的木香煎剂对胃排空及肠推动均有促进作用，并呈剂量依靠关系，这种量效关系在促胃动力作用方面更为明显［17］od乌药乌药有顺气止痛的功能，主要用于治疗胸腹胀痛、膀胱虚冷等乌药对胃肠平滑肌有双重作用，既能促进肠蠕动，又能缓解胃肠平滑肌痉挛乌药对大鼠离体胃底具有兴奋作用，可被异丙嗪和酚妥拉明拮抗，而不受阿托品影响，提示乌药对胃底的兴奋作用与H1受体和受体有关，而与M受体无关［18］e甘草甘草具有补脾益气、止咳化痰的作用，可用于治疗脾胃虚弱、倦怠无力、咳喘等症探讨表明，较小剂量甘草对小鼠的胃排空和肠推动有抑制作用，随着剂量的加大，甘草对小鼠的胃排空和肠推动反而有促进作用甘草的这种双向作用可能与下列因素有关

①甘草中有效成分的浓度确定着最终效应，并且通过中枢神经系统、肠神经系统或胃肠道本身而发挥作用。