ICU危重患者中心静脉压监测及护理对其治疗效果的影响

危重患者中心静脉压监测及护理对其治疗效果的影响ICU目的了解中心静脉压监测和护理措施对ICU收治危重患者的病情治疗影响状况方法纳入笔者所在医院2015年至2017年期间ICU科室收治的危重症患者相关临床资料为对象，从中选取80例并通过随机数字表方式分为对照组（未进行中心静脉压监测）和观察组（采取静脉压监测和对应护理干预），每组40例对两组患者预后质量相关指标进行记录和对比结果对患者治疗干预后的疗效进行评估，提示观察组判定无效例数明显少于对照组，治愈率和总有效率等数据统计学软件处理后表示组间差异有意义（P

0.05）；记录患者出现并发症情况，观察组出现多器官功能障碍综合征、感染以及其它类型并发症例数明显少于对照组，组间差异存在统计学意义（PV

0.05）；发放调查问卷了解患者对治疗期间服务质量满意程度，观察组患者满意率明显高于对照组，组间差异存在统计学意义（P

0.05）o结论对ICU收治危急重症患者应重视对其中心静脉压的持续监测，有利于更及时详细地掌握患者各项指标如血容量、右心功能以及前负荷等，配合针对性护理与合理治疗方案可提高治疗效果，降低并发症发生率，构建和谐的医疗环境，值得重视推广标签ICU危重患者；中心静脉压；护理；临床意义ICU也称为重症监护病房，该科室收治患者在病情方面一般具有特殊性和严重性的特点，需要采取特殊的治疗护理手段，另外密切对生命体征进行监测以掌握病情发展情况，评估治疗效果等均对于病情干预和治疗方案调整有重要意义中心静脉压监测手段在各医院临床中也逐渐得到推广应用，配合相关护理以提高和保障患者的配合性笔者所在医院ICU科室近年来对收治危重患者进行密切中心静脉压监测，且在临床实践摸索中制定针对性护理措施，不仅让治疗效果得到保障同时减少并发症出现，患者满意程度高现报道如下1资料与方法

1.1一般资料纳入笔者所在医院2015年至2017年期间ICU科室收治的危重症患者并抽取80例作为对象患者中男性、女性例数分别为47例与33例；年龄最小47岁，最大92岁，平均年龄为（

72.9±

3.4）岁按随机数字表方式分为对照组和观察组，每组40例，经统计学软件计算处理，提示此次研究两组在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性（P

0.05）o

1.2监测方法完成局部麻醉后于患者锁骨下静脉位置将导管置入，进入上腔静脉后在输液架上面固定一次性输液塑料管，需要排净管内空气，将中心静脉导管、输液器相连接，为保证导管能够精准反应监测的情况，合理使用标尺，在标尺内部放置一次性输液塑料管并以右心房水平为零点位置标尺测量中心静脉压，在测压管充满输液，一般管内的液面要比静脉中心预计压值高出25厘米，转动三通，中心静脉导管和测压管相连通，此时液面会自然下降，最终不再变动时则为中心静脉压数值

1.3观察指标疗效标准治疗后患者相关临床症状有显著改善且并无生命危险，可转到普通病房治疗，判定治愈；患者治疗后相关临床症状得到改善，病情有所缓解但依然需要在ICU观察，判定显效；治疗后临床症状得到控制但依然未能完全脱离危险期，判定有效；症状无改善甚至出现死亡事件，为无效对患者护理满意度调查方式主要为调查问卷，内容包括满意、一般、不满意三个项目

1.4统计学方法对本文需处理研究数据均用SPSS

20.0统计学软件进行处理，计量资料表示与检验方式为x2,所得结果表现形式则分别为均数土标准差P

0.05表明组间数据差异存在意义2结果

2.1疗效对比详情请见表lo

2.2预后质量对比详情请见表

202.3护理满意度对比详情请见表3o3讨论

3.1护理内容措施如下1）心理护理ICU收治患者一般病情危重，消极的心理状态对于治疗的顺利进行可能造成影响，因此护理人员应重视对其心理疏导，详细说明静脉压监测对治疗和预后的临床意义，介绍在接受监测的过程中还有穿刺过程应该注意的相关事项，提出可能出现的并发症和具体表现，让患者对中心静脉压监测有更好地了解，降低由于未知而出现的恐惧感，另外还需要取得患者家属的配合，保障治疗和护理的顺利进行；2病房护理保持患者所在病房通风，降低空气污染，保障空气质量，对地面、病房所使用物品、空气等进行详细消毒处理;3导管护理导管应该选择光滑优质材料，最大程度地降低患者可能因导管出现机械性损伤的概率置入导管过程严格遵循无菌操作原则，操作人员的设备诸如口罩、手套以及手术器械等均需接受无菌处理置管之后观察患者伤口，避免感染，对伤口进行定期包扎和处理

3.2小结从本文相关数据对比后可知，对患者进行中心静脉压监测可帮助医生更及时地掌握病情状况，调整治疗方案，提示对ICU收治危急重症患者应重视对其中心静脉压的持续监测，有利于更及时详细地掌握患者各项指标如血容量、右心功能以及前负荷等，配合针对性^理与合理治疗方案可提高治疗效果，降低并发症发生率，构建和谐医疗环境，值得重视推广表1两组患者临床治疗效果情况对比组别〃治愈显效有效无效对照组407101112观察组401116103飞

4.

8060.

0090.

78316.584P

0.

0280.

9210.

3760.000表2两组患者并发症出现情况对比组别多器官功能障碍咸渔甘田发生率G综合征感染其匕％对照组

401460.0观察组

40212.

532.437P

0.000表3两组患者对提供护理服务满意程度对比组别〃满意一般不满意满意率诟对照组40132168570观察组

402019197.5弋

15.083P

0.000。