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全国助理医师考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟
1.120晰.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，
3.2B笔迹清楚凶球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线（参考答案和详细解析均在试卷末尾）
一、选择题、患者，男，岁转移性右下腹痛天体温回，右下腹肌紧张，压痛，反跳痛实170338验室检查血白细胞应首选的治疗措施是（）20X109/L中药治疗A.针灸治疗B.应用抗生素C.急诊手术D.择期手术E.、入汤剂宜包煎的药物2苏子A.天竺黄B.旋覆花C.白前D.白芥子E.密封线、复合性溃疡是指3胃体、胃窦溃疡A.胃大、小弯溃疡B.胃小弯与幽门溃疡C.胃、十二指肠溃疡D.胃底与胃小弯溃疡E.、现代生殖技术手段中法律争议最大的是（）4o同源人工授精A.异源人工授精B.代孕C.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------丹皮、赤药A.白术、茯苓B.安宫牛黄丸C.慈诙:仁、泽泻D.天仙子、洋金花E.、气管居中见于（）54o肺不张A.慢性阻塞性肺疾病B.肺硬化C.闭合性气胸D.胸膜粘连E.、患儿，女，岁多汗夜惊，烦躁不安数日，现筋骨痿弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面551色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡实验室检查血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高其病证诊断应为（）o佝偻病活动早期，肾精亏损证A.佝偻病活动早期，肺脾气虚证B.佝偻病活动期，肾精亏损证C.佝偻病活动期，肾虚骨弱证D.佝偻病后遗症期，肾虚骨弱证E.、甲状腺检查可触及震颤并闻及连续性血管杂音的疾病是（）56o甲状腺癌A.甲状腺腺瘤B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进症D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.、小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱的方药是（）57o归脾汤A.左归丸B.参苓白术散C.大承气汤D.小承气汤E.、岁女性，产后个月，月经周期缩短，妇科检查无异常基础体温曲线呈双相型，提示58286为无排卵型功血A.子宫内膜不规则脱落B.黄体功能不足C.早期妊娠、治疗急性细菌性前列腺炎，应首选的抗生素是（）D.59o复方新诺明A.四环素B.头抱拉定C.青霉素D.红霉素E.
60、发于头面部的丹毒，其病机多为（）
（2005）湿热毒蕴A.胎火蕴毒B.风热毒蕴C.肝经郁火D.火毒炽盛E.、与四肢肌肉壮实关系密切的脏腑机能是（）61o肾主骨A.肺主气B.肝主筋C.脾主运化D.心主血脉E.、下列各项，不属于过敏性紫瘢临床表现的是（）62o皮肤出血点A.便血B.呕吐C.血尿、蛋白尿D.关节畸形E.、患者，男，岁年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间尤甚,心63603悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑治疗应首选真武汤合五苓散A.真武汤合苓桂术甘汤B.真武汤合桃红四物汤C.参附汤合五苓散D.参附汤合拿防大枣泻肺汤E.
64、内囊后肢腔隙性脑梗死的典型表现是（）纯运动性轻偏瘫A.纯感觉性卒中B.共济失调性轻偏瘫C.构音障碍.手笨拙综合征D.感觉运动性卒中、《中华人民共和国药品管理法》规定药品生产或经营企业可以从不具有E.65药品生产、经营资格的企业购进的是医疗机构配制的制剂A.中药B.中药饮片C.没有实施批准文号管理的中药材D.新发现和从国外引种的药材E.、石细胞中含有草酸钙方晶的中药材是66马钱子A.苦杏仁B.补骨脂C.豆蔻D.桅子E.、出现体温在度以上，小时波动范围达度以上，最低体温高于正常水平的疾病是6739242oA・霍奇金病大叶性肺炎B.败血症C.伤寒D.急性肾盂肾炎E.、炙甘草汤的组成中包含的药物是68o阿胶、麦冬、麻仁A.桃仁、干姜、当归B.阿胶、麦冬、白芍C.黄芭、天冬、慧及仁D.熟地、当归、白芍E.、依据《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，麻醉药品、精神药品处方格式组成中〃前记〃69不同于普通处方，须载明处方编号A.患者姓名、性别、年龄B.患者身份证明编号C.门诊病历号D.专科要求的项目E.、中医对再生障碍性贫血病因病机认识有哪些70脾虚失摄A.热人营血B.以上均是C.脾肾阳虚D.肝肾阴虚E.、根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》可供临床治疗选择使用，疗效好，同71类药品中价格略高的药品，纳入《国家非处方药目录》A.《基本医疗保险药品目录》中的〃甲类目录〃B.《基本医疗保险药品目录》中的〃乙类目录〃C.《城市社区农村基本用药目录》D.《国家基本药物目录》E.、根据《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》，对药品分别按处方药与非处方药进行分72类管理是根据药品品种、规格、适应症、剂型及给药途径的不同A.药品类别、规格、适应症、剂量及给药途径的不同B.药品品种、规格、适应性、剂量及给药途径的不同C.药品品种、包装、适应症、剂型及给药途径的不同D.药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同E.、霍乱弧菌的致病因素不包括73荚膜A.鞭毛B.肠毒素C.内毒素D.菌毛E.、下列何药不是暖肝煎的组成药物74炮附子A.枸杞子B.茯苓C.沉香D.小茴香E.、患者，女，岁患高血压病多年，突然抽搐，头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，7564舌红苔黄，脉弦有力治疗应首选龙胆泻肝汤A.羚角钩藤汤B.镇肝熄风汤C.三甲复脉汤D.天麻钩藤饮E.、具有消痰行水，降逆止呕功效的药物是76桔梗A.川贝母B.竹沥C.瓜篓D.旋覆花E.
77、？？男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐体检:浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力团级，巴彬斯基征阳性最可能的诊断是脑震荡A.脑挫裂伤B.硬膜外血肿C.硬膜下血肿D.脑内血肿E.、患者阳痿，滑精，尿频，腰膝冷痛治疗宜选用78枸杞子A.补骨脂B.党参C.山药D.熟地黄E.、下列各项，不出现红细胞增多的疾病是（）79o严重腹泻A.大面积烧伤B.肺源性心脏病C.再生障碍性贫血D.真性红细胞增多症E.、依照《中华人民共和国药品管理法实施条例》进口在英国的生产企业生产的药品80应取得《进口药品注册证》A.应凭《医药产品注册证》B.应取得《进口准许证》C.应取得《药品经营许可证》D.应取得《进口药品通关单》E.、患者，女，岁月经周期正常，月经淋沥不断超过天,体温呈双相型诊断为（）81187无排卵型宫血，经期延长A.无排卵型宫血，月经过多B.有排卵型宫血，月经先后无定期C.有排卵型宫血，经期延长D.崩漏E.、治疗支气管哮喘热哮证的方剂是（）82o麻黄汤A.清燥救肺汤B.定喘汤C.华盖散D.三子养亲汤E.、血虚生风的病理表现，主要是（）83o筋惕肉瞄，肢麻震颤，眩晕欲仆等A痉厥，抽搐，鼻翼煽动，目睛上吊等B.筋挛肉哨，手足蠕动C.肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸D.皮肤干燥或肌肤甲错，或皮肤瘙痒或落皮屑E.、〃太仓〃是指84AM胃B.大肠C.膀胱D.二隹E、儿童肌阵挛发作首选85内戊酸钠A.乙琥胺B.苯妥英纳C.卡马西平D.氯硝西泮E.、以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半86镰状韧带A.右叶间裂B.正中裂C.冠状韧带D.左右三角韧带连线E.、完带汤的组成药物中含有87苍术川可A.苍术厚朴B.苍术白术C.苍术羌活D.苍术黄柏E.、地骨皮含88黄酮类成分A.慈醒类成分B.强心昔类成分C.挥发油D.生物碱类成分、采用竞争一步法检测抗抗体，如果固相包被的物质是抗原如E.89ELISA HBc果抗抗体弱阳性，则在固相载体表面形成的复合物为HBc抗抗体复合物A.HBcAg-HBc酶标记抗抗体复合物B.HBcAg-HBc.抗抗体复合物和酶标记抗抗体复合物C.HBcAg HBc HBcAg-HBc抗抗体■酶标记抗抗体复合物D.HBc-HBcAg HBc抗抗体-酶标记抗抗体复合物E.HBcAg-HBc HBc、椎管内麻醉由于某种原因引起脑脊液压力过低，可致902004血压下降A.呼吸抑制B.恶心呕吐C.头痛D.尿潴留E.、下列哪项是四物汤的主治病证91气衰血少A.气虚血瘀B.冲任虚损C.阴精万虚D.劳倦内伤E.、《药品注册管理办法》规定境外生产的药品在中国上市销售的注册申请是92新药申请A.进口药品申请B.补充申请C.已有国家标准药品的申请D.药品生产申请E.、引起咽-结合膜热的病毒是93腺病毒A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.巨细胞病毒D.冠状病毒E.、患者患贫血年经常头晕眼花，面黄浮肿，活动后则头晕心悸，气促，饮食尚可，有食943生米、木炭等异食癖实验室检查大便常规发现钩虫卵，血红蛋白应是80g/L缺铁性贫血A.再障性贫血B.溶血性贫血C.海洋性贫血D.肾性贫血E.、后溪通奇经八脉中的95阳跷脉A.督脉B.阳维脉C.任脉D带脉E.、下列属于水溶性维生素的是96维生素A.维生素B.E维生素C.K维生紊D.D维生素E.A、男岁，外伤性肝破裂，术后无尿，为明确无尿的原因，病史中首先应了解的是97304h A.有无肾或输尿管绞痛史有无慢性肾病史B.有无高血压史C.外伤后有无休克史及其持续时间D.有无腹部感染史E.、患者咳嗽查体气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音应首先考虑的是98右侧气胸A.左侧肺不张B.右下肺炎C.肺气肿D.右侧胸腔积液E.、治疗胃炎寒邪客胃证，应首选99化肝煎A.良附丸B.保和丸C.失笑散D.益胃汤E.、亡阴证的表现是100o大量出血，面色苍白，脉微A.汗出不止、全息微弱，舌淡脉弱B.冷汗淋淋，手足不温，脉微欲绝C.颤红盗汗，五心烦热，脉细数D.汗热如油，虚烦躁扰，脉细数疾E.参考答案与解析、答案1D本题解析转移性右下腹疼痛天，右下腹压痛，体温囿白细胞可诊断为急性阑尾炎右33820X109/L,下腹肌紧张，反跳痛提示炎症侵及腹膜，宜尽早手术，防止败血症发生，危及生命、答案2C本题解析暂无解析＞答案3D本题解析暂无解析、答案4E本题解析无性生殖属于克隆，是违反自然规律的，会破坏社会的稳定性，违背社会的伦理问题，是现代生殖技术手段中法律争议最大的一个话题、答案5C本题解析暂无解析、答案6B本题解析暂无解析、答案7C本题解析本组题考查药品质量监督检验的性质、类型药品质量监督检验包括
（1）抽查性检验是由药品监督管理部门授权的药品检验机构，根据药品监督管理部门抽检计划，对药品生产、经营、使用单位抽出样品实施检验发现质量问题和倾向，指导并加强国家对药品质量的宏观控制，督促企业、事业单位按药品标准生产、经营、使用合格药品抽查检验属于药品监督管理部门的日常监督，抽查检验结果由政府药品监督管理部门发布药品质量检验公告，并依法处理不合格药品的生产、经营、使用者
（2）注册检验注册检验是指审批新药和仿制已有国家标准药品品种进行审批时的检验以及审批进口药品所需进行的检验承担注册检验的药品检验机构应当在规定的时限内完成检验，出具药品注册检验报告，上报药品监督管理部门
（3）国家检验是指国家法律或药品监督部门规定某些药品在销售前必须经过指定的政府药品检验机构检验，合格的才准予销售对于这种药品，虽然已经取得了药品生产批准证明文件，但是，如果在销售前没有经过药品检验机构对其药品实施检验，则该销售行为被认为是违法行为，所以此类型属于强制性检验欧美许多国家的药事法中都有强制性检验的规定，我国于年2001开始实施，简称为〃批检〃强制性检验，主要是对一些存在安全性隐患需要加强管理的品种实施上市前的检验行为、答案8B本题解析杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型为肝肾阴虚项是济生肾气丸；项是天麻钩藤饮C E、答案9E本题解析慢性粒细胞白血病阴虚内热证可应用青蒿鳖甲汤，其治法为滋阴清热，解毒祛瘀、答案10B本题解析将是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病患者多发性疗肿，红、肿、热、痛，部分溃破流出黄脓，发热口渴，舌苔薄黄，脉数，为疗的热毒蕴结证，治当清热解毒方用五味消毒饮合黄连解毒汤、答案n A本题解析项多可闻到烂苹果味；项可闻到肝腥味；项多闻到氨味；项可闻到酒精味；项可闻到A BC DE大蒜味［考点］烂苹果味的临床意义、答案12C本题解析暂无解析、答案13C本题解析暂无解析、答案14B本题解析切断传播途径通常是起主导作用的预防措施
①对消化道传染病应搞好个人及环境卫生，加强饮食、水源及粪便管理；
②对呼吸道传染病应搞好居室卫生并保持空气流通，必要时可进行空气消毒，通常以戴口罩为简便的预防方法；
③对虫媒传播的传染病应搞好室内外卫生，消灭动物媒介，如消灭苍蝇、嶂螂、蚊子及灭虱、灭蚤等；
④对寄生虫病应努力消灭中间宿主，如消灭钉螺控制血吸虫病等、答案15D本题解析为正常舌；主病有寒热之分，分别为热盛伤津，气血壅滞和寒凝血瘀；主病有外感和A BC体外授精D.无性生殖、半夏治疗妊娠呕吐，可配E.5黄连，竹茹A.人参，白蜜B.苏梗，砂仁C.细辛,干姜D.陈皮，茯苓E.、决定病证虚实变化的主要病机是6邪气A.、正邪的盛衰B.、脏腑功能C.、气血的盛衰D.、正气E.、药品生产企业产品经指定的药品检验所检验才能出厂检验属于7抽查性检验A.注册检验B.国家检验C.委托检验D.进口检验E.、杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是8瘀血内停A.肝肾阴虚B.肾阳虚衰C.痰湿内盛D.肝阳上亢E.、治疗慢性粒细胞白血病阴虚内热证，应首选的方剂是（）9o膈下逐瘀汤加减A.八珍汤加减B.清营汤合犀角地黄汤加减C.桃红四物汤加减D.青蒿鳖甲汤加减E.、患者，男，岁多发性拜肿，红、肿、热、痛，部分溃破流出黄脓，发热口渴，舌苔薄1015黄，脉数治疗应首选（）o黄连解毒汤A.五味消毒饮合黄连解毒汤B.四妙散C.银翘散D.内伤之分，在外感为温病热入营血，在内伤为阴虚火旺或血瘀；因胃阴枯竭，胃气大伤,以D致毫无生发之气，故舌面光洁无苔主热证，分为实热证和虚热证E、答案16C本题解析暂无解析、答案17B本题解析暂无解析、答案18D本题解析养精种玉汤的药物组成当归、白芍、熟地黄、山萸肉项，菟丝子不属于养精种玉汤的成D分、答案19E本题解析暂无解析、答案20C本题解析暂无解析、答案21D本题解析患者既往有肝炎病史，现肝区疼痛，肝大，质地坚硬，表面结节状，是肝癌临床表现，需做血清甲胎蛋白（）测定进一步确诊，本法对诊断肝细胞癌有相对专一性AFP、答案22E本题解析暂无解析、答案23A本题解析本题考查《中华人民共和国药品管理法实施条例》第六十七条个人设置的门诊部、诊所等医疗机构向患者提供的药品超出规定的范围和品种的，依照《药品管理法》第七十三条的规定给予处罚、答案24A本题解析本组题考查《化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则》【禁忌】应当列出禁止应用该药品的人群或者疾病情况故70题选B；【注意事项】列出使用时必须注意的问题，包括需要慎用的情况（如肝、肾功能的问题），影响药物疗效的因素（如食物、烟、酒），用药过程中需观察的情况（如过敏反应，定期检查血象、肝功、肾功）及用药对于临床检验的影响等故71题和73题选A；【药物相互作用】列出与该药产生相互作用的药品或者药品类别，并说明相互作用的结果及合并用药的注意事项故题选72E、答案25B本题解析暂无解析、答案26D本题解析肺部病变部位叩诊鼓音见于气胸及直径大于的浅表肺大疱、肺空洞（如空洞型肺结核、3〜4cm液化破溃的肺脓肿或肺肿瘤）等、答案27A本题解析一般处理对全面性强直一阵挛发作患者，要注意防止跌伤和碰伤；解松衣领及裤带，保持呼吸道通畅；将毛巾、手帕或外裹纱布的压舌板塞入齿间，以防舌咬伤抽搐时不可过分按压患者肢体，以免发生骨折或脱臼阵挛后期，将头部转向一侧，让分泌物及呕吐物流出口腔，以防窒息如抽搐时间偏长，或当日已有过发作，可给苯巴比妥钠肌肉注射对精神症状发
0.2g作者，应防止其自伤或伤人、答案28D本题解析执业医师的义务
①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；
②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；
③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育、答案29D本题解析青霉素属于窄谱青霉素对青霉素高度敏感的病原体有
①大多数球菌，如溶血性链G G G+球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、敏感金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等；
②杆菌，如白G+喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭茵、乳酸杆菌等；一球菌，如脑膜炎奈
③G瑟菌、敏感淋病奈瑟菌等；
④少数一杆菌，如流感杆菌、百日咳鲍特菌等；
⑤螺旋体、放线G杆菌，如梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体、牛放线杆菌等青霉素对大多数杆GG—菌作用较弱，对肠球菌不敏感，对真菌、原虫、立克次体、病毒等无作用项，铜绿假单胞A菌属于革兰阴性杆菌，故对青霉素不敏感；项，结核杆菌主要对利福平、异烟脱、乙胺丁G B醇、链霉素等类药物敏感、答案30B本题解析风热咳嗽证证候咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风,头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫治法疏风解热，宣肺止咳代表方剂桑菊饮、答案31D本题解析暂无解析、答案32C本题解析暂无解析、答案33A本题解析暂无解析＞答案34D本题解析暂无解析、答案35B本题解析气虚血瘀证可见面色淡白或面色暗滞，倦怠乏力，少气懒言，胸胁或其他部位疼痛如刺，痛处固定不移、拒按，舌淡暗或有紫斑、紫点，脉涩以气虚证与血瘀证的症状共见为辨证要点、答案36A本题解析子宫内膜异位症药物治疗包括对症治疗和激素抑制疗法对症治疗多采用前列腺素合成酶抑制剂缓解痛经及盆腔痛激素抑制疗法是使患者形成假孕或假绝经或药物性卵巢切除状态,导致异位内膜萎缩、坏死而达到治疗的目的，包括
①避孕药，适用于轻度内异症患者；
②高效孕激素；
③假绝经疗法＞答案37A本题解析暂无解析、答案38A本题解析本组题考查药学职业道德廉洁奉公、不谋私利、尽职尽责，保证药品质量是药品采购供应的职业道德给病人提供合理用药的正确指导是药品调剂配发的工作道德必须真实、合法、准确传播药品信息是药品广告宣传的道德责任、答案39D本题解析暂无解析、答案40D本题解析各种使肝细胞严重损害的疾病均可导致黄疸发生，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、败血症、钩端螺旋体病等、答案41A本题解析本题考查强心甘的水解强心昔的温和酸水解和强烈酸水解及各自的特点
①温和酸水解可使团型强心昔（去氧糖）水解为首元和糖；
②强烈酸水解团型和团型强心甘，由于糖的羟a-a-基阻碍了昔键原子的质子化，使水解较为困难，用温和酸水解无法使其水解，必须增高酸的浓度，延长作用时间或同时加压、答案42A本题解析本组题考查《药品说明书规范细则（暂行）》，现已废止但此题考查点仍需掌握原地方标准采用的名称是药品的曾用名复方制剂可免写化学名称、化学结构式、分子式、分子量四项内容，〃曾用名〃于年月日起停止使用〃泰诺林〃为商品名，〃对乙酰氨基酚〃为通200511用名，是药典通用的名称、答案43B本题解析暂无解析、答案44C本题解析本题考查《疫苗流通和预防接种管理条例》《疫苗流通和预防接种管理条例》第二条本条例所称疫苗，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品疫苗分为两类第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗、答案45D本题解析暂无解析、答案46A本题解析暂无解析、答案47A本题解析子宫增大〉孕周不适用于中药治疗；子宫增大〉孕周为手术适应症；子宫增大如孕周大3108小以内为药物治疗适应症；本题为子宫增大孕周大小，所以药物治疗为首选，故本题应选雄6激素雄激素可对抗雌激素，是子宫内膜萎缩，直接作用于子宫使肌层及血管的平滑肌收缩，减少出血，近绝经者可提前绝经雄激素是通过抑制下丘脑-脑垂体-卵巢功能，使、分泌E2P减少，而达到缩小子宫肌瘤的效应故答案选择祝您学习愉快！A.、答案48B本题解析暂无解析、答案49E本题解析内辅骨下廉（胫骨内镰下缘）至内踝高点的骨度分寸是寸；前发际正中至后发际正中的骨13度分寸为寸；脐中至横骨上廉（耻骨联合上缘）的骨度分寸是寸
125、答案50D本题解析暂无解析、答案51C本题解析本题考查炮制对白机的影响白矶含水量按分子式计算含结晶水由白机制成枯矶,干燥
45.53%,失重约为45%、答案52C本题解析暂无解析、答案53E本题解析［考点评析］.有机磷杀虫药中毒病因有机磷杀虫药大多在小时内通过肾脏由尿排泄，一124般在体内并无积蓄.发病机理有机磷杀虫药能与体内的乙酰胆碱酯酶（）结合，使乙2AchE酰胆碱大量蓄积从而对胆碱能神经突触的冲动传递产生先兴奋后抑制、继而麻痹的效应，导致神经系统尤其是中枢神经系统功能紊乱.临床表现
①毒蕈碱样症状恶心、呕吐、腹痛、3腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、尿频、二便失禁、心跳减慢、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发组，甚则出现肺水肿
②烟碱样症状肌肉震颤、抽搐、心跳加快、血压上升，继而出现肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹则可引起周围性呼吸衰竭
③神经系统症状中枢神经受乙酰胆碱刺激后出现头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、澹妄、抽搐和昏迷等症.诊断要点根据典型临床表现特别是呼出气有蒜臭味，结合毒物接触史，有关实验室4检查，一般可诊断
5.治疗
（1）迅速清除毒物
（2）使用解毒药物
①胆碱酯酶复能药如解磷定、氯磷定、双复磷和双解磷
②抗胆碱药阿托品阿托品对毒草碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力的恢复没有作用阿托品的使用原则尽早、足量、反复、迅速达到阿托品化阿托品化的指征
①瞳孔扩大不再缩小
②颜面潮红、皮肤干燥
③腺体分泌减少，口干无汗
④肺部啰音减少或消失
⑤心跳加快
（3）防治并发症及对症措施如防治呼衰、急性肺水肿、体克、急性脑水肿和心律失常等、答案54B本题解析慢性阻塞性肺疾病一般不影响气管位置三项，气管均被牵拉向患侧；项，闭合性气胸，ACE D气管向健侧移位、答案55D本题解析佝偻病活动期的胸廓表现肋骨串珠，以第肋为明显；赫氏沟；重症佝偻病肋骨软化；鸡7~10胸或漏斗胸患者筋骨痿弱，立迟行迟，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡可诊断为佝偻病活动期，辨证为肾虚骨弱证、答案56D本题解析甲亢时肿大的甲状腺质地多较柔软，可触及震颤，常可闻及连续性血管杂音由于甲亢时甲状腺激素分泌过多或甲状腺激素（T
3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状，故可触及震颤及连续血管杂音、答案57C本题解析小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱者，治当健运脾胃，益气养血方用参苓白术散加减或异功散加减、答案58C本题解析暂无解析、答案59A本题解析治疗急性细菌性前列腺炎，应首选的抗生素是复方新诺明该药能在前列腺液中保持较高浓度，抗菌效果显著治疗慢性细菌性前列腺炎首选唯诺酮类药物、答案60C本题解析暂无解析、答案61D本题解析脾在体合肉，全身的肌肉，都有赖于脾胃运化的水谷精微及津液的营养滋润，才能壮实丰满,并发挥其收缩运动、答案62E本题解析过敏性紫瘢常急性起病，首发症状以皮肤紫瘢为主，少数病例以腹痛，关节炎和肾脏症状为首发症状起病前常有周上呼吸道感染史，可伴有低热、食欲不振、乏力等症状
①皮肤1〜3紫瘢常成对称分布，多见于四肢跟臀部，躯干少见
②胃肠道症状以剧烈腹痛为主，伴有呕吐，但呕血少见；部分出现黑便和血便病例可出现大关节肿痛，活动受限,关节腔内可有浆@1/3液性积液，少有出血，可在数日内消失，不留后遗症
④多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴血压增高和水肿，称为紫瘢性肾炎所以项关节畸形不属于过敏性紫瘢的临床表现E、答案63B本题解析属于肾阳虚衰，阳虚水泛导致治疗用真武汤合苓桂术甘汤温肾阳，温阳化饮，健脾利湿、答案64A本题解析内囊后肢腔隙性脑梗死主要表现有纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中和感觉运动性卒中，以纯运动性轻偏瘫为典型表现＞答案65D本题解析本组题考查《中华人民共和国药品管理法》根据第三十六条规定，国家实行中药品种保护制度具体办法由国务院制定故题选根据第四十六条规定，新发现和从国外引种的药材，43B经国务院药品监督管理部门审核批准后，方可销售故题选根据第二十五条规定，医疗44E机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制配制的制剂必须按照规定进行质量检验；合格的，凭医师处方在本医疗机构使用特殊情况下，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用医疗机构配制的制剂，不得在市场销售故题选根据第三十四条规定，药品生产企业、45A药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外故题选46D答案66C本题解析本题考查药材的显微特征补骨脂:置显微镜下观察;纤维束周围的细胞中含有草酸钙方晶，形成晶纤维、答案67C本题解析弛张热体温在团以上，但波动幅度大，小时内体温波动在团以上，最低时仍高于正常水39242平常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等、答案68A本题解析炙甘草汤的药物组成炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒、答案69C本题解析本题考查处方标准中处方前记的内容麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号《麻醉药品、精神药品处方管理规定》新大纲不作要求、答案70C本题解析暂无解析、答案71C本题解析暂无解析、答案72B本题解析本题考查《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》第二条根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用；非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用、答案73A本题解析暂无解析、答案74A本题解析暂无解析、答案75B本题解析本证属于肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻导致的上述症状，属于痰火瘀闭证，治疗应首选羚角钩藤汤、答案76E本题解析暂无解析、答案77C本题解析暂无解析、答案78B本题解析本题辨证为肾阳虚，补骨脂能补肾壮阳，固精缩尿，符合条件，可选用；而党参长于补脾,熟地黄长于补血，山药、枸杞子能补肝肾，但无固精缩尿的功效，不可选用、答案79D本题解析再生障碍性贫血因骨髓造血功能障碍所致，出现红细胞减少两项，大量的体液丢失，会AB导致红细胞的浓度增大，红细胞相对增多；项，肺源性心脏病会导致机体缺氧，红细胞代偿C性增多；项，真性红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病，导致红细胞大量生成E、答案80A本题解析暂无解析、答案81D本题解析无排卵型功能失调性子宫出血是指妇女在非行经期间阴道大量出血或淋沥不断，属于中医〃崩漏〃范畴有排卵型功能失调性子宫出血则属于中医〃月经先期〃、〃月经过多〃、〃经期延长〃、〃经间期出血〃本题可辨证为有排卵型功能失调性子宫出血，属于中医范畴的〃经期延长〃经期延长是指月经周期基本正常，月经期超过七天，甚至淋沥半月方净、答案82C本题解析支气管哮喘热哮证，治宜清热宣肺，化痰平喘，方用定喘汤、答案83D本题解析血虚生风多由血液化生不足，失血，耗血，致肝血不足，筋脉失濡，血不荣络而致虚风内动，表现为肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸、答案84B本题解析胃是机体对饮食物进行消化吸收的重要脏器，主受纳腐熟水谷，有“太仓“、”水谷之海”之称作为六腑之一的三焦，其功能是疏通水道，运行水液《素问？灵兰秘典论》说“三焦者，决渎之官，水道出焉、答案85A本题解析暂无解析、答案86C本题解析暂无解析、答案87C本题解析暂无解析、答案88E本题解析暂无解析、答案89C本题解析抗抗体弱阳性，即标本中抗抗体较少，酶标记抗体也与固相抗原结合，则表面形成的HBcHBc是抗抗体复合物和酶标记抗抗体复合物HBcAg-HBc HBcAg-HBc、答案90D本题解析椎管内麻醉并发症血压下降常发生于麻醉范围过广或高部位阻滞呼吸抑制多见于高位硬膜外阻滞恶心呕吐常由于血压骤降或手术牵拉内脏引起头痛与脑脊液由针眼不断外渗到硬膜外腔有关，是椎管内麻醉的常见术后并发症尿潴留是因支配膀胱排尿功能的神经恢复最慢或伤口致膀胱括约肌反射性痉挛、答案91C本题解析暂无解析、答案92B本题解析本组题考查《药品注册管理办法》第八条新药申请，是指未曾在中国境内上市销售的药品的注册申请已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症的，按照新药申请管理已有国家标准的药品申请，是指生产国家食品药品监督管理局已经颁布正式标准的药品的注册申请进口药品申请，是指境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请补充申请，是指新药申请、已有国家标准的药品申请或者进口药品申请经批准后，改变、增加或取消原批准事项或者内容的注册申请、答案93A本题解析引起咽•结合膜热的病毒是腺病毒、型
37、答案94A本题解析暂无解析、答案95B本题解析后溪为八脉交会穴之一，通于督脉项，申脉穴通阳跷脉；项，外关穴通阳维脉；项，列A CD缺穴通任脉；项，足临泣通于带脉E、答案96A本题解析暂无解析、答案97D本题解析暂无解析、答案98A本题解析气胸时患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失，气管被推向健侧，触觉语颤减弱或消失，叩诊为鼓音肺不张时患侧胸廓凹陷，气管拉向患侧，叩诊呈浊音或实音，肺炎肺实变时胸廓对称，气管居中，肺气肿时胸廓呈桶状，气管居中，胸腔积液胸廓患侧饱满，气管推向健侧，叩诊呈实音或浊音、答案99B本题解析治疗胃炎胃阴不足证，应首选养胃汤滋阴养胃；治疗胃炎寒邪客胃证，应首选良附丸温胃散寒、答案100E本题解析亡阴证的临床表现汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颗红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等五神汤E.、呼吸有烂苹果味最常见于11糖尿病酮症酸中毒A.肝昏迷B.尿毒症C.酒精中毒D.有机磷农药中毒E.、具有明显季节性的邪气是12风A.燥B.暑C.寒D.火E.、治疗风湿痹证，腰膝酸痛，下肢酸软无力，遇劳更甚者，应首选13防己A.秦先B.五加皮C.络石藤D.白花蛇E.、针对切断呼吸道传染病途径应采取的措施是（）14o加强水源管理A.保持居室空气流通B.灭蚊C.防止虫类叮咬D.勤换和洗晒衣物及床单E.、胃阴枯竭的舌象是15淡红舌A.紫舌B.绛舌C.镜面舌D.鲜红舌E.、鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是16粪便隐血试验检查A.胃黏膜脱落细胞检查B.纤维胃镜检查C.五肽胃泌素胃液分析D.线饮餐检查E.X、患者，男，岁患冠心病多年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，1770眩晕耳呜，两颊微红，舌红少苔，脉细数无力治疗应首选生脉散A.知柏地黄丸B.保元汤C.血府逐瘀汤D.瓜篓莲白半夏汤E.、下列哪项不属于养精种玉汤的药物组成？（）18当归A.白芍B.熟地黄C.菟丝子D.山萸肉E.、地骨皮含19黄酮类成分A.葱醍类成分B.强心昔类成分C.挥发油D.生物碱类成分E.、急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于20出血的来源A.血肿形成的速度B.血肿的大小C.血肿的部位D.原发性脑损伤的部位E.、男，岁既往有乙型肝炎病史近个月来右上腹反复疼痛，查体肝肋下质硬，213013cm,有结节感实验检查应首选下列哪项乙肝两对半检查A.血清白蛋白B.单胺氧化酶C.甲胎蛋白D.碱性磷酸酶E.、口服维生素治疗佝偻病，其合理时间是22D个月A.2个月B.10个月C.5个月D.3个月E.
1、《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得23配备常用药品和急救药品以外的其他药品A.配备常用药品和急救药品B.配备中成药C.配备非处方药以外的药品D.使用中药饮片E.、？依照国家对药品标签、说明书规定应列出服药期间需要慎用的情况的项目是24注意事项A.禁忌症B.药物过量C.有效期D.药物相互作用E.、既治疗里虚热，又治疗里实热的药物是25桑白皮A.知母B.银柴胡C.黄苓D.黄连E.、肺部病变部位叩诊呈鼓音的疾病是（）26o.慢性阻塞性肺气肿A肺炎链球菌肺炎B.胸腔积液C.气胸D.阻塞性肺不张E.、全身性强直-阵挛发作的发作过程中，首选（）27防止窒息、误伤A.静注地西泮B.口服苯妥英钠、卡马西平C.手术D.糖皮质激素E.、下列各项，属于《执业医师法》规定的执业医师义务是（）28依法参加所在机构的民主管理A.人格尊严、人身安全不受侵犯B.接受继续医学教育C.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育D.参加专业学术团、上述各项，对青霉素高度敏感的病原体是（）E.29G o铜绿假单胞菌A.结核杆菌B.真菌C.回归热螺旋体D.立克次体E.、患儿，岁咳嗽天，咳声不爽，痰黄黏稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、头3022痛、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数其中医证型是（）o风寒咳嗽A.风热咳嗽B.痰热咳嗽C.痰湿咳嗽D.阴虚燥咳E.、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不正确31常有生命体征改变A.伤后持续数小时到数周以上B.腰穿脑脊液可混有血液C.迟发性瞳孑散大而无脑疝表现D.L可有肢体瘫痪、失语等E.、病人，岁，婚后年一直未孕，月经周期不规律，经血中时夹血块，少腹胀痛，时有胸32305胁乳房胀痛舌质暗滞，边有瘀斑，苔薄黄，脉弦细，治疗应首选.血府逐瘀汤A膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.启宫丸D.五子衍宗丸E.、有关胃损伤中，下列哪项是错误的33胃较重损伤时，可行胃部分切除术A.胃壁厚，有一定活动度，又有肋弓保护，损伤较少见B.单纯胃壁损伤，可无症状C.上腹部损伤伴血性呕吐物，胃损伤可能性大D.上腹外伤，有腹膜刺激征，有胃损伤可能E.、病人，女，岁，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，舌质红，脉细，治疗应首选3450麦冬A.沙参B.黄精C.龟甲D.牡蛎E.神疲乏力，皮下紫斑A.气短懒言，面色紫暗B.面色苍白，冷汗淋漓C.情志抑郁，胸胁胀痛D.头昏目眩，少气白汗E.、治疗轻度子宫内膜异位症，应采取的治疗措施是36o避孕药治疗A.高效孕激素治疗B.保留卵巢功能手术C.根治性手术D.假绝经疗法E.
37、患者，女，32岁右侧甲状腺内出现单发的圆形肿块，光滑，随吞咽上下活动甲状腺扫描呈冷结节应首先考虑的是2005甲状腺腺瘤A.结节性甲状腺肿B.,甲状腺癌C单纯性甲状腺肿D.甲状腺囊肿E.、廉洁奉公、不谋私利、尽职尽责，保证药品质量是38药品采购供应的职业道德A.药品安全储运的道德要求B.药品生产企业销售的工作道德C.药品调剂配发的工作道德D.药品广告宣传的道德责任E.、霍乱典型表现为392008发热，腹痛，腹泻，水样大便A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便B.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便C.腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛D.发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重E.、不属于肝细胞性黄疸的特点是40尿胆红素阳性A.尿胆原常增多B.血清结合型、非结合型胆红素均增高C.血清仅结合型胆红素增高D.大便颜色正常或变深E.、在温和酸水解的条件下，可水解的糖甘键是强心首元去氧糖41A.-a-羟基糖（玲）去氧糖B.a-
14.6-强心昔元羟基糖C.a羟基糖（玲）、-羟基糖D.a-14强心甘元葡萄糖E..P-、依照《药品说明书规范细则（暂行）》的规对于解热镇痛药〃泰诺林〃而言，〃对乙酰氨42基酚〃是它的通用名A.曾用名B.商品名C.化学名D.汉语拼音E.、内源性凝血系统的始动因子是43因子A.X团因子B.团因子C.组织凝血活酶D.E.Ca2+、根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，不属于第一类疫苗的是44县级以上人民政府组织的应急接种疫苗A.卫生主管部门组织的群体性预防接种所使用的疫苗B.公民自费并且自愿受种的疫苗C.政府免费向公民提供的疫苗D.公民应依照政府的规定受种的疫苗E.、依照《处方药与非处方药流通管理暂行规定》执业药师应当向患者提供选购指导的药品是45乙类非处方药A.甲类非处方药B.处方药、非处方药C.非处方药D.处方药E.、对独活的功效描述正确的是46解表A.通经络B.散寒止痛C.止痉D.利水E.、女患者，岁，月经量多年，妇科检查子宫增大如孕周大小，质较硬，表面凹凸不平，4748I6对于该患者下列治疗方法中宜首选（）雄激素治疗A.手术治疗剔除肌瘤B.J雌激素治疗中药治疗D.孕激素治疗E.、治疗水肿湿毒侵淫证，应首选48越婢加术汤A.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮B.五皮饮合胃苓汤C.实脾饮D.疏凿饮子E.、脐中至横骨上廉（耻骨联合上缘）的骨度分寸是49寸A.13寸B.12寸C.9寸D.6寸E.
550、45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，见IVP见左肾孟内有不规则充盈缺损，膀胱镜检右侧输尿管口喷血，应首先考虑肾结核A.肾癌B.线不显影肾结石C.X肾盂癌D.肾炎E.
二、多选题、明矶（白矶）制成枯矶，煨制后其失重约为51A.55%B.50%C.45%D.40%E.35%、痹症的病因病机主要是52素体阴虚，阴血无以濡养筋络A.素体阳虚，阳气不得布达周身B.气血为病邪阻闭，运行不畅C.素体气虚，无力推动气血运行D.血虚脉络失养、治疗有机磷农药中毒神志清楚者，应首选E.53。
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