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全国助理医师考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟晰
1.
120.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，
3.2B凶笔迹清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线（参考答案和详细解析均在试卷末尾）
一、选择题、头痛而晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡苔薄白，脉细弱治法宜1首选养阴平肝，潜阳熄风A.养阴补肾，填精生髓B.疏散风寒止痛C.养血滋阴，和络止痛D.健脾燥湿，化痰降逆E.、黄癣又名2白秃疮A.肥疮B.疣风C.鹅掌风D.密紫白瘢风E.封线、患者或悲或泣，如醉如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈，应诊断为3痴呆A.癫证B.厥证C.郁证D.狂证E.、耳尖直上，当入发际寸处的腌穴是4L5曲鬓A.完骨B.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------率谷C止嗽散C.贝母瓜萎散D.清气化痰丸、桂枝汤中，桂枝与芍药的比例是E.54A.l:lB.l:2C.2:lD.23E.
41、患者，女，岁久患心悸、失眠、健忘，并伴盗汗，应首选的药物是5545归心肺经药A.归心肝经药B.归肝脾经药C..归心脾经药D归脾肾经药E.、对因患甲类传染病死亡的患者尸体，依法处理方式是56将尸体立即深埋，并告知死者家属A.将尸体移入太平间，征求死者家属意见后处理B.将尸体立即进行卫生处理，就近火化C..对尸体进行解剖查验，然后就近火化D将尸体立即进行卫生处理后深埋E.、羚角钩藤汤中配伍茯神木的用意是57平肝明目A.益脾宁心B.疏肝通络C.养心安神D.平肝宁心E.、急黄的最主要病机是58肝胆郁热，气机阻滞A.瘀阻肝脾，水气内聚B.湿热熏蒸，湿遏热伏C.湿热内蕴，蒙蔽心包D.湿热夹毒，热毒炽盛E.、治水肿兼气虚者当用59黄黄A.木通B.麻黄C.茯苓D.人参E.、患者眩晕，动则加剧，劳累即发.心悸少寐，面色苍白，神疲懒言，饮食减少，舌淡,脉细60弱治疗应首选归脾汤A.大定风珠B.温胆汤C.天麻钩藤饮D.左归丸E.、发于皮里膜外，由脂肪过度增生而形成，属良性肿瘤的是
（61）o血瘤A.肉瘤B,脂瘤C.脂肪肉瘤D.失荣E.、痹证属热痹者，治疗除主穴外，还应选取的配穴是
（62）o膈俞、血海A.肾俞、关元B.阴陵泉、足三里C.大椎、曲池D.脾俞、胃俞E.、症见恶寒、发热、鼻塞、咳嗽、气喘、脉浮、其证属63肺气失宣A.肺气虚弱B.肺肾两虚C.脾虚及肺D.肾气不足E.、犬吠样咳嗽见于64急性胸膜炎A.大叶性肺炎B.急性左心衰C.急性喉炎D.肺结核E.、下列各项，与心悸并见对诊断心肾阳虚证最有意义的是（）65肢体浮肿，畏寒神疲A.胸闷气喘，唇颊青紫B.舌质紫青，脉象细涩C.失眠多梦，面色淡白D.胸闷气短，腰膝酸软E.、牡蛎散的配伍中君药是66牡蛎A.黄黄、牡蛎B.小麦C.麻黄根D.黄黄E.、脉来绷急，状如牵绳转索的脉象称为（）
67.紧脉A滑脉B.弦脉C.疾脉D.洪脉E.、患者，男，岁小便热涩疼痛，尿中夹有砂石样物质应首先考虑的是6837热淋A.石淋B气淋C.血淋D劳淋E.、牛皮癣的好发病部位69皱褶部位A.手足B.头皮C.颈项D.前胸E.、治疗病理性胎黄的基本法则是70利湿退黄A..化瘀消积B清热利湿退黄C.温中化湿退黄D.平肝熄风，利湿退黄E.、目赤肿痛，痰热咳嗽，宜选用的药物是71茵陈A.苍术B.茯苓C.滑石D.车前子E.胸痛A.发热B.急性肺水肿C.咳嗽D.咯血E.、治疗积滞便秘常与大黄配伍的药物是73番泻叶A.甘遂B.芒硝C.火麻仁D.生地黄E.、流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施是74肌内注射苯巴比妥钠A.立即行气管切开B.注射山梗菜碱C.甘露醇液静脉推注D.20%使用人工呼吸机E.、小儿厌食的主要病机为75脾胃虚弱，纳化无权A.脾失健运，乳食不化B.暑湿内伤，脾为湿困C.脾胃不和，纳化失职D.肝郁气滞，乘脾犯胃E.、患者霍乱吐泻，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脱腹疼痛，舌苔白腻治疗应首选的方剂是76香盍散A,加味香雷饮B.香苏散C.加味香苏散D.蕾香正气散E.
77、后世称为〃甘温除热法〃的方剂是青蒿鳖甲汤A.竹叶石膏汤B.白虎加人参汤C.白虎汤D.补中益气汤E.热者寒之A.阴病治阳B.阳病治阴C.阴中求阳D.寒者热之E.、下列关于津枯血燥形成原因的叙述，错误的是79烧伤耗津A.阴虚劳热B.失血脱液C.痰瘀阻津D.高热伤津E.、治疗瘾疹可采用拔罐法，常用的月俞穴是
（80）o血海A.膈俞B.神阙C.风门D.大椎E.、下列各项，不属传染病诊治工作道德要求的是81重视消毒隔离A.强化社会预防保健意识B.应严格执行保密制度C.勇于献身的高尚道德情操D.严格疫情报告制度E.、下列各项不属于行政处分的是82罚款A.撤职B.开除C.记过D.降级E.、胆囊结石83疼痛放射至左腰部A.疼痛放射至左上臂及前臂尺侧B.疼痛放射至腹股沟C.疼痛放射至右肩部D.疼痛放射至下腹部E.
84、风邪初中经络，口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动者宜选用（o小青龙汤A.川号茶调散B.C・大秦充汤银翘散D.败毒散E.、琥珀的服用方法是85冼煎A另煎B.研末冲服C.后下D.包煎E.、女性，岁因尿频、尿急、尿痛天就诊，无发热查体肾区叩击痛（-）临床诊86303断急性膀胱炎应首选的抗生素是青霉素A.阿奇霉素B.克拉霉素C.依替米星D.氧氟沙星E.、患者，女,岁，已婚月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便滤，气短懒言，舌淡苔白，8745脉缓弱其治法是健脾和胃调经A.补气摄血调经B.养血活血调经C.益气活血调经D.补血止血调经E.、下列关于病理性黄疸的叙述，错误的是88黄疸出现时间较早或太晚A.黄疸程度较重B.黄疸持续时间较短C.黄疸进展快D.有伴随症状E.、患者，女，岁家属代诉刚才与人争吵，突然昏倒，不省人事见面色苍白，汗出，8950四肢逆冷，脉细缓治疗应首选百会、神庭、印堂、太阳A.百会、因会、人中、承浆B.通天、四神聪、神门、液门C.人中、中冲、涌泉、足三里D.三阴交、合谷、神门、大陵E.、患者，男，岁自觉双目视物模糊，伴有头痛，眩晕，舌红少苔，脉细弦治疗应首选9050升麻A.葛根B.薄荷C.柴胡D.菊花E.、症见干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干，舌尖红，舌苔薄黄少津，脉细数证属91（）o风热犯肺A.风寒袭肺B.燥邪伤肺C.肺阴亏虚D.肺气亏虚E.、患者男，岁冠心病心绞痛病史年，天前突发剧烈胸痛、憋闷，大汗淋漓，烦躁9257103不安，心电图上最支持急性心肌梗死的证据是宽而深的波A.Q段抬高呈弓背向上型B.ST波侄置C.T U段抬高呈弓背向下型D.ST段下降E.ST、汇集宋代以前儿科学术成就，成为当时世界上内容最完备的儿科专著是93《颅因经》A.《保婴撮要》B.《活幼新书》C.《全幼心鉴》D.《幼幼新书》E.、“乙癸同源“应归属于94肝与肺的关系A.肾与脾的关系B.肝与肾的关系C.肝与心的关系D.肺与脾的关系E.、下列各项必须实行甲类传染病预防、控制措施的是95流行性感冒A.人感染高致病性禽流感B.百日咳C.麻风病D.乙肝E.、病人的道德义务不包括96提供与病情有关信息A.在医生的指导下与医生积极配合B,遵守医院各项规章制度C.无条件接受人体实验D.支持医学生的实习和医学发展E.、患者，女，岁右乳房发现肿块个月查体右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个97482大小肿块，质硬，表面不平，边界不清应首先考虑的是2cmx
2.5cm乳腺增生病A.乳癌B.乳管扩张症C.乳腺纤维瘤D.乳房结核E.、患者，女，岁经前腹痛剧烈，拒按，经色紫黑，有血块，血块下后疼痛缓解治疗应9826首选的穴位是三阴交、足三里、气海A.三阴交、脾俞、胃俞B.三阴交、中极、次能C三阴交、肝俞、肾俞D.三阴交、太溪、悬钟E.、头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，失眠，便秘，尿赤，苔黄，脉弦数见于
（99）o肝火上炎证A.肝气郁结证B.肝阴虚证C.肝血虚证D.肝阳上亢证E.、气虚秘，若气虚下陷，肛门坠胀者，可用补中益气汤合用何方100黄黄汤A.六磨汤B.麻子仁丸C.更衣丸D.大补元煎E.参考答案与解析、答案1D本题解析考占,
八、、•口.头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临1床特征的疾病
2.病因病机
（1）感受外邪，以风邪为主、情志郁怒、饮食不节、内伤不足、血瘀气滞易致头痛
（2）头痛病因为外感与内伤病位在头，与肝脾肾密切相关风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素邪阻脉络，清窍不利；精血不足，脑失所养，为头痛之基本病机.临床表现自觉头部包括前额、额颍、顶枕等部位疼痛，为本病的证候特征按部位中医有3在太阳、阳明、少阳，或在太阴、厥阴、少阴，或痛及全头的不同，但以偏头痛者居多按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等按头痛发病方式，有突然发作，有缓慢而病疼痛时间有持续疼痛，痛无休止，有痛势绵绵，时作时止4•鉴别诊断
（1）中风病多见于45岁以上，眩晕反复发作，头痛突然加重时，常兼半身肢体活动不灵，或舌骞语涩
（2）真头痛多呈突然剧烈头痛，常表现为持续痛而阵发加重，甚至伴喷射样呕吐、肢厥、抽搐等
5.辨证要点
（1）辨外感内伤
（2）辨疼痛性质
（3）辨疼痛部位，一般气血、肝肾阴虚者，多以全头作痛；阳亢者痛在枕部，多连颈肌；寒厥者痛在巅顶；肝火者痛在两颍就经络而言，前部为阳明经，后部为太阳经，两侧为少阳经，巅顶为厥阴经
（4）辩诱发因素.治疗原则外感以祛邪活络为主；内伤治疗以补虚为要
67.分证论治
（1）外感头痛
①风寒证疏风散寒，川茸茶调散
②风热证疏风清热，茸芷石膏汤
③风湿证祛风胜湿，羌活胜湿汤，若为暑湿所致月黄连香需饮加蕾香、佩兰等
（2）内伤头痛
①肝阳证平肝潜阳，天麻钩藤饮
②肾虚证滋阴补肾，大补元煎,待病情好转，可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸，若头痛属肾阳不足，可用右归丸，若兼见外感寒邪者，可投麻黄附子细辛汤散寒温里，表里兼治
③气血虚证气血双补，八珍汤
④痰浊汪健脾化痰，降逆止痛，半夏白术天麻汤
⑤瘀血证活血通窍止痛，通窍活血汤
⑥引经药太阳头痛选加羌活、防风；阳明头痛选加白芷、葛根；少阳头痛选用川萼、柴胡；太阴头痛选用苍术；少阴头痛选用细辛；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等
⑦头痛如雷鸣，头面起核或憎寒壮热，名日”雷头风”，多为湿热毒邪上冲，扰乱清窍所致，可用清震汤治之
⑧偏头风，又称偏头痛，多肝经风火所致，用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之、答案2B本题解析肥疮相当于西医的黄癣紫白瘢风相当于西医的花斑癣、答案4C本题解析风池穴，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处完骨穴，头部耳后乳突后下方凹陷处曲鬓穴，在头部，当耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点处率谷穴，耳尖直上入发际寸故本题选
1.5C、答案5C本题解析暂无解析、答案6D本题解析分钟步行试验步行距离在之间为中度心力衰竭6150〜425m、答案7E本题解析暂无解析、答案8E本题解析暂无解析、答案9A本题解析肺类链球菌肺炎治疗首选青霉对青霉素过敏者，可用红霉素或阿奇霉素、林可霉素等;重症Go患者可用氟喳诺酮类、头抱菌素类、答案10C本题解析暂无解析、答案11B本题解析暂无解析、答案12B本题解析异位妊娠已破损期的包块型是指输卵管妊娠破损时间较长，腹腔内血液已形成血肿包块者方用宫外孕团号方以活血祛瘀，消^止痛、答案13C本题解析患者为脾虚中气下陷，黄芭、柴胡、升麻三药均可升阳举陷，且黄黄兼有补气健脾之功，故选项C、答案14A本题解析遗尿的治疗，主穴中极、关元、三阴交、膀胱俞关元为任脉与足三阴经交会穴，可充益肾气，固摄下元；三阴交为足三阴经交会穴，可调补脾胃，益肾固本而止遗尿；本病为膀胱角孙D.风池、下列哪项不是引起不寐的原因E.5胃中不和，痰热内扰A.思虑劳倦，内伤心脾B.气郁痰结，阻闭神明C.心虚胆怯，心神不安D..阴虚火旺，肝阳扰动E、分钟步行试验可判断为中度心力衰竭的是66步行距离＜米A.150步行距离＞米B.150步行距离＞米C.425步行距离米D.V425步行距离米E.V
100、级高血压是72A.120/70mmHgB.160/110mmHgC.150/95mmHgD.180/80mmHgE.140/100mmHg、下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是8感染性腹水A.严重心肺功能不全B.凝血功能明显障碍C.上消化道活动性出血D.利尿剂无效的难治性腹水E.、患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选的药物是9青霉素A.G红霉素B.甲硝睫C.氧氟沙星D..头也喋咻钠E、患者，男，岁生用于头顶部，引流不畅，疮口不收，头皮窜空，考虑诊断为103有头疳A.无头疳B.蟋蛀拜C.拜病D.粉刺E.失约，故取膀胱募穴中极和背俞穴膀胱俞，以振奋膀胱气化功能、答案15B本题解析瘁腮邪犯少阳，应治以疏风清热，散结消肿，方选柴胡葛根汤瘁腮热毒壅盛，应治以清热解毒，软坚散结，方选普济消毒饮、答案16D本题解析气瘦大者可压迫气管影响呼吸；压迫血管可致颈胸静脉扩张；压迫喉返神经可致声音嘶哑;压迫食管可致吞咽不适、答案17A本题解析拿茄子功效为泻肺平喘，行水消肿，用于痰涎壅盛，咳喘不得平卧，水肿、悬饮、胸腹积水，小便不利等症、答案18A本题解析腹部视诊的主要内容有腹部外形、腹壁皮肤、腹壁静脉、腹股沟、呼吸运动、胃肠型及蠕动波、疝等腹部视诊的某些发现对临床诊断有帮助，肝硬化腹水病人平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状；腹部膨隆呈球形见于各种原因的肠梗阻或肠麻痹引起的腹内大量积气，亦可见于巨大卵巢囊肿、足月妊娠等；腹部外形如舟状又称舟状腹，见于恶病质，如结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病，亦可见于神经性厌食、糖尿病、腺垂体功能减退及严重的甲状腺功能亢进症；腹部外形略呈凸起状可见于正常较肥胖者；腹部外形局部膨隆见于腹部增大的脏器、肿瘤、炎性包块、局部积气或局部肠曲胀气及腹壁上的肿物和疝等、答案19C本题解析气瘦表现为颈部一侧或双侧呈弥漫性肿大，边缘不清，软而不坚，皮色如常，一般不痛，随喜怒而消长是其特殊的临床表现、答案20B本题解析泻白散组成药物桑白皮、地骨皮、粳米、甘草、答案21A本题解析暂无解析、答案22C本题解析暂无解析肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高、答案24C本题解析考点.问饮食口渴多饮为津液损伤，见于燥证热证；渴不多饮见于津液失于敷布、阳虚不8化水、湿热证、温病热人营分、瘀血食欲减退见于脾胃虚或湿盛困脾厌食见于脾胃或肝胆湿热；消谷善饥见于胃火消渴或胃强脾弱；饥不欲食见于胃阴虚口淡见于脾虚、寒证；口甜见于脾虚或湿热；口粘腻见于湿浊、湿热、痰热；口酸见于伤食、肝胃郁热；口涩见于燥热或气火；口苦见于肝胆火旺、胆火上逆；口咸见于肾虚寒逆•问二便完谷不化见于脾胃虚寒9或命门火衰；滤结不调见于肝脾不调或脾胃虚弱；脓血便见于痢疾；肛门灼热见于湿热下注；里急后重见于湿热阻滞气机；排便不爽见于湿热或肝脾不调或伤食尿频见于下焦湿热或肾气不固；尿次减少见于瘾闭；尿量多见于消渴或肾虚；尿少见于津液不足或膀胱气化不利；尿痛见于为湿热见于淋病；尿余沥不尽见于肾气虚；尿失禁（醒时尿不能控制）遗尿见于肾气不足，月旁胱失约.问经带经期提前、经量多见于气虚失摄或血热或瘀血；月经后期、经量少10见于血虚或气滞血瘀、寒凝；白带见于脾肾阳虚或寒湿下注；黄带为湿热下注、答案25E本题解析银翘散辛凉透表，清热解毒；桑菊饮疏风清热，宣肺止咳此两方重在辛凉透表杏苏散清肺润燥，益气养阴；桑杏汤清宣温燥，润肺止咳此两方重在清肺润燥止嗽散宣肺利气,疏风止咳，重在降气化痰故本题选E、答案26E本题解析考点.望形体强弱胖瘦体强为形气壮实，体弱为形气不足，胖而能食为形盛有余，胖11而食少力形盛气虚，胖人多痰，瘦而能食中焦有火，瘦而食少脾胃气虚，瘦人火多动静姿态动静姿态有八法，动强仰伸为阳、热证；静弱腑屈为阴、寒、虚证疲惫姿态《素问•脉要精微论》头者精明之府，头倾视深精神将夺矣背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣.望头方颅见于佝偻病；囱门高起为囱填为实，卤门凹12陷为卤陷为虚，卤门迟闭为解颅；头发干枯为精血不足，斑秃为血虚受风，脱发为肾虚或血热望面面肿眼睑先肿，发病速为阳水，面色白为阴水，面色青紫为心肾阳衰兼瘀血；口眼歪斜见于风邪中络望目目部的脏腑相关部位掌握五轮学说，望目形眼突为肺胀或瘦病，瞳孔缩小见于肝火及中毒，瞳孔散大、瞪眼直视、戴眼反折属病危，横目斜视为肝风皮肤斑色红或青紫不高出皮肤，压之不退色，色红紫伴实证者为阳斑，斑点隐隐稀少，色淡红，伴诸虚症状为阴斑；疹色鲜红高出皮肤，压之退色.排出物排出物凡色白、清稀者多属虚；色13黄稠浊多属实证热证痰黄而粘稠，坚而成块属于热痰；白而清稀为寒痰；清稀而多泡沫为风痰；白滑而量多，易咯为湿痰；少而粘，难咯属燥痰，为感受燥邪或阴虚、答案29D本题解析暂无解析、答案30A本题解析暂无解析、答案31B本题解析艾叶性味辛、苦，温；有小毒归肝、脾、肾经散寒止痛，温经止血用于少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕，吐血，血，崩漏经多，妊娠下血；外治皮肤瘙痒，脱皮为治疗妇科经寒1®腹痛的要药故本题选B、答案32A本题解析暂无解析、答案33A本题解析暂无解析、答案34B本题解析考点.肾阴虚型-主证经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，14□燥舌干，或皮肤瘙痒，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红，舌红，苔少，脉细数治法滋肾益阴，育阴潜阳方药六味地黄丸加减.肾阳虚型-主证经断前后，头晕耳鸣，腰15痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，尿频或失禁，带下量多，月经不调，量多或少,色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟治法温肾壮阳，填精养血方药右归丸、答案35C本题解析暂无解析＞答案36A本题解析暂无解析、答案37C本题解析题中所列的医学伦理学文献都是非常经典的融医学与伦理学为一整体的大家的论著即便是在世纪的今天，仍有启发意义
21、答案40B本题解析从患者的症状可辨证为肾虚腰痛，治疗除取主穴外应加补肾的穴位答案中的命门、志室、太B溪均有补肾的功能、答案41A本题解析带下呈豆腐渣样为念珠菌性阴道炎的典型表现、答案42C本题解析脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要依据发病过程中，脑脊液压力升高，外观浑浊呈脓性；蛋白质含量增高，糖及氯化物含量均减少；白细胞计数常高达项为结20*109/L C核性脑膜炎脑脊液检查特点、答案43D本题解析暂无解析、答案44E本题解析暂无解析、答案45A本题解析患者症状提示肺阴虚，治宜养阴清肺为主故应选具有养阴清肺功效的药物功善养阴清肺，A益胃生津，主治肺阴虚证及胃阴虚证养阴清热，益胃生津，主治热病伤阴或胃阴不足证B功偏滋肾润肺滋阴潜阳，益肾健骨，主治阴虚内热证功善补肝肾阴，主治肝肾阴虚C DE证故本题选A、答案46C本题解析暂无解析、答案47B本题解析考点五脏之间的关系.心与肺心主血，肺主气、心主行血，肺主呼吸的关系，实际是16气和血相互依存，相互为用的关系；心与脾主要表现在血液的生成和运行上常见心脾两虚证；心与肝主要表现在心行血，肝藏血上，常见心肝血虚证；心与肾主要表现在心火应下温肾水，肾水上济心火，为水火既济，否则为心肾不交.肺与脾主要表现在气的生成，17津液的运行方面，肺司呼吸，肝主疏泄，肺降而肝升，是全身气机调畅的重要环节水谷之精化生水谷之气，布散全身成为人体之气的主要组成部分自然界的清气依靠肺的呼吸和肾的纳气吸人体内，参与气的生成，成为生成人体之气的重要来源故肺、脾与气的生成关系最密切肺与肝主要在于气机的调节方面，肺主降而肝主升，常见木火刑金；肺与肾主要表现在水液代谢和呼吸运动方面.肝与脾首先表现在肝的疏泻功能和脾的运化18功能的相互影响；其次在于肝藏血和脾统血对血液的生成、运行的影响上，肝藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能，其藏血的生理意义，有涵养肝气、调节血量、濡养肝及筋目、为经血之源及防止出血等五方面脾主统血，是指脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能；肝与肾甲乙属木，甲为阳木，在脏腑为胆；乙为阴木，在脏腑为肝壬癸属水，水能生木，壬为阳，癸为阴，分别对应膀胱和肾“乙癸同源”即是用天干来说明肝肾的关系肝肾同源，肝藏血，肾藏精，精和血之间能相互滋生，相互转化表现为女子月经紊乱，男子泄精的异常.脾与肾先天后天的关系，脾阳根于肾阳，先天之精需后天之精的营养《素19问・水热穴论》“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也“肾有调节水液的功能，起着胃的关闸作用水饮入于胃，由脾上输肺，肺气肃降，水饮下流归于肾，从膀胱、尿道排出体外、答案48C本题解析脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，即死亡年，美国哈佛大学医学院1968特设委员会提出的〃脑死亡〃诊断标准包括
①对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性；
②自主的肌肉运动和自主呼吸消失；
③诱导反射消失;
④脑电波平直或等电位同时规定，凡符合以上条标准，持续小时测定，每次不少于分钟，反复检查多次结果一致者，就42410可宣告死亡＞答案49B本题解析暂无解析、答案50C本题解析淋证气淋证候郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦治法理气疏导，通淋利尿代表方沉香散加减、答案51B本题解析血栓性浅静脉炎因湿邪为患，与热搏结致使气血不畅形成、答案52C本题解析暂无解析＞答案53E本题解析暂无解析、答案54A本题解析暂无解析、答案57E本题解析暂无解析、答案58E本题解析暂无解析、答案59A本题解析黄黄健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌；木通清心火，利小便，通经下乳;麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿；茯苓利水消肿、渗湿、健脾、宁心；人参大补元气,生津，补脾益肺，安神益智、答案60A本题解析考占♦
八、、•
7.眩晕是以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，20故统称为“眩晕“，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状
21.病因病机
（1）情志内伤、饮食不节、外伤气滞血瘀、体虚、久病、失血、劳倦过度、皆能发生眩晕
（2）病位在清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切眩晕的病性以虚者居多.临床表现头晕与目眩，轻者仅眼花，头重脚轻，或摇晃浮沉感，闭目即止；重则如坐车22船，视物旋转，甚则欲仆或兼目涩耳鸣，少寐健忘，腰膝酸软；或恶心呕吐，面色苍白，汗出肢冷等
23.鉴别诊断
（1）中风病以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失语；或不经昏仆，仅以歪斜不遂为特征
（2）厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷为特点，发作后一般在短时间内逐渐苏醒，醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症严重者也可一厥不醒而死亡
（3）痫病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后一如常人为特点
24.辨证要点
（1）辨脏腑；⑵辨虚实；⑶辨体质；
（4）辨标本.治疗原则主要是补虚而泻实，调整阴阳
2526.分证论治
（1）肝阳上亢平肝潜阳，滋养肝肾，天麻钩藤饮⑵肝火上炎清肝泻火,清利湿热，龙胆泻肝汤⑶痰浊上蒙燥湿祛痰，健脾和胃，半夏白术天麻汤，痰浊郁而化热用黄连温胆汤，若素体阳虚，痰从寒化者，用苓桂术甘汤合泽泻汤⑷瘀血阻窍活血化瘀，通窍活络，通窍活血汤
（5）气血亏虚补养气血，健运脾胃，归脾汤
（6）肝肾阴虚滋养肝肾，养阴填精，左归丸、答案61B本题解析肉瘤相当于西医的脂肪瘤，其特点是皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛；为发于皮里膜外，由脂肪过度增生而形成的良性肿瘤；多因湿痰凝结所致、答案62D本题解析痹证的处方，主穴阿是穴、局部经穴；配穴行痹配膈俞、血海；痛痹配肾俞、关元；着痹配阴陵泉、足三里；热痹配大椎、曲池项，着痹为湿邪偏盛，阴陵泉有化痰袪湿的功效，C足三里可健脾运湿项，热痹为热邪偏盛，大椎、曲池为泻热常用穴D、答案63A本题解析暂无解析、答案64D本题解析暂无解析、答案65A本题解析心肾阳虚证是指心与肾的阳气虚衰，失于温煦，以心悸、水肿等为主要表现的虚寒证候临床表现为畏寒肢冷，心，惨怔忡，胸闷气喘，肢体浮肿，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱、答案66A本题解析牡蛎散敛阴止汗，益气固表主治体虚自汗、盗汗证方中牡蛎益阴潜阳，兼以除烦敛汗,为君药；黄黄益气实卫，固表止汗，为臣药；麻黄根专于止汗，小麦益心气，养心阴，清心除烦，止汗泄，共为佐使、答案67A本题解析紧脉是指脉来绷急，状如牵绳转索的脉象多见于实寒证、疼痛、食积等、答案68B本题解析小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有血淋鉴别要点是溺血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石为主症；气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小便淋沥不已，遇劳而发、答案69D本题解析暂无解析、答案70A本题解析胎黄的病机关键是湿邪内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致黄,所以治疗的基本法则是利湿退黄、答案72C本题解析急性左心衰以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症，抢救是否及时合理与预后密切相关、答案73C本题解析芒硝主治积滞便秘本品泻热通便，润燥软坚，对实热积滞、大便燥结，常与大黄相须为用，如大承气汤、调胃承气汤、答案74D本题解析暂无解析、答案75D本题解析脾主运化，胃司受纳，脾胃调和则口能知五味若脾胃不和，纳化失职，则成厌食、答案76E本题解析香薪散与蕾香正气散都可以用于暑天感受寒湿香雷散祛暑解表，化湿和中，主治恶寒发热，无汗头痛，身重困倦，胸闷泛恶，或腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮蕾香正气散散寒解表，化湿和中，主治霍乱吐泄，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，月完腹疼痛，舌苔白腻从上可见，两方主治病机相同，在药物组成上蕾香正气散对香需散进行扩充，即香蕾-蕾香、紫苏、白芷、桔梗，厚朴--厚朴、陈皮、大腹皮，白扁豆-半夏、白术、茯苓、甘草两方的主治证候只在于轻重之别如果临床上以吐泻为主症时多选用蕾香正气散，所以本方选用香熏饮
77、答案E本题解析甘温除热法为金元时期李杲所创，旨在应用性味甘温的药物治疗虚损劳倦引起的发热，其代表方剂为补中益气汤、答案78C本题解析阴虚则热，属阴偏衰，则阳相对偏亢，治法为壮水之主，以制阳光体现阳病治阴、答案79D本题解析暂无解析、答案80C本题解析瘾疹基本病机是营卫失和，邪郁媵理治疗瘾疹采用拔罐法，取神阙穴，可达到祛风、止痒、脱敏的效果、答案81C本题解析暂无解析、答案82A本题解析行政处分是内部行为与失职行为有关罚款属于行政处罚，是由卫生行政机关依法实施的、答案83D本题解析疼痛的放射部位对临床某些疼痛的诊断有参考意义，如疼痛（胸痛）放射至左上臂及前臂尺侧常提示心绞痛或心肌梗死；疼痛（腹痛）放射至右肩部常提示胆囊结石和胆囊炎；疼痛（腹痛）放射至左腰部常提示胰腺疾病；疼痛（胸痛或腹痛）放射至腹股沟可见于主动脉夹层或泌尿系结石；疼痛（胸痛）放射至下腹部可见于主动脉夹层、答案84C本题解析大秦无汤功效疏风清热，养血活血主治风邪初中经络证症见口眼回斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，苔白或黄，脉浮数或弦细、答案85C本题解析暂无解析、答案86E本题解析暂无解析、答案87B本题解析本题诊断是月经先期气虚证，月经提前、量多是由气虚不摄血所致治宜补气摄血调经、答案88C本题解析暂无解析、答案89D本题解析从患者的症状可诊断为晕厥（虚证），针灸治疗应苏厥醒神以督脉及手厥阴经穴为主选项D中的穴位水沟属督脉穴，督脉入脑上巅，有开窍醒神之功中冲为心包经井穴，能调阴阳经气之逆乱，为治疗昏厥之要穴涌泉可激发肾经之气，最能醒神开窍，多用于昏厥之重证足三里可补益气血，以滋养神窍、答案90E本题解析患者〃两目视物模糊，伴有头痛，眩晕〃，是因肝阳上亢，上扰头目治疗应平肝潜阳，清肝明目菊花解表风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒常用于风热感冒，温病初起；肝阳眩晕，肝风实证；目赤昏花；疮痈肿毒而升麻发表透疹，清热解毒，升举阳气；葛根解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻；薄荷疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气；柴胡解表退热，疏肝解郁，升举阳气、答案91C本题解析项，燥邪伤肺证指燥邪侵犯，肺卫失宣，肺失清润，以干咳无痰、或痰少而黏及口鼻干燥为C主要表现的证项，肺阴亏虚证指肺阴亏虚，虚热内生，肺失滋养，清肃失司，以干咳无痰、D或痰少而黏及阴虚为主要表现的证、答案92A本题解析心肌梗死是由于心肌长期缺血发生坏死所致，在心电图上会出现宽而深的波Q、答案93E本题解析南宋刘唠等编著的《幼幼新书》卷，门，许多散失的宋以前儿科著作被收录其中而得以40627流传，其中歌诀余首，方剂余首，是当时世界上内容最完备的儿科专著
902000、答案94C本题解析暂无解析＞答案95B本题解析暂无解析、答案96D本题解析医患关系中病人的道德义务包括如实提供病情和有关信息在医师指导下接受和积极配合医生诊疗遵守医院规章制度支持医学生实习和医学发展、答案97B本题解析暂无解析、答案98C本题解析暂无解析、答案99A本题解析项，肝火上炎证是指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头目胀痛、胁痛、失眠、烦躁、耳A鸣及实热症状为主要表现的证项，肝气郁结证是指因肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候，B以心情抑郁和肝经循行部位胀闷疼痛为主要表现项，肝阴虚证是指肝阴不足，虚热内生，C以眩晕、目涩、胁痛及虚热症状为主要表现的证项，肝血虚证是指因肝血的濡养功能减退D或失常，以肢体麻木不仁，头晕眼花，两眼干涩，舌淡，脉弦细等为常见证候的病证项，E肝阳上亢证是指肝肾阴亏，阴不制阳，阳亢于上，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红烦躁、腰膝酸软等上盛下虚症状为主要表现的证、下列关于语颤的描述，不正确的是11发音强、音调低、胸壁薄者语颤强A.左胸上部较右胸上部强B.前胸上部较下部强C.后胸下部较上部强D.男性较女性强E.、异位妊娠已破损期的包块型选用下列哪方治疗？（）12宫外孕团号方A.宫外孕团号方B.宫外孕团号方加党参、黄英C.宫外孕团号方加娱蚣、全蝎、紫草D.桂枝茯苓丸E.、患者，女，岁素体虚弱，纳食不香，短气乏力，头晕心慌，面色苍白，时暧气,腹胀，1340经查诊断为胃下垂宜选下列何药配伍治疗黄芭、升麻、薄荷A.黄芭、人参、甘草B.黄芭、升麻、柴胡C.升麻、柴胡、葛根D.升麻、柴胡、薄荷E.、患儿，女，岁遗尿个月余，每隔夜次，面色萎黄，纳食不多，舌淡苔薄,脉14833〜51细弱治疗应首选（）o中极、关元、三阴交、膀胱俞A.中极、天枢、足三里、阴陵泉、太冲B.关元、太溪、三阴交、至阴C.气海、太冲、行间、昆仑、曲池D.曲骨、内庭、太溪、肾俞、气海E.、治疗瘁腮邪犯少阳证主方为15桑菊饮A.柴胡葛根汤B.黄连解毒汤C.普济消毒饮D.三黄石膏汤E.、下列除哪项外，均可见于气瘦的临床表现16呼吸困难A.吞咽不适B.颈胸部青丝赤缕C.面部潮红D.声音嘶哑E.答案100A本题解析暂无解析、患者，女，岁近天痰多，胸闷，慢性咳嗽年，喘息不得卧，一身面目浮肿,1763330舌暗胖，苔白腻略黄，用药宜首选（）oA洋茄子麻黄B.地龙C.旋覆花D.杏仁E.、肝硬化腹水18平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状A.腹部膨隆呈球形B.腹部外形如舟状C.腹部外形略呈凸起状D.腹部外形局限性膨隆E.、气度的特点是19肿块坚硬A.疼痛B.随喜怒消长C.肿块局限D.红肿热痛E.、泻白散中含有的药物是
（20）o青皮A.地骨皮B.粉丹皮C.橘皮D.梨皮E.、心肾不足而虚烦少寐者，治疗应选用21天王补心丹A.酸枣仁汤B.归脾汤C.桑蝶峭散D.六味地黄丸E.、下列各项属于对症选穴的是22胃痛取足三里A.腰痛取大肠俞B.落枕取外劳宫C.头痛取列缺D.泄泻取天枢E.、关于肝硬化辅助检查下列描述不正确的是23血清球蛋白降低A.血升高B.IgG腹水一般为漏出液C.腹部超可见假小叶形成D.B甲胎蛋白可增高E.、下列各项，属肝郁脾虚的是24肛门灼热A.里急后重B.大便澹结不调C.大便完谷不化D.以上均非E.、下列方剂具有宣肺疏风，止咳化痰功效的是25银翘散A.杏苏散B.桑杏汤C.桑菊饮D.止嗽散E.、根据眼的五轮分属，属肾的是26黑珠A.两眦血络B.眼睑C.白睛D.瞳仁E.、龟甲和鳖甲均可用于治疗的病证是27心肝热盛，惊风抽搐A.肝肾阴虚，虚风内动B.风热上扰，目赤肿痛C.痰火上蒙，神昏澹语D.痰湿闭阻，惊痫癫狂E.、患者，女，岁，经血淋漓不尽天，血色淡质稀，伴面色萎黄，神疲乏力，舌淡,苔白，283030脉沉细无力除主穴外，应加用百会、脾俞A.肾俞、太溪B.隐白、血海C.太冲、气海D.太溪、太冲E.、患者咳嗽痰多，清稀色白，喜吐涎沫，胸闷不舒，舌苔白滑，脉弦滑治疗应首选的方29剂是二陈汤A.苏子降气汤B.苓桂术甘汤C.苓甘五味姜辛汤D.理中汤E.、治疗寒湿腰痛，除主穴外，应加用30命门、腰阳关A.膈俞、次髅B.肾俞、太溪C.太冲、肝俞D.关元、后溪E.、下列为治妇科经寒腹痛要药的是31茜草A.艾叶B.三七C.川苴D.乳香E.、下列腌穴中，治疗汗证首选的是32复溜A.涌泉B.燃谷C太溪D.照海E.、应于餐前半小时服用的降糖药是33格列本胭A.二甲双呱B.阿卡波糖C.瑞格列奈D.比格列酮E/、经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥舌干，或皮肤瘙34痒，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红，舌红，苔少，脉细数方选虎潜丸A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.左归丸D.右归丸、桑白皮与拿芳子都既能泻肺平喘，又能E.35利水渗湿A.利水通淋B.利水消肿C.利水止泻D.利水退黄E.、下列哪种情况心排血量不增加36二尖瓣关闭不全A.甲状腺功能亢进B.贫血C.维生素缺乏症D.B动静脉瘦E.、《希波克拉底誓言》是37规范器官移植的国际文献A.体现我国唐代大医学家孙思邈的医德思想的医德文献B.体现古希腊医学家的医德思想的医德文献C.Hippocrates作为国际上进行基因疗法行为规范的文件D..规范人体实验行为的国际文件E、患者女，岁昏迷，病史不详，血压瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，3822100/60mmHg,多汗、流涎，两肺满布湿啰音应首先考虑的诊断是糖尿病昏迷A.尿毒症昏迷B.肝性昏迷C.有机磷中毒D.感染中毒性休克E.、慢性心力衰竭患者发热的机制是39自主神经功能紊乱A.无菌性坏死物质吸收B.皮肤散热减少C.抗原一抗体反应D.内分泌系统功能紊乱E.、患者，男，岁腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿酸软乏力，腰冷，脉细4048治疗除取主穴外，还应加风府、大杼、阳陵泉A.命门、志室、太溪B.人中、风府、足三里C.风府、三阴交、太冲D.风府、足三里、血海、念珠菌性阴道炎的带下特点是E.41凝乳状或豆腐渣样A.五色带下，秽臭难闻B.淡黄色或血样脓性赤带，质稀C.稀薄淡黄，或赤白，甚者为脓性D.灰黄色或黄绿色，腥臭味，有泡沫E.、下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是42外观浑浊呈脓性A.蛋白质含量高B.白细胞数以淋巴细胞为主C.V
0.5*109/L,糖含量明显减少D.氯化物含量减少E.、属于本经配穴的是43牙痛取合谷、内庭A.感冒取列缺、合谷B.胃痛取双侧梁丘C.头痛取头维、丰隆D.耳鸣取听官、中渚E.、下列何项与肝的疏泄关系最不密切44情志A.血行B.消化C.生殖D.呼吸E.、患者燥热伤阴，干咳少痰，咽干口渴常与麦冬、玉竹、冬桑吐同用的药物是45北沙参A.石斛B.黄精C.龟板D.女贞子E.、心力衰竭患者，休息时无明显不适，室内轻微走动即可出现胸闷、气短、心悸、乏力等不46适，常伴呼吸困难其心功能分级属于团级A.团级B.级CE团级D.无法分级E.、叫青血同源堤指47肝与脾的关系A.肝与肾的关系B.心与肾的关系C.肾与肺的关系D.肺与牌的关系E.、根据年美国哈佛大学医学院提出的〃脑死亡〃概念，不能诊断脑死亡的条件是
（481968）o自主运动和自主呼吸消失A.对外部刺激和内部需求毫无自觉和反应B.体温低于团或服用中枢抑制药物者C.
32.2脑电波平直或等电位D.诱导反射消失E.、患者，女，岁肩周疼痛，以肩后部为重，疼痛拒按，除肩部取穴外，还应加用4953合谷A.后溪B.外关C.内关D.曲池E.、治疗淋证气淋，应首选的方剂是
（50）o石韦散A.通关散B.沉香散C.妙香散D.八正散E.
二、多选题、血栓性浅静脉炎的发病原因是51寒湿之邪外侵A.湿热之邪外侵B.外感风热之邪C.肝肾不足，气虚血亏D.肺胃积热下迫E.、患者，男，岁鼻渊头痛，香臭不闻，浊涕常流应首选的药物是5230薄荷A.灌香B辛夷C.紫苏叶D.荆芥E.、治疗痰热咳嗽，应首先考虑的方剂是53二陈汤A.温胆汤B.。
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