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全国护师类考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为分钟
1.120晰.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,
3.2B笔迹清楚凶球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线(参考答案和详细解析均在试卷末尾)
一、选择题、绒毛膜癌最主要的症状是()1o阴道流血A.线胸片可见转移阴影B.X卵巢黄素囊肿持续存在C.阴道可见紫蓝色转移结节D.葡萄胎清宫术后血持续阳性E.hCG、(共用题干)患者男,岁昨晚进食油腻食物后,于夜间感右上腹疼痛,且进行性加重,245于今晨急诊入院,查体右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,征阳性超示胆囊结石,Murphy B结石嵌顿于胆囊颈,胆囊壁增厚该患者首选的治疗方案是()o体外碎石治疗A.保守治疗B.胆囊造瘦术C.密胆囊切除术D.封线中药排石治疗E.、关于妇女保健工作,正确的是()3o以治疗为主A.以临床为中心B.以基层为重点C.以个体为服务对象D.治疗与抢救相结合E.、初产妇,孕周,不规律宫缩,伴少量阴道血性分泌物天,阴道流液小时,查体:宫43211口未开正确的处理措施是()o--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------、患儿女,岁,因尿频、尿痛,以泌尿系感染住院为促进细菌和毒素的排出,护士在入514院宣教时应鼓励患儿()多饮水A.保证富营养易消化饮食B.便后及时冲洗外阴C.勤换衣裤D.E.15000高锦酸钾坐浴、预防异位妊娠最主要的措施是()52加强锻炼A.预防盆腔炎B.卧床休息C.加强营养D.注意个人卫生E.、某男性患者,岁,于夏天旅游时进食不洁食物,出现腹泻、腹痛症状,每日腹泻十余次,5324考虑细菌性痢疾此时建议常用的抗生素是复方磺胺甲嗯哩A.红霉素B.头抱菌素C.左氧氟沙星D.阿奇霉素E.、初产妇重症胎盘早剥,宫口开大最佳的处理方法是544cm,人工破膜加静滴缩宫素A.人工破膜加头皮钳牵引B.抗休克同时给予抗凝剂C.剖宫产D.静滴缩宫素E.、有关癫痫发作时的护理措施,不正确的是()55o专人守护,观察记录全过程A.立即解开患者衣领、衣扣和腰带B.使用约束带捆扎患者肢体,以防坠落C.使患者头偏向一侧,及时吸出呕吐物D.禁止口腔测温,应测腋下或肛温E.、患者男,岁,近周反复发作剧烈头痛、心悸,未予治疗近来三次不同时间测血压分56408别为、对其诊断与处理最重要的考虑为220/126mmHg180/120mmHg140/95mmHg,继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病A.试用卡托普利治疗,观察其用药反应B.暂不处理,个月后复查血压C.3寻找其血压升高的病因,以确定有无继发性高血压D.作头部、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官的损害情况E.CT、某患者初次测血压为应建议在什么时间内随访处理57180/110mmHg,个月内A.2个月内B.1半年内C.立即处理D.周内E.
2、一位患有军团菌肺炎的病人,治疗时其首选的抗生素是58红霉素A.万古霉素B.头抱菌素C.青霉素D.庆大霉素E.、关于妊娠合并糖尿病的护理措施,不正确的是()59孕妇不宜口服降糖药A.孕期定期监测血糖B.行肾功能监测和眼底检查C.临产时服用维生素预防出血D.K认真进行饮食控制E.、年龄较大不需要再生育的妇女,发生子宫度脱垂并发阴道前后壁膨出,最有效的治疗方603法是().应用子宫托A阴道前后壁修补术B.经阴道全子宫切除术C.宫颈切除术+前后壁修补术D.经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术E.
61、妊娠高血压综合征患者,需预防的产科并发症是()o异位妊娠A.前置胎盘B.胎盘早剥C.过期妊娠D.羊水过多E.、某孕妇,岁孕周,产前超检查测算羊水为该孕妇可能为623236B250ml羊水过少A..羊水过多B羊水量正常C.双胎妊娠D.过期妊娠E.、患者男,岁高血压病史年,近期出现头痛,伴恶心、呕吐、烦躁不安查体:636520意识模糊,左侧肢体活动性受限,心界扩大最可能的诊断是BP
23.9/
17.3kPa180/130mmHg,o高血压回期A.高血压团期B.高血压团期C.恶性高血压D.高血压危象E.、产后泌尿系感染的患者,一般强调每日尿量应超过64A.IOOOmLB.1500mLC.2000mLD.2500mLE.3000mL、男,岁出租车司机因黑色稀便天入院,天来,每日排黑色稀便次,每次约6530332200g,病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解查体贫血貌,皮肤无黄染,肝脾肋下未触及最可能的诊断是胃溃疡A.十二指肠溃疡B.急性胃炎C.慢性糜烂性胃炎D.胃癌E.、男性,岁,重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如6620颈椎正、侧位A.颈椎正位,伸屈侧位B.颈椎双斜位C.下颈椎动力侧位D.颈椎正、侧位及开口位E.、绒癌最常见的转移部位是67阴道A.脑B.消化道C.肾D.肺E.、患者,男性,岁,反复关节红肿、疼痛年,活动后心悸、气促年,周前,感冒68673031后出现夜间阵发性呼吸困难,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音应诊二尖瓣关闭不全A.主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄、上消化道出血后导致的急性贫血为()E.69小细胞低色素性贫血A.小细胞高色素性贫血B.正常细胞性贫血C.大细胞低色素性贫血D.大细胞高色素性贫血、护理程序的正确步骤是E.70评估、计划、实施、评价A.评估、计划、诊断、实施、评价B.评估、诊断、计划、实施、评价C.评估、诊断、计划、预评价、实施D.评估、诊断、计划、预评价、实施、评价、测量前卤大小正确的方法是E.71二对边中点连线长度A.相邻二边的长度B.二对角线的长度C.一侧边的长度D.两侧边的长度之和除以、不适宜采用放射性碘治疗的病人是()E.272年龄岁以上的弥漫性甲亢病人A.30抗甲状腺药物治疗无效或复发病人B.有心肾疾病不适宜手术病人C.孕妇及哺乳期甲亢病人D.高功能性甲状腺腺瘤病人E.、患者发现子宫增大约周孕大小,被诊断为子宫肌瘤,无自觉症状目前最佳的处理措施736是()o定期复查A.雄激素治疗B.肌瘤切除术C.子宫全切术D.子宫次全切术E.、肺结核病患者衣物的消毒宜采用()74o食醋熏蒸A.阳光照射B.煮沸C..过氧乙酸溶液浸泡D漂白粉溶液浸泡E.、急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后75流感嗜血杆菌A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.乙型溶血性链球菌E.、患者女,岁,因甲亢药物治疗后无效,欲进行手术治疗入院此类患者术前准备最重要7630的是()o检测基础代谢率A.心理护理B.喉镜检查C.抗甲状腺药物和碘剂的正确使用D.甲功检查E.、典型的临床表现不包括77DIC全身瘀斑A.淋巴结、肝脾肿大B.休克C.巩膜黄染D.肺栓塞E.、关于小儿乙肝疫苗的接种,正确的是()78出生后个月开始接种,每月次,共注射次A.213出生后个月开始接种,每月次,共注射次B.313出生后小时开始接种,个月和个月再注射次,共注射次C.241623出生后天接种,不再复种D.2〜3出生后小时开始接种,每月次,共注射次E.
241379、有关癫痫发作时的护理措施,不正确的是()o专人守护,观察记录全过程A.立即解开患者衣领、衣扣和腰带B.使用约束带捆扎患者肢体,以防坠落C.使患者头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物D.禁止口腔测温,应测腋下或肛温E.、患者女,岁颅前窝骨折伴耳漏,患者出现头痛、呕吐、厌食,反应迟钝,脉搏细弱,8056血压偏低,可能出现了()o颅内感染A.颅内压增高B.颅内出血C.颅内低压综合征D.脑疝E.、男,岁近周来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐随入院检查,查体多血81523质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹体温
36.6E1;心率次分;血压该患者既往无高血压病史,家族无高血压病78167/96mmHg;K
3.7mmol/Lo人下列选项中可能会导致病人血压升高的是原发性高血压A.继发性高血压继发于糖尿病B.继发性高血压继发于醛固酮增多症C.继发性高血压继发于皮质醇增多症D.情绪紧张E.、关于流产的临床过程,下列哪项正确82妊娠周前的流产,多为不全流产A.8妊娠周的流产,多为完全流产B.8~12难免流产时妊娠试验均为阴性C.难免流产是由不全流产发展而来D.不全流产容易发生失血性休克E.、左心衰竭描述错误的是83呼吸困难A.咳嗽、咳痰B.消化道水肿C.疲倦、乏力、头晕D.少尿E.、岁小儿正常心率是()
842.5o次/分A.120—140次B.110-130次C.100-120次/分D.80—100次/分E.70—
90、患者,男性,岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛周来就诊,体格检查85451肝大,可扪及结节,超怀疑肝癌B肌内注射哌替咤A.患者自控镇痛B.想像美好事物C.提供安静舒适的环境D.听音乐、行阴道冲洗时,患者的最佳体位是E.86膀胱截石位A.头高脚低位B.屈膝仰卧位C.自由体位D.半卧位、某妇女,行负压吸宫术时出现面色苍白、大汗淋漓,次/分,血压E.87P5080/50mmHg最可能的并发症是()o子宫穿孔内出血A.人工流产综合征B.空气栓塞C.羊水栓塞D.痛性休克E.、属于健康促进的具体目标特点的是88具体的、没有时间限制的目标A.可测量的目标B.不可完成的目标C.宏观的目标,是努力的方向D.没有时间限制的目标E.、预防小儿结核病最有效的措施是()89o预防及时发现并隔离患者A.接种卡介苗B.口服抗结核药C.禁止随地吐痰D.戴口罩E.、预防全麻术后肺不张的措施,错误的是()90术前禁烟周A.2〜3术后有效镇痛B.术后给予镇咳药C.术前呼吸功能锻炼D.雾化吸入E.、三度房室传导阻滞,心室率为次/分的患者,根本的治疗方法是9135安装心脏起搏器A.行射频消融术B.使用胺碘酮C.使用阿托品D.使有异丙肾上腺素E.、患者女性,岁年前人工流产后出现月经不调,诊断为子宫内膜不规则脱落92341止血A.调整月经周期B.促进排卵C.促进黄体及时萎缩D.防止子宫内膜病变E.、家庭精神病患者不常见的意外事件有()93烫伤A.自缢B.外伤C.服毒D.噎食E.、光照疗法的副作用为()94体温不升A.皮肤压疮B.大便稀薄C.尿量增加D.肢体强直、共用题干E.95男,岁头痛个月,多见于清晨,癫痫发作次,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压5565增高,行开颅手术头痛、恶心、抽搐A.头痛、呕吐、运动障碍B.头痛、抽搐、视盘水肿C.头痛、呕吐、视盘水肿D.头痛、抽搐、血压增高E.、流行性脑脊髓膜炎病人的隔离措施是96接触隔离A.呼吸道隔离B.肠道隔离C.血液、体液隔离D.虫媒隔离E.、(共用题干)患者男,岁近周来躯干、四肢相继出现红斑,阴茎包皮有暗红色结节97401确诊为早期梅毒社区护士对患者及其家属进行的健康指导,错误的是()o梅毒对肥皂水敏感A.该病可通过胎盘传播B.梅毒病人是惟一的传染源C.青霉素是该病的首选药物D.可在患者服药后期进行性生活E.、病人女性,岁,产后天,因天气炎热大量出汗,后感到头痛、头晕,出冷汗,口渴,982820皮肤苍白等急送医院查体体温回,脉搏次/分,血压
37.211585/50mmHg热衰竭A.热痉挛B.日射病C.热射病D.中暑E.、阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭99出现神经、精神症状A.动脉血氧分压低于B.
7.98kPa60mmHg发维、呼吸困难C.二氧化碳结合力升高D.心慌、多汗、血压升高E.>有关胎心音,错误的是100正常胎心音次/分A.120~160妊娠个月前,胎心音多在正中线处听到B.6右舐前位在母腹脐上两侧听取C.头先露在母腹上两侧听取D.横位在脐周围听取E.参考答案与解析、答案1A本题解析阴道流血为绒毛膜癌最主要的症状表现为产后、流产后,尤其是在葡萄胎清宫术后出现阴道持续不规则出血,量多少不定,也可以由于子宫病灶侵蚀血管或阴道转移结节破溃引起、答案2D本题解析胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊因为胆石可刺激黏膜导致炎变,如嵌顿在颈部或胆囊管后可引起继发性感染;慢性炎症刺激还可导致胆囊癌手术时机最好在急性发作后缓解期为宜对病情危急、一般情况极差而不能耐受较长时间手术,或术中发现局部解剖关系不清、粘连严重时,则可选用胆囊造口术,待病情好转后再行胆囊切除术、答案3C本题解析妇女保健工作是通过积极的普查、预防保健及监护和治疗措施,降低孕产妇及围生儿死亡率,减少患病率和伤残率,控制某些疾病的发生及性传播疾病的传播,从而促进妇女身心健康其中要以维护和促进女性健康为目的,以预防为主,保健为中心,以基层为重点,以社区妇女为对象,防治结合、答案4A本题解析早产的治疗原则若胎儿存活,胎膜未破,无胎儿窘迫,通过休息和药物治疗控制宫缩,尽量维持妊娠至足月;若胎膜已破,早产已不可避免,则尽可能提高早产儿的存活率早产的首要治疗是抑制宫缩,同时还要积极控制感染、治疗合并症和并发症该产妇阴道分泌物少量,且宫口未开,应进行保胎治疗、答案5E本题解析成年人正常颅内压第小题选头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人
0.7〜
2.0kPa1B的主要表现,合称颅内压增高三主征第小题选用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高,使2E颅内压力骤升而导致颅内压危象第小题选该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现,题中3D的五方面均是脑疝病人急救处理措施,但最先应采取脱水治疗,尽快降低颅内压,在此基础上,采取其他措施第小题选对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺,因可诱发4Co或加重脑疝第小题选出现脑脊液漏时,应取头高患侧卧位,不可堵塞、冲洗、滴药,5A避免用力咳嗽、打喷嚏第小题选6E、答案6A本题解析长期家庭氧疗可提高患者的生活质量、延长寿命,一般采用鼻导管持续低流量吸氧,氧流量为(氧浓度为)吸氧时间应在每日小时以上1〜2L/min25%〜29%,
157、答案E本题解析暂无解析、答案8A本题解析洗胃时间一般在服毒后小时内病人的体位是头低位并左侧卧位,以防洗液误吸入气管,每6次注入液量过多可使毒物进入肠内,一般洗液总量至少200〜250mL,2〜5L、答案9D本题解析皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡L.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关2行保胎治疗A.立即剖宫产B.继续观察C.缩宫素引产D.使用止血剂E.、男性,岁,头痛个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、5564颅内压增高,拟行开颅手术头低位A.用无菌棉球阻塞鼻孔B.用无菌生理盐水冲洗C.用氯霉素眼药水滴鼻D.避免用力咳嗽、打喷嚏E.、社区护士指导慢性阻塞性肺疾病患者在长期家庭氧疗时,合适的氧流量是6A.1~2L/minB.3〜4L/minC.5〜6L/minD.7~8L/minE.9~10L/min、可导致脉率减慢的是7急性左心衰A.心源性休克B.冠心病心绞痛C.贫血D.颅内高压E.、采用洗胃的方式抢救消化道中毒患者,,其洗胃时间一般不超过()8小时A.6小时B.5小时C.4小时D.3小时E.
2、男,岁近周来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐随入院检查,查体多血9523质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹体温
36.60;心率次分;血压该患者既往无高血压病史,家族无高血压病78167/96mmHg;K
3.7mmol/Lo人下列选项中可能会导致病人血压升高的是原发性高血压A.继发性高血压继发于糖尿病B.继发性高血压继发于醛固酮增多症C.继发性高血压继发于皮质醇增多症D.情绪紧张E..皮质醇促进脂肪动员和合成,使脂肪重新分布,促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩
3.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物,以改善营养失调,预防和控4制高血糖、水肿和低钾血症>答案10E本题解析果酱样血便或黏液血便是肠套叠等肠管绞窄的特征、答案11C本题解析对团型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量分鼻导管持续吸氧,以免缺氧25%〜29%1〜2L/纠正过快引起呼吸中枢抑制、答案12E本题解析心绞痛是有一些诱因导致的突发性胸骨后左胸前区压迫样痛,通常持续分钟,舌下含服3〜5硝酸甘油可以缓解>答案13B本题解析营养给予高热量、优质高生物价蛋白质、高维生素、低磷、低脂饮食,有高血压、水肿的病人,限制水、盐的摄入、答案14C本题解析腹痛为本病的主要表现和首发症状,出血坏死型病人常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻如胰酶溶入腹腔,刺激腹膜和膈可导致血或浆液纤维素性腹膜炎和胸膜炎休克可发生在病程的各个时期,主要原因为各种因素引起的有效循环血容量不足、答案15C本题解析急性肾衰竭病人少尿期容量控制的理想标准是每日减轻体重血钠维持在中心
0.5kg,130mmol/L,静脉压基本正常,无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症血钾水平不能反映容量状况、答案16D本题解析结核病患者应注意个人卫生,不可面对他人打喷嚏或咳嗽,严禁随地吐痰在打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻,纸巾用后焚烧,痰液须经灭菌处理、答案17E本题解析因增多的-磷酸葡萄糖经无氧酵解而产生乳酸,导致高乳酸血症,故纠酸时禁用乳酸钠
6、答案18C本题解析宫内放置节育器的术后健康指导包括
①术后休息天;周内避免重体力劳动;周内禁3
②1@2性生活及盆浴;个月内月经或大便时注意有无节育器脱落;
⑤复查时间在术后一个月、三
④3个月、六个月、一年各一次,以后每年复查一次;
⑥注意保持外阴清洁;
⑦术后可有少量阴道出血及下腹不适,如出现腹痛、发热、出血大于月经量,持续时间大于天应随时就诊
7、答案19A本题解析传染病的传播方式多种,不同疾病主要的传播方式有所不同,应采取不同方式分别注意预防、答案20E本题解析对于慢性阻塞性肺部疾病的患者,防止发生感冒尤为重要,感染会引起呼吸系统症状,导致慢性阻塞性肺部疾病急性发作、答案21C本题解析.食醋熏蒸每立方米空间用食醋加水倍稀释,关闭门窗,加热熏蒸至食醋蒸15〜10ml,1〜2发完毕,再打开门窗通风换气【该题针对家庭常用护理技术〃知识点进行考核】.食醋熏2蒸每立方米空间用食醋加水倍稀释,关闭门窗,加热熏蒸至食醋蒸发完毕,5〜10mL1〜2再打开门窗通风换气【该题针对〃家庭常用护理技术〃知识点进行考核】、答案22A本题解析突然患侧胸痛、干咳、呼吸困难是自发性气胸的典型症状、答案23C本题解析急性排斥反应主要由细胞介导的免疫反应所致,多发生于移植术后小时以上、个月内T241该患者于肾移植术后小时产生相应症状,因此为急性排斥反应
36、答案24D本题解析皮质醇症,又称库欣综合征,是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、座疮、多毛、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等、答案25C本题解析被狂犬咬伤后应尽快进行伤口处理首先应尽快用肥皂水或苯扎澳镂或用清水反复清20%
0.1%洗伤口至少半小时,冲洗后用酒精反复擦洗消毒后涂上碘酒最后根据患者的免疫情况、75%伤口情况注射狂犬病疫苗和免疫血清需要注意的是,伤口经过上述处理后一般不予止血、不缝合、不包扎,以便排血引流、答案26B本题解析甲状腺危象时,为抑制甲状腺激素的合成,首选丙基硫氧喀咤、答案27D本题解析苯丙酮尿症强调早诊断,一旦确诊尽早给予低苯丙氨酸饮食,以控制智力障碍的进一步发展、答案28D本题解析暂无解析、答案29E本题解析成年人正常颅内压第小题选头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人
0.7〜
2.0kPa1B的主要表现,合称颅内压增高三主征第小题选用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高,使2Eo颅内压力骤升而导致颅内压危象第小题选该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现,题中3D的五方面均是脑疝病人急救处理措施,但最先应采取脱水治疗,尽快降低颅内压,在此基础上,采取其他措施第小题选对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺,因可诱发4Co或加重脑疝第小题选出现脑脊液漏时,应取头高患侧卧位,不可堵塞、冲洗、滴药,5A避免用力咳嗽、打喷嚏第小题选6E、答案30B本题解析泌尿系统感染时应大量饮水,可增加尿量起到冲洗尿路的作用急性肾小球肾炎出现少尿时应控制饮水,有利于控制水肿的程度,减轻循环负担肾病综合征初期明显水肿时应短期限制钠的摄入,病情缓解后不再继续限盐、答案31D本题解析暂无解析、答案32C本题解析.根据病人年龄和骨折后表现,基本可以判断出病人为股骨头骨折1线检查是诊断骨折的首选检查
2.X.治疗首选皮肤牵引
3.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死
4、答案33E本题解析慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多多数呈乳白色黏液状,也可为淡黄色脓性,如有宫颈息肉时为血性分泌物或性交后出血病人可有腰舐部疼痛,下坠感因黏稠脓性分泌物不利于精子穿透而致不孕、答案34B本题解析暂无解析答案35B本题解析患儿出现严重的蛋白尿、低蛋白血症和水肿,考虑诊断为肾病综合征患者两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,考虑存在胸水;腹水征(+),考虑存在腹水、答案36B本题解析根据《脑血管病临床指南》国际标准,对于急性缺血性梗死发病小时内,无溶栓禁忌证BNC3者,推荐静脉内使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)(A级推荐)或尿激酶(UK)治疗后,前小时内不得使用抗凝药或阿斯匹林小时后显示无出血,可行抗血小板和/或2424CT抗凝治疗因此答案选B、答案37E本题解析暂无解析、答案38E本题解析肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出,如出血量过大或血块凝结、堵塞气道,引起窒息,可直接危及生命;消化道大出血时因本身为空腔脏器,自身无压力止血,常见出血量在短时间内超过人体循环血量的而导致失血性休克20%、答案39E本题解析在正常情况下,血液在心脏和大血管中流动时,并不产生异样的声音但当血液在流动过程中遇到了障碍,会在流经障碍物时形成漩涡,并且引起心脏瓣膜及血管壁的振动收缩期杂音说明心脏瓣膜已有穿孔或心室内乳头肌或腱索已经断裂、室间隔有了孔洞等、答案40B本题解析无应激试验(NST)正常情况下,20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速15次/分称无应激试验有反应、答案41D本题解析患者有典型的膀胱刺激征和全身症状,考虑诊断为急性肾盂肾炎患者应多饮水,保持每日尿量在以上,有利于康复2500mL、答案42B本题解析呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现胃内储积血量达可引起呕血,多呈250〜300mL棕褐色;黑便呈柏油样,提示每日出血量在以上50〜70mL、答案43D本题解析该患者为术后第二天,腹胀明显,肠蠕动未恢复,首先应该进行的是胃肠减压,促进排气,以缓解腹胀的情况、答案44D本题解析项,治疗需彻底治疗后滴虫检查为阴性时,仍应于下次月经后继续治疗一个疗程,以巩固疗D效治愈标准为连续次月经净后复查阴道分泌物中滴虫均为阴性四项,均为滴虫性3ABCE阴道炎的指导标准>答案45D本题解析.第周末称中期妊娠113-
27.第周及其后称晚期妊娠
228.胎儿娩出期从宫颈口开全到胎儿娩出初产妇需小时31〜
2.胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出需分钟,45〜
15.宫颈扩张期从有规律宫缩开始至宫口开全初产妇需小时511〜
12、答案46B本题解析患者心率增快,血压下降,提示休克;低热、上腹压痛及轻度肌紧张,提示失血性休克(大出血)、答案47E本题解析正常产程为三个产程之和,即从正式临产至胎盘娩出所需时间要小于小时,一般为小时,24812小时以上则为滞产
24、答案48C本题解析安装永久性人工心脏起搏器术后病人取平卧位或半卧位,不要压迫植入侧、答案49A本题解析在临床上,高位肠梗阻一般是指空肠以上的肠段梗阻,低位肠梗阻主要是指回肠和结肠梗阻,但是两者之间在解剖上并没有一个明确的界限高位小肠梗的呕吐发生早而频繁,腹胀不明显;低位小肠梗阻的腹胀明显,呕吐出现晚而次数少,并可吐出粪样物;结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现很相似,因回盲瓣具有单向阀的作用而形成闭神型梗阻,以腹胀为主要症状,腹痛、呕吐、肠鸣音亢进均不及小肠梗阻明显,体检可发现腹部有不对称的膨隆线有助于鉴别,X低位小肠梗阻,扩张的肠神在腹中部,呈〃阶梯样〃排列,结肠梗阻时扩大的肠神分布在腹部周围,可见结肠袋,胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断,盲肠胀气最显著根灌肠检查或结肠镜检查可一步明确诊断、答案50D本题解析正常健康人24h尿量约1500〜2000mL;24h尿量少于400mL或每小时少于17mL称少尿;少于称无尿100mL、答案51A本题解析鼓励患儿大量饮水,通过增加尿量起到冲洗尿路的作用,减少细菌在尿路停留,促进细菌和毒素的排出,同时,多饮水还可以降低肾髓质及乳头部组织的渗透压,不利于细菌的生长繁殖、答案52B本题解析输卵管炎症是异位妊娠最主要原因,因此预防异位妊娠最主要的措施为预防炎症,如预防盆腔炎、答案53D本题解析暂无解析、答案54D本题解析胎盘早剥一旦确诊,必须及时终止妊娠根据患者终止妊娠的胎次、早剥严重度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况,选择剖宫术、答案55C本题解析癫痫发作时的护理
①病人抽搐发作时,需有专人守护、观察和记录全过程,注意意识状态和瞳孔的变化,以及抽搐的部位、持续时间、间隔时间等
②对强直-阵挛发作者要扶持病人卧倒,防止跌伤或伤人
③立即解开衣领、衣扣和腰带,使患者头偏向一侧,及时吸出呕吐物,迅速将缠有纱布的压舌板或小布卷置于病人一侧上、下臼齿间,以防咬伤舌和面颊部有义齿者必须取出
④不可强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防骨折,可用枕头或其他柔软物保护大关节不至碰撞床栏等硬物,在背后垫一卷衣被之类的软物可以防止椎骨骨折
⑤禁止口腔测温,应测腋下或肛温、答案56D本题解析暂无解析、答案57D本题解析患者血压属高血压级,心血管危险分层属高危或极高危人群,需要立即进行180/110mmHg,3处理、答案58A本题解析军团菌肺炎除支持疗法外,抗生素首选红霉素青霉素、氨基糖甘类及头抱菌素等抗生素对本病无效、答案59D本题解析妊娠合并糖尿病的护理措施
①指导孕妇正确控制血糖,孕妇不宜口服降糖药物,而胰岛素是其主要的治疗药物使其掌握注射胰岛素的正确过程
②孕期监测血糖变化,并进行肾功能监测及眼底检查
③控制孕妇饮食,提倡多食绿叶蔬菜、豆类、谷物、低糖水果等,并坚持低盐饮食>答案60E本题解析凡非手术治疗无效或回、回度子宫脱垂者均可根据病人的年龄、全身状况及生育要求等采取个体化治疗手术目的是缓解症状、恢复正常的解剖位置和脏器功能,根据题目中年龄较大不需要再生育〃选择经阴道全子宫切除术及阴道前后壁修补术、答案61C本题解析胎盘早期剥离与妊娠期高血压疾病有关、答案62A本题解析妊娠晚期羊水<为羊水过少300mL、答案63E本题解析高血压危象是指在高血压病程中,血压在短时间内剧升,舒张压以上,出现头痛、烦120mmHg躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等征象其发生机制是交感神经兴奋性增加,导致儿茶酚胺分泌过多、答案64C本题解析约有的产后妇女发生泌尿系统感染,最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌,一般强调2%〜9%每日尿量应超过2000mLo>答案65B本题解析病人病史以及夜间痛、饥饿痛、进食可缓解的临床症状提示患有十二指肠溃疡、答案67E本题解析绒毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等、答案68D本题解析暂无解析、答案69C本题解析上消化道大出血后,均有急性失血性贫血出血早期血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容的变化可能不明显,经小时后,因组织渗入血管内,使血液稀释,才出现失血性贫血的3〜4正常细胞性贫血的改变、答案70C本题解析护理活动是一个过程,这个过程由一系列有序的步骤组成,包括评估、诊断、计划、实施、评价【该题针对〃社区护理程序〃知识点进行考核】、答案71A本题解析暂无解析、答案72D本题解析放射性碘治疗的适应证
①甲状腺肿大回度以上;
②对过敏;治疗或者手术治疗ATD
③ATD后复发;
④甲亢合并心脏病;
⑤甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少;
⑥甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;
⑦拒绝手术治疗或者有手术禁忌证;
⑧浸润性突眼项,放射性碘D治疗的禁忌证妊娠和哺乳期妇女、答案73A本题解析子宫肌瘤小且无症状者,一般不需治疗但要每个月随访次,若肌瘤增大或症状加重3〜61者,应考虑进行治疗、答案74B本题解析肺结核病患者就餐后煮沸消毒所用餐具,病人所用卧具应每日在阳光下暴晒小时故肺结核2病患者衣物的消毒宜采用阳光照射、答案75E本题解析暂无解析术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节,药物包括抗甲状腺药物和碘剂药物的服用有两种方法
①开始即口服碘剂,周后甲亢症状得到2〜3基本控制便可进行手术;
②先用硫麻类药物,待甲亢症状得到基本控制后停药,改服周碘剂,2再行手术、答案77B本题解析的典型临床表现有
①出血,是最常见的早期表现之一,可导致巩膜黄染慢性型出血常DIC为反复发作的淤斑或血肿
②血管栓塞,内脏栓塞以肺、肾最为常见,也可累及脑、心及胃肠等
③微循环障碍,低血压或休克多见于急性型患者,可突然出现血压下降甚至休克,尿少或闭尿,呼吸及循环衰竭等症状
④微血管性溶血临床可表现为进行性贫血,贫血程度与出血不成比例但无淋巴结、肝、脾大、答案78C本题解析小儿乙肝疫苗的初种年龄为第一次出生后小时内,第二次个月,第三次个月复种2416周岁时复查,免疫成功者年加强;失败者重复基础免疫3〜
5、答案79C本题解析癫痫发作时禁止在病人阵挛期强制性按压病人四肢,因过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,增加病人的痛苦、答案80D本题解析若颅骨骨折脑脊液外漏多,可使颅内压过低而导致颅内血管扩张,出现颅内低压综合征,表现为剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低应注意观察脑脊液的外漏量,可静脉输液缓解症状、答案81D本题解析皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡L.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关
2.皮质醇促进脂肪动员和合成,使脂肪重新分布,促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩
3.指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物,以改善营养失调,预防和控4制高血糖、水肿和低钾血症、答案82E本题解析不全流产由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,影响子宫收缩,可致阴道出血持续不止,严重时引起出血性休克、答案84C本题解析由于小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高,故心率较快随年龄增长心率逐渐减慢,新生儿平均次/分,岁以内次/分,岁次/分,岁次120―1401110〜1302—3100—1204〜780-100/分,岁次/分8〜1470〜
90、答案85B本题解析暂无解析、答案86A本题解析除非患者有特殊情况,一般情况下护士需要向患者解释阴道冲洗的目的,用屏风遮挡患者,并协助患者脱去一侧裤腿,取膀胱截石位、答案87B本题解析该患者心动过缓心率次/分,血压下降、面色苍白、大汗淋漓,初步诊断为5080/50mmHg人工流产综合征人工流产综合征是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致其发生与孕妇精神紧张,不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关,受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至发生昏厥和抽搐术前作好受术者的精神、心理护理受术者一旦出现心律缓慢,遵医嘱静脉注射阿托品即可缓解症状
0.5〜lmg,、答案88B本题解析健康促进的总体目标是一个宏观的目标,是努力的方向而具体目标是具体的、可测量的、可完成的、可信的,并且有时间限制的、答案89B本题解析预防小儿结核病的有效措施是卡介苗接种,且全国城乡普及新生儿卡介苗接种是我国计划免疫的要求、答案90C本题解析肺不张多见于胸腔及上腹部术后病人主要是术后咳痰不力、分泌物阻塞支气管所致,也可与单侧支气管插管、吸入麻醉药所致区域性肺不张有关预防措施术前禁烟周,避免支2〜3气管插管、术后有效镇痛,鼓励病人咳痰和深呼吸咳嗽、答案91A本题解析本题考查房室传导阻滞的治疗要点一度和二度团型无症状的无需治疗;二度团型和三度:心室率缓慢,伴血流动力学障碍、阿-斯综合征的,可采用药物治疗如阿托品或异丙肾上腺素静注,但不能永久应用,因此需要安装起搏器治疗、肠套叠患者的粪便性状是()10o米泪水样便A,暗红血样便B.白陶土样便C.柏油样便D.果酱样便E.、缺氧伴随潴留者宜用11CO2高压给氧A.持续高浓度给氧
8.持续低流量给氧C.间断给氧D.乙醇湿化给氧E.、心绞痛疼痛的特点是突然发作的()12胸骨后压迫样疼痛,持续几秒钟A.胸骨下段刺痛,持续分钟
9.3〜5胸骨后压榨性疼痛,持续分钟以上C.20心前区压迫样感觉,持续秒D.5〜7胸骨后左胸前区压迫样痛,持续分钟E.3〜
5、腹膜透析病人的饮食,错误的是()13o高热量A.优质低蛋白B.高维生素C.低胆固醇D.低磷E.、急性出血坏死性胰腺炎的主要表现不包括()14o腹痛A.腹胀B.低血糖C.腹膜炎D.休克E.、判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括15体重每日减轻A.
0.5kg在正常水平B.CVP血钾恢复正常C.无呼吸困难及肺水肿D..血钠维持在、患者男,岁咳嗽、咳痰、咯血天,伴低热天今晨突E130mmol/L163163然大咯血就诊线胸X、答案92D本题解析.子宫内膜不规则脱落是患者黄体萎缩不全,子宫内膜持续受孕激素刺激,以致不能如期完整1脱落,故月经表现为周期正常,但经期延长.子宫内膜不规则脱落通常采用孕激素治疗,利用孕激素对下丘脑-垂体功能的负反馈抑制,使2黄体及时萎缩,促使子宫内膜及时完整脱落、答案93A本题解析家庭精神病病人意外事件常见的有外伤、自缢、服毒、噎食、答案94C本题解析光疗分解产物经肠道排除时刺激肠壁可引起腹泻、发热、皮疹,光疗结束后可恢复、答案95D本题解析禁止灌肠,以免引起颅内压升高术后出血是最危险的并发症其他措施均可能导致颅内感染、答案96B本题解析流行性脑脊髓膜炎的传播途径是经呼吸道传播病原菌主要通过飞沫直接从空气中传播、答案97E本题解析项,早期梅毒患者有较强的传染性,应禁止性生活早期梅毒治愈前禁止性生活患病两年E以上患者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套、答案98A本题解析.热衰竭由于大汗导致水、盐丢失,外周血管扩张引起血容量不足主要表现为皮肤苍白、出3冷汗、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊,体温基本正常常发生于老年人、产妇及未能适应高温气候者处理上应补充血容量、答案99B本题解析暂无解析>答案100D本题解析头先露的胎心音在待产妇脐下听到片示右上肺炎性病变,伴空洞形成入院后给患者做结核菌素试验对其痰液最简易的灭菌方法是()o烈日下暴晒小时A.2乙醇浸泡分钟B.70%2紫外线照射分钟C.20用卫生纸包好焚烧D.煮沸分钟E.
1、糖原累积病型患儿纠正酸中毒时禁用17I谷氨酸钠A.碳酸氢钠B.氯化钠C.硫酸钠D.乳酸钠E.、宫内放置节育器应避免,重体力劳动几天?()18A.3dB.5d周C.1D.lOd周E.
2、甲肝的主要传播途径是19粪口途径A.空气传播B.虫媒传播C.接触传播D.性传播E.、防止慢性阻塞性肺部疾病患者疾病急性发作最重要的措施是()20o保持每天至少小时睡眠A.8给予持续低流量的氧疗B.消除患者的恐惧和紧张C.戒烟和避免被动吸烟D.采取各种措施预防感冒E.、王女士最近喜得一女,因家中有人感染,为预防孩子不被传染,准备用吃醋熏蒸消毒,已21知其卧室长宽高5m,4m,3moA.lOOmlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml、某患者,患有自发性气胸,下列哪项是其典型的临床表现22突然患侧胸痛、干咳、呼吸困难A.咳嗽、咯血B.征C.Hamman咳大量脓臭痰D.患侧胸部膨隆E.、肾移植术后小时,患者出现少尿、血肌酎持续升高,并伴有高热、寒战,患者可能出2336现了()o感染A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.消化道出血E.、患者女,岁,近半年体重肥胖明显,皮肤出现紫纹、多毛、血压血皮质242820kg22/12kPa,醇浓度升高,最有可能的诊断是()o原发性高血压A.单纯性肥胖B.醛固酮症C.皮质醇症D.嗜铭细胞瘤E.、关于狂犬咬伤后的处理,下列哪项是错误的25注射狂犬病疫苗A.冲洗后用酒精涂擦B.75%立即用肥皂水冲洗后缝合包扎C.20%将免疫血清注入伤口底部及周围D.用新洁尔灭(苯扎溪镀)彻底冲洗E.
0.1%、发生甲亢危象时,首选的药物是()26甲基硫氧喀咤A.丙基硫氧喀咤B.心得安C.碘化钠D.氢化可的松E.、苯丙酮尿症患儿护理的关键是27防止惊厥发作A.预防意外发生B.预防感染C.给予低苯丙氨酸饮食D.加强肢体训练E.、过渡乳是28产后天内分泌的乳汁A.3产后天内分泌的乳汁B.5产后天内分泌的乳汁C.7产后天分泌的乳汁D.7〜14产后天以后分泌的乳汁、男性,岁,头痛个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,E.1429564经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术头痛、抽搐、偏瘫A.头痛、呕吐、感觉障碍B.头痛、恶心、食欲下降C.头痛、抽搐、血压增高D.头痛、呕吐、视神经盘水肿、泌尿系统感染E.30限制饮水A.大量饮水B.低盐饮食C.低脂饮食D.高蛋白饮食E.、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术后术侧肢体制动时间是31小时A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时、男,岁不慎滑倒后感觉右骸部疼痛,不能站立及行走体检发现右嵌部肿E.243263胀,皮下淤血,压痛+,纵向叩痛+患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形患者最可能出现的并发症为急性骨萎缩A.脂肪栓塞综合征B.股骨头坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.、慢性宫颈炎的主要症状是33o不孕A.腰舐痛B.脓性分泌物C.性交后出血D.阴道分泌物增多E.、女性,岁,楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3442周来院就诊3脊髓休克A.脊髓完全性损伤B.脊髓不完全性损伤C.神经根损伤D.马尾神经损伤E.、患儿男,岁全身高度凹陷性水肿周,水肿随体位变化,以颜面、下肢及阴囊最为明3552显,近天来小时尿量在左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位;体22100mL检两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)尿蛋白(++)++o该患儿现在最严重的情况是()o肾病综合征并发肺炎A.肾病综合征并发胸水、腹水B.肾病综合征并发心力衰竭C.肾病综合征并发腹膜炎D.单纯性肾病综合征E.、脑血栓早期溶栓的首选药物是()36肝素A.尿激酶B.华法林C.阿司匹林D.双喀达莫E.、患者,女性,岁,患慢性肾小球肾炎年,近来精神萎靡、食欲差,小时尿量3750202480ml,下腹部空虚,无胀痛,请评估该病人的排尿型态为.排尿正常A少尿B.尿潴留C.尿失禁D.无尿E.、消化道大出血最致命的危险是38窒息A.B.DI严重贫血C.感染扩散D.失血性休克E.、患者女,岁目急性下壁心肌梗死入院入院第天,于心尖部出现收缩期杂音,397533/6同时心力衰竭加重使用纠正心衰的药物效果差,最终患者死亡最可能的诊断为心肌梗死并发()急性肺心病A.室间隔穿孔B.心室游离壁破裂C.梗死后综合征D.乳头肌或腱索断裂E.
40、无负荷试验(NST)有反应的标准是()o分钟内至少有次胎动并伴有胎心率加速反应A.201分钟内至少有次胎动并伴有胎心率加速反应B.203分钟内至少有次胎动C.201分钟内至少有次胎动D.203分钟内至少有次胎动E.
403、患者男,岁,因尿频、尿急、尿痛,发热入院实验室检查尿红细胞4137T
38.90,5〜10个白细胞满视野护士健康教育内容不妥的是()/HP,o避免劳累、感冒A.保持阴部清洁B.不穿紧身裤C.不宜多饮水D.少憋尿E.、上消化道出血的特征性表现为()42失血性周围循环衰竭A.呕血和黑便B.氮质血症C.发热D.急性失血性贫血E.、患者男,岁,外伤性肠穿孔修补手术后第天,腹胀明显,肠蠕动未恢复,目前最重43542要的处理措施是()半坐卧位A.禁食,输液B.肛管排气C.胃肠减压D.针刺穴位E.、患者女,岁,已婚近来因阴道分泌物增多、外阴瘙痒严重就诊,确诊为滴虫阴道炎4437护理指导不正确的是()o应保持外阴清洁A.患者内裤应煮沸消毒B.甲硝噪可饭后口服C.治疗后检查滴虫阴性即可停药D.该患者丈夫也应检查是否患有滴虫病E.、孕周末4513―27宫口扩张期A.胎儿娩出期B.胎盘娩出期C.中期妊娠期D.晚期妊娠期E.、患者女,岁,肝胆管结石而行检查术后小时出现头晕、大汗查体体温回,4636PTC337心率次/分,血压()上腹压痛及轻度肌紧张最有可能出现的并发症是()12382/51mmHg,胆汁瘦A.大出血B.疼痛性休克C.过敏性休克D.急性化脓性胆管炎E.、正常分娩总产程不得超过()47o小时A.2小时B.4小时C.8小时D.16小时E.
24、在指导安装永久性人工心脏起搏器术后病人时,下列内容中不正确的是48卧床小时A.24小时后适当的床上活动B.48取术侧卧位制动C.术侧上肢不宜过度活动D.咳嗽时用手轻按伤口E.、高位肠梗阻呕吐的特点是()49呕吐早、频繁A.呕吐物为血性B.呕吐物呈溢出性C.呕吐出现晚,呕吐物带酸臭味D.呕吐物为带酸臭味的宿食E.、少尿是每日尿量()50oA.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL
二、多选题。