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全国护师类考试重点试题精编注意事项晰
1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,
3.2B凶笔迹清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线参考答案和详细解析均在试卷末尾
一、选择题、患者,男性,岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是120住单人隔离病室A.限制亲属探视B.避免声、光刺激C.按时用镇静剂,集中护理D.静脉滴注破伤风抗毒素E.、对肾盂肾炎具有重要诊断价值的是2肌酎清除率降低A.尿素氮增高B.镜下血尿C.尿沉渣见白细胞管型D.尿蛋白阳性E.密封、共用题干3线男性,岁,右小腿被汽车压伤天就诊查体右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足373背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折X骨折端移位阻碍血液循环A.骨折端刺破胫前后动脉B.骨折端损伤腓总神经C.骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高D.小腿中段肌肉较发达E.、患者女,岁,学生主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛年,加重个月,以41532类风湿关节炎收入院经过药物、休息等治疗后现在病情缓解,下一步最主要的护理是--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------、关于股骨颈骨折的患者,下列哪项处理措施是错误的52穿矫正鞋A.行钢板内固定术B.观察患肢血运、感觉和运动情况C.扶拐下床活动D.患肢皮牵引E.、(共用题干)患者,女,岁左乳发现一大小肿块,与周围组织粘连,边界53334cmx3cm不清,同侧腋窝淋巴结肿大该患者欲行手术治疗,备皮范围为()o胸部、同侧腋下、上臂A.胸部、同侧腋下B.胸部、上臂C.胸部、同侧腋下、颈部D.胸部、双侧腋下E.、为闭经患者提供的护理措施下列不正确的是54向患者解释有关检查的意义,取得合作A.指导合理用药B.向患者讲述闭经的原因,澄清错误观念C.注意卧床休息,尽量避免到公共场所D.建立良好的护患关系,鼓励患者表达自己的情绪E.、急性肾衰竭少尿期的临床表现不包括下列哪项55水钠潴留A.低钾血症B.代谢性酸中毒C.尿毒症D.感染E.、肺炎患儿护理诊断“气体交换受损”的主要依据是56咳嗽A.气促B.血气分析结果C..烦躁不安D三凹征E.、化疗患者合并口腔溃疡时,进食前用丁卡因喷口腔,其浓度为57A.
0.01%B.
0.02%C.
0.03%D.
0.04%E.
0.05%、以下属于一级医院范畴的是58一般市、县医院及省辖市的区级中心医院A.军队医院、企业医院B.城市街道医院、农村乡、镇卫生院和地市级的区医院C.诊治专科疾病而设置的医院、职业病医院D.全国、省、市直属的市级大医院、医学院附属医院E.、氧中毒的特点59肺实质的改变A.肺间质改变B.肺纤维化改变C.肺间质水肿D.肺泡破裂E.、患者男,岁因咳嗽、咳痰个月,咯血周就诊查体背部可闻及固定且持久的局602531限性湿啰音,线显示双下肺肺纹理增粗,可见气道壁增厚患者的初步诊断是()X支气管扩张A.支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核E.、手术后患者咳嗽,痰黏稠,不能咳出,主要护理措施是61给镇咳药物A.鼓励翻身B.戒烟C.给抗生素D.超声雾化吸入E.、下列关于肠梗阻患者的护理措施,错误的是62禁食禁饮A.胃肠减压B.生命体征平稳者可取半卧位C.使用吗啡镇痛D.做好术前准备E.、对血液病诊断,最有价值的检查方法是
(63)oA.CT超B.B线检查C.X骨髓检查D.肝功能检查、关于前庭大腺炎的治疗原则错误的是E.64急性期卧床休息、局部冷敷或坐浴A.密切监测体温变化B.可取分泌物做细菌培养C.脓肿形成后可切开引流D.可选用抗生素治疗E.、速效避孕药探亲号避孕率可达651A.96%〜98%B.98%C.99%D.
99.7%E.
99.95%、流行性腮腺炎66以学龄儿童多见A.儿童及青壮年多见B.普遍易感,以岁儿童多见C.1〜6个月以内者很少患病D.6以岁儿童多见E.1〜
3、临终病人为减轻其疼痛,需观察的内容不正确的是67疼痛性质A.部位B.程度C.持续时间D.刀割样疼痛E.、孕周,突发无痛性阴道出血检查宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎6838心音护理不当的是120/min口服硫酸亚铁A.按时肛查,了解先露下降情况B.及时更换会阴垫C.监测生命体征D.嘱患者卧床休息E.>人体矿物质中,常量元素不包括69铁A.镁B.钙C.磷D.氯E.、关于损伤的现场急救,下列选项中错误的是对休克患者首要措施是立即送医院抢救70A.首先处理威胁生命的症状B.开放性损伤伴内脏脱出的,禁止回纳C.保持呼吸道通畅D.注意观察有无神志、瞳孔变化E.、岁以内婴儿的正常心率为711次/分A.80—100次/分B.100—120次/分C.110—130次/分D.120—140次/分E.140—
160、关于多发性神经炎的护理措施,错误的是72指导患者每晚睡前用温水泡脚A.给予高热量、高维生素、易消化饮食B.康复期指导患者进行肢体的主动、被动运动C.鼓励患者多食富含族维生素的饮食D.B急性期应加强功能锻炼,鼓励患者多行走E.、空腔脏器破裂时主要的临床表现是73腹膜刺激征A.腹痛B.肠麻痹C.腹胀D.感染性休克E.、患者女,岁,学生主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛年,加重个月,以741532类风湿关节炎收入院经过药物、休息等治疗后现在病情缓解,下一步最主要的护理是o嘱患者多休息A.指导患者进行功能锻炼B.向患者做饮食指导C.向患者介绍如何观察药物疗效D.介绍预防药物不良反应的方法E.、大量输入库存血的患者易发生出血倾向,其主要原因是75库血中血小板大量破坏A.库血中钙离子浓度降低B.库血中酸性物质增多C.库血中钾离子浓度增高D.库血中钠离子浓度增高E.、消毒硅胶胃管不宜选用的方法是76高压蒸汽灭菌法A.煮沸法B.乙醇浸泡C.过氧乙酸浸泡D.环氧乙烷气体熏蒸E.、下列哪项属于输注移植77植皮A.肾移植B.带蒂大网膜移植C.肝细胞移植D.肝移植、有关慢性支气管炎患者的治疗措施,错误的是E.78缺氧明显者可给予低流量吸氧A.急性发作期以抗感染治疗为主B.喘息明显者应给予解痉、平喘药物C.多饮水,以稀释痰液D.缓解期应常规服用抗生素预防感染、惊厥持续状态是指E.79发作持续超过分钟A.30发作持续超过分钟B.60次发作间歇期意识不能恢复C.2次发作间歇期意识不能完全恢复D.2发作持续超过分钟或次发作间歇期意识不能恢复、脾脏轻度肿大为E.30280深吸气时,不能触及A.深吸气时,脾下缘在左侧肋下不超过B.3cm深吸气时,脾下缘在左侧肋下超过C.3cm深吸气时,脾下缘在肋缘下至脐水平线D.3cm深吸气时,脾下缘超过脐水平线、控制轻度支气管哮喘症状的首选药是E.81氨茶碱A.沙丁胺醇B.泼尼松C.色甘酸钠D.异丙基阿托品、慢性肾小球肾炎治疗原则中饮食应选用E.82低盐、优质低蛋白饮食A.高蛋白饮食B.不限制蛋白质C.不限盐,不限水D.高蛋白高磷饮食、患者,女,岁,月经量增多,月经周期缩短年妇科检查,子宫增E.83402大约妊娠个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(-),最可能的诊断是3功能失调性子宫出血A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.围绝经期E.、胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位分别是84胃幽门和十二指肠球部前壁A.胃大弯和十二指肠升部B.J胃窦和十二指肠球部前壁胃小弯和十二指肠球部后壁D.胃贲门和十二指肠球部E.、强直性脊柱炎患者伴发顽固性眼病,除应用激素外,可考虑应用()85泼尼松A.硫酸羟氯唆B.甲氨蝶吟C..滑膜切除术D双氯芬酸钠E.、关于巴宾斯基征阳性的描述正确的是86腹壁肌立即收缩A.股四头肌收缩,小腿伸展B.足部趾背伸,其余四趾呈扇形展开C.手指或足趾间歇的、缓慢的、扭曲的、蚯蚓蠕动样的伸展动作,指(趾)呈各种奇异姿态,D.如手呈“佛手”样病人面部、肢体迅速多变的无目的、无规律的不自主动作E.、糖尿病静脉血浆葡萄糖诊断标准是87随机或空腹或餐后小时A.Nll.lmmol/L N
7.0mmol/L2Nll.lmmol/L随机或空腹B.
27.8mmol/L
27.0mmol/L随机或空腹C.
211.lmmol/L N
7.8mmol/L随机或空腹D.
26.lmm01/L
27.0mmol/L随机或空腹E.
26.1mmol/L N
7.8mmol/L、蜘蛛痣形成的可能原因是88严重感染A.血小板减少B.过敏性紫瘢C.出血性疾病D.雌激素过多、以下哪项因素不是子宫内膜癌的高危因素E.89肥胖A.高血压B.糖尿病C.多囊卵巢综合征D.卵巢早衰E.、一般颈部切口的拆线时间是术后90日A.4〜5日
8.5—6日C.6—7日D.7—9日E.10—
12、对高渗性脱水的病人应首先输入91等渗盐水A.葡萄糖液
8.6%低分子右旋糖酎C.盐水D.10%盐水E.3%〜5%、妊娠合并心脏病患者最易发生心力衰竭的时期是()92o妊娠周、分娩期及产褥期A.32〜34妊娠周B.28〜36妊娠周及分娩期C.28妊娠周、分娩期及产褥期D.28〜30分娩期及产褥期E.、患儿,个月患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,□周青紫体检呼吸936次/分,心率次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下最可能
681803.5cm,发生()急性心力衰竭A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.肺不张、共用题干E.94患儿,男,岁半,人工喂养,平时烦躁易惊、多汗方颅、枕秃、鸡胸、血钙磷乘积<碱130,性磷酸酶增高线检查临时钙化带消失临床诊断为维生素缺乏性佝偻病X D介绍佝偻病的预防、护理措施A.鼓励患儿多进行户外运动B.选择富含维生素的食物C.D多晒太阳D.新生儿出生周给予维生素E.2D800-1000U、包扎肢体残端的基本包扎法是95环形A.蛇形B.螺旋形C.螺旋反折D.回反形E.、生后分钟的评分可区别窒息的程度,重度窒息评分为961Apgar分A.6-8分B/〜7分C.3〜4分D.2-5分E.0-
3、妊娠合并心脏病,在分娩期使用抗生素的原则是97无感染征象不一定用抗生素A.有胎膜早破为预防感染给抗生素B.有胎膜早破时应给抗生素C.产程开始应给抗生素,维持至产后周预防亚急性心内膜炎D.1分娩结束后使用周E.
1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是98抗凝治疗的并发症A.脑动脉炎B.高血压动脉硬化C.脑血管畸形D.先天性动脉瘤破裂E.、患者,男性,岁持续性剧烈腹痛小时,伴恶心呕吐触诊腹部有压痛、反跳痛和腹99502肌紧张患者有脉率增快、呼吸急促等表现,腹部立位平片显示膈下新月形阴影,该患者可能发生了()o脾破裂A.胃穿孔B.膀胱破裂C.肝破裂D.胰腺损伤E.>对高渗性脱水的患者应首先输入平衡液100A.葡萄糖溶液B.5%林格液C.右旋糖好D.盐水E.3%〜5%参考答案与解析、答案1D本题解析治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静剂分钟内集中进行故选30D、答案2D本题解析肾盂肾炎大都由细菌感染引起尿常规是最简便而可靠的检测泌尿道感染方法,尿沉渣镜检可见大量白细胞管型和脓细胞故本题选D、答案3D本题解析患者伤后天,且有右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足3趾感剧痛,产生上述的原因是骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高故选Do患者出现严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,可判断发生骨筋膜室综合征,因此应立即切开深筋膜减压骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加此类并发症还常见于尺槎骨双骨折故选D、答案4B本题解析类风湿关节炎活动期发热或关节肿胀明显时,应卧床休息,并保持正确的体位,勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势,以免屈曲姿势造成关节挛缩致残病情缓解时指导患者进行功能锻炼可做关节的被动活动,也可训练日常生活技能、答案5D本题解析以应用吗啡、利尿药为主,也可应用血管扩张药或用多巴酚丁胺、答案6B本题解析暂无解析、答案7D本题解析暂无解析、答案8B本题解析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种获得性疾病,是指由多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病在早产儿或患病的新生儿中发生几率较大,以腹胀,便血、呕吐为主要症状,其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端、答案9C本题解析该患者上腹烧灼痛,进食后迅速缓解,为饥饿痛,因此考虑十二指肠溃疡十二指肠球部为溃疡的好发部位,可并发出血、穿孔、梗阻及癌变该患者出现柏油样便,提示出现了上消化道出血因此答案选C、答案10E本题解析暂无解析、答案11C本题解析腹腔镜检查术后患者卧床休息至少半小时,出现肩痛及上肢不适等症状,是因腹腔残留气体而引起,术后会逐渐缓解直至消失、答案12B本题解析每日使用流动的清水进行外阴冲洗,禁止使用酸性或碱性等刺激性药液,阴式子宫全切术后,禁盆浴个月,术后当日禁饮食,术后休息个月,不能从事重体力劳动
33、答案13D本题解析无痛无诱因阴道出血,胎心胎位清楚,故考虑为前置胎盘、答案14B本题解析呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状可表现为频率、节律和幅度的改变较早表现为呼吸嘱患者多休息A.指导患者进行功能锻炼B.向患者做饮食指导C.向患者介绍如何观察药物疗效D.介绍预防药物不良反应的方法E.、下面适用于急性心肌梗死伴心力衰竭患者的药物是5森福罗A.地高辛B.毛花首C.C多巴酚丁胺D.可拉明E.、围绝经期综合征病人最常见的症状是6骨质疏松A.月经紊乱B.情绪不稳定C.盆底松弛D.尿频、尿急E.、有关绒癌下列叙述错误的是7继发于葡萄胎后A.50%常见的转移部位是肺B.尿妊娠试验多为阳性C.主要经淋巴转移D.恶性度较高E.、关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现,不正确的叙述是
(8)o肠黏膜坏死A.以腹痛起病B.腹胀C.呕吐D.便血E.、患者,男,岁夜间发作性上腹烧灼痛月余,进食后迅速缓解,昨起排柏油样便次,93022今晨起床时晕倒而就诊体检次/分,次/分,()神T370,P120R24BP
10.7/
6.6kPa80/60mmHg,志恍惚,皮肤苍白,四肢厥冷考虑出血原因是()o胃底静脉曲张A.应激性溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃小弯溃疡D.胃癌、急性胰腺炎时生化检查可出现E.10频率增快,病情加重时出现呼吸困难,辅助呼吸肌活动加强,如三凹征故本题选B、答案15C本题解析易风化潮解的药物须放在密封瓶中盖紧,如酵母片、糖衣片等、答案16C本题解析冠状动脉堵塞造成血供急剧减少或中断、答案17D本题解析暂无解析、答案18D本题解析.该患者为肺源性心脏病,右心室肥大和或右心房肥大,肺心病心电图的特征性改变表现为1波高尖,称“肺性波”P P.慢性阻塞性肺疾病患者,应以低流量、低浓度持续给氧为宜,氧浓度和氧流量的2l~2L/mino换算法,可用以下公式计算吸氧浓度%=、氧流量21+4L/min.当肺心病病人烦躁不安时,应避免使用镇静剂,镇静剂会抑制心跳、呼吸,使心肺血流减慢,3加重缺血、缺氧,诱发或加重肺性脑病、答案19A本题解析一氧化碳中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高倍,所以200~300一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成红细胞携氧功能丧失及组织窒息浓缩红细胞适用于携氧功能缺陷者、答案20B本题解析高渗性脱水缺水多于缺钠,血清钠大于细胞外液渗透压增高,应及时降低细胞外液150mmol/L,的渗透压,故首先输入葡萄糖溶液、答案21E本题解析白血病患者的出血部位可遍及全身,最容易出血的部位是皮肤,常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血肿、子宫出血,眼底出血可影响视力,颅内出血最为严重、答案22D本题解析已知与肺癌发生有关的因素中最重要的危险因素是吸烟、答案23B本题解析因肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻,故应及时手术治疗、答案24A本题解析十二指肠球部溃疡研究发现病人中部分或相当部分存在基础酸排量、夜间酸分泌和最DU BAO大酸排量等高于正常人,因此胃酸分泌过多是导致十二指肠球部溃疡的主因保护胃黏MAO膜是治疗胃溃疡的首要,出现溃疡穿孔出血时要早期手术少食多餐和抗幽门螺杆菌是常规治疗护理手段因此选A、答案25C本题解析溃疡病史,腹膜刺激征应考虑溃疡导致穿孔、答案26E本题解析选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影,具有确诊价值故本题选Eo、答案27D本题解析项,利多卡因主要用于心律失常两项,异丙肾上腺素和去甲肾上腺素主要作用于血管平A BE滑肌上的受体,使血管收缩,血压升高,超过了其对心脏的直接作用,心率反而减慢项,C阿托品可促进房室传导,对窦性心动过缓有效好的疗效项,肾上腺素是心脏复苏的首选药D其作用是恢复已停跳心脏的心电活动,增加心肌收缩力,提高组织灌注压力、答案28E本题解析暂无解析、答案29E本题解析有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者,可用高锌酸钾溶液擦洗阴道1:
5000、答案30D本题解析.复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成,是问世最早、应用最广泛的避孕药物,按1时服用者避孕率可达
92.95%o.长效口服避孕药服药次可避孕个月,避孕率可达31196%〜98%.常效避孕针用法为每月注射次,有效率达4198%.速效避孕药探亲号避孕率可达
5196.7%>答案31D本题解析本题实际考查了有机磷中毒的发病机制,有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力,造成乙酰胆碱在体内大量积聚,使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状、答案32D本题解析
①选项、、虽都是治疗方法,但疗程长、价格较贵,有的反应大,并且不能去除病灶,结A BC石容易复发
②选项是在合并有某些情况时才考虑,如有胆道梗阻或黄疸史,胆总管有扩张E或合并有结石,或胆囊泥沙样结石等一般单纯胆囊结石不需常规行胆总管探查引流术
③胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法答案33B本题解析暂无解析、答案34B本题解析常与腮腺炎同时发生,表现为上腹部疼痛、压痛伴发热、寒颤、呕吐等故选B减轻腮腺疼痛,采用局部冷敷收缩血管,减轻发炎充血程度及疼痛故选B、答案35B本题解析法洛四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液、答案36B本题解析溃疡穿孔后,胃肠道气体进入腹腔,立位时向膈下聚集,线检查表现为膈下游离气体,是诊X断溃疡急性穿孔最重要的依据、答案37C本题解析药物流产适用于停经天以内、尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好
1.
49.常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种前者适用于周以内的妊210娠妇女,后者适用于周的妊娠妇女10〜
14、答案38E本题解析中度高渗性缺水口渴明显,黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿量少,比重高,水分丧失为体重的故选4%〜6%Do补钾的原则是见尿补钾,尿量要在以上故选30ml/h E、答案39D本题解析总的原则是
①由少到多每添加一种辅食都应从少量开始,逐渐增加,使婴儿有一个适应过程,如添加蛋黄时可由开始,如无不良反应于周后增加到以后逐渐增加至个;1/411/3〜1/2,1
②由稀到稠如由果汁、米汤逐渐到稀粥、软饭再到馒头、饼干等;
③由细到粗如添加绿叶蔬菜应从菜汤到菜泥,乳牙萌出后可试喂碎菜;
④由一种到多种习惯一种食物后再加另一种,不能同时添加几种;
⑤应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加、答案40D本题解析该患者神志清楚,因此资料的主要来源应是患者本人、答案41B本题解析肾上腺素是救治心脏骤停的首选药物在人工呼吸和心脏按压的同时,应根据心电图监护显示心跳骤停的类型,由静脉或气管内注射复苏药物、答案42C本题解析严重水肿不会引起清理呼吸道无效、答案43B本题解析因库存较久的血液中红细胞内的钾进入血浆,库存周的血浆中钾浓度可增加倍,故大量24〜5输库存血会导致血钾升高、答案44B本题解析瘦肉、蛋黄、猪肝、黑木耳等含有丰富的铁元素,适用于缺铁性贫血的患者、答案45D本题解析肺膨胀良好,引流瓶无气体和液体排出,应嘱患者深吸一口气,在吸气末迅速拔除引流管并用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口、答案46C本题解析暂无解析、答案47C本题解析中枢神经系统白血病多发生在疾病缓解期,出现脑膜或中枢神经系统症状,表现为头痛、呕吐、颈强直,重者抽搐、昏迷、答案48B本题解析老年高血压用药应优先选择长效制剂,要持续按时按量用药,不可随意增减,、错误从小D E剂量用药开始,增加剂量不要过快,为了减少不良反应,通常采取联合用药,错误A在降压过程中要关注低血压症状,如降压过快容易引起头晕疲乏、直立性低血压等,错误故C本题选Bo、答案49E本题解析血生化检查与免疫学检查属于实验室检查辅助诊断,血清尿淀粉酶是急性胰腺炎的诊断指标,影像学检查是胰腺或壶腹周围癌定位和定性诊断的重要方法、答案50C本题解析暂无解析、答案51C本题解析张力性气胸的临床症状是严重或极度呼吸困难,发绡、烦躁不安、意识障碍、大汗淋漓、昏迷休克甚至窒息;体征是气管向健侧偏移,颈静脉充盈,皮下气肿,患侧胸部饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失、答案52D本题解析患肢制动;矫正鞋固定;卧硬板床;正确搬运病人,均可防止骨折移位故选D、答案53A本题解析乳腺癌手术的备皮范围,上齐下颌,下至肚脐,前至健侧锁骨中线,后过患侧腋中线,包括患侧上臂的的皮肤及腋毛因此备皮范围包括胸部、同侧腋下和上臂1/
3、答案54D本题解析为闭经患者提供的护理措施主要减轻患者压力,指导合理用药,讲清检查的目的及注意事项,不需要患者远离人群、答案55B本题解析急性肾衰竭少尿期一般持续天此期尿量明显减少,出现少尿或无尿各器官系统可出现5〜7一系列症状如消化系统症状可较早出现,有厌食、恶心、呕吐等,严重者可有消化道出血;心血管系统可出现高血压、心力衰竭、心律不齐等;神经系统可表现为性格改变、神志模糊、定向力障碍、昏迷、抽搐等;血液系统可出现进行性贫血、出血倾向等此外,酸碱失衡、电解质紊乱多较明显,表现代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症等故选B、答案56C本题解析病原体多由呼吸道入侵,少数经血行入肺,引起小支气管、肺泡、肺间质炎症支气管因黏膜炎症使管腔狭窄甚至阻塞,造成通气障碍;肺泡炎症使肺泡壁充血、水刖J炎性细胞浸润、增厚,肺泡腔内充满炎症渗出物,经肺泡壁通道向周围组织蔓延,呈点、片状炎症灶,造成换气障碍、答案57C本题解析丁卡因为麻醉药,进食前用其喷口腔的目的是缓解疼痛,所以其浓度为
0.03%、答案58C本题解析一级医院是提供社区初级卫生保健的主要机构如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院,是我国三级医疗网络的基础、答案59A本题解析氧中毒的特点是肺实质的改变、答案60A本题解析支气管扩张表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰,约的患者有不同程度的反复咯血,继发感50%〜70%染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,线检查可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗X该患者因咳嗽、咳痰个月,咯血周就诊,查体背部可闻及固定且持久的局限性湿啰音,31X线显示双下肺肺纹理增粗,考虑为支气管扩张、答案61E本题解析超声雾化吸入可以湿化气道、控制呼吸道感染、改善通气功能和预防呼吸道感染故选E、答案62D本题解析肠梗阻患者禁用吗啡、哌替咤等镇痛药,以免掩盖病情而延误治疗故选D、答案63D本题解析骨髓细胞学检查主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化,对多数血液病的临床诊断和鉴别诊断起着决定性作用、答案64A本题解析前庭大腺炎的急性期应卧床休息、局部热敷或坐浴,有利于消除局部炎症,缓解疼痛、答案65D本题解析.复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成,是问世最早、应用最广泛的避孕药物,按7时服用者避孕率可达
98.95%o.长效口服避孕药服药次可避孕个月,避孕率可达91196%〜98%.常效避孕针用法为每月注射次,有效率达10198%.速效避孕药探亲号避孕率可达
111912.7%、答案66A本题解析中毒型细菌性痢疾,普遍易感,儿童及青壮年多见感染后所产生的免疫力短且不稳定,易重复感染或复发水痘,普遍易感,以岁儿童多见个月以内者因有母体抗体保护,很少1〜66患病流行性腮腺炎,易感人群主要是学龄儿童,的患者在岁90%5〜
15、答案67E本题解析临终病人发生疼痛时注意观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间给予止痛剂后,应重点观察用药后反应、答案68B本题解析无痛无诱因阴道出血,考虑为前置胎盘,防刺激出血禁止肛查、答案69A本题解析暂无解析、答案70A本题解析对损伤的现场急救应以抗休克为首要任务,注意保温,有条件应立即输血、输液、答案71C本题解析新生儿时期的正常心率为次/分;岁以内婴儿的正常心率为次/分;岁120〜1401110〜1302~3幼儿的正常心率为次/分;岁幼儿的正常心率为次/分;岁幼儿的正100—1204~780~1008—14常心率为次/分70~
90、答案72E本题解析多发性神经炎患者急性期应卧床休息,特别是病变累及心肌者故选E、答案73A本题解析胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时,主要临床表现是弥漫性腹膜炎除消化道症状(恶心、呕吐、呕血或便血等)及之后出现的全身性感染症状外,腹膜刺激征最为突出故选A、答案74B本题解析类风湿关节炎活动期发热或关节肿胀明显时,应卧床休息,并保持正确的体位,勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势,以免屈曲姿势造成关节挛缩致残病情缓解时指导患者进行功能锻炼可做关节的被动活动,也可训练日常生活技能、答案75A本题解析暂无解析、答案76C本题解析硅胶胃管在乙醇中浸泡过久容易软化,老化、答案77D本题解析输注移植是将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法,如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等故本题选D、答案78E本题解析慢性支气管炎缓解期间,要注重全身体育锻炼,改善呼吸功能,而不是口服抗生素预防感染、答案79E本题解析惊厥发作持续超过分钟,或次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态故选302E、答案80B本题解析脾脏肿大的程度分为三度,轻度肿大为深吸气时,脾下缘在左侧肋下不超过中度肿大3cm,为脾下缘在肋缘下至脐水平线,高度肿大为脾下缘超过脐水平线3cm、答案81B本题解析沙丁胺醇具有松弛支气管平滑肌、抗气道炎症等作用,是控制哮喘症状的首选药、答案82A本题解析限制蛋白饮食,低蛋白饮食可保护肾功能,同时限制钠、水、磷、镁的摄入患者可摄入高热量饮食故选A、答案83D本题解析功能失调性子宫出血、子宫肌瘤均可表现为月经量增多和月经周期缩短,但是根据子宫增大约妊娠个月大小,质硬,凹凸不平,应考虑为子宫肌瘤
3、答案84D本题解析大出血的溃疡一般位于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)或十二指肠球部后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)O、答案85C本题解析部分强直性脊柱炎患者易并发眼病,甚至反复发作,因此需要尽量减少眼的使用应用激素可以起到很好的抗炎作用,除此之外,还可联合使用甲氨蝶吟,防止眼部进一步损害、答案86C本题解析巴宾斯基征检查的正常表现为足趾跖屈或无屈曲,若表现为足趾背伸,其余四趾呈扇形展开,则称为巴宾斯基征阳性,是锥体束受损害的重要体征之
一、答案87A本题解析临床上连续两次空腹血糖
27.0mmol/L;或有明显〃三多一少〃症状,随机血糖Nll.lmmol/L;或餐后小时血糖即可确诊糖尿病
2、答案88E本题解析蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内,与雌激素过多有关、答案89E本题解析目前认为子宫内膜癌可能有两种发病类型,一种是雌激素依赖型,另一种是非雌激素依赖型、答案90A本题解析一般头、面、颈部手术后天拆线4〜
5、答案91B本题解析高渗性脱水,失水大于失钠,故应尽早补充水分能饮水者,尽量饮水;不能饮水者应首先输入葡萄糖5%、答案92A本题解析妊娠周、分娩期及产褥期最初日内,心脏负荷重,此时是患有心脏病的孕妇最危险的32〜343时期、答案93A本题解析心力衰竭临床诊断指标:
①安静时心率增快,婴儿>次幼儿>次不能用发热或180/min,160/min,缺氧解释;
②呼吸困难、青紫突然加重,安静时呼吸达每分钟次以上;
③肝大达肋下603cm以上,或短时间内较前增大;
④心音明显低钝或出现奔马律;
⑤突然出现烦躁不安,面色苍白或发灰,不能用原发病解释;
⑥尿少、下肢水肿,排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所致该患者半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫体检呼吸次/分,心率次/分,68180心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下考虑急性心力衰竭
3.5cm,、答案94E本题解析极期主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓,如鸡胸、蛙腹,钙磷沉积常低于碱性30,磷酸增高故选B维生素缺乏性佝偻病的患儿,应避免过早、过久地坐、站、走,以防发生骨骼畸形和骨折D故选D新生儿出生两周后每日给予维生素不能坚持口服者,也可肌注维生素万~万D400~800U,D31020故选Uo Eo、答案95D本题解析暂无解析、答案96E本题解析评分分为正常,分为轻度窒息,分为重度窒息故选Apgar8〜104〜7〜3E、答案97D本题解析暂无解析、答案98E本题解析蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂,其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化、答案99B本题解析胃穿孔表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛,很快扩散至全腹,常伴有恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷检查腹式呼吸减弱或消失,全腹有腹膜刺激征,腹肌紧张,呈〃板样〃强直,肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失全身可出现发热、脉快,甚至肠麻痹、感染性休克、答案100B本题解析高渗性脱水缺水多于缺钠,血清钠大于细胞外液渗透压增高,应及时降低细胞外液150mmol/L,的渗透压,故首先输入葡萄糖溶液饮食与营养A.电离辐射B.空气污染C.吸烟D.职业因素E.、一经确诊需及时手术治疗的肠梗是23肠套叠A.肠扭转B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.蛔虫性肠梗阻E.、十二指肠球部溃疡的治疗中最重要的是24抵制胃酸分泌A.保护胃黏膜B.少食多餐C.早期手术D.抗幽门螺杆菌E.、胃溃疡病人腹部剧痛,有反跳痛,腹肌板样强直,应考虑出现了25幽门梗阻A.癌变B.穿孔C.阑尾炎D.胆结石E.、确诊冠心病心绞痛最有价值的是26反复胸痛史A.心电图B.血清心肌酶C.超声心动图D.选择性冠状动脉造影E.、(共用题干)患者,男,岁心脏骤停初期复苏成功但患者意识不清,心电图示三度2735房室传导阻滞,需继续行二期复苏和后期复苏心脏复苏的首选药物是()o利多卡因A.异丙肾上腺素B.阿托品C.肾上腺素D.去甲肾上腺素、皮肤黏膜淋巴结综合征最具特征性的临床表现是E.28发热A.心律不齐B.淋巴结肿大C.尊麻疹样皮疹D.指端膜状脱皮E.、晚期宫颈癌患者有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者,可用擦洗阴道的溶液是29醋酸AO5%碳酸氢钠B.4%苯扎澳钱C.l:2000吠喃西林D.l:1000高锦酸钾E.l:
5000、速效避孕药探亲号避孕率可达301A.96%〜98%B.98%C.99%D.
99.7%E.
99.95%、患者,女,岁,误服有机磷农药约不久出现昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸困难,3139100ml,两肺满布湿啰音,导致该患者出项上述临床表现的原因是乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚A.胆碱酯酶不能被磷酸化B.胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少C.胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E.、治疗的胆囊结石,方法正确且效果确切的是下列哪种方法32药物溶石疗法A.体外震波碎石B.经皮胆囊去石术C.胆囊切除术D.胆囊切除、胆总管探查术E.、实习护士在协助病人进餐时,下列做法不妥的是33汤匙喂食应盛满食物,温度适宜A.1/3要先喂液体食物,后喂固体食物B.对视力障碍者可按时钟平面图放置食物C.经常巡视病房,鼓励患者进食D.喂食速度按患者情况和要求而定,不要催促E.、共用题干34患儿,女,岁,发热伴右耳下疼痛天,腹痛半天,入院查体体温回,右腮腺肿胀压
5239.8痛明显,右上腹压痛,无反跳痛给予富有营养、易消化的半流质食物A.局部热敷以减轻疼痛B.多饮水,保持口腔清洁C.采用头部冷敷进行物理降温D.用如意金黄散敷于患处E.、护理法洛四联症患儿,要注意保证入量,防止脱水其目的是35防止感染A.防止血栓栓塞B.防止脱水热C.防止休克D.防止循环衰竭E.、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最可靠的诊断依据是36上腹部刀割样剧痛A.线检查可见膈下游离气体B.X板状腹C.腹部压痛、反跳痛D.线检查可见小的液,气平面E.X、人工流产钳刮术适用于37孕周内A.7孕周B.7〜10孕周C.11〜14孕周D.15-24周E.25〜
28、共用题干38患者男性,岁,体重因食管癌进食困难个月余,乏力,极度口渴,尿量少而深4060kg1体格检查血压正常,眼窝凹陷,口、舌干燥,皮肤弹性差A.20ml/hB.10ml/hC.25ml/hD.15ml/hE.30ml/h、辅食添加的原则,以下哪项错误39逐渐增量A.从细到粗B.在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加C.由稠到稀D.由一种到多种E.、患者,男,岁因发热、咳嗽、呼吸困难而住院,神志清楚在收集资料的过程中,属4022于主要来源的是文献资料A.心理医生B.患者家属C.患者本人D.主治医生E.、心肺复苏时首选药物是()41o异丙肾上腺素A.肾上腺素B.利多卡因C.去甲肾上腺素D.阿托品E.、不能有效清理呼吸道的相关因素,应除外下列哪项42体位不佳A.疲乏无力B.严重水肿C.支气管痉挛D.无效咳嗽E.、急性肾衰竭少尿或无尿期应控制血清钾升高,其相应的措施不包括43严格限制含钾食物A.可以输入库存血B.严格限制含钾药物C.可遵医嘱服用碱性药物D.高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注E.、营养室制定的含有瘦肉、蛋黄、猪肝、黑木耳的菜谱适合下列哪类血液病患者?()过44A.敏性紫瘢缺铁性贫血B.急性白血病C.慢性再生障碍性贫血D.特发性血小板减少性紫瘢E.、有关闭式胸膜腔引流的拔管,不正确的是45小时引流液脓液<即可拔管A.24V50ml,10ml,拔管后密切观察患者有无呼吸困难B.准备好凡士林纱布和敷料C.令患者深呼气后屏气D.迅速拔管封闭伤口、属于生化评估的内容是E.46腰大肌试验A.营养状况B.粪便的检查C.心脏听诊D.个人生活习惯E.、急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示47颅内出血A.败血症B.中枢神经系统白血病C.上消化道出血D.脑栓塞E.、有关老年高血压病人的用药,正确的是48大剂量开始A.可联合用药B.降压宜快C.间断用药D.可自行调整剂量E.、胰腺或壶腹周围癌的定位和定性诊断的相关检查是49血生化检查A.免疫学检查B.尿淀粉酶的检查C.血清淀粉酶的检查D.影像学的检查E.、红外线治疗时,其照射最佳灯距和时间是50A.5~10cm,10~20minB.15〜20cm,10~20minC.30~50cm,20~30minD.50~70cm,20〜30minE.70~90cm,20~30min
二、多选题、患者,男性,岁左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绡、烦躁不安体检脉5132搏细速,血压皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸100/70mmHg,廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失最可能的诊断是闭合性气胸A.开放性气胸B.张力性气胸C.创伤性气胸D.血气胸伴失血性休克E.。