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全国主治医师考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为分钟
1.120晰.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,
3.2B笔迹清楚凶球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线(参考答案和详细解析均在试卷末尾)
一、选择题、下列哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐1风湿热A.心肌炎B.心包炎C.感染性心内膜炎D.病态窦房结综合征E.、女性,岁,心绞痛发作持续小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示团、回、导2703aVF联段呈弓背向上型抬高导联段水平型压低偶发室性期前收缩次,拟诊急ST6mm,V ST4mm,1性心肌梗死入院静滴异丙基肾上腺素A.静滴普罗帕酮(心律平)B.应用升压药C.静滴阿托品密D.封临时心脏起搏E.线、女,岁,产后半月,右乳房胀痛伴高热团,体检右乳房外上象限明显红肿,无触
32738.5痛,无波动感,诊断为急性乳腺炎炎性乳癌A.乳房纤维腺瘤B.乳腺结核C.乳房外伤D.乳腺肉瘤E.、患者,女性,岁少尿周入院血压嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿4581180/120mmHg,--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------血尿素氮肌酎血钾血钙二42mmol/L,138cMmol/L,
6.2mmol/L,
2.0mmol/L,扩张型心肌病C.高血压性心脏病D.肥厚型心肌病E.、对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的48高钙低磷饮食A.充分热卡B.高生物效价的低蛋白饮食C.供给充分的非必需氨基酸D.尿量正常者如无水肿可适当饮水E.、岁,男性,反复咳嗽,咳痰年,曾多次住院,诊断肺心病,近周心悸,呼吸困难,4963201上腹胀痛,食欲减退,尿少,来急诊检查体温团,呼吸次/分,脉搏次/分
37.
224112.胸廓呈桶状A双侧肺语颤减弱B.双肺呼吸音对称减弱C.两肺可闻及干湿啰音D.颈静脉怒张,肝脏大E.、患者,女性,岁,右腮腺无痛包块个月,无面瘫,触诊肿块质韧,表面光滑,大小约50264超示腮腺浅叶实性肿块,均质,包膜完整手术若以腮腺导管为标志,是为寻找3cmx4cm B面神经哪个分支颈支A.额支B.下颌缘支C.颊支D.额支E.
二、多选题、某患者,女,岁,喜爱编织毛衣,年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛,握拳、伸腕时疼51403痛加重,近期出现扭毛巾时疼痛明显查体右肘外侧压痛+,关节活动度正常线片提示X关节间隙正常复位固定功能锻炼A.服用非留体类药并加强腕关节活动B.多数需行关节置换术C.服用有效抗生素并适当限制腕关节活动D.服用非留体类药并适当限制腕关节活动E.、支原体肺炎的首选抗生素为52青霉素A.红霉素B.林可霉素C.头抱他咤D.苯理西林、风寒型感冒的治疗原则是E.53辛温解表A.辛凉解表B.清暑祛湿解表C.解表清里D.益气解表E.、运动处方包括的内容,但除外54运动项目A.运动强度B.运动量的大小C.运动的频率D.运动的持续时间E.
55、患者,女,20岁月经血多、皮肤紫瘢3个月HblOOg/L,WBC
5.5xlOA9/L,血小板25x10八骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞个,其中颗粒型9/L,
750.70,裸核未见产板型巨核细胞该患者最可能的诊断是
0.30,急性特发性血小板减少性紫瘢A.慢性特发性血小板减少性紫瘢B.血栓性血小板减少性紫瘢C.弥散性血管内凝血D.过敏性紫瘢E.、最常用的急症止血方法是56填塞止血A.加压包扎止血B.指压肱动脉止血C.用止血带止血D.止血钳止血E.、老年人牙丧失的主要原因57牙龈炎A.牙周病B.牙外伤C.胡病D.牙列不齐E.、老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视,请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作经58过讨论研究制订了全乡千多岁以上老人口腔保健的详细计划方案160牙周洁治A.冠踽充填B.保健牙刷C.义齿修复D.监护拔牙E.、青年男性患者,腰痛,腰僵硬,逐渐出现驼背线片见舐器关节模糊,间隙消失可能59X的诊断是慢性腰扭伤A.腰肌劳损B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.强直性脊柱炎E.、当前我国全科医学教育的主要形式是60全科医学岗位培训A.全科医师规范化培训B.全科医学研究生教育C.全科医师继续医学教育D.全科医学知识教育E.、岁小儿,女孩天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼6114泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神萎靡,肺呼吸音粗风疹A.幼儿急疹B.猩红热C.麻疹D.过敏性皮炎E.水痘F.、女,岁,心悸、胸痛年,近期运动时出现眩晕体检主动脉瓣区可听到喷射性收缩62678期杂音;线片示左心室增大X心肌梗死A.心肌炎B.肥厚型心肌病C.缺血型心肌病D.扩张性心肌病E.、女性患者,岁反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月两年前发现情绪紧张时6365血压升高至未进行降压治疗有支气管哮喘史及高血压家族史,无糖150〜160/100〜llOmmHg,尿病、冠心病史近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血查体神清、检BP180/120mmHg,查合作,自动体位巩膜无黄染,鼻腔出血颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音心界无明显增大,心率次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音80腹软,肝脾未扪及,移动浊音-,肠鸣音正常双下肢未见凹陷性水肿实验室检查肝肾正常,尿蛋白+,心脏彩超室间隔轻度增厚收缩压舒张压A.2180mmHg,NllOmmHg尿蛋白+B.心脏彩超室间隔轻度增厚C.年龄岁D.65以上都是、反映疾病危害居民生命健康严重程度的指标是E.64某病死亡率,患病率A.某病死亡率、发病率B.某病患病率、发病率C.某病病死率、死亡率D.某病病死率、发病率E.、龈齿的治疗原则是65终止病变的发展,依靠机体自身的修复功能A.终止病变的发展,恢复牙齿的外形和功能B.注意保护牙髓,终止病变的发展,恢复牙齿的外形和功能C.依靠机体的防御修复能力来恢复牙齿的完整性D.药物治疗+磨除法E.、患者,男性,岁,服用别喋醇周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热查尿常规示白细胞(+),66353蛋白尿(+),比重血肌酎血糖
1.010,192Hmol/L,
4.2mmol/L该病例最可能的诊断是什么急性药物性过敏性间质性肾炎A.慢性间质性肾炎B.糖尿病肾病C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.、患者女性,岁,脱腹冷痛,呕吐,泄泻,手足不温,纳差,治宜选用6751理中丸A.四逆汤B.当归四逆汤C.保和丸D.参苓白术丸E.、高血压患者教育的学习目标中,不属于认知范畴的是68高血压对机体的危害A.高血压的临界血压值B.高血压的危险因素C.高血压的辅助治疗方法D.遵从医嘱的意愿、就病因角度而言,齿再病也可以称为牙齿硬组织的E.69酸蚀破坏性疾病A.化学溶解性疾病B.物理损伤性疾病C.免疫性疾病D.细菌感染性疾病E.、女性患者,岁反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月两年前发现情绪紧张时7065血压升高至未进行降压治疗有支气管哮喘史及高血压家族史,无糖150〜160/100~110mmHg,尿病、冠心病史近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血查体神清、检BP180/120mmHg,查合作,自动体位巩膜无黄染,鼻腔出血颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音心界无明显增大,心率次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音80腹软,肝脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常双下肢未见凹陷性水肿实验室检查肝肾正常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚本病例的治疗原则哪一项是错误的立即给予药物治疗A.小剂量联合治疗,规律服药,定期随访B.调整生活方式,适当运动,控制其他危险因素及相关疾病C.治疗目标为血压<D.140/90mmHg先单纯饮食控制和改善生活方式三个月,如血压仍然升高再开始药物治疗E.、患者男性,岁患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续分钟并向左71581〜2肩、左背放射,停止活动自行缓解以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳发现高血压史年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史查体发现异常,5BP200/120mmHg心电图段下移父母有高血压史ST
0.1mm原为稳定型心绞痛,在一个月内疼痛发作的频率增加,程度加重,时限变长,诱发因素变化,A.硝酸酯类药物缓解作用减弱个月内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发
8.1休息状态发作或较轻活动即可诱发,包括变异性心绞痛C.贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛D.发作前有血压高、心率快的特点E.、等张收缩是指72肌肉收缩的长度不发生变化,但有关节活动度的改变A.肌肉的张力基本保持不变,但有关节活动度的改变B.肌肉的张力基本保持不变,无关节活动度的改变C.肌肉收缩的长度发生变化,无关节活动度的改变D.以上都不对、患者,男,岁因感冒服速效感冒胶囊粒天后出现发热、皮疹检E.733221查示血嗜酸性粒细胞升高,尿白细胞增多,镜下血尿,尿蛋白什),血肌酢双肾138lmol/L,k正常大小临床拟诊糖尿病肾病A.骨髓瘤肾损害B.急性肾小球炎C.紫瘢性肾炎D.急性药敏性间质性肾炎E.、男性,岁,左眼被碎玻璃崩伤小时检查左眼视力为眼前手动,角膜下方全层裂伤,74264晶状体混浊,眼底看不见测眼压A.眼部超声检查B.眼电生理检查C.结膜囊细菌培养D.间接眼底镜检查E.、〃壮水之主,以制阳光〃的治法适用于75虚热证A.实热证B.虚寒证C.实寒证D.寒热错杂证E.、患者,男性,岁间断上腹痛伴反酸年,天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,76361010进食后能缓解,体重无变化,大小便正常消化道钏餐造影A.腹部超B.B胃镜C.胃液分析D.血测定E.CEA、精神分裂症急性症状控制后,其有效维持剂折合为77A.CPZ100-200mg/dB.CPZ400-700mg/dC.CPZ300-400mg/dD.CPZ200-300mg/dE.CPZ300-600mg/d、排除其他疾病后可诊断原发性肝癌的标准是78持续周A.AFP500ng/L2持续周B.AFP500[ig/L4持续周C.AFP200^g/L2持续周D.AFP200pg/L4持续周E.AFP200^g/L
6、患者女,岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄793210痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血次,每次量约230mlo查体次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规T
38.20,P100WBC12x10/L,N:88%o急性心肌梗死A.肺栓塞B.低血糖反应C.大咯血窒息D.气胸E.脑出血F.、患者,女性,岁面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡个月,发热周抗803051ANA+,抗体+,血尿常规正常,线胸片正常目前无感染证据,治疗方案是Sm X泼尼松A.lmg/kg+NSAID泼尼松以上B.2mg/kg泼尼松C.lmg/kg+CTX泼尼松D.lmg/kg+NSAID+CTX泼尼松抗生素E.lmg/kg+NSAID+、男,岁,反复发作右上腹痛、腹胀余年,有慢性肝炎史,小时前大量呕血、便血,8147204伴黄疸、蜘蛛痣食管、胃底静脉曲张破裂A.急性胃黏膜病变B.胃十二指肠溃疡C.胃癌D.胆道出血E.食管裂孔疝F.贲门撕裂综合征G.胃扭转H.空肠克罗恩病
1.胰腺癌J.、急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后82一周内进行A.天内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行E.1~
2、新生儿期的定义是83出生至满天A.28出生至天B.30从脐带结扎至天C.28出生至满月D.从脐带结扎至生后天内E.
28、患者,女性,岁间断发作咳嗽、咳痰多年,进行性气促年咳嗽、发热、咳黄8464104脓痰天,伴气促加重查体体温场右下肺湿性啰音心率>次/分,可闻及早搏,
238.7124双下肢水肿血象中性诊断为急性加重期,慢性肺心病失代偿期、WBClLlxK09/L,82%COPD右心衰关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项首选吠塞米(速尿),快速利尿消肿A.首选螺内酯(安体舒通),缓慢利尿消肿B.40mg/d,选用氢氯曝嗪,次,次/天,天C.25mg/1〜3V4注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒D.水肿消失后即可停用利尿剂E.、下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现85肠结核A.慢性菌痢B.阿米巴痢疾C.肠易激综合征D.慢性非特异性溃疡性结肠炎E.、关于构音障碍的发音训练不包括86克服费力音训练A.加强鼻音化的训练B.吹蜡烛、喇叭、哨子等训练C.语音训练D.推撑”疗法EJ、比较两家医疗机构近年来床位数的增加速度采用8715条图A.半对数线图B.直方图C.构成图D.普通线图E.、患者,女,岁因多汗、心悸、消瘦,月经稀发就诊,经检查确诊为格雷夫斯()8834Graves病,但幼年有哮喘史,应禁忌使用的药物是丙基硫氧口密咤A.甲状腺素片B.他巴噗C.心得安D.甲亢平E.、男,岁,无突眼,甲状腺不大,食少,明显消瘦,心率次/分,手细颤8960120抑制试验A.T兴奋试验B.TRH甲状腺摄率测定C.I测定D.TRAb、测定E.FT FT、我国《母婴保健法》规定婚前保健技术服务的法定内容为90婚前检查了解双方是否存在血缘关系A.婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询三个方面B.婚前医学检查和婚前指导两个方面C.婚前检查严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病D.婚前医学检查、性保健指导和生育指导E.、岁男性患者已诊断慢性纤维空洞型肺结核,本次因大咯血住院,以下各项检查结果哪项9156可能与本病不符肺动脉瓣区第心音亢进A.2患侧肋间隙变窄B.一侧胸廓下陷C.二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音D.三尖瓣区可闻及三级收缩期杂音E.、上呼吸道感染较常见的病原体为92流感病毒A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.病毒和细菌D.卡他球菌E.、扁平疣的病原体为93单链病毒A.DNA副黏病毒B.核病毒C.病毒D.RNA双链病毒E.DNA、如样本来自某总体,八值小于时,样本率来自总体率的概率是94X
23.84A.99%B.95%C.
1.0%D.
5.0%E.
5.0%、患者,男性,岁以心前区压榨样疼痛小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫95656痰体检血压双肺满布湿啰音,次/分,律齐心电图示,回、、160/100mmHg,R110aVL V-V导联段弓背向上抬高ST半卧位吸氧A.硝酸甘油静脉滴注B.毛花背丙静脉注射C.吗啡静脉注射D.5mg吠塞米静脉注射E.、静脉曲张综合征中常见的皮肤表现是96特应性皮炎A.传染性湿疹样皮炎B.郁积性湿疹C.自身敏感性湿疹D.匍形疹E.、患者,男性,岁,已婚,咽痛发热周,在内科诊为“化脓性扁桃体炎“,给予口服罗97351红霉素、百服宁治疗好转,天后躯干四肢起皮疹,痒,全身关节无不适皮肤科情况:躯干四2肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银白色鳞屑,刮去鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点二期梅毒A.毛囊炎B.药疹C.泛发性体癣D.急性点滴型银屑病E.、静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值98急性间质性肾炎A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性肾衰竭E.、一男性患者,岁,农民,月日高热,头痛、腰痛、眼眶痛,呕吐,腹泻连续发99281030热天,鼻出血次,用“扑热息痛”后热退,但出现头晕、尿少血象白细胞数4118x10/L,中性粒细胞单核细胞淋巴细胞血小板尿中有膜状物其诊断首先考虑
0.60,
0.12,
0.28,50x10/L,肾盂肾炎A.急性胃肠炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.败血症E.>外伤性白内障100白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜混浊A.反复发作色素膜炎引起晶状体混浊B.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体混浊C.出生时即存在晶状体局限性混浊D.出生个月时发现晶状体局限性浑浊E.6氧化碳结合力在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性其12mmol/L手足搐搦的原因可能是由高血压引起A.尿毒症脑病B.由高钾血症引起C.因补碱引起D.脑出血、患者岁,因左眼老年性白内障行左白内障摘除术联合人工晶状体植入术,手术E.565后左眼视力为但是其看书看不清L0,药物治疗A.更换人工晶状体B.取出人工晶状体C.看书时配戴的眼镜D.+
3.00D看书时配戴的眼镜E.-
3.00D收缩压或舒张压A.N140mmHg,N90mmHgB.收缩压N或舒张压295mmHg收缩压或舒张压160mmHg,C.2105mmHg收缩压或舒张压80mmHg,D.NllOmmHg收缩压或舒张压N200mmHg,E.2120mmHg、脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗62220mm Hg,
7、二重感染是指致病菌与条件致病菌的共同感染A.是发生于抗菌药物应用过程中的新感染B.细菌和病毒共同感染C.厌氧菌与非厌氧菌的共同感染D.两种以上病原菌的共同感染、女性,岁,妊娠个月,怕热、多汗、食欲亢进、便澹,E.8333测总、总稍高T T兴奋试验A.TRH游离、游离测定B.T T测定C.TSH测定(反测定)D.rT T测定E.TRAb、对心衰团度患者应采取的正确做法是9绝对卧床休息A.病人不能自由活动B.限制一般的体力活动C.轻微活动出现心悸、气短D.严格限制体力活动E.参考答案与解析、答案1E本题解析病态窦房结综合征临床表现轻重不一,部分患者合并短阵室上性快速心律失常发作,又称慢■快综合征快速心律失常发作时,心率可突然加速达次/分以上,持续时间长短不一,心动100过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作严重心动过缓或心动过速引起的心悸伴晕厥或抽搐、答案2E本题解析暂无解析、答案3A本题解析暂无解析、答案4D本题解析纠正酸中毒后,血八与蛋白结合增加,血清游离八减少,可发生手足搐搦过快纠酸Ca2+Ca2+时,尤其是原先已有低钙血症时更易出现此患者酸中毒,存在低钙血症,此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦,考虑与补碱纠正酸中毒有关,选择答案D、答案5D本题解析暂无解析、答案6C本题解析脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应,通常可不用降压药收缩压或舒张压宜口服降压药治疗,使血压180~230mmHg,105~140mmHg,维持在略高于发病前水平;收缩压以内,或舒张压以内,可观察而不用降180mmHg105mmHg压药、答案7B本题解析暂无解析、答案8B本题解析暂无解析、答案9C本题解析暂无解析、答案10D本题解析暂无解析、答案11E本题解析暂无解析、答案12B本题解析暂无解析、答案13E本题解析暂无解析、答案14D本题解析可采用排除法21心房扑动心室率通常在150次/分左右;窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时,较少引起血压下降;阵发性室性心动过速发作时间短于秒;心房颤动心室率30绝对不规则、答案15C本题解析暂无解析、答案16C本题解析暂无解析、答案17D本题解析暂无解析、答案18B本题解析消化性溃疡是多因素引起的疾病,感染最为突出,根除感染,消化性溃疡可达到治愈效Hp Hp果,故感染是影响消化性溃疡复发和治愈的关键因素Hp、答案19D本题解析暂无解析、答案20D本题解析暂无解析、答案21A本题解析暂无解析、答案22A本题解析生殖系统成熟的女性,若大于岁,不规则阴道流血,应进行子宫内膜活检来排除子宫内膜增40生症或癌症另外,也应考虑其他检查来排除甲状腺功能不全和出血性疾病、答案23E本题解析功能性消化不良的诊断标准
①有上腹痛、上腹胀、早饱、暧气、恶心、呕吐等症状,至少持续周或在一年中累计超过周;
②内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性412病变,未发现食管炎,也无上述病史;
③实验室、超、线检查排除肝胆胰疾病;
④无糖尿病、B X肾脏病、结缔组织病及精神病等、答案24B本题解析暂无解析、答案25A本题解析暂无解析、答案26C本题解析暂无解析、答案27B本题解析暂无解析、答案28D本题解析暂无解析、答案29C本题解析暂无解析>答案30A本题解析暂无解析、答案31D本题解析暂无解析、答案32A本题解析暂无解析、答案33E本题解析根据题干信息,要考虑淋巴瘤、鼻咽癌淋巴结转移、淋巴结结核及非特异性淋巴结炎等,血象及骨髓象正常可排除白血病确诊必须依靠淋巴结的组织病理学检查结果、答案34C本题解析暂无解析、答案35C本题解析暂无解析答案36A本题解析暂无解析、答案37B本题解析暂无解析、答案38C本题解析肺结核常见临床表现咳嗽周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减2〜3退等而大量脓臭痰见于支气管扩张故答案为、、、、、、A BC EF GHo答案39C本题解析暂无解析、答案40D本题解析定期进行调查不属于使用面向大众的健康教育材料的注意要点、答案41D本题解析.患者有食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄消化道症状,抗阳性,抗阴4-HAV-IgG-HAV.lgM性,乙肝五项全为阴性,提示无急性甲肝,无乙肝抗・HEV.lgM阳性提示急性戊型肝炎见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾大,提示肝硬化表现乙肝与丙肝易致肝硬化,己排除乙肝,年前有输血史,需进行抗、检查以了解是否患有丙型肝炎对病情作全面10-HCV HCV-RNA评估胸部CT扫描暂不必要根据临床症状,抗・HEV-lgM阳性提示急性戊型肝炎诊断明确,急性肝炎不宜用抗病毒治疗、答案42A本题解析暂无解析、答案43C本题解析室速的常见频率为次/分,发作时多数人心室激动不能传至心房,故心房仍由窦性节130〜180律控制,心房频率低于心室频率,房室激动处于分离状态,波与波之间多没有固定的关P QRS系、答案44D本题解析暂无解析、答案45D本题解析暂无解析、答案46A本题解析暂无解析、答案47A本题解析暂无解析、答案48D本题解析暂无解析、答案49E本题解析暂无解析、答案50D本题解析暂无解析、答案51E本题解析暂无解析、答案52B本题解析暂无解析、答案53A本题解析暂无解析、答案54C本题解析暂无解析、答案55B本题解析从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫瘢、答案56B本题解析暂无解析、答案57B本题解析暂无解析、答案58D本题解析暂无解析>答案59E本题解析青年男性,腰痛,腰僵硬,舐骼关节炎,可能的诊断是强直性脊柱炎,而、、一般不出现A BD在青年人,腰椎结核支持点不多,故选E>答案60A本题解析暂无解析、答案61D本题解析该小儿发热天出疹,且皮疹首先见于耳后、发际,并同时合并上呼吸道感染,故该诊断首先4考虑麻疹因为风疹通常发热后半天至天出疹;幼儿急疹发热期间一般情况好,热退才出疹;1猩红热发热天出疹且中毒症状重、为粟粒疹和红斑,不高出皮面;水痘一般以躯干、头皮、1〜2面部及四肢多见,呈向心性分布,初为红色斑丘疹,后为水疱疹,该小儿以发热、上呼吸道炎症起病,精神不振,症状重,无特殊过敏原接触史,且皮疹仅见于耳后、发际,不支持过敏性皮炎>答案62C本题解析暂无解析、答案63E本题解析暂无解析、答案64E本题解析暂无解析、答案65C本题解析注意保护牙髓,终止病变的发展,恢复牙齿的外形和功能是治疗牖齿的基本原则、答案66A本题解析暂无解析>答案67A本题解析本证为中焦虚寒,升降失职,故皖腹冷痛,呕吐,泄泻,手足不温,纳差治当温中以祛寒,补气而健脾理中丸以干姜为君,温中焦祛里寒;人参大补元气,助运化正升降;白术健脾燥湿;炙甘草益气和中正确答案是A、答案68E本题解析高血压患者教育的学习目标中,遵从医嘱的意愿不属于认知范畴,属于本人的态度、答案69E本题解析本题是考齿禹病的病因致脯菌是踽的病原体,没有细菌就没有脯的发生、答案70E本题解析暂无解析、答案71E本题解析暂无解析、答案72B本题解析暂无解析、答案73E本题解析暂无解析、答案74B本题解析暂无解析、答案75A本题解析该治法是针对虚热证采取的滋阴清热的治疗方法、答案76C本题解析暂无解析
77、答案E本题解析暂无解析、答案78B本题解析诊断原发性肝癌的标准为虽无肝癌其他证据,持续个月或AFP AFP500|ig/L1AFP2001g/L1持续个月,并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤、无肝病活动证据者
2、答案79D本题解析患者幼年时有麻疹病史;临床表现为反复咳嗽、咳黄痰,此次受凉后症状加重,伴咯血及发热,肺部查体闻及粗湿啰音,综合患者病史及临床表现,考虑支气管扩张症、答案80A本题解析女性患者,有面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡、(+),抗抗体(+),无系统损ANA Sm害,为轻型治疗方案为糖皮质激素十非留体抗炎药SLE,、答案81A本题解析暂无解析、答案82E本题解析强调急诊内镜检查宜在出血发生后小时内进行,因某些病变(特别是或乙醇)引24〜48NSAID起者可在短期内消失,延迟胃镜检查可能无法确定出血病因、答案83E本题解析暂无解析、答案84A本题解析关于慢性肺心病右心衰利尿剂的使用原则是
①选用弱利尿剂,小剂量,短期使用
②尿量多时注意复查血钾浓度,注意补钾,预防低钾低氯性碱中毒,加重低氧血症
③注意勿使过度利尿导致血液浓缩,痰液因黏稠而难排出因此,本题答案为速尿是强利尿剂A,、答案85A本题解析腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一,这是因肠曲炎症和溃疡的刺激,使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致严重者腹泻可每日多达十余次此外还可间有便秘,粪便呈羊粪状,或腹泻与便秘交替出现、答案86E本题解析暂无解析、答案87B本题解析暂无解析、答案88D本题解析暂无解析、答案89E本题解析.帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在岁以后发病主要表现为患者160动作缓慢,手足或身体其他部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬此患者不考虑此病.淡漠型甲状腺功能亢进,多见于老年患者起病隐袭,高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不2明显主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食根据患者男,岁,无突眼,甲状腺不大,食少,明显消瘦,心率次/分,手细颤60120考虑淡漠型甲状腺功能亢进查、测定进一步明确FT FT•此型甲亢容易漏诊和误诊,长期得不到及时治疗,容易发生甲状腺危象
3、答案90B本题解析暂无解析、答案91D本题解析暂无解析、答案92D本题解析暂无解析、答案93E本题解析暂无解析、答案94D本题解析暂无解析、答案95C本题解析暂无解析、答案96C本题解析暂无解析、答案97E本题解析暂无解析、答案98C本题解析暂无解析、答案99D本题解析暂无解析>答案100C本题解析暂无解析、岁小儿,女孩天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼1014泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神萎靡,肺呼吸音粗该患儿最可能的诊断是风疹A.幼儿急疹B.猩红热C.麻疹D过敏性皮炎E.水痘F.、女性,岁,平时月经规则,本次停经天,下腹痛,阴道出血量多妇科检查子宫112859如孕个月大小,宫颈扩张21cm输卵管妊娠A.先兆流产B.不全流产C.过期流产D..难免流产E、成人脐疝最常见的是12嵌顿性的A.难复性的B.反复性的C.绞窄性的D.逆行性的E.、下列关于社区卫生服务管理特点的叙述正确的是13社区卫生服务管理是一门艺术A.社区卫生服务管理具有学科的综合性与交叉性B.社区卫生服务管理具有技术与管理的双重性C.社区卫生服务管理具有实践性和社会性D.以上都正确E.、患者,男,岁年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至小时不等此1430103次发作持续半小时而来就诊检查血压心率次/分,心律绝对规则,无杂音,90/60mmHg,200肺-A.21心房扑动阵发性室性心动过速B.窦性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动、个月女婴,混合喂养,至今未加辅食,化验血红蛋白确诊后应用元E.158102g/Lo素铁治疗,每日剂量应为A.l~2mg/kg.d〜lmg/kg.d C.2〜6mg/kg.d D.
1.5mg/kg.d E.8mg/kg.d、岁男性,农民,生活懒散,不爱清洁,整天蒙头大睡,不愿出门,话少,已经年余,16425家庭经济困难,要求门诊治疗该患者最适合的治疗是氯硝西泮A.心理治疗B.氯氮平C.碳酸锂D.电抽搐治疗E.、复发性口腔溃疡病程一般为
17.长期不愈A数个月B.个月周D.1—2天E.2〜
3、影响消化性溃疡复发和治愈的关键因素是18饮食A.幽门螺杆菌感染B.应激因素C.吸烟D.非留体类消炎药E.、对病人及人群的健康照顾应以什么为目标19作出正确诊断A.解决健康问题B.早日康复C.提高生命质量D.以上都是E.、患者,男性,因肺炎静滴新型青霉素天后出现关节痛、皮疹、尿量减少尿常规示2025o I,1蛋白(++),白细胞个/个/红细胞个/个/血常规:血红蛋白3HP〜6HP,5HP〜8HP108g/L,白细胞
4.7x10八9/L;白细胞分类中性粒细胞
0.62,淋巴细胞
0.28,嗜酸性粒细胞
0.10;血小板120xl0A9/Lo临床诊断首先考虑.狼疮肾炎A急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性间质性肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎F.多发性骨髓瘤G.类风湿关节炎、女性,岁,近天反复出现起床时感头晕,耳鸣伴恶心,呕吐体检H.21303心肺未见异常,双眼球水平型震颤+合适的治疗选择是BP120/80mmHg,甲磺酸倍他司汀敏使朗A.抗生素B.氯化钾C.大剂量维生素D.C阿托品E.、患者女性,岁,因不规则阴道流血前来就诊合适的初步处理措施为2248子宫内膜活检A.口服避孕药试验B.注射甲羟孕酮C.转外科D.骨盆检查和巴氏涂片检查E.、患者,女性,岁反复上腹痛年,伴食后饱胀,暧气,反酸,无黑便史,但间或有便23303秘腹泻交替出现钢餐及两次胃镜检查均未见异常,近来超检查肝、胆、胰亦无异常B多吃蛋白质A.多吃含纤维的蔬菜B.多吃油脂食物C.多吃坚果类D.选食清淡且易消化的食物E.、病人,岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲2470人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现抗抑郁剂A.乙酰胆碱酯酶抑制剂B.抗精神病药物C.维生素D.C营养脑细胞治疗E.、患者,女性,岁尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热日,偶有寒战团,膀胱区25391T
39.2压痛,双肾区叩击痛尿常规白细胞个有管型10〜15/HP,急性肾盂肾炎A.急进性肾炎B.狼疮性肾炎C.急性肾小管坏死D.肾小管酸中毒E.、男性患者,岁有糖尿病史,查血胆固醇为低密度胆固醇为甘油
26557.8mmol/L,
4.2mmol/L,三酯为高密度胆固醇为采取哪种降脂药物治疗
2.7mmol/L,
0.71mmol/L贝特类药物A.烟酸B.他汀类C.胆固醇吸收抑制剂D.普罗布考E.、引起上消化道上出血的原因不包括27胃十二指肠溃疡A.慢性胃炎B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.胃癌E.、某农村妇女,岁,在城里打工,因婚后年不能生育就诊患者婚前曾有次人工流产,283182婚后一直未孕年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打工,每次回家都十分紧张、恐惧,2尤其是性生活时此次就诊下列哪项处理不恰当给予心理上的支持和疏导A.提供性生活知识B.确诊何种原因导致不孕后再予处理C.根据具体情况进行常规检查D.提供不孕不育的相关知识E.、湿热泄泻的特点为29泄泻清稀A.泻下如水样便B..泻下粪色黄褐而臭C泻下粪便臭如败卵D.时澹时泄,水溶不化E.、患者,男性,岁高血压病余年,近年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血压病、冠3058103心病、心绞痛,给予硝苯地平和受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰检查端坐呼吸,血压心率次/分,双肺底闻及啰音,下肢无水肿150/90mmHg,106西地兰稀释后静脉推注A.
0.4mg,口服地高辛B.
0.25mg不用洋地黄,可用速尿静脉注射C.多巴酚丁胺静脉滴注D.硝酸甘油静脉滴注E.、男,岁,创伤后右髓部疼痛,不能活动,右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木查体右3125下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,鼠关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力团级线片示右股臼后上缘有X lcmx2cm骨块,无移位髓关节前脱位并酸臼骨折A.髓关节后脱位并髓臼骨折B.髓关节前脱位并髓臼骨折及坐骨神经损伤C.髅关节后脱位并髅臼骨折及坐骨神经损伤D.髅关节中心脱位并坐骨神经损伤E.、关于随机抽样,下列哪项是正确的32按随机的原则抽取对象,保证样本的代表性A.利用随机抽取的方法但无法估计出抽样误差B.随机抽取尽可能多的研究对象C.随意选择研究对象,保证有足够的样本例数D.以上均不对E.
33、患者,男,60岁近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结,约大小,质地中等偏硬,活动度尚可,无压痛伴盗汗,无发热、无消瘦血象及骨髓象均正常乳酸脱氢酶A.血沉B.反应蛋白C.C鼻咽镜D.淋巴结活检E.、戊型肝炎34潜伏期平均为周A.4潜伏期平均为天B.50潜伏期平均为周C.6潜伏期平均为天D.70潜伏期平均为天E.
100、高科技引入临床后,误诊率没有下降反而升高,原因是35外语不过关A.理化知识少B.基本功削弱C.不会仪器操作D.医疗费太高E.、岁,患者,咳嗽个月,痰中带血丝,体温回团线胸片示右上肺有云雾
3619236.7〜
37.9X状淡薄阴影,内有圆形透光区集小时痰查抗酸杆菌A.24痰涂片查抗酸杆菌B.痰细菌培养C.冷凝集试验D.结核菌素试验E.、女性农民,岁,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年门诊检查见双乳下垂,左乳外上靠腋前3736线可扪及直径约的肿块,质韧,边界欠清,欠活动,表面毛孔较明显,左腋下淋巴结直
4.3cm径约稍硬l.2cm,铜靶摄片A.冰冻切片B.切取活检C.近红外线扫描D.超E.B、患者女性,岁因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊线胸片检查示右肺片状3830X阴影伴空洞痰涂片可找到抗酸杆菌型肺结核AE型肺结核B.I3型肺结核CC回型肺结核D.型肺结核EE其他类型F.成人肺结核G.晚期肺结核H.、反映疾病危害居民生命健康严重程度的指标是39某病病死率、死亡率A.某病死亡率、发病率B.某病病死率、发病率C.某病死亡率、患病率D.某病患病率、发病率E.、下列做法不属于使用面向大众的健康教育材料的注意要点的是40选择人群流动量大且易于驻足的地点A.张贴在适宜的高度B.选择光线充足的地方C.定期进行调查D.组织专人讲解E.、患者男性,岁因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近天就诊年前因外伤手41451010术治疗,术中曾输血检查巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋800ml下l.Ocmo化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素T-Bill
186.5|imol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗・HAV-lgG阳性,抗・HAV-lgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性超检查了解肝脏情况A.B肝纤维化指标B.胃镜检查C..胸部扫描D CT肝脏穿刺检查E.、最易并发原发性肝癌的是42病毒性肝炎后肝硬化A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.淤血性肝硬化D.血吸虫病肝纤维化E.、下列哪项不符合阵发性室速的特点43ECG连续次以上的室早A.3心室率超过次/分B.110波与波群常有关C.P QRS可见室性融合波D.波宽大畸形E.QRS胃溃疡的好发部位是44胃窦大弯侧A.胃窦小弯侧B.胃体小弯侧C.小弯胃角附近D.胃底部E.、女性,岁,反复胸闷,心悸年,下肢水肿个月体格检查血压
45343813.3/
9.33kPa100/70mmHg,口唇发绡,颈静脉充盈,心界略大,心尖区舒张期杂音,肺底中小水泡音少许,肝肋下脾2cm,不大,下肢轻度水肿A.4〜6cmB.2〜4cmC.
1.5~
2.0cmD.
0.5~
1.5cmE.
0.5cm、女,岁,发现高血压半年,常于运动时或情绪激动时血压明显增高,且伴剧烈头痛,大4622汗淋漓,恶心、呕吐体检发现血压180/100mmHg24/
13.3kPa溶栓治疗A.静脉注射地西泮B.分别测量四肢血压C.门诊密切随访D.口服降压药物E.、女性,岁,发热,胸痛,气短天入院体检颈静脉怒张,心界明显扩大,律齐,心47406率次/分,未闻及杂音,肝肋下横指,脾未及,双下肢水肿,心电图示低电压,广泛性1243波低平,段弓背向下抬高,最可能的诊断是T ST急性心包炎A.风湿性心脏病B.。