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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项晰全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟
1.
120.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，
3.2B凶笔迹清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线参考答案和详细解析均在试卷末尾
一、选择题、慢性苯中毒主要损害1呼吸系统A.神经系统B.造血系统C.消化系统D.心血管系统E.、孕妇尿的检测指标中哪项常用来代表胎儿胎盘单位功能2雌二醇A.雌三醇B.雌激素/肌酎C.黄体酮D.雌酮E.密封、某医院发生一起重大医疗过失行为，造成一患者死亡，鉴定为一级医疗事故其父、其妻、线3其妹及堂兄、表弟等人从外地赶来参加了医疗事故的处理根据《医疗事故处理条例》规定，6医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过人A.2人B.3人C.4人D.5人E.
6、男性，岁，周来发热伴皮肤出血点化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃,4301原始细胞占骨髓非红系有核细胞的各阶段粒细胞占各阶段单核细胞占诊断急性40%,50%,30%,--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------白血病，其分类的类型是FAB细胞内液理化性质保持不变B.细胞外液理化性质保持不变C.细胞内液的化学成分相对恒定D..细胞外液的化学成分相对恒定E、男性，岁，胸部外伤后分钟，自觉胸痛查体脉搏次/分，血压呼50323080120/80mmHg,吸次/分，气管居中，左右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，两肺呼吸音存在16其处理原则是胶布固定A.压力包扎固定B.内固定C.牵引固定D.胸腔闭式引流术E.
二、多选题、岁女性，产后个月，月经且出血量较多妇科检查无异常基础体温512969〜10/27〜29,曲线呈双相型提示为无排卵型功血A.子宫内膜不规则脱落B.黄体功能不足C.早期妊娠D.不能确定诊断E.、滴虫阴道炎的治疗首选52口服氟康嗖A.口服甲硝削B.局部应用抗真菌药物C.局部应用甲硝噪D.局部应用己烯雌酚E.、十二指肠和胃部均可见溃疡的是53癌性溃疡A.十二指肠球后溃疡B.复合溃疡C.胃多发溃疡D.幽门管溃疡E.、单纯闭合性颅盖骨线形骨折的治疗原则是54手术复位A.放射性核素脑扫描B.仅做外固定C.不需特殊处理D.清除碎骨E.、患儿，女,个月，发热伴皮疹天查体体温团，精神可，躯干部皮肤散在红色斑557739丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹颈部可触及个黄豆大小淋巴结前因平软双结膜充血，3无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌心肺查体无明显异常肝脏肋下约脾脏未触1cm,及，手足红肿、硬川崎病A.渗出性多形性红斑B.传染性单核细胞增多症C.风疹D.麻疹E.、经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用56立即使用抗心律失常药A.使用快速作用的强心药B.有效控制感染C.纠正酸碱失衡D.使用利尿药E.、患者男，岁平素健康淋雨后，突发寒战、高热、头痛第天出现右侧胸痛、咳嗽、57253咳痰胸片示右上肺大片实变影大叶性肺炎A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺梗死D.肺结核E.、男，岁半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健化验5825血小板为明确诊断，首选的检查是Hb122g/L,WBC
5.4xlO9/L,N64%,L32%.M4%,23xlO9/L凝血功能A.骨髓检查B.骨髓活检C.血小板功能D.束臂试验E.、男，岁患胆囊结石年饱餐后持续上腹疼痛小时，向腰背部放射，伴恶心、呕5936516吐、发热查体上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛诊断首先考虑为急性胃炎A.泌尿系统结石B.消化性溃疡C.肠梗阻D.急性胰腺炎、下列关于风湿性疾病的描述中错误的是E.60可累及全身结缔组织A.风湿病只限于弥漫性结缔组织病B.常见病理改变是血管炎症C.心脏病变的后果最为严重D.属于变态反应性疾病E.、属三竣酸循环中的酶是61脱氢酶A.NADH丙酮酸脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.葡萄糖一一磷酸酶D.6—磷酸葡萄糖脱氢酶E.
6、对强直性脊柱炎的叙述，错误的是（）62以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病A.基因与本病发病高度相关B.HLA-B27男性多见C.岁为高峰期D.20—30休息后疼痛缓解E.、有关防止术后肺不张的措施，错误的是63术前锻炼深呼吸A.急性上呼吸道感染病人应先控制感染B.防止术后吸入呕吐物C.及时用镇咳药控制咳嗽D.嗜烟者应术前周禁烟E.
1、巨幼细胞贫血发病的本质为64血红蛋白合成障碍A.能量代谢障碍B.磷脂代谢障碍C.代谢障碍D.DNA细胞凋亡过度E.、一位岁男性病人，右下肢单纯性静脉曲张，近年来加重，半年来右内踝上方溃疡654013cmx3cm,长期换药不愈合下列哪项试验是检测深静脉通畅情况的试验团A.Trendelenburg试验B.Buerger试验C.Pratt试验D.Perthes试验团E.Trendelenburg、男，岁，饮酒后出现持续性上腹痛小时向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻66508查体:中上腹部压痛（+）,无肌紧张及反跳痛,征（-）T370,Murphy手术治疗A.应用质子泵抑制剂B.应用广谱抗生素C.对症治疗D.禁食治疗E.、月女婴，近周易激惹，烦躁不安，呕吐次，大便稀，次/日，查体嗜睡，前因膨，677122有张力，颈强（+/-）,心肺正常，布氏征（+）,巴氏征（+/・），为明确诊断，应做的检查是脑电图A.脑B.CT脑积液检查C.试验D.PPD线胸片E.X、肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述哪项正确68出现副癌综合征提示肺癌晚期A.可出现在呼吸道及线表现之前B.X切除肺癌病灶后症状不能消失C.出现副癌综合征为手术禁忌证D.肺癌出现的杵状指（趾）具有无痛性特点E.、共用题干69患者，女，岁右下腹持续性疼痛天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物体温回
43538.5体检发现右下腹大小肿块，触痛明显5cm*
5.5cm粪块所致肠梗阻A.盲肠肿瘤B.急性化脓性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.盲肠扭转E.、男，岁间断咳嗽年，活动后气短年左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，7065203HR110次/分，可闻期前收缩次/分该患者最可能的诊断是4支气管哮喘A.慢性阻塞性肺气肿B.自发性气胸C.肺栓塞D.左肺肺大疱E.、下列哪项是再生障碍性贫血的主要原因71骨髓造血功能衰竭A.红细胞破坏过多B.红细胞寿命缩短C.造血原料缺乏D.红细胞内在缺陷E.、下列癌症中，最常引起血道转移的是（）72o甲状腺乳头状癌A.子宫绒毛膜癌B.乳腺浸润性导管癌C.肺鳞状细胞癌D.直肠未分化癌E.、急性胰腺炎发病小时以内，下列哪一项改变明显7312血钙A.血糖B血淀粉酶C.血脂肪酶D.尿淀粉酶E.、男婴，生后小时出现黄疸，母亲血型为型有确诊意义的检查是7420网织红细胞计数A.胆红素测定B.血型测定C.抗体释放试验D.血清游离抗体测定E.、细菌性阴道炎的白带特点为75白带中带血A.脓性白带B.以上都不对C.豆腐渣样白带D.均质、稀薄白带E.、男，岁下腹部挤压伤后小时，下腹胀痛、排尿困难、尿进滴血检查下腹部膨隆、76285压痛明显、叩诊浊音，线片显示骨盆坐骨支骨折最可能的损伤是X肠破裂A.膀胱破裂B.直肠损伤C.后尿道损伤D.输尿管损伤E.
77、目前治疗SLE最常用的基础药物为非雷体抗炎药A.氯口奎或羟氯喳B.雷公藤多背C.环磷酰胺D.泼尼松E.、诊断胎儿窘迫的可靠依据是78宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复A.胎儿头皮血B.pH
7.28胎心监护出现多发变异减速C.胎动时胎心率次/分D.170胎心监护出现频发晚期减速E.、癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次发作的时间至少超过过79分钟A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.
30、蛋白酶水解时80一级结构破坏A.二级结构破坏B.三级结构破坏C.四级结构破坏D.空间结构破坏E.、女性，岁，胸闷、气短，超声心动图检查提示有中等量心包积液医生建议行心包穿8168刺，其主要目的是证实心包积液的存在A.解除心脏压塞症状B.于心包内注入抗生素C.取心包积液进行有关实验室检查以明确病因D.心包内注人化疗药物E.、患儿，岁，夏季突发发热，惊厥，意识障碍小时，对诊断最有帮助的是8255血细菌培养A.血常规B.尿常规C.粪便常规及培养D.脑脊液检查E.、下列属于第三级预防措施的是83遗传咨询A.脑卒中患者的康复B.孕妇产前检查C.职业性急性中毒患者抢救D.乳腺癌筛检E.、在流行病学研究中，由因到果的研究为84生态学研究A.筛检B.队列研究C.现状研究D.病例对照研究E.、患者男，岁间断咳嗽、咳痰余年，活动性气短年曾行胸片示双肺纹理增粗、856812紊乱，膈肌低平吸烟史年，包/天，已戒年4013波增宽，有切迹A.P右束支阻滞B.导联改变C.V-V ST-T胸导联顺钟向转位D.导联段压低E.V-V ST、关于结核性胸膜炎，下列哪项说法是错误的？（）86胸液性质为渗出液A.线胸片肺内均有活动性肺结核病灶B.X胸液涂片检查结核杆菌可阴性C.胸液可以呈血性液体D.胸液结核杆菌培养可阴性E.、女，岁活动后心悸、气短年，夜间不能平卧周，既往有反复关节痛病史查体874052两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音最有助于确诊的检查是血培养+药敏A.血常规B.胸部线片C.X超声心动图D.心电图E.、治疗小面积烧伤过程中错误的是88局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染A.全身使用抗生素预防或控制感染B.注射破伤风抗毒素C.深度烧伤应去除水疱皮D.II口服止痛药物E.、青年李某，男，因包茎到某医院做包皮环切术，在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反89应，经全力抢救无效后死亡经专家会诊认为其死亡是利多因过敏所致，在临床中极为常见根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于一级医疗平故A.二级医疗事故B.三级医疗事故C.因不可抗力而造成的不良后果D.因患者体质特殊而发生的医疗意外E.、某日一学生食堂发生名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土90125豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分离出沙门菌土豆烧牛肉是本次食物中毒的传染源A.传染途径B..传播因素C辅助因素D.影响因素E.、男性，岁，上腹痛年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解半小时前餐后突感上腹部91232持续性剧痛查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失考虑最可能的诊断是急性肠梗阻A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.十二指肠溃疡穿孔D.胃溃疡穿孔E.、男性，岁，间歇性水肿年，周来出现恶心、呕吐血红蛋白血压923612180g/L,160/HOmmHg,尿蛋白+++,颗粒管型个尿比重2〜3/HP,011该患者还应立即完善的检查项目是小时尿蛋白定量A.24乙肝病毒全项B.肝功能全项C.血肌酊、尿素氮D.血清钾浓度E.、知识点:胆红素93血清间接胆红素增加常见于肝细胞损害A.急性血管内溶血B.胆道阻塞C.肾脏损害D.肠道堵塞E.、女性，岁，双侧乳房胀痛年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状好转，94261诊断为乳癌A.乳腺炎B.乳腺纤维腺癌C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺囊性增生症、女，岁，因心悸、多汗入院体检消瘦、气急、水冲脉，心率E.954120次/分，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进最可能的诊断是法洛四联症A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.、决定酶促反应特异性的是96辅酶A.辅基B.酶蛋白C.底物D.激活剂E.、小儿，个月，个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发维查体较瘦，口周发绡，9752心前区可闻及团级左右的收缩期喷射音，线示右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，X肺野清晰此患儿最可能的诊断是房间隔缺损A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.、中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为98热量蛋白质A.40Kcal/kg♦d,2kg-dB.热量60Kcal/kg・d,蛋白质2kg-dC.热量80Kcal/kg・d,蛋白质2kg-dD.热量100Kcal/kg・d,蛋白质2kg-d热量蛋白质E.120Kcal/kg-d,2kg-d、男性，岁，慢性咳嗽、咳痰史年，年来活动后气短，周来上述症状加重，并出99501551现全身水肿，在当地卫生院就诊，医生给了大量利尿剂，速尿每日次静注，全身水肿40mg,1迅速消退，在治疗第天出现烦躁、抽搐查体神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，4剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚该患者应立即给予的药物是镇静剂A.氯化钾B.呼吸兴奋剂C.大量抗生素D.继续用利尿剂E.＞初产妇，岁，若哺乳产后个月确诊为急性乳腺炎，错误的处置是100254〜
6.全身应用抗生素A饮食宜清淡、易消化，忌辛辣B.停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁C.脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主D.已形成脓肿，应切开排脓，切口无特殊限制E.参考答案与解析、答案1C本题解析暂无解析、答案2B本题解析孕妇尿中雌醇主要是孕妇体内的胆固醇经过胎儿肾上腺、肝以及胎盘的代谢产物，代表胎儿胎盘单位功能，若尿中雌三醇、答案3A本题解析造成患者死亡、重度残疾的为一级医疗事故参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例的有关规定计算，计算费用的人数不超过人医疗事故造成患者2死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例的有关规定计算，计算费用的人数不超过人故选2A、答案4C本题解析原始细胞占骨髓非红系有核细胞的以上，各阶段粒细胞各阶段单核细胞占M430%30%〜80%,大于20%、答案5E本题解析暂无解析A.M1B.M2C.m4D.M5E.M
6、重组人促红素5恶性贫血A.缺铁性贫血B.胆汁分泌不足所致出血C.血小板亢进症D.慢性肾衰竭血透患者E.、纤溶亢进期治疗时禁用的是6DIC肝素A.输新鲜血浆B.输新鲜全血C.氨基己酸D.输浓缩血小板E.、急性心肌梗死的超急性期心电图改变是7段明显抬高A.ST异常宽深的波B.Q波高耸C.T波侄置D.T ij波降低E.R、下列关于人初乳的描述，正确的是
8.糖含量最高A脂肪含量最少而蛋白质含量最多B.蛋白质含量较低C.脂肪含量最高D.蛋白质，糖及脂肪含量均最低E.、一孕妇，妊娠周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白查体血压脉搏细弱93680/50mmHg,妇科检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，宫口开大确诊为团度胎4cm盘早剥，最恰当的处理方法是抗休克同时行剖宫产术A.静脉滴注催产素B.人工破膜后静脉滴注催产素C.人工破膜后头皮钳牵引D.以上都不是、有一位女教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞管腔，E.10该褐色物最、答案6A本题解析肝素治疗的适应证高凝期
②微血管栓塞表现明显者
③消耗性低凝期患者病因不能L@DIC及时除去者，补充凝血因子的情况下使用，纤溶亢进为主者不宜使用肝素消耗性低凝期用肝素加血小板聚集药
2.DIC
7、答案C本题解析心肌梗死超急性期主要是心肌损伤，尚没有形成心肌坏死，因此心电图表现为只有段的明ST显抬高（代表急性损伤），而没有病理性波的形成Q、答案8B本题解析
①初乳一般指产后天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪最少而蛋白质最多，微量元素锌、4~5白细胞、等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重slgA要；
②过渡乳是产后天的乳汁，含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少；
③成熟乳为产5〜14后第天个月的乳汁；
④晚乳指个月以后的乳汁，量和营养成分都渐减少每次哺乳15〜910时分泌的乳汁中成分也有差异，初分泌时蛋白质高而脂肪低，而最后分泌的乳汁则蛋白质低而脂肪高、答案9A本题解析胎儿娩出前，胎盘剥离有可能继续加重一旦确诊为国度或团度胎盘早剥，应及时终止妊娠回度胎盘早剥产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者应行剖宫产术题中患者已出现休克，因此应在积极抗休克的同时行剖宫产术、答案10E本题解析静脉石长久的血栓未能软化又未能机化，可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓称为静脉石、答案11E本题解析血清测定是诊断葡萄胎的重要辅助检查结合超即可作出诊断及鉴别HCG B、答案12C本题解析
①第一产程潜伏期是指临产至宫口开全一般需小时，不应超过小时本例为经产妇，3cm,816宫口开大处于第一产程，但临产已小时，说明第一产程潜伏期延长孕妇临产后2cm,1616小时，先露高，说明产道有梗阻先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产的产妇，有子宫病理缩复环、下腹压痛、胎心率异常和血尿四项表现故本例应诊断为先兆子宫破裂（项）B子宫破裂将出现严重的腹膜刺激征及休克等征象胎盘早剥常表现为有痛性阴道出血与本例不符本例为枕左前位，不是忽略性肩先露，一般不会有脐带脱垂
②孕妇临产后出现有痛性阴道出血，子宫板状硬，休克，应诊断为胎盘早剥（项）子宫板状C硬为胎盘早剥的特点，先兆子宫破裂的特点是子宫缩复环、答案13B本题解析对于有心肌梗死者，应当尽量让心肌得到休息，不要避免让病人处于应激环境加重心肌负担,故原则上要求是个月内不得实施择期手术对于营养不良者，由于患者抵抗力低下，故易合并6感染，术后感染率会比普通病人增加倍对于有急性呼吸系统感染的患者，择期手术应当推3迟至治愈后周；对于糖尿病患者可以在术中根据监测血糖结果，通过静脉滴注胰岛素控1〜2制血糖；对于有静脉血栓危险因素者，可以预防性应用低分子量肝素、间断气袋加压下肢或口服华法林、答案14B本题解析肿瘤标记物血清检测值对卵巢浆液性腺癌的阳性检出率高于临床符合率达对CA12580%,90%o黏液性腺癌、内膜样癌、未分化癌、透明细胞癌的阳性检出率较低、答案15D本题解析张力性气胸表现为极度呼吸困难、烦躁不安、发绡，气管明显移位，多有皮下气肿（表现为胸部皮下捻发感）闭合性气胸时患者临床表现相对较轻，开放性气胸时有纵隔扑动反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折、答案16A本题解析外科治疗门静脉高压主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血、答案17C本题解析暂无解析、答案18E本题解析霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型的霍乱弧菌所致，霍乱弧菌01存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征、答案19A本题解析暂无解析、答案20B本题解析尺压试验阳性见于巨大卵巢囊肿其他选项是腹水的表现、答案21E本题解析暂无解析、答案22E本题解析等渗性缺水若在短期内体液丧失量达到体重的患者会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳5%,定或下降等血容量不足症状、答案23E本题解析全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，细菌侵入肝，可发生肝脓肿可经下列途径侵入肝
①胆道胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因；
②肝动脉体内化脓性病变并发生菌血症时，细菌可经肝动脉侵入肝；
③门静脉如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等，细菌可经门静脉人肝内此外，肝邻近感染病灶的细菌可沿淋巴系统侵入肝脏开放性损伤时，细菌可直接经伤口侵入肝，引起感染而形成脓肿、答案24B本题解析本测定主要用于反映是否发生溶血血清结合珠蛋白增多，见于创伤、肿瘤、系统性红斑狼疮、使用类固醇时、胆道梗阻、妊娠、口服避孕药等血清结合珠蛋白减少，见于各种溶血、肝细胞病变、巨幼细胞贫血和组织中出现出血、答案25B本题解析暂无解析、答案26A本题解析心脏性猝死中至少是由冠心病引起的，其余几种情况均较少发生80%、答案27C本题解析高血压、蛋白尿、血尿，肾功能损害是肾小球肾炎的表现，因为年轻不考虑高血压肾损害没有大量蛋白尿不考虑肾病综合征、答案28E本题解析（答案）具有剑突下钻顶样剧痛的是胆道蛔虫症，蛔虫因寄生环境变化和钻孔习性可钻人E胆管，蠕动时的刺激可引起剧痛，间歇期如常人，呈阵发性、答案29E本题解析暂无解析、答案30B本题解析对可能污染及手术大、显露时间长、病人长期消耗、体质弱者，考虑预防性应用抗生素B疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素、答案31A本题解析患者年前发现个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水，均20HBsAg+,3提示其基本诊断为慢性乙型肝炎肝硬化近期出现腹痛，全腹压痛，故考虑可能合并自发性腹膜炎，因此该患者最必要的检查为腹水常规加细菌培养患者年前发现个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水，均20HBsAg+,3提示其基本诊断为乙肝肝硬化近期出现腹痛，全腹压痛，故考虑可能合并自发性腹膜炎可能性大，所以患者最可能的并发症是自发性腹膜炎患者年前发现个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水等，20HBsAg+,3辅助检查清蛋白降低结合患者慢性乙型肝炎的病史，肝硬化门脉高压症的临床表现,可考虑慢性乙型肝炎肝硬化的诊断成立、答案32E本题解析扩张型心肌病的临床表现为起病缓慢，多在临床症状明显时才就诊，有气急甚至端坐呼吸、水肿、肝大等心力衰竭的症状和体征时被确诊主要体征为心脏扩大，常可听到第三心音或第四心音，心率快时呈奔马律故选E、答案33A本题解析心脏骤停后颈、股动脉搏动消失，因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法；确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和重要器官的血液灌流，因此其方法是人工呼吸和胸外按压；对于心室颤动病人首选非同步直流电除颤，这是迅速恢复有效心律的首选方法、答案34A本题解析此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全合并肺部感染，最主要的治疗措施是控制肺部感染＞答案35D本题解析协调性子宫收缩乏力，胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展、答案36D本题解析心脏骤停后，颈、股动脉搏动消失，因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法;确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和重要器官的血液灌流，因此其方法是人工呼吸和胸外心脏按压；非同步直流电除颤是室颤患者迅速恢复有效心律的首选方法、答案37A本题解析慢性再障的治疗，主要是促造血的治疗，给以雄激素，如达那哇、丙酸睾酮、司坦唾醇等、答案38B本题解析系统性红斑狼疮目前尚不能根治，但恰当的治疗可以使疾病得到长期缓解其中糖皮质激素是治疗的主要药物，一般选用泼尼松或泼尼松龙SLE、答案39E本题解析关于处方的保存普通处方、急诊处方、儿科处方保存期为年，医疗用毒性药品、第二类精1神药品处方保存期限为年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为年
23、答案40B本题解析患者既往病史年，现突发活动后呼吸困难，并伴有口唇发弟，呼吸音明显减弱，考COPD10虑并发可自发性气胸，通过线可以确诊X、答案41D本题解析暂无解析、答案42A本题解析病人粪便检查钩虫卵+,为钩虫病治疗根本措施应驱虫、答案43A本题解析本题考查〃钾盐的临床应用〃胰岛素可以降血糖，提高糖原合成随之，钾离子一起进入细胞内、答案44D本题解析直肠息肉是指发生在直肠黏膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤临床表现
①便血，无痛性便血，便血出血量较少；
②脱垂；
③肠道刺激征、答案45E本题解析答案髓关节后脱位，股骨头脱向髓臼的后上方，可挫伤和压迫由此经过下行的坐骨神经E、答案46D本题解析暂无解析、答案47C本题解析老年患者，间断上腹痛多年，近来加重伴腹胀、贫血，体重明显减轻，首先考虑为胃癌、答案48E本题解析患者平时月经规律，有停经史，尿妊娠试验阳性，应考虑早孕半年前体检发现有小肌瘤,目前停经周，子宫如孕周，软硬不均，是因为早孕合并子宫肌瘤下腹隐痛，阴道少量流810血，可能因为肌瘤而有先兆流产其他诊断不成立左侧附件区囊性包块，壁薄，活动45cm好，无压痛，不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿；肌瘤红色变表现为腹痛，特别是肌瘤局部压痛明显，可伴低热，一般不发生在早孕期；本例中子宫大于孕周不除外葡萄胎，但相对少见，不作为首选答案最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为超检查，可探测到子宫肌瘤的大B小、部位，可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎；可准确探测附件包块的大小、内容物形状及性质也可以行的测定，但仅对卵巢浆液性腺癌有特异性题其他均为有创检查，CA125134而且无必要因考虑早孕合并子宫肌瘤，而且出现下腹隐痛，阴道少量流血，有先兆流产症状，故可以用黄体酮保胎治疗该孕妇未曾生育，尽量继续妊娠而不选择人工流产或药物流产；没有感染迹象，故没有抗感染治疗的指征；附件区可触及囊性包块，壁薄，活动好，无压45cm痛，可能是黄体囊肿，不必手术，个月后可能自然消失
12、答案49A本题解析暂无解析、答案50A本题解析（答案）胸部外伤后全身情况好，左右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，最可能的诊断是多A根肋骨骨折处理原则是用胶布固定、答案51B本题解析无停经排除早孕基础体温曲线呈双相型，提示有排卵子宫内膜不规则脱落基础体温曲线呈双相型，月经周期正常，但经期延长，长达日，且出血量多黄体功能不全月经周期缩9〜10短，但仍有一定规律、答案52B本题解析滴虫阴道炎可同时伴有尿道、尿道旁腺及前庭大腺滴虫感染，因此治愈本病，需全身用药,主要治疗药物为甲硝哇及替硝哇、答案53C本题解析暂无解析、答案54D本题解析单纯闭合性颅盖骨骨折本身不需特殊处理，但应观察是否合并脑损伤单纯就是不合并硬膜外血肿、无脑挫伤的颅盖骨骨折、答案55A本题解析病儿有皮肤黏膜损害，淋巴结肿大，并有手足硬性肿，符合川崎病的表现渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌麻疹黏膜损害，卡他症状明显，流泪，并有分泌物风疹虽无卡他症状，但和麻疹一样，皮疹为红色粟粒样，而且无手足硬性肿及杨梅舌冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现，早期（发病天内）应用10大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常、答案56E本题解析肺心病发生心力衰竭的患者首先应该控制感染对慢性肺心病出现右心功能衰竭的患者，一般经过氧疗、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后，心力衰竭症状可减轻或消失，患者尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失，不需常规使用利尿剂和强心剂病情较重者或上述治疗无效者可酌情选用利尿剂和强心剂、答案57A本题解析气管向健侧移位是气胸的体征，由题干可知该患者并不是气胸，故不会出现气管向左侧移位L的现象，故本题选C,大叶性肺炎常有受凉、淋雨、疲劳、病毒感染史，多有上呼吸道感染等前驱症状，可有患侧2胸痛，咳嗽时加剧，咳铁锈色痰；体征为，急性病容，口周单纯性疱疹，肺部语颤增强,叩诊浊音，脉搏加快胸片示肺大片实变影根据题干描述可知该患者是大叶性肺炎，故本题选A、答案58B本题解析暂无解析、答案59E本题解析（）该中年男性有胆囊结石病史（急性胰腺炎易患因素），此次饱餐后发病，持续上腹痛小E16时，向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点，上腹有明显压痛，而征阴性，以上表现Morphy支持急性胰腺炎，故诊断首先考虑急性胰腺炎已发病小时，可首先检查血淀粉酶，因为16血淀粉酶于起病小时开始升高，小时开始下降，所以该患者发病小时最适宜检查血6~124816淀粉酶以明确诊断答案60B本题解析弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中的重要组成部分风湿性疾病有儿百种，主要包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性变、晶体相关性关节炎、感染相关性风湿病、肿瘤相关性风湿病等、答案61C本题解析（答案）糖异生生成—磷酸葡萄糖后需要葡萄糖一一磷酸酶催化将磷脱下后才形成葡萄糖C66苹果酸脱氢酶催化苹果酸脱氢产生草酰乙酸，是三酸酸循环的最后一步，重新提供草酰乙酸使乙酰可以进入三竣酸循环CoA、答案62E本题解析强直性脊柱炎是以甘氏骼关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，属自身免疫性疾病，与呈强关联岁青年，尤其是青年男性多见强直性脊柱炎疼痛的特点是静止痛、HLA-B2720〜30休息痛，活动后反而减轻，严重者可在睡眠中痛醒答案63D本题解析（答案）术后使用镇咳药物控制咳嗽，将会导致患者不能将呼吸道分泌物及时咳出，会堵塞D支气管，导致肺不张、答案64D本题解析巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素缺乏，导致细胞合成障碍而引起的大细胞性贫血B12DNA、答案65D本题解析（答案）试验可用于检测下肢静脉曲张者深静脉通畅与否；对于单纯性大隐静脉曲张，D Perthes手术是根本的治疗方法，手术方式为高位结扎大隐静脉，剥脱静脉主干及曲张静脉，可将溃疡切除的同时植皮答案66E本题解析.饮酒后出持续性上腹痛小时向腰背部放射，考虑是胰腺疾病急性水肿型胰腺炎常压痛18明显，无肌紧张•淀粉酶是实验室检查最重要的指标2,禁食，胃肠减压
3、答案67C本题解析根据患儿临床表现，最可能的诊断是化脓性脑膜炎，该病有三大特征
①感染中毒症状及急性脑功能障碍症状包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍；年长儿常诉头痛，肌肉关节疼痛，精神萎靡；小婴儿表现为易激惹、不安、双眼凝视随病情加重，患儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷以上的患儿有反复的全身或局限性惊厥发作脑膜炎球菌30%感染常有瘀点、瘀斑和休克
②颅内压增高表现包括头痛、呕吐，婴儿则有前因饱满与张力增高、头围增大等合并脑疝时，则有呼吸不规则、突然意识障碍加重及瞳孔不等大等体征
③脑膜刺激征以颈强直最常见，其他如征（克氏征）和征（布氏征）阳性Kernig Brudzinski脑脊液检查是确诊本病的重要依据、答案68B本题解析副癌综合征这类全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前，而且随着原发灶的演变而变化了解副癌综合征的意义在于在肿瘤尚未暴露之前即有本征，可成为早期诊断的线索,有利于提高治愈率；有时本征（如高钙血症）对患者远较肿瘤本身更具危险性，需予以特殊的治疗；因治疗肿瘤，本症可消失，如再出现，则提示肿瘤的复发，故有利于监测肿瘤的复发主要表现有肥大性肺性骨关节病，发生杵状指与肥大性骨关节病有关故本题选B、答案69D本题解析该患者右下腹持续性疼痛，有触痛包块，应考虑阑尾周围脓肿形成；阑尾周围脓肿病情稳定，宜用抗生素治疗同时联合中药促进脓肿吸收，如果脓肿扩大，无局限趋势，宜切开引流，以引流为主、答案70C本题解析自发性气胸诊断依据
①有突发胸痛、呼吸困难患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失
②胸片或胸透见胸腔内积气
③或用注射器在胸腔内抽到气体、答案71A本题解析再生障碍性贫血是原发性的骨髓造血功能衰竭综合征，病因不明、答案72B本题解析子宫绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，主要经血行转移，其中肺部转移的发生率占第一位,咯血是较早出现的症状、答案73C本题解析（答案）胰酶增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一在发病小时后，血清淀粉酶即可C3-4高于正常，小时达高峰，天后逐渐恢复正常，尿淀粉酶增高出现较迟，小时后才开始244524增高，小时达高峰，周恢复正常血脂肪酹的升高也在发病小时以后，检查方法不481~224如尿淀粉酶简便易行，临床上很少用一般非出血坏死型重症胰腺炎患者血钙、血糖的改变不明显、答案74D本题解析患儿黄疸出生后小时内出现，考虑新生儿溶血症抗体释放试验有助于疾病的确诊
24、答案75E本题解析暂无解析、答案76D本题解析暂无解析、答案77E本题解析目前治疗的最常用的基础药物为激素，一般选用泼尼松和甲泼尼龙SLE、答案78E本题解析急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象缺氧早期胎心率＞次/分;缺氧160严重时＜次/分，可出现多发晚期减速、重度变异减速；胎心率＜次/分，基线变异＜120100（正常值）（正常值）可诊断胎儿酸中毒
7.
207.25〜
7.35,PO60mmHg35〜55mmHg,、答案79E本题解析暂无解析、答案80A本题解析蛋白酶是催化肽键水解的，肽键是一级结构的主要化学键，肽键断裂则多肽链断开，故蛋白酶水解时其一级结构被破坏，应选A、答案81D本题解析此老年女性病人，患急性心包炎伴中等量心包积液，心包穿刺目的是取液化验，以明确病因因为临床无心脏压塞症状，所以不必穿刺放液；临床病因诊断尚不明确，所以穿刺不是为了注人某种药物；临床更不通过穿剌来证实心包积液是否存在、答案82D本题解析中毒性痢疾起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克本病多见于岁儿童，发病初期有高热和神经症状，尚未排便，可用普通凉开水或冷盐水灌肠，取其排2〜7泄物的沉淀物作显微镜检，若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊、答案83B本题解析第三级预防是指已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促进功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命、答案84C可能的病变是静脉内血栓栓子A.静脉内凝血B.静脉内血栓C.静脉内瘤栓D.静脉石E.、岁女性，停经周，查体见子宫如孕个月大，超提示宫内呈蜂窝状，左侧卵巢有1128124B一包块进一步检查首选（）o阴道分泌物悬滴检查A.宫颈脱落细胞检查B.宫颈黏液结晶检查C.倍体分析D.DNA血清测定E.HCG、初产妇，临产小时，全腹痛小时，阴道少量出血检查血压脉搏125180/50mmHg,120次/分腹部检查子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到最可能的诊断是子宫破裂A.先兆子宫破裂B.胎盘早剥C.忽略性肩先露D.脐带脱垂E.、关于术前〃特殊准备〃的原则，错误的是13营养不良者要注意并发感染A.有心梗者个月内不施行择期手术B.3急性呼吸系统感染治愈后周可行手术C.1对糖尿病患者术中可使用胰岛素控制血糖D.有静脉血栓危险因素者，术前预防性使用低分子量肝素E.、对以下卵巢上皮癌，血清检测值最具有特异性意义的是14CA125黏液性腺癌A.浆液性腺癌B.内膜样癌C.未分化癌D..透明细胞癌E、男性，岁，车祸伤小时查体脉搏次/分血压烦躁不安，发绡，1525113086/60mmHg,严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失胸片示左肺完全萎陷最可能的诊断为左侧进行性血胸A.左侧闭合性气胸B.左侧开放性气胸C.本题解析队列研究四个特点属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系、答案85A本题解析慢性阻塞性肺病多为高龄患者，吸烟者多、吸烟量大、时间长，高分辨率示支气管扩张部L CT位多在肺气肿及肺大疱周围、双上肺多见，肺功能以中重度阻塞性通气障碍多见，为了明确诊断，首选肺通气功能检查，所以本题选D.该患者血气分析显示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压正常，血气表现应为慢性阻塞性肺2疾病所致的通气功能障碍引起故选B3,慢性肺源性心脏病心电图特点包括
①额面平均电轴2+90；@VR/S1；
③重度顺钟向转位V R/S1；@RV+SV
1.0mV；
⑤aVRR/S或R/Q1；
⑥V〜V呈Qs、Qr、需除外心肌梗死；
⑦肺型波电压或电压呈尖峰型，结合电轴，或当低电压时P P N
0.22mV,PN
0.2mV,P+80P电压呈尖峰型，结合电轴故选12R,+80A、答案86B本题解析相当部分的结核性胸膜炎患者除胸腔积液外，肺内并没有活动性肺结核病灶其胸水多为渗出液，部分可呈血性由于结核性胸膜炎发生的机制可为过敏反应致胸膜毛细血管通透性增加，故胸腔积液涂片或培养结核杆菌阳性率均不高、答案87D本题解析超声心动图检查是最敏感和特异的无创性诊断方法对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差判断病变的程度，决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强、变厚，活动幅度减小，舒张期前叶体部向前膨出呈气球状瓣尖的前后叶距离明显缩短开口面积减小、答案88A本题解析、答案89E本题解析暂无解析、答案90A本题解析暂无解析、答案91D本题解析青年男性，慢性病程有年的溃疡病史，根据疼痛性质诊断为十二指肠溃疡，饱食后突发的2上腹部剧痛，腹式呼吸消失，上腹肌紧张，压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失，怀疑消化道穿孔的可能性大故选考点消化性溃疡的并发症D、答案92D本题解析患者中年男性，多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应最先考虑肾病综合征的可能患者出现恶心、呕吐表现，有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，故应立即检查血肌酎、尿素氮了解双侧肾脏是否已缩小，应首选超检查B、答案93B本题解析大量红细胞造成大量非结合胆红素，超过肝细胞的摄取，结合常见公共卫生于溶血性贫血、答案94E本题解析此病例特点符合乳腺囊性增生症的表现E、答案95B本题解析动脉导管未闭引起的症状的轻重决定于动脉导管的粗细及主、肺动脉压差轻者临床无症状,仅体检时偶然发现杂音导管较粗分流量较大者，可出现消瘦、气急、咳嗽、乏力、多汗、心悸等，偶有声音嘶哑心脏检查在胸骨左缘第肋间可闻及响亮粗糙的连续性机器样杂音,伴震2颤，向左颈部传导肺动脉瓣第心音亢进肺动脉压增高者可只听到收缩期杂音分流量大2者还可闻及心尖部柔和的舒张期杂音故选考点常见先心病的诊断B、答案96C本题解析酶可分为单纯蛋白质的酶和结合蛋白质的酶激活剂、辅酶和辅基都是辅助基团，不能决定特异性；底物不是酶的组成部分特异性是由酶蛋白活性中心决定的、答案97E本题解析法洛四联症临床表现主要有
①青紫为主要表现；
②蹲踞症状；
③杵状指；
④阵发性缺氧发作体格检查胸骨左缘第、、肋间可闻及团团级粗糙喷射性收缩期杂音，一般无收缩期震234〜颤；肺动脉第二心音减弱线检查典型者前后位心影呈”靴状“由此可见，该患儿诊断X为法洛四联症，故本题选E、答案98B本题解析中度营养不良患儿消化能力和对饮食的耐受能力差，应逐渐进行饮食调整，开始时给予热量B蛋白质脂肪」周逐渐增加至热量蛋白质60kcal/kg.d,2g/kg.d,lg/kgd〜2120kcal/kg.d,3g/kg.do、答案99B本题解析暂无解析、答案100E本题解析乳房脓肿者乳房切口应依脓肿部位选择辐射状切口或乳晕边缘弧形切口O左侧张力性气胸D.左侧反常呼吸运动E.、门静脉高压症手术治疗的主要目的是16止血或防止出血A.消除腹腔积液B.消除脾亢C.根除肝损害D.改善消化功能E.、女性，岁，岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰年，有时间断咯血1738228近年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降5血清钠钾氯A.138mmol/L,
2.85mmol/L,98mmol/L大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸B.感染已经控制，肝肋下触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反C.7cm,应差动脉血气pH
7.40,Pao52mmHg,PaCO58mmHg合并急性心肌梗死，出现频发室早D.E.大量黄脓痰，意识模糊，澹语，体温390；动脉，血气pH
7.40,PaO62mmHg,PaCO102mmHg、从东南亚入境一男子，天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院，腹泻呈米沿水样，便检发现183穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是副溶血弧菌A.肠炎杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.产气荚膜梭菌D.霍乱弧菌E.、线表现为哑铃型阴影的是19X原发型肺结核A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.血行播散型肺结核D..慢性纤维空洞型肺结核E、男，岁反复腹胀、尿少年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加周乙型病毒性肝205832炎病史年腹部查体中不可能出现的体征是15腹式呼吸减弱A.尺压试验阳性B.全腹膨隆C.移动性浊音阳性D.液波震颤阳性、女，岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血个月，E.21692伴发热，胸痛天体格检查左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径
23.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑放疗A.化疗B.放疗加化疗C.免疫治疗D.左肺下叶切除术E.、等渗性缺水在短期内出现血容量不足症状时，提示体液丧失量达到体重的22A.3%B.4%C.
4.5%D.2%E.5%、下列哪项是细菌性肝脓肿最常见的病因23坏疽性阑尾炎A.溃疡性结肠炎B.细菌性痢疾C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆道感染E.、关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的24血清间接胆红素升高A.血清结合珠蛋白升高B.血涂片中出现幼红细胞C.网织红细胞数升高D.红细胞寿命缩短E.、上述各项中属于医生违背尊重原则的是25医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染A.医生满足病人的一切保密要求B.妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产C.民生对病人的呼叫或提问给予应答D.医生的行为使某个病人受益.但却损害了其他病人的利益E.、心脏性猝死最常发生于26冠心病患者A.主动脉瓣狭窄患者B.二尖瓣脱垂患者C.肥厚型心肌病患者D.E.心内膜炎患者
27、男，23岁血尿、蛋白尿2年查体BP160/90mmHg,尿蛋白
1.3〜
1.8g/d,血肌好最可能的诊断是100^mol/Lo无症状性蛋白尿和血尿A.高血压肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性间质性肾炎E.、具有突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛症状的病症是28胆囊结石A.胆管结石B.胆囊癌C.胆管癌D.胆道蛔虫E.、临产后进入第二产程的主要标志是29外阴膨隆A.抬头拨露B.胎头着冠C.肛门括约肌松弛D.宫口开大E.10cm、下列不应预防性应用抗生素的手术是30甲状腺癌根治手术A.腹外疝修补术B.门静脉高压分流术C.结肠癌根治术D.主动脉瘤切除血管移植术E.、男，岁月来腹胀、水肿，周来加重伴腹痛年前曾发现+查体:可31573120HBsAg见肝掌及蜘蛛痣蛙状腹，肝未及，脾肋下全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性4cm,化验血清蛋白血球蛋白血钾血钠血氯24g/L,31g/L,
3.8mmol/L,136mmol/L,98mmol/Lo腹水常规+细菌培养A.尿常规及尿钠检测B.腹部超检查C.B腹部检查D.CT胃镜检查E.、扩张型心肌病最主要的临床表现为
32.肺部感染A猝死B.栓塞C..食欲减退D充血性心力衰竭E.、判断心脏骤停迅速简便的方法是33触摸大动脉搏动A.测量血压B.人工呼吸、胸外按压C.非同步直流电除颤D.静脉或气管内滴人肾上腺素E.、男性，岁反复咳嗽、咳痰年，周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急查体体3465201温回，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿最主要的治疗措施是
37.5控制肺部感染A.给予解痉平喘药B.给予止咳祛痰药C.低浓度持续吸氧D.应用利尿剂消肿E.、下述哪种情况可使用缩宫素35宫颈水肿A.头盆不称B.不协调性子宫缩乏力C.协调性子宫缩乏力D.子宫痉挛性狭窄环E.、对于室颤患者应首选36触摸大动脉搏动A.测量血压B.人工呼吸、心脏按压C.非同步直流电除颤D.静脉或气管内滴入肾上腺素E.、慢性再障的治疗首选37丙酸睾丸酮肌内注射A.造血干细胞移植B.维生素肌注C.B12抗胸腺球蛋白D.肾上腺糖皮质激素口服E.、目前治疗的主要药物是38SLE非留体抗炎药A.泼尼松B.硫咏喋吟C.吗替麦考酚酯D.环磷酰胺E.、处方最长的保存时间39年A.7年B.10年C.2年D.5年E.
3、男，岁活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难天既往慢性阻塞性疾病史余年查体4066110次/分，口唇发绢，左肺呼吸音明显减弱，心率次/分，律齐R26BP95/60mmHg102o急性心肌梗死A.自发性气胸B.阻塞性肺不张C.胸腔积液D.肺栓塞E.、男，岁无痛性肉眼血尿个月，显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿41453IVP管口喷血，应考虑肾结核A.肾癌B.阴性结石C.肾盂癌D.肾炎E.、老年男性患者，近月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体贫血貌，皮肤干燥,指422甲脆裂浅表淋巴结未触及，肝脾不大实验室检查血红蛋白网织红细胞计数70g/L,
0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁总铁结合力粪便检查钩虫卵+
6.2|imol/L,92Hmol/L,［问题］［单选题］1该病病因治疗最主要的措施应是驱钩虫A.口服铁剂B.注射铁剂C.口服维生素D.C进食含铁量高的饮食E.、知识点钾盐的临床应用43女岁，糖尿病患者，尿糖++++血糖使用胰岛素单位后血糖降到,6325mmol/L6010mmol/L,此时应注意补充氯化钾A.氯化钠B.氯化钙C.D.ATP细胞色素E.c、患儿，岁，便血，新鲜、量不多，位于大便外面，考虑可能性大的疾病是445直肠癌A.痢疾B.肛周脓肿C.直肠息肉D.痔E.、髓关节后脱位45易发性肽动脉损伤A.易发生动脉损伤B.易发生缺血性骨坏死C.易发性挠神经损伤D.易发生坐骨神经损伤E.、岁女性，有连续次晚期自然流产史，现妊娠周，早孕期一直休息并保胎治疗今4635318日阴道少量出血伴下坠感就诊检查阴道少许血迹，宫口松软扩张子宫增大如孕个月余，2cm,4双附件（-）,无宫缩，胎心良好.难免流产A先兆流产B.不全流产C.习惯性流产D.稽留流产E.、患者，男，岁间断上腹痛年，近月来腹痛加重伴腹胀，体重下降47721517kg,Hb85g/L最可能的诊断是慢性胃炎A.慢性肝炎B.胃癌C.消化性溃疡D.功能性消化不良E.、岁女性，平时月经规则，半年前体检发现有小子宫肌瘤现停经周，出现下腹4833GOPO,8隐痛，阴道少量流血天妇科检查子宫如孕周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及51045cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛尿妊娠试验阳性最合适的治疗方案是立即清宫A.抗感染治疗B.腹腔镜手术C.行药物流产D.孕激素治疗、机体内环境的稳态是指E.49细胞外液的物理、化学因索保持着动态平衡A.。
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