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文本内容:
全国助理医师考试重点试题精编注意事项
1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟晰
2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置典
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚亲
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效凶球(参考答案和详细解析均在试卷末尾)归密父封线
一、选择题
1、下列关于五行生克规律的叙述,错误的是A.金为木之所胜B.木为水之子C.木为土之所不胜D.水为火之所不胜火为土之母E.
2、下列哪项不是肾虚的症状A.耳鸣耳聋B.腰膝酸软C.阳痿遗泄D.尿频急痛E.牙齿动摇
3、女性,27岁妊娠5个月,确诊为甲亢治疗宜选择的是A.首选手术治疗密B.待分娩后治疗甲亢封C.首选碘剂治疗线D.首选放射性团治疗E.首选药物治疗
4、一哺乳期患者,发现乳房右上象限有一直径4厘米的肿块,疼痛两天,诊断为A.乳癖B.乳痈C.乳岩D.乳疡B.诺氟沙星C.氯霉素--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------D.磺胺眯E.四环素
54、以下哪一项属于我国卫生法的基本特征A.卫生法立法宗旨是降低社会医疗费用B.卫生法具有诸法合体、多个调节手段并用的特殊形态C.卫生法中技术规范和法律规范是不相关的D.卫生法将随着社会的发展而取消E.以上均是
55、上述医学道德评价的标准中,属于有利于人类生存,有利于人类健康的是A.疗效标准B.经济标准C.行为标准D.社会标准E.科学标准
56、宜在唾前服的药物是A.泻下药B.滋补药C.驱虫药D.健胃药E.安神药
57、下列各项,不属小柴胡汤组成的药物是()oA.干姜B.人参C.柴胡D.黄苓E.大枣
58、按“五轮学说”两目白睛是A.肉轮B.血轮C.风轮D.气轮E.水轮
59、患儿,5岁发热咳嗽3天发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻扇,咯痰黄稠,喉间痰鸣,咽红肿,面色红赤,口渴欲饮,大便干,小便短黄,舌质红,苔黄,脉滑数应首选的方剂是A.华盖散B.麻杏石甘汤C.人参五味子汤D.黄连解毒汤合麻杏石甘汤E.麻杏石甘汤合拿防大枣泻肺汤
60、治疗咳嗽凉燥证的最佳方剂是A.桑杏汤B.清金化痰汤杏苏散C.D.香苏散E.桑菊饮
61、患者,女,40岁呕吐痰涎,伴头晕、胸痞、心悸,舌苔白,脉滑治疗除取主穴外,还应加A.列缺、尺泽B.膻中、丰隆C.曲池、外关D.风池、尺泽E.列缺、合谷
62、主治阴疽的方剂是()A.大黄牡丹汤B.苇茎汤C.阳和汤D.半夏厚朴汤E.仙方活命饮A.太阴在前,少阴在中,厥阴在后B.太阴在前,厥阴在中,少阴在后C.少阴在前,太阴在中,厥阴在后D.少阴在前,厥阴在中,太阴在后E.厥阴在前,太阴在中,少阴在后
63、足三阴经在内踝上8寸以下的分布规律是
64、小儿水肿,肢体浮肿,按之凹陷难起,面色少华而苍白,倦怠乏力,肢冷,纳少,苔白滑,脉沉缓应诊断为A.小儿水肿,脾虚湿困型B.水肿变证,水气上凌心肺C.水肿变证,邪陷心肝D.水肿变证,水毒内闭E.小儿水肿,脾肾阳虚
65、具有“泌别清浊”功能的是A.胃B.脾C.膀胱D汰肠E.小肠
66、冠心病急性心力衰竭不宜使用的药物是A.硝酸酯类B.阿司匹林C.华法林D.硝苯地平E.p受体阻断药
67、与尿石症病机关系最密切的是A.风热B.寒湿C.劳损D.痰凝E.湿热
68、医院感染的预防重点是A.搞好环境卫生,灭蚊蝇B.搞好〃三管一灭〃及个人卫生C.保持洁身自好D.严格执行标准预防的原则E.保持空气流通
69、霍乱的病理变化为A.肠粘膜有炎症性改变,表浅溃疡B.肾有变性及炎症性改变C.心、肝、脾无变化D.胆囊无胆汁E.严重脱水现象,皮肤干燥,脏器缩小
70、下列各项,属被动体位的是A.角弓反张B.端坐呼吸C.肢体瘫痪D.以上均非E.翻动体位
71、婴幼儿腹泻湿热泄泻证的治法是A.消食导滞,和中止泻B.疏风散寒,理气化湿C.补脾温肾,固涩止泻D.清热利湿,清肠止泻E.健脾益气,升提助运
72、患者,女,30岁间歇性上腹痛3年,近日变为胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物上腹部有震水音,转动体位症状不能缓解最可能的诊断是A.胃黏膜脱垂症B.良性十二指肠瘀滞症C.消化性溃疡合并幽门梗阻D.胃癌E.胃下垂
73、一患者,今日上午突然出现壮热口渴,头痛烦躁,随之昏迷,腹痛,里急后重,痢下鲜紫脓血,舌质红绛,苔黄燥,脉滑数诊断为A.湿热痢B.寒湿痢C.噤口痢D.疫毒痢E.以上都不是
74、火燃后会分解为砒霜的药物是A.硫黄B.雄黄C.铅丹D.白矶
75、肾经中与阴跷脉相通的经穴是A.列缺B.外关C后溪D.照海E.申脉
76、既能够治疗久泻久痢,又能够治疗久咳失音的药物是A.蝉蜕B.白术C.桔梗D.薄荷E.诃子
77、导致疾病发生的关键因素是()oA.邪气偏盛B.正气不足C.邪胜正衰D.正胜邪退E.邪正相持
78、前发际正中至后发际正中的骨度分寸是A.6寸B.8寸C.9寸D.12寸E.15寸
79、患者,男,25岁外感后未经治疗,自昨日起开始出现高热烦躁,咳嗽胸闷喘息,舌苔黄,脉数应首选的药物是A.桅子、淡豆豉B.黄连、黄苓C.石膏、麻黄D.桅子、黄柏E.赤芍、牡丹皮
80、患者,男,30岁感冒后咳嗽有痰,伴有咽喉疼痛,治疗时用牛芽子最宜配伍的药物是A.浙贝母B桔梗C.苦杏仁D.百部E.川贝母
81、慢性肺心病首选的治疗措施是A.呼吸机辅助呼吸B.控制感染C.应用利尿剂D.洋地黄增加心肌收缩力E.血管扩张剂减轻心脏负荷
82、不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是A.齐多夫定B.双脱氧胞首C.双脱氧肌音D.阿糖腺昔E.拉米夫定
83、炙甘草汤和一贯煎两方的组成药物中均含有A.生地黄人参B.阿胶麻仁C.生地黄麦冬D.人参麦冬E.生地黄沙参
84、小儿正常前因闭合的时间是A.6—8个月B.4—5个月C.10~12个月D.12~18个月E.18—24个月
85、石淋以小便排出砂石为主症,兼见A.滑腻如膏脂B.溺血而痛C.发热、腰痛拒按D.排尿时突然中断,或腰腹绞痛难忍E.尿后余沥不止
86、气虚发热证宜选()oA.金匮肾气丸B.补中益气丸C.清骨散D.血府逐瘀汤E.归脾汤
87、寒热往来为A.里证B.半表半里证C.表证D.半表半里证或疟疾E.疟疾
88、岩瘤的病机是A.标本俱实B.标本俱虚C.气机不畅D.本虚标实E.气滞血瘀
89、医疗机构或科室违反规定设立开单提成的,处罚措施有A.给予主要负责人通报批评、取消当年评优、评职称资格B.给予主要负责人缓聘、解职待聘,直至解聘C.将主要负责人移送司法机关依法追究刑事责任D.免除其主要负责人职务,给予医疗机构相应的行政处罚E.吊销其主要负责人执业证书
90、医学人道主义最根本的思想是A.尊重病人生命B.尊重患者人格C.尊重患者平等的医疗权利D.尊重患者的生命价值E.尊重患者的生命质量
91、下列几项中,属流行性出血热典型表现的是A.黏液脓血便B.四肢抽搐,顽固性呕吐C.皮肤黏膜出血点D.发热,盗汗E.腹泻,呕吐
92、治疗肺胃阴虚,气火上逆证,应首选的方剂是()oA.桑杏汤B.杏苏散C.清燥救肺汤D.百合固金汤E.麦门冬汤
93、下列各项,不属于应进行肺癌排查检查的情况是A.长期慢性咳嗽B.同一部位反复出现肺炎C.无中毒症状的血性胸腔积液D.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指E.原因不明的肺脓肿
94、心肌梗死最先出现和最突出的症状是A.心律失常B.心力衰竭C.恶心呕吐、腹痛D.发热E.剧烈胸痛
95、下列各项,可出现苦笑面容的是A.脑炎B.震颤麻痹C.伤寒D.甲状腺功能亢进症E.破伤风
96、一般进针的角度可分为A.针身与皮肤表面呈:90°45°15°B.针身与皮肤表面呈:120°45°15°C.针身与皮肤表面呈:90°80°70°D.针身与皮肤表面呈:90°30°15°E.针身与皮肤表面呈:90°45°5°
97、白术、苍术共同县有的功效是A.固表止汗B.益气安胎C.健脾燥湿D.发汗解表E.祛风除湿
98、下列各项中,对伤寒的发病起着重要作用的是A.菌体〃0〃抗原B.鞭毛“H〃抗原C.细菌数量D.内毒素E.外毒素
99、酒精性肝病时,血清氨基转移酶的变化是()A.ALT和AST均显著增高B.ALT增高明显,AST基本正常C.ALT基本正常,AST增高明显D.ALT和AST均增高不明显E.ALT/AST
1100、
三七、茜草、蒲黄的共同功效是A.凉血止血B.收敛止血C.温经止血D.化瘀止血E.补气摄血参考答案与解析
1、答案A本题解析暂无解析
2、答案D本题解析肾虚常见症状包括腰膝酸软而痛、耳鸣耳聋、发白早脱、齿牙动摇、阳痿遗精、女子不孕等肾开窍于耳,肾虚耳失所养则耳鸣;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软;肾主骨生髓,齿为骨之余,肾虚则牙齿松动;肾藏精主生殖,肾虚则阳痿遗泄而尿急、尿频、尿痛是湿热下注膀胱的症状
3、答案E本题解析暂无解析
4、答案B本题解析乳痈多发于初产妇,是乳房可触及肿块伴并有疼痛
5、答案D本题解析暂无解析
6、答案C本题解析暂无解析
7、答案E本题解析牛黄能清热解毒,熄风止痉,化痰开窍;熊胆能清热解毒,止痉明目共同功效为止痉,清热解毒,故答案是Eo
8、答案B本题解析考点
1.本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢
2.本病当与其他感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别
9、答案B本题解析心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚四证均属于心病,而心病的共有症状为心悸不安头晕目眩是血虚的特异表现,心烦不寐是心阴虚的特征表现,健忘神疲是心血虚的表现,胸闷心痛是心阳虚的症状
11、答案A本题解析考占,•J
八、、♦
3.肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证
4.病因病机
(1)感受外邪,多为风热外邪
(2)痰热素盛
(3)正气虚弱,外邪易乘虚侵袭,是致病的重要内因
(4)病位在肺,病理性质属实、属热成痈化脓的病理基础,主要在热壅血瘀
(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证成痈期现高热,振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰恢复期邪毒渐尽,病情趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程
5.临床表现热毒瘀结,血败肉腐成痈所引起的肺痈症状,如发热,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血痰等,是肺痈的临床表现特征6,验痰脓血浊痰吐入水中,沉者是痈脓,浮者是痰;口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者,便为肺痈
7.鉴别诊断
(1)风温风温初起以发热,咳嗽,烦渴或伴气急胸痛为特征,与肺痈初期颇难鉴别但风温经及时正确治疗,一般邪在气分即解,多在1周内身热下降,病情向愈如病经1周,身热不退或更盛,或退而复升,咯吐浊痰腥臭,胸痛不解,应考虑肺痈的可能⑵其他痰热蕴肺证
8.辨证要点
(1)本病为热毒瘀结于肺,但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗
(2)辨别病期
9.治疗原则清热散结,解毒排脓以祛邪,是治疗肺痈的基本原则忌用辛温发散之品以退热同时,亦不宜早投补敛之剂,以免助邪资寇
10.分证论治初期,清热散邪;银翘散成痈期,清肺化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期,排脓解毒;加味桔梗汤恢复期,益气养阴清肺;沙参清肺汤合竹叶石膏汤n.转归预后溃脓期是病情顺逆的转折期,其关键在于脓液能否通畅排出
12、答案A本题解析腹腔内积液时,患者卧位,腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,导致腹部看起来扁而宽,称为蛙状腹E为腹部视诊正常表现;B为恶液质,肿瘤等消耗性疾病患者,前腹壁凹陷几乎贴近脊柱导致的腹部外形如船舟型;C、D为腹腔或者腹壁包块等引起故本题选A
13、答案C本题解析阳陵泉位于小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处主治半身不遂,下肢痿痹,麻木,膝骸肿痛,脚气,胁肋痛,口苦,呕吐,黄疸,小儿惊风
14、答案C本题解析艾叶的功效是温经止血,散寒调经,安胎E.乳痔
5、以清热解毒、消肿溃坚、活血止痛为主要功用的方剂是A.五味消毒饮B.黄连解毒汤C.蒿苓清胆汤D.仙方活命饮E.左金丸
6、积聚在胸中的气是A.元气B.营气C.宗气D.卫气E.经气
7、牛黄、熊胆都具有的功效是A.开窍B.化痰C.利咽D.明目E.止痉
8、男,23岁5周前因腹痛、腹泻、脓血便,伴里急后重感,在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾“,经口服环丙沙星治疗4天好转1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻,大便每日达10余次,轻度里急后重粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20〜40个,红细胞20〜30个考虑诊断为A.急性非典型细菌性痢疾B.急性典型细菌性痢疾C.慢性迁延性细菌性痢疾D.慢性隐匿型痢疾E.慢性细菌性痢疾急性发作
9、下列哪个症状是心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚四证的共同临床表现A.头晕目眩B.心悸不安C.胸闷心痛D.健忘神疲E.心烦不寐
10、可引起黄疸、食欲下降及肝(脾)大的疾病是A.误输异型血B.病毒性肝炎C.急性胆囊炎
16、答案D本题解析暂无解析
17、答案D本题解析酸枣仁汤的方歌为〃酸枣仁汤治失眠,川苜知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜〃其药物组成为酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川葛
18、答案B本题解析暂无解析
19、答案B本题解析考点
12.适应证已婚妇女自愿接受绝育手术或患某种疾病如心脏病以及其它严重遗传性疾病不宜再育而要求绝育者
13.禁忌证⑴各种疾病的急性期
(2)腹部皮肤感染,内外生殖器急性炎症
(3)全身情况不良不能耐受手术
(4)严重的神经官能症
20、答案C本题解析暂无解析
21、答案B本题解析特殊管理药品包括〃精麻毒放〃
22、答案B本题解析本证为哮喘实证,为风寒外袭所致,故取肺俞、中府,俞募相配、止哮平喘;列缺为肺经的络穴;尺泽穴为肺经合穴,肃肺化痰,降逆平喘;定喘为平喘效穴风寒外袭配风门、合谷,痰盛者配丰隆,喘甚者配天突
23、答案B本题解析暂无解析
24、答案D本题解析泽泻性味甘、淡,寒功效利水渗湿,泄热,化浊降脂
25、答案B本题解析暂无解析
26、答案A本题解析念珠菌性阴道炎的带下特点包括白色稠厚呈凝乳状或豆渣样
27、答案D本题解析目前认为志贺菌致病必须具备3个条件一是具有介导细菌吸附的光滑型脂多糖抗原;二是具侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力;三是侵袭、繁殖后可产生毒素
28、答案B本题解析槟榔的功效为杀虫,消积,行气,利水,截疟,兼能缓泻通便善行胃肠之气,消积导滞,故脾虚便澹、气虚下陷者忌用,孕妇慎用
29、答案D本题解析由于小儿神气怯弱,肝气未盛,感受外邪后,热扰肝经,热盛动风,易出现夹惊的兼证
30、答案E本题解析胎黄湿热郁蒸证的证候面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻治法清热利湿退黄代表方剂茵陈蒿汤
31、答案A本题解析暂无解析
32、答案B本题解析心脏第一心音的产生主要是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)关闭,瓣叶突然紧张引起振动所致,因此与房室瓣关闭同时发生由于有等容收缩期,所以半月瓣开放稍晚于房室瓣关闭;心室快速充盈是在舒张早期,这是第三心音产生的时间
33、答案B本题解析暂无解析
34、答案A本题解析风痰闭阻之痫病的治法为涤痰息风,开窍定痫代表方为定痫丸
35、答案B本题解析归脾汤益气养血,健脾养心,适用于治疗心脾气血两虚证和脾不统血证参苓白术散益气健脾,渗湿止泻,适用于治疗脾虚夹湿证
37、答案C本题解析褥疮是指长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂亦称为席疮多见于半身不遂,下肢瘫痪,久病重病卧床不起,长时间昏迷的患者,尤其是伴有消渴病者其特点是好发于易受压和摩擦的部位,如舐尾部、髓部、足跟部、脊背部轻者经治疗护理可以痊愈,重者局部溃烂,渗流脓水,经久不愈
38、答案C本题解析卡氏肺泡子菌肺炎是艾滋病呼吸系统感染最常见的疾病
39、答案A本题解析考点月经的生理现象健康女子,一般到14岁左右月经开始来潮月经第一次来潮,称为初潮初潮年龄可受地域、气候、体质、营养及文化的影响提早或推迟我国早至11周岁,迟至18周岁健康女子到49岁左右月经闭止,称为绝经
40、答案A本题解析暂无解析
41、答案E本题解析风伤热络证以起病较急,紫瘢色泽鲜红,且伴风热表证为其特点
42、答案C本题解析
43、答案:E本题解析:暂无解析突然大出血时,血量骤然减少,故多见葩脉疟疾病,致脉气紧张,故多见弦脉
44、答案A本题解析考点
14.黄疸的概念正常血清总胆红素浓度为L7〜
17.Rmol/L,其中结合胆红素
3.42|imol/L,非结合胆红素
13.681moi/L,当血清胆红素浓度增高在
17.1〜
34.2|imol/L之间,临床上尚未出现黄疸者,1为隐性黄疸;血清胆红素浓度超过
34.2|imol/L,临床上出现黄疸者,为显性黄疸黄疸分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸
15.由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞受损而致处理胆红素代谢的能力下降,血中非结合胆红素增加,另一方面,因肝细胞坏死或胆汁排泄通路受阻,转化成的结合胆红素反流入血,血中结合胆红素增加,称为肝细胞性黄疸临床表现为乏力、倦怠、食欲不振,实验室检查肝功能异常,血中非结合胆红素、结合胆红素均增加,但结合胆红素与总胆红素比值不定,<20%或>20%
16.由于先天性、遗传性因素或免疫性及非免疫性因素引起的大量红细胞的破坏分解,致使非结合胆红素生成增多,超过了肝脏的处理能力,导致非结合胆红素在血中滞留而出现的黄疸称为溶血性黄疸急性溶血有高热、寒战、头痛、呕吐,常有血红蛋白尿;慢性溶血有贫血和脾大,血中非结合胆红素、结合胆红素均增加,但结合胆红素与总胆红素比值<20%,尿中尿胆原增加,但无胆红素
17.各种原因使肝内或肝外的胆管发生阻塞,其上方的胆管内压力增高,胆管扩张,引起肝内毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血所致的黄疸称为阻塞性黄疸临床表现为皮肤瘙痒,心率减慢,血清结合胆红素增加,但结合胆红素与总胆红素比值>40%,粪色变浅或变白,尿中尿胆原减少或消失,胆红素阳性
18.黄疸伴胆囊肿大主要见于肝外阻塞性黄疸,如胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等
45、答案D本题解析暂无解析
46、答案B本题解析暂无解析
47、答案C本题解析纤维内镜检查是目前诊断上消化道出血原因的首选检查方法,可判断出血病变的部位、病因及出血情况
48、答案C本题解析胰腺广泛坏死时,尿淀粉酶可增高不明显;血清淀粉前多在发病6〜12h开始增高;尿淀粉酶多在发病12~14h开始增高;尿淀粉酶的增高多晚于血清淀粉酶
49、答案C本题解析A项,商丘位于内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线的中点处B项,丘墟位于足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处E项,然谷位于足内侧缘,足舟骨粗隆下方,赤白肉际处
50、答案A本题解析牡蛎散敛阴止汗,益气固表主治体虚自汗、盗汗证方中牡蛎益阴潜阳,兼以除烦敛汗,为君药;黄黄益气实卫,固表止汗,为臣药;麻黄根专于止汗,小麦益心气,养心阴,清心除烦,止汗泄,共为佐使
51、答案C本题解析患者为脾虚中气下陷,黄黄、柴胡、升麻三药均可升阳举陷,且黄黄兼有补气健脾之功,故选C项本题解析A项为使药(调和药);B项为使药(引经药);C项为君药;D项为臣药;E项为佐药(佐助药)
53、答案B本题解析暂无解析
54、答案B本题解析我国卫生法的基本特征为卫生法立法宗旨是保护公民身体健康;卫生法具有诸法合体、多个调节手段并用的特殊形态;卫生法中技术规范和法律规范紧密结合;卫生法将随着社会的发展而日益重要
55、答案D本题解析医学道德评价的依据是根据评价对象提供给评价主体,用以与评价标准作比较和对照的依据概括起来说医学道德评价的依据涉及动机和效果、目的和手段动机与效果:所谓医学动机,是指医务人员在选择一定的医学行为时的主观愿望和意图医学道德评价的客观标准主要有以下几点
①疗效标准即根据医疗行为是否有利于患者疾病的缓解、康复和长寿而进行评价的标准这是评价医务人员医疗行为善恶的根本标准和基本出发点
②社会标准即要看医疗行为是否有利于人类生活环境的保护和改善,是否有利于人类的健康、长寿和优生
③科学标准也就是说要看医疗行为是否有利于医学科学的进步和社会的发展
56、答案E本题解析暂无解析
57、答案A本题解析小柴胡汤的药物组成柴胡、黄苓、半夏、人参、甘草、生姜、大枣
58、答案D本题解析暂无解析
59、答案E本题解析本证为肺炎喘嗽之痰热闭肺证治当清热涤痰,开肺定喘,方选麻杏石甘汤合草防大枣泻肺汤
60、答案C本题解析暂无解析
61、答案B本题解析该患者以〃呕吐痰涎〃为主症,故诊断为呕吐,头晕,胸痞,心悸,舌苔白,脉滑均为痰饮内盛之象,故可辨证为呕吐痰饮内阻证膻中通畅胸中气机,丰隆可祛痰化湿,常共用于治疗痰饮病证尺泽主要用于治疗咳嗽、咽喉肿痛等肺系实热性病证以及急性吐泻等急症,列缺主要用于治疗肺系病证以及头项部疾患(A错)题中患者为呕吐痰饮内阻证,在主穴的基础上加膻中、丰隆(B对)曲池用于治疗上肢病证、热病以及目赤肿痛等五官热性病证,外关主要用于治疗热病及头面五官病证(C错)风池主要用于中风等内风所致病证以及感冒、口眼歪斜等外风所致病证(D错)列缺用于肺部及头项部疾患,合谷用于头面五官疾患及外感病证(E错)
62、答案C本题解析A项,大黄牡丹汤为寒下剂,主治肠痈初起;B项,苇茎汤为清脏腑热剂,主治肺痈;C项,阳和汤为温经散寒剂,主治阴疽;D项,半夏厚朴汤为行气剂,主治梅核气;E项,仙方活命饮为清热解毒剂,主治阳证痈疡肿毒初起
63、答案E本题解析暂无解析
64、答案E本题解析暂无解析
65、答案E本题解析暂无解析
66、答案E本题解析暂无解析
67、答案E本题解析暂无解析
68、答案D本题解析暂无解析
69、答案E本题解析霍乱的病理特点主要是严重脱水引起的一系列改变出现皮肤干燥,心、肝、脾等实质性脏器缩小
70、答案C本题解析暂无解析
71、答案D本题解析婴幼儿腹泻湿热泄泻证治以清热利湿,清肠止泻,方用葛根黄苓黄连汤消食导滞,和中止泻用于伤食泻;疏风散寒,理气化湿用于风寒泻;补脾温肾,固涩止泻用于脾肾阳虚泻;健脾益气,升提助运用于脾虚泻
72、答案C本题解析消化性溃疡多表现为周期性、规律性上腹痛,呕吐隔夜宿食为幽门梗阻的典型表现,上腹部振水音提示胃内液体潴留,可见于幽门梗阻,故本题答案为C项
73、答案D本题解析考占,-J
八、、•
19.痢疾是因外感时行疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病宋《严氏济生方》正式启用“痢疾”之病名
20.病因病机
(1)时邪疫毒,主要指暑、湿、热邪
(2)饮食不节
(3)痢疾的病机,主要是时邪疫毒积滞于肠间,壅滞气血,妨碍传导,肠道脂膜血络受伤,腐败化为脓血而成痢
21.临床表现痢疾以腹痛腹泻、里急后重,便下赤白脓血为主要表现轻者,腹痛不著,里急后重不明显,大便每日次数在10次以下,或被误诊为泄泻;重者,腹痛、里急后重均甚,下痢次数频繁,甚至在未出现泻痢之前即有高热、神疲、面青、肢冷以至昏迷惊厥多数发病较急,急性起病者,以发热伴呕吐开始,继而阵发性腹痛、腹泻,里急后重,下痢赤白粘冻或脓血也有缓慢发病者,缓慢发病则发热不甚或无发热,只有腹痛、里急后重,下痢赤白粘冻或脓血的主症,下痢的次数与量均少于急性发病者急性发病者,病程较短,一般在2周左右;缓慢发病者,病程较长,多数迁延难愈,甚至病程可达数月、数年之久痢疾可散在发生,也可在同一地区形成流行
22.鉴别诊断应与泄泻鉴别,两者多发于夏秋季节,病位在胃肠,皆由外感时邪、内伤饮食而发病,症状都有大便增多,然而两病在病位、病机和临床表现等方面都有区别病位病机方面,痢疾病位在肠,病机重点是肠中有滞,即湿热、寒湿、疫毒、饮食壅滞肠中,妨碍传导,凝滞气血,脂膜血络受损;而泄泻病位在脾,病机重点是脾失运化,湿浊内生,清浊不分,混杂而下临床表现方面,痢疾大便次数多而粪便少,痢下赤自脓血,泄泻泻下为稀薄粪便,颜色黄或白,无赤白脓血;痢疾下痢不爽,里急后重,泄泻泻下爽利甚至滑脱不禁;痢疾必有腹痛,伴里急后重,腹痛呈持续性,时轻时重,便后痛减而不停止,而泄泻之腹痛或有或无,多伴有肠鸣腹胀,呈阵发性,泻后痛减
23.辨证要点
(1)辨实痢、虚痢
(2)识寒痢、热痢
24.治疗原则
(1)祛邪导滞为治本之法
(2)调气和血,如刘河间所说”调气则后重自除,行血则便脓自愈“
(3)顾护胃气
(4)治疗痢疾之禁忌,如忌过早补涩;忌峻下攻伐,忌分利小便
(5)赤多者重用血药,白多者重用气药
25.分证论治⑴湿热痢,清肠化湿,解毒,调气行血;芍药汤⑵疫毒痢,清热凉血,解毒清肠;白头翁汤合芍药汤
(3)寒湿痢,温中燥湿,调气和血;不换金正气散
(4)虚寒痢,温补脾肾,收涩固脱;桃花汤合真人养脏汤⑸休息痢,温中清肠,佐以调气化滞;连理汤寒热借杂者用乌梅丸,若脾胃阳气不足,积滞未尽,用温脾汤加减
(6)阴虚痢,养阴清肠;用驻车丸
(7)噤口痢,即下痢而不能进食,或下痢呕恶不能食者,基本病机是大实或大虚,致胃失和降,气机升降失常属于实证者,用开噤散,属于虚证者用六君子汤加石菖蒲、姜汁醒脾降逆若下痢无度,饮食不进,肢冷脉微,当急用独参汤或参附汤以益气固脱
74、答案B本题解析根据题干要求,以上各项中,只有B雄黄是最佳的选项因为其在火燃后具有剧毒
75、答案D本题解析考点
26.涌泉在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底第
2、第3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上主治头痛、头晕、小便不利、便秘、小儿惊风、足心热、癫证、昏厥
27.照海在足内侧,内踝尖下方凹陷处,八脉交会穴之一,交于阴跷脉主治痛证、失眠、小便不利、小便频数、咽干咽痛、月经不调、痛经、赤白带下
28.太溪穴在足内侧内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处头痛目眩、咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣、气喘、胸痛咯血、消渴、月经不调、失眠、健忘、遗精、阳痿、小便频数、腰脊痛、下肢厥冷、内踝肿痛
29.复溜穴在太溪穴上2寸主治水肿、腹胀、泄泻、盗汗、热病汗不出、下肢痿痹
30.阴谷屈膝胭窝内侧,当半腱肌腱与半膜肌腱之间主治阳痿、疝气、崩漏、小便不利、膝胭酸痛
76、答案E本题解析暂无解析
77、答案B本题解析正气不足是疾病发生的内在因素,〃正气存内,邪不可干〃正气在发病中起主导作用邪气是发病的重要条件
78、答案D本题解析暂无解析
79、答案C本题解析暂无解析
80、答案B本题解析暂无解析
81、答案B本题解析暂无解析
82、答案D本题解析考点治疗原则主要是抑制病毒在体内复制,并注意各种机会感染及恶性肿瘤抗病毒治疗、免疫治疗、机会感染和恶性肿瘤的治疗支持及对症治疗、预防性治疗
83、答案C本题解析暂无解析
84、答案D本题解析暂无解析
85、答案D本题解析考占,/、、、•
731.淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚,膀胱湿热,气化失司为主要病机,以小便频急,滴沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要临床表现的一类病证
32.病因病机⑴膀胱湿热、肝郁气滞、脾肾亏虚可导致淋证,“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也“
(2)病位在肾与膀胱,且与肝脾有关其病机主要是肾虚,膀胱湿热,气化失司
33.临床表现以小便频急,滴沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为基本特征小便频急者每日小便可达数十次,而每次尿量较少,或伴有发热,小便热赤;或小便排出砂石,排尿时尿流中断,腰腹绞痛难忍;或尿中带血或夹有血块;或小便浑浊如米泊或滑腻如脂膏,种种不一
34.鉴别诊断
(1)癖闭以排尿困难,全日总尿量明显减少,点滴而出,甚则小便闭塞不通为临床特征
(2)尿血与血淋的要点是有无尿痛,一般将痛者称为血淋,不痛者称为尿血
(3)尿浊虽然小便浑浊,白如常浆,与膏淋相似,但排尿时尿出自如,无疼痛滞涩感,与淋证不同以有无疼痛为鉴别要点
35.辨证要点
(1)辨明淋证类别起病急,症见发热,小便热赤,尿时热痛,小便频急症状明显,每日小便可达数十次,每次尿量少者为热淋;小便排出砂石,或尿道中积有砂石,致排尿时尿流突然中断,尿道窘迫疼痛,或砂石阻塞于输尿管或肾盂中,常致腰腹绞痛难忍者为石淋;小腹胀满明显,小便艰涩疼痛,尿后余沥不尽者为气淋;尿中带血或夹有血块,并有尿路疼痛者为血淋;淋证而见小便浑浊如米泊或滑腻如脂膏者为膏淋;久淋,小便淋沥不已,时作时止,遇劳即发者为劳淋⑵辨虚实⑶辨标本缓急
36.治疗原则实则清利,虚则补益,是治疗淋证的基本原则淋证的治法,有忌汗、忌补之说,淋证往往有恶寒发热,此并非外邪袭表,而是湿热熏蒸,邪正相搏所致,发汗解表,自非所宜因淋证多属膀胱有热,阴液常感不足,而辛散发表,用之不当,不仅不能退热,反有劫伤营阴之弊若淋证确由外感诱发,或淋家新感外邪,仍可适当配合辛凉解表之剂至于淋证忌补之说,是指实热之证而言37,分证论治
(1)热淋清热解毒,利湿通淋,八正散
(2)石淋清热利尿,通淋排石,石韦散,石淋日久,气血亏虚者,宜二神散合八珍汤;阴液耗伤者,宜六味地黄丸合石韦散;肾阳不足者,宜金匮肾气丸合石韦散
(3)气淋实证宜利气疏导,虚证宜补中益气,实证用沉香散,虚证用补中益气汤
(4)血淋实证宜清热通淋,凉血止血;虚证宜滋阴清热,补虚止血,实证用小蓟饮子,虚证用知柏地黄丸
(5)膏淋实证宜清热利湿,分清泄浊;虚证宜补虚固涩,实证用程氏革辞分清饮,虚证用膏淋汤
(6)劳淋健脾益肾,无比山药丸
86、答案B本题解析气虚发热证治法益气健脾,甘温除热代表方补中益气汤加减
87、答案D本题解析
2.表证指六淫、疫疣等外邪经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段,正(卫)气抗邪于肌表,以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候里证指病变部位在内,脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候凡非表证(及半表半里证)的特定证候,一般都属里证的范畴,即所谓“非表即里“其证候特征是无新起恶寒发热并见,以脏腑症状为主要表现寒热往来指恶寒与发热交替发作,为半表半里证的特征之一病机是正邪相争,互为进退若发无定时,多见于少阳病;若发有定时多见于疟疾
88、答案D本题解析岩瘤是全身性疾病的局部表现,病因复杂,归纳起来不外内因外因两个方面外因为六淫邪气,内因为正气不足和七情所伤,导致机体阴阳失调,脏腑功能障碍,经络阻塞,气血运行失常,气滞血瘀,痰凝毒聚等本题中A、B可直接排除;C、E虽然是病机之一,但是不完全;整体病机当属本虚而标实故本题选D
89、答案D本题解析《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》中,对医务人员、医疗机构或科室违反卫生行业纪律的,都制定了相应的处罚措施,D项是对医疗机构或科室违反规定的处罚措施,其余各项是对医务人员违反规定的处罚措施
90、答案A本题解析暂无解析
91、答案C本题解析流行性出血热发热期可出现毛细血管损害,表现为皮肤黏膜充血、软腭针尖样出血点、眼结膜片状出血黏液脓血便是细菌性痢疾的典型表现四肢抽搐、顽固性呕吐是流行性脑脊髓膜炎的典型表现发热、盗汗是结核患者的中毒表现腹泻、呕吐是霍乱患者的主要表现
92、答案E本题解析麦门冬汤为治疗肺胃阴虚,气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方临床应用以咳唾涎沫,短气喘促,或口干呕逆,舌干红少苔,脉虚数为辨证要点
93、答案A本题解析临床上对40岁以上,特别是男性,长期吸烟或有职业性致癌物质接触史者,出现下列情况应高度怀疑肺癌的可能性
①原因不明的刺激性干咳,治疗无效;
②有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质突然改变者;
③原因不明的持续性胸痛及腰背痛;
④无慢性呼吸道疾病,出现持续性痰中带血;
⑤同一部位反复出现肺炎;
⑥原因不明的肺脓肿;
⑦原因不明的四肢关节痛、杵状指(趾)、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征等;
⑧X线检查有局限性肺气肿、肺不张、孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大;
⑨原有肺结核已稳定,他处出现新病灶,或结核灶〃恶化〃,而抗结核治疗无效者对以上可疑者应选择做痰检、支气管镜检、胸水和活组织检查等,以力求早期明确诊断D.胆结石E.蚕豆病
11、女性,1个月来经常咳嗽,咳白色粘痰,平素喜食辛辣之品,近3天来,突发寒战,高热,呼吸气促,胸痛,咳嗽,吐黄色浊痰,稍有腥味,口干咽燥,舌红苔黄腻,脉滑数当诊断为A.肺痈成痈期B.肺痈溃脓期C.喘证之痰热蕴肺D.肺痈初期E.痰热咳嗽
12、卧位查体时,大量腹水的腹部外形呈A.蛙状腹B.舟状腹C.下腹部局限性隆起D.一侧腰部膨隆E.腹部平坦
13、可治疗小儿惊风的腌穴是()A.悬钟B.风疹C.阳陵泉D.环跳E.足临泣
14、患者,女,28岁妊娠3个月,胎漏下血,面色不华,手足不温应首选的药物是A.仙鹤草B.白及C.艾叶D.侧柏叶E.黄苓
15、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.空腹痛B.夜间痛C.进食后立即剧烈腹痛D.餐后3〜4小时痛E.餐后1小时内痛
16、五味的五行归类中属于金〃的味是()oA.酸B.苦C.甘
94、答案E本题解析暂无解析
95、答案E本题解析暂无解析
96、答案A本题解析针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角一般分为以下3种角度直刺是针身与皮肤表面呈90垂直刺入斜刺是针身与皮肤表面呈45左右倾斜刺入平刺即横刺、沿皮刺,是针身与皮肤表面呈15左右或沿皮以更小的角度刺人
97、答案C本题解析白术与苍术二药均能健脾燥湿,可治脾失健运,湿浊中阻证但白术善补气,并能固表止汗、益气安胎,用治气虚自汗、气虚胎动不安等苍术燥湿力强,尤宜于湿盛不虚者,还能祛风湿、发汗解表、明目,用治风湿痹痛、外感风寒湿表证,以及夜盲症等故本题选C
98、答案D本题解析暂无解析
99、答案C本题解析酒精性肝病ALT增高不明显,AST增高明显,且ALT/ASTV
1100、答案D本题解析三七祛瘀止血,活血止痛;茜草凉血化瘀止血,通经;蒲黄止血,化瘀,利尿三者都有化瘀止血的功能D.辛E.咸
17、酸枣仁汤中含有的药物是()oA.知母、远志B.川茸、柏子仁C.茯苓、朱砂D.知母、川苜E.甘草、石菖蒲
18、患者,男,30岁经常饮酒,近日发现大便后出血,血色鲜红,经检查由内痔而致应首选的药物是A.小蓟B.地榆C.白及D.三一七E.白茅根
19、绝育手术的禁忌证错误的是A.各种疾病的急性期B.反复妊娠流产C.全身情况不良不能耐受手术D.严重的神经官能症E.腹部皮肤感染,内外生殖器急性炎症
20、患儿,6个月,夜间哭闹,多汗烦躁,发稀此时应首先添加的辅食是A.鱼泥B.蛋黄C.鱼肝油制剂D.肝泥E.肉泥
21、下列各项中不属于特殊管理药品的是A.麻醉药品B.仿制药品C.精神药品D.放射性药品E.医疗用毒性药品
22、患者,男性,42岁哮喘反复发作5年,本次发作喘促不能平卧,咳痰清稀,无汗,头痛,脉浮紧治疗应首选A.膻中、太渊、太溪、肾俞、气海、关元B.中府、列缺、肺俞、尺泽、定喘、风门、合谷C.肺俞、风门、丰隆、太渊、曲池、天突D.天突、定喘、尺泽、膻中、足三里、太渊、丰隆E.膏肓、肾俞、太溪、丰隆、肺俞、关元
23、治疗膏淋辨证属实者的选方为A.右归丸B.程氏草薜分清饮C.膏淋汤D.左归丸E.无比山药丸
24、功能甘淡渗泄,利水渗湿,兼能泻热的药物是()oA.茯苓B・车前子C.木通D.泽泻E.冬瓜皮
25、重型肝炎与其他型肝炎的主要区别在于A.黄疸明显B.精神神经症状C.肝脾肿大D.恶心呕吐明显E.血清转氨酶明显升高
26、念珠菌性阴道炎的带下特点为()A.带下凝乳状或豆渣样,可有臭气B.带下黄绿色质稀薄,腥臭味,有泡沫C.带下淡黄色,质稀薄D.带下稀薄淡黄色,或赤白,甚者脓性E.带下清稀如水,无臭味
27、目前认为志贺菌致病必须具备的条件是A.过度劳累B.暴饮暴食C.细菌变异性D.志贺菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力E.发病季节
28、使用槟榔时应注意()oA.本品有一定毒性,不宜持续和过量服用B.脾虚便澹者不宜服用C.大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应D.与热茶同服可致呃逆、腹泻E.本品与乌头相反
29、小儿感冒每易夹惊,中医学认为是A.脾常不足B.肾常虚C.形气未充D.肝气未盛E.肺常不足
30、患儿,出生后28天,面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,不欲吮乳,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻其治法是()A.健脾利湿B.温中化湿C.温阳固脱D.化瘀消积E.清热利湿
31、根据五行生克规律,下列哪项有误A.金为木之所胜B.火为土之母C.木为水之子D.水为火之所不胜E.水为土之所胜
32、第一心音出现的时间是A.与半月瓣开放同时发生B.与房室瓣关闭同时发生C.与心室快速充盈同时发生D.在舒张早期发生E.在心室射血高峰发生
33、治疗肾虚火旺证尿血的最佳方剂是A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.麦味地黄丸D.小蓟饮子E.杞菊地黄丸
34、风痰闭阻之痫病的治法是A.涤痰息风,开窍定痫B.清肝泻火,化痰开窍C.涤痰开窍,化瘀通络D.息风开窍,化痰定志E.化痰通络,镇心安神
35、参苓白术散除益气健脾、止泻外,还具有的功用是A.养心B.渗湿C.温胃D.益阴E.温阳
36、患者夏日因发热就诊,自诉发热且多汗,心烦口渴,体倦少力,易疲,小便短赤,其脉稍弱治疗应首选的方剂是A.香雷饮B.蕾香正气散C.桂枝汤D.清暑益气汤E.桂苓甘露散
37、某男78岁,因半身不遂长期卧床,失于护理,舐部皮肤出现褐色红斑,稍有破损,舌边瘀紫,苔薄,脉弦首先考虑的疾病是A.漆疮B.群边疮C.褥疮D.丹毒E.猫眼疮
38、艾滋病肺部感染最常见的病原体是()oA.念珠菌B.隐球菌C.肺泡子菌D.结核杆菌E.疱疹病毒
39、健康女子,一般绝经年龄为A.49周岁左右B.40周岁左右C.42周岁左右D.52周岁左右E.以上都不是
40、下列除哪项外,均是气血不足证的常见脉象A.结B.细C.弱D.微E.虚
41、以下除哪项外,均是紫瘢风热伤络证的症状A.紫瘢反复发作B.小腿及臀部较多C.颜色较鲜明D.关节肿痛,尿血E.起病缓慢,病程较长
42、突然大出血时多见A.弦脉B.紧脉C就脉D.沉脉E.实脉
43、用于吐血、蚓血、便血、崩漏,为补血止血要药的药物是A.当归B.白及C.三七D.茜草E.阿胶
44、肝细胞性黄疸A.直接胆红素增加,尿胆原增加,尿胆红素阳性B.直接胆红素正常,尿胆原增加,尿胆红素阴性C.直接胆红素正常,尿胆原阴性,尿胆红素阴性D.直接胆红素增加,尿胆原阴性,尿胆红素阳性E.以上都不是
45、麻黄汤的功用是A.发汗解表,散寒祛湿B.解表祛湿C.解肌发表,调和营卫D.发汗解表,宣肺平喘E.宣肺解表
46、患儿,4岁过食生冷,现感腹部不适可能损伤的是A.肝阳B.脾阳C.肺阴D.脾阴E.肺气
47、明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是A.三腔管压迫试验B.B型超声检查C.纤维内镜检查D.选择性腹腔动脉造影检查E.X线饭餐造影检查
48、下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述,正确的是A.血清淀粉酶多在发病1~2小时开始增高B.尿淀粉酶多在发病3〜4小时开始增高C.胰腺广泛坏死时,尿淀粉酶可不增高D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血清淀粉酶常同时增高
49、在踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘切迹凹陷中的月俞穴是()oA.商丘B.丘墟C.照海D.申脉E.然谷
50、牡蛎散的配伍中君药是A.牡蛎B.黄芭、牡蛎C.小麦D.麻黄根E.黄黄
二、多选题
51、患者,女,40岁素体虚弱,纳食不香,短气乏力,头晕心慌,面色苍白,时暧气,腹胀,经查诊断为胃下垂宜选下列何药配伍治疗A.黄黄、升麻、薄荷B.黄黄、人参、甘草C.黄黄、升麻、柴胡D.升麻、柴胡、葛根E.升麻、柴胡、薄荷
52、上述各项,臣药指的是()oA.具有调和方中诸药作用的药物B.引方中诸药至特定病所的药物C.针对主病或主证起主要治疗作用的药物D.针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物E.直接治疗次要兼证的药物
53、治疗急性细菌性痢疾的首选药物是A.链霉素。