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文本内容:
全国助理医师考试重点试题精编注意事项晰全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为分钟
1.
120.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,
3.2B凶笔迹清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线(参考答案和详细解析均在试卷末尾)
一、选择题
1、治疗咳逆阵作,面赤咽干口苦,每随情绪波动而增减者,应首选A.清金化痰汤B.千金苇茎汤C.加味桔梗汤D.定喘汤E.加减泻白散
2、百会位于A.在头部,当前发际正中直上3寸,或两耳尖连线的中点处B.在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处C.在头部,当前发际正中直上4寸,或两耳尖连线的中点处D.在头部,当前发际正中直上5寸,或两目外眦尖连线的中点处E.在头部,当前发际正中直上4寸,或两目外眦连线的中点处密封线
3、患者,女,42岁胁肋胀痛,脱腹灼热疼痛,口苦,舌质红,脉弦数应首选的药物是A.木香B.香附C.川楝子D.乌药E.佛手
4、患者,男,40岁外感发热10天,经治疗热势已退,现夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数应首选的药物是A.地骨皮B.赤芍--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------C.牡丹皮D.针刺人中E.灸足三里、关元
54、支气管哮喘患者肺功能检查中最可靠的检查是A.FEV%B.PEFC.PEF%D.PEF昼夜变异率E.FEV
55、痛病因病机错误的是A.气滞、痰湿B.肝肾阴虚C.血瘀、毒热D.气机阻滞E.瘀血内停
56、湿温潮热的特点是A.持续高热B.入夜低热C.日前热甚D.身热不扬E.烦劳则热甚
57、治疗血瘀痛经,常与五灵脂配伍的药物是A.郁金B.白芍C.赤芍D.蒲黄E.香附
58、循行人下齿中的经脉是A.胃经B.大肠经C.小肠经D.三焦经E.胆经
59、患者在路上突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟治疗应首选的方剂是A.回阳救急汤B.安宫牛黄丸C.至宝丹D.紫雪E.苏合香丸
60、血府逐瘀汤的组成药物除〃桃红四物〃和甘草外,其余的是A.官桂、干姜、蒲黄、五灵脂B.柴胡、桔梗、枳壳、牛膝J乌药、香附、枳壳、延胡索D.香附、牛膝、没药、五灵脂E.麝香、没药、葱白、鲜生姜
61、作为指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则以及医疗单位目标管理重要内容的是A.药品管理的规定B.实施医师资格考试C.进行医师技术考核D.医药卫生体制改革E.医务人员医德规范
62、关于缺铁性贫血患者的临床表现,下列哪项不正确A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无泽、易断、易脱E.指甲扁平,甚至“反甲”
63、亚急性细菌性心内膜炎的结膜表现是A.结膜发黄B.结膜散在出血点C.结膜滤泡D.结膜苍白E.结膜充血、发红
64、腹内有块,腹痛拒按,便秘,苔黄,脉伏,此证属于A.表热证B.表实证C.表虚证D.里实证E.里虚证
65、太溪穴的定位是()oA.在踝区,外踝尖与跟腱之间的凹陷处B.在踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷处C.在踝区,内踝下方的凹陷处D.在踝区,外踝下方的凹陷处E.在踝区,内踝与胫骨前肌腱的凹陷处
66、具有养心益肝,安神,敛汗功效的药物是A.莲子B.酸枣仁C.远志D.合欢皮E.茯苓
67、下列各项,不属于应进行肺癌排查检查的情况是A.长期慢性咳嗽B.同一部位反复出现肺炎C.无中毒症状的血性胸腔积液D.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指E.原因不明的肺脓肿
68、上述各项,被称为〃阳脉之海〃的是(oA任脉B.督脉C.冲脉D.带脉E.阳维脉
69、霍乱的粪便特点是(oA.水样稀便B.黏液脓血便C.鲜血便D.柏油样便E.米泊样便
70、全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失属于A.中度昏迷B.浅昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡
71、某男,50岁,心悸时发时止,受惊易作,伴胸闷烦躁,失眠多梦,口苦便干,尿短赤,苔黄腻,脉弦滑,治法为A.清化痰热、和中安神B.滋阴降火、养心安神C.清热化痰、宁心安神D.温补心阳、安神定悸E.活血化瘀,理气通络
72、脾脏中度肿大指A.脾缘超过肋下3cm至脐水平线上B.脾缘超过脐水平线C.脾缘不超过肋下2cmD.脾缘超过前正中线E.脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上
73、患者,女,34岁,已婚阴道出血40天不止,量多,色淡,质稀,神倦乏力,面浮肢肿,不思饮食,手足不温,舌淡苔白,脉沉弱治疗应首选()oA.归脾汤B.补中益气汤C.固本止崩汤D.举元煎E.大补元煎
74、”玉茎属肝,马口属小肠,阴囊属肝,肾子属肾,子之系属肝”这段记载见于A.《刘涓子鬼遗方》B.《外科全生集》C.《外科真诠》D.《疮疡经验全书》E.《外科正宗》
75、患者、女,34岁,已婚带下量多两月余,色白,质稀薄,无异味,伴周身倦怠乏力,食少便澹,舌淡胖,苔白腻,脉细缓其治法是()A.健脾养血,升阳除湿B.健脾和胃,利湿止带C.健脾补肾,升阳止带D.健脾益气,升阳除湿E.温肾培元,固涩止带
76、预防COPD最重要的措施是A.戒烟B.治理大气污染C.早期使用抗生素D.锻炼身体E.注射疫苗
77、肺癌压迫喉返神经引起的表现是A.声音嘶哑B.持续性高音调金属音咳嗽C.吞咽困难D.阵发性心动过速E.胸闷、气急
78、某患者下痢赤白粘冻,腹痛,里急后重,伴有发热恶寒,头身重痛,宜选用A.蕾香正气散B,活人败毒散C.白头翁汤D.芍药汤E.以上都不是
79、肛测法正常体温C.
37.3—
38.O0E
39.1~
41.O
080、”证”的基本含义是A.疾病过程的体征总和B.疾病过程的病理总和C.以上皆非D.疾病过程的症状总和E.疾病过程的病因总和
81、不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是A.齐多夫定B.双脱氧胞首C.双脱氧肌昔D.阿糖腺首E.拉米夫定
82、舌苔干燥,扪之无津,甚则干裂的舌象是()oA.滑苔B.燥苔C.糙苔D.润苔E.腻苔
83、流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷,潮式呼吸和瞳孔不等大时,主要抢救措施是A.肌内注射苯巴比妥钠B.立即行气管切开C.注射山梗菜碱D.20%甘露醇液静脉推注E.使用人工呼吸机
84、一般进针的角度可分为A.针身与皮肤表面呈:90°45°15°B.针身与皮肤表面呈:120°45°15°C.针身与皮肤表面呈90°80°70°D.针身与皮肤表面呈90°30°15°E.针身与皮肤表面呈90°45°5°
85、消渴病,口渴引饮,能食与便清并见,精神不振,四肢乏力,舌质淡,苔白而干,脉弱宜选下述何方加减治疗A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸
86、凡具有收敛、沉降作用的事物和现象,归属的五行是(oA.木B.火C.±D.金E.水
87、肝风内动,可见A.因门逾期不闭B.卤门凹陷C.卤门高凸D.因门不能逾期闭合,囱门宽大,头缝开解E.卤门早闭A.咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,食少纳呆B.咳嗽重浊,痰多壅盛,胸闷纳呆,舌苔白腻C.咳嗽频作,声重喉痒,咳痰清稀,舌苔薄白D.咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,舌质红,舌苔黄腻E.干咳无痰,痰少而粘,口渴咽干,喉痒声嘶,舌红少苔
88、气虚咳嗽证见
89、属于高效消毒法的是A.季胺盐类消毒法B.热力消毒法C.碘伏消毒法D.通风换气E.洗必泰消毒
90、患者,女,35岁,经行或前或后,量多色淡,腹胀,乏力,舌淡,苔薄,脉缓证属A.肾虚B.脾虚C.肝郁D血瘀E.痰湿
91、白术、苍术共同县有的功效是A.固表止汗B.益气安胎C.健脾燥湿D.发汗解表E.祛风除湿
92、患儿,4岁平素喜食煎炸食品,近两月来不思进食,食少饮多,皮肤欠润,大便干结,舌质红,苔花剥治疗应首选A.增液汤B.沙参麦冬汤C.养胃增液汤D.养阴清肺汤E.增液承气汤
93、患者女,22岁昏迷,病史不详,血压100/60mmHg,瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎,两肺满布湿啰音应首先考虑的诊断是A.糖尿病昏迷B.尿毒症昏迷C.肝性昏迷D.有机磷中毒E.感染中毒性休克
94、下列哪项概括了眩晕发生的病机A.痰、热、风、湿、寒B.风、火、痰、虚、瘀C.火、气、血、虚、水D.风、痰、气、血、火E.风、火、血、虚、气
95、七情内伤,易伤肺的是()oA.惊B.怒C.喜D.恐E.悲
96、患者平素头痛眩晕,心烦易怒,突发半身不遂,口眼歪斜,舌强语骞,口苦咽干,尿赤便于,舌红苔黄脉弦治疗应首选A.大秦无汤B.补阳还五汤C.镇肝息风汤D.天麻钩藤饮E.地黄饮子
97、重型肝炎与其他型肝炎的主要区别在于A.黄疸明显B.精神神经症状C.肝脾肿大D.恶心呕吐明显E.血清转氨酶明显升高
98、补气养阴,清火生津宜首选的药物是A.山药B.西洋参J沙参D.太子参E.玄参
99、上消化道出血最常见的病因是A.急性胃炎B.消化性溃疡C,胃癌D.食管胃底静脉曲张E.胃泌素瘤
100.下列各项,不属于肝细胞性黄疸特点的是()oA.尿胆原可增加B.白陶土色粪便C.尿胆红素阳性D.血清结合胆红素增高E.血清非结合胆红素增高参考答案与解析
1、答案E本题解析暂无解析
2、答案B本题解析考点
1.腰阳关第四腰椎棘突下月经不调,遗精,阳萎,腰能痛,下肢痿痹
2.大椎在后中线上,第7颈椎棘突下凹陷中热病、疟疾、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、癫痫、头痛项强、肩背痛、腰脊强痛、风疹
3.哑门在项部,当后发际正中直上
0.5寸,第1颈椎下暴喑、舌强不语、癫狂痫、头痛、项强4,百会在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处头痛、眩晕、中风失语、癫狂、脱肛、泄泻、阴挺、健忘、不寐
5.神庭在前发际正中直上
0.5寸头痛、眩晕、失眠、鼻渊、癫痫
6.水沟在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处昏迷、晕厥、癫狂痫、小儿惊风、口角口禺斜、腰脊强痛
3、答案C本题解析暂无解析
4、答案C本题解析本病为温热病伤阴,热伏阴分,热退无汗牡丹皮能清热凉血,治温病伤阴,阴虚发热,夜热早凉,无汗骨蒸,为治无汗骨蒸之要药地骨皮能凉血除蒸,亦能退虚热,但善清虚热,除有汗之骨蒸其他黄柏、生地黄亦能治虚热,但与牡丹皮所治亦不同
5、答案D本题解析公平原则是以利益均衡作为价值判断标准来配置卫生资源,协调卫生保健活动,以便每个社会成员普遍能得到卫生保健
6、答案A本题解析临床上对40岁以上,特别是男性,长期吸烟或有职业性致癌物质接触史者,出现下列情况应高度怀疑肺癌的可能性
①原因不明的刺激性干咳,治疗无效;
②有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质突然改变者;
③原因不明的持续性胸痛及腰背痛;
④无慢性呼吸道疾病,出现持续性痰中带血;
⑤同一部位反复出现肺炎;
⑥原因不明的肺脓肿;
⑦原因不明的四肢关节痛、杵状指(趾)、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征等;
⑧X线检查有局限性肺气肿、肺不张、孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大;
⑨原有肺结核已稳定,他处出现新病灶,或结核灶〃恶化〃,而抗结核治疗无效者对以上可疑者应选择做痰检、支气管镜检、胸水和活组织检查等,以力求早期明确诊断
7、答案B本题解析暂无解析本题解析暂无解析
9、答案B本题解析暂无解析
10、答案D本题解析三七功善止血,又能化瘀生新,疗效卓著,有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之特点故最佳选项是Do
11、答案C本题解析暂无解析
12、答案A本题解析暂无解析
13、答案A本题解析暂无解析
14、答案B本题解析考点
7.具体原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等
8.尽力提供最佳的诊治、护理手段,选择利益大于危险或伤害的措施是防范伤害的要求,对不伤害原则的理解,不应仅局限于对躯体的不伤害,还要想到对精神的不伤害
9.医务人员的行为使病人受益而不会给他人带来太大的伤害是有利原则的要求当有利原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择处理
10.尊重原则要求医务人员尊重病人知情同意和选择的权利履行尊重原则的重点为尊重病人及其家属的自主性,但并不是满足患者的所有要求,对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者,应该尊重亲属或监护人知情同意和选择的权利当在生命的危急时亥人亲属或监护人不在场而又来不及赶到医院时,医务人员出于患者的利益和责任,可以行使家长决定权医务人员要尊重病人及其做出的理性决定,但医务人员尊重病人的自主性,决不意味要放弃自己的责任因为,尊重病人也包括对病人的帮助、劝导、说服甚至限制病人进行选择
11.公正原则包括两个部分分配性质的公正和服务态度的公正医务人员要公正地分配卫生资源,尽力实现病人基本医疗和护理的平等,坚持实事求是,站在公正的立场上处理医患纠纷、医护差错事故
15、答案A本题解析暂无解析
16、答案A本题解析稽留热指体温在39〜40团以上持续数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1团,多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等D.黄柏E.生地黄
5、以利益均衡作为价值判断标准来配置卫生资源,体现的卫生法基本原则是()oA.患者自主原则B.保护社会健康原则C.预防为主原则D.公平原则E.卫生保护原则
6、下列各项,不属于应进行肺癌排查检查的情况是A.长期慢性咳嗽B.同一部位反复出现肺炎C.无中毒症状的血性胸腔积液D.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指E.原因不明的肺脓肿
7、如下哪种治法,属于逆治法A.急则治其标B.虚则补之C.塞因塞用D.通因通用E.阳病治阴
8、患者干咳,连声作呛,咽干,鼻唇干燥,伴见恶寒发热,舌红少津,苔薄黄而干,脉浮数治疗应首选A.三拗汤B.二陈汤C.桑杏汤D.止嗽散E.桑菊饮
9、症见腹部冷痛,下利清谷,五更泄泻,水肿者,常为A.脾胃同病B.脾肾俱病C.肾、膀胱并病D.肺胃两虚E.肝脾不和
10、具有止血不留瘀,化瘀不伤正特点的药物是A.茜草B.大蓟C.蒲黄D.三七本题解析暂无解析
18、答案C本题解析急性左心衰以肺水肿或心源性休克为主要表现,是严重的急危重症,抢救是否及时合理与预后密切相关
19、答案E本题解析各种原因诱动肝风为多发性抽搐症的病机,故治疗以平肝熄风为基本法则
20、答案A本题解析暂无解析
21、答案D本题解析患者突发呼吸困难,并表现出三凹征,为典型的吸气性呼吸困难,主要由喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致左心或右心功能不全,呼吸困难表现为劳动时发生或加重,休息时缓解或减轻;仰卧位时加重,坐位时减轻肺气肿主要表现为呼气性呼吸困难肺循环栓塞可表现为成人呼吸窘迫综合征
22、答案D本题解析暂无解析
23、答案C本题解析考点阴阳失调阴阳偏盛为实证,阳邪侵入人体造成阳偏盛,表现为阳偏盛而阴未虚的的实热证;阴偏盛指疾病中机能障碍或不足,产热不足及病理代谢产物积聚的状态,表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证阴阳偏衰为虚证,阴偏衰指阴虚证,阳偏衰指阳虚证阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下,病变发展影响及相对的一方,形成阴阳两虚的病理变化阴阳格拒是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极,因而壅遏于内,将另一方排斥格拒于外,迫使阴阳不相维系,从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象阴阳亡失指机体的阳气或阴液突然大量的亡失,导致生命垂危的病理状态,分为亡阴证和亡阳证
24、答案E本题解析暂无解析
25、答案B本题解析心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚四证均属于心病,而心病的共有症状为心悸不安头晕目眩是血虚的特异表现,心烦不寐是心阴虚的特征表现,健忘神疲是心血虚的表现,胸闷心痛是心阳虚的症状本题解析手三阴经络分布于上肢的内侧以及胸部,气血运行按〃从胸走手〃方向,下接手三阳经;手三阳经络分布在上肢的外侧以及头部,气血运行按〃从手走头〃方向,下接足三阳经;足三阳经络分布在头、身及下肢的外侧,气血运行按从头走足〃方向,下接足三阴经;足三阴经络分布在下肢的内侧以及胸腹部,气血运行按〃从足走腹〃方向,下接手三阴,循环往复
27、答案A本题解析暂无解析
28、答案D本题解析本证为原有肾阳不足,又感寒邪引起的寒痹疼痛,治宜补肾阳、散寒止痛附子为补阳要品,是治疗肾阳不足的常用药,又有较强的散寒止痛作用,走而不守,尤善治寒痹痛剧者,用其治疗上证两者兼顾虽川乌与附子来源于同一植物,亦有较强的散寒止痛作用,但补肾阳之力不足
29、答案E本题解析应用活血化瘀药,除根据各类药物的不同效用特点而随证选用外,尚需针对形成瘀血的原因加以配伍,以标本兼顾如寒凝血脉者,配温里散寒药、温通经脉药;热灼营血,瘀热互结者,配清热凉血、泻火解毒药;痰湿阻滞,血行不畅者,配化痰除湿药;风湿痹阻,经脉不通者,当与祛风除湿通络药合用;久瘀体虚或因虚而瘀者,配补益药;瘤瘤积聚者,配软坚散结药;由于气血关系密切,在使用活血化瘀药时,常配伍行气药,以提高活血祛瘀之效故最佳的选项是Eo
30、答案C本题解析气瘦表现为颈部一侧或双侧呈弥漫性肿大,边缘不清,软而不坚,皮色如常,一般不痛,随喜怒而消长是其特殊的临床表现
31、答案D本题解析暂无解析
32、答案E本题解析本证辨证为郁证,越鞠丸能行气解郁,可选用
33、答案B本题解析维生素D缺乏性佝偻病激期临床表现为骨骼变化
①头部乒乓球感,方颅、臀形颅,卤门较大且闭合延迟,乳牙萌出迟;
②胸部肋软骨串珠状,哈里森沟,肋下缘外翻,鸡胸,漏斗胸;
③四肢“手镯〃及〃脚镯〃,形或X〃形腿,长骨可发生青枝骨折;
④脊柱脊柱后凸或侧弯畸形,骨盆畸形恢复期为临床症状、体征改善后遗症期表现为重症患儿遗留骨骼畸形此患儿有骨骼改变,诊断为激期
34、答案D本题解析咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义,粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿);支气管扩张咯血为鲜红色;典型大叶性肺咯血为铁锈色;肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰;而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色,而一般为暗红色
35、答案C本题解析暂无解析
36、答案B本题解析患者突然发生口眼隘斗,舌强语骞,半身不遂可考虑诊断为中风(中经络)〃平素头晕头痛,耳鸣目眩,舌质红苔黄,脉弦〃是肝肾阴虚,痰热内蕴,风阳上扰,经脉痹阻所致,治疗宜镇肝息风,育阴潜阳,选用镇肝息风汤或天麻钩藤汤加减
37、答案E本题解析暂无解析
38、答案B本题解析甲肝病毒-人类嗜肝RNA病毒;乙肝病毒-嗜肝DNA病毒;丙肝病毒-RNA病毒,黄病毒属;丁肝病毒-有缺陷的负链RNA病毒,需要HBV等嗜肝DNA病毒的帮助;戊肝病毒.肝炎病毒科肝炎病毒属故本题选B39>答案C本题解析风湿痹证伴腰膝酸软提示此患者为风湿痹证兼有肝肾亏虚治宜祛风湿,补肝肾A适用于痹证湿热偏盛者B为风药中之润剂,善治热痹C辛散苦泄,可祛风湿通经络,善治风湿痹痛,筋脉拘挛者D适用于风湿痹痛偏热者E善治风湿顽痹,肢体麻木及中风口眼歪斜,半身不遂等故本题选Q
40、答案D本题解析补中益气汤主治气虚发热证
41、答案B本题解析《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有重大紧急疫情的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告,省、自治区、直辖市人民政府在接到重大紧急疫情报告后,应当在1小时内向国务院卫生行政主管部门报告本题解析患者咳嗽与蛔虫腹痛并见,提示所选中药除止咳外,尚需有安蛔之效A敛肺止咳、涩肠止泻、利咽开音B健脾止泻、除湿止带C敛肺止咳、安蛔止痛D涩肠止泻、温中行气E固精缩尿、补肾助阳故本题选C
43、答案C本题解析暂无解析
44、答案D本题解析暂无解析
45、答案D本题解析由本患者的症状可知本病为牙痛之胃火炽盛证,故应选用清胃降火的合谷穴和内庭穴
46、答案B本题解析手三阴、手三阳经循行经过上肢;阳经过外侧,阴经过内侧故A、E不可选外侧前、中、后分别为手阳明大肠经、手少阳三焦经和手太阳小肠经故本题选B
47、答案C本题解析拜的特点为局部红肿热痛,根脚表浅,肿势局限,范围3cm左右,易脓、易溃、易敛因外感火热毒邪,或湿热蕴结所致
48、答案B本题解析暂无解析
49、答案C本题解析暂无解析
50、答案D本题解析香附能疏肝理气,调经止痛,可以治疗肝气郁滞所致的胁肋作痛、脸腹胀痛及疝痛证等,还可治疗月经不调、痛经、乳房胀痛等,故被《本草纲目》誉为“气病之总司,女科之主帅”
51、答案D本题解析紫瘢阴虚火旺证,因虚火内炽,灼伤脉络,血溢肌媵所致治法滋阴降火,凉血止血±方大补阴丸、知柏地黄丸
52、答案D本题解析气瘦大者可压迫气管影响呼吸;压迫血管可致颈胸静脉扩张;压迫喉返神经可致声音嘶哑;压迫食管可致吞咽不适
53、答案A本题解析考点12,表现突然出现头晕目眩,面色苍白,心慌气短、出冷汗,恶心欲吐;精神痿倦,血压下降脉沉细严重者会出现四肢厥冷,神志昏迷、二便失禁,唇甲青紫,脉细微欲绝
13.处理立即停止针刺,将已刺之针迅速起出,让患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖轻者静卧片到,给予热茶或温开水饮之,糖水亦可,一般可渐渐恢复重者在行上述处理后,可选取水沟、素醪、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指压或针刺之亦可灸百会、气海、关元等穴,即可恢复若仍人事不省、呼吸细微、脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施
54、答案A本题解析立即使患者脱离变应原的接触是防治哮喘最有效的办法
55、答案B本题解析考点气滞、血瘀、痰湿及毒热等因素,致气机阻滞,瘀血内停气聚为瘤,血结为瘦
56、答案D本题解析因湿邪黏腻,湿遏热伏,故身热不扬
57、答案D本题解析五灵脂功效活血止痛,化瘀止血蒲黄主治主治病证出血证;瘀血痛证;血淋尿血常与五灵脂配伍治疗血瘀痛经
58、答案B本题解析暂无解析
59、答案E本题解析暂无解析60答案B本题解析暂无解析
61、答案E本题解析《医德规范》第二条,医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则
62、答案A本题解析铁是人体必需的微量元素,除参加血红蛋白的合成之外,还参与体内的一些生物化学过程缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低,致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍,故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低,反而会升高,其余各项均见于缺铁性贫血病人
63、答案B本题解析暂无解析
64、答案D本题解析风邪袭表,正邪相争则发热恶风,卫气不固则汗出,风邪在表则脉浮缓体内实邪阻滞,阻滞经络,闭塞气机则腹内有块;腹痛拒按,便秘,苔黄,脉伏也是内有实邪
65、答案B本题解析太溪穴在踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中主治
①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证
②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证
③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺系疾患
④消渴,小便频数,便秘
⑤月经不调
⑥腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛
66、答案B本题解析暂无解析
67、答案A本题解析临床上对40岁以上,特别是男性,长期吸烟或有职业性致癌物质接触史者,出现下列情况应高度怀疑肺癌的可能性
①原因不明的刺激性干咳,治疗无效;
②有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质突然改变者;
③原因不明的持续性胸痛及腰背痛;
④无慢性呼吸道疾病,出现持续性痰中带血;
⑤同一部位反复出现肺炎;
⑥原因不明的肺脓肿;
⑦原因不明的四肢关节痛、杵状指(趾)、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征等;
⑧X线检查有局限性肺气肿、肺不张、孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大;
⑨原有肺结核已稳定,他处出现新病灶,或结核灶〃恶化〃,而抗结核治疗无效者对以上可疑者应选择做痰检、支气管镜检、胸水和活组织检查等,以力求早期明确诊断
68、答案B本题解析督脉调节阳经气血,为阳脉之海〃
69、答案E本题解析A项见于各种感染性或非感染性腹泻,如急性胃肠炎、甲状腺功能亢进症等;B项见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等;C项见于肠道下段出血,如痔疮、肛裂、直肠癌等;E项见于霍乱
70、答案C本题解析意识障碍的严重程度是不同的,最严重的深度昏迷表现为全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失,故答案是C中度昏迷对剧烈刺激尚可出现防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动;轻度昏迷的意识部分丧失,无自主运动,对疼痛刺激尚可出现痛苦表情及防御反应,反射可存在,眼球有转动;昏睡是处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问;嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,可被唤醒,并能正确回答问题和做出各种反应,但当刺激除去后又很快入睡
71、答案C本题解析暂无解析
72、答案E本题解析暂无解析
73、答案C本题解析患者阴道出血40天不止,量多,诊断为崩漏气虚则气不摄血,气随血去,血虚则血不载气,故阴道出血不止,量多,色淡,质稀,神倦乏力,面浮肢肿,不思饮食,手足不温,舌淡苔白,脉沉细辨证属脾虚证,治以补气摄血,固冲止崩,方选固本止崩汤AB两项,归脾汤、补中益气汤无固冲止血之功;D项,举元煎益气升提,主治月经过多之气虚证;E项,大补元煎主治肾虚证
74、答案C本题解析《外科真诠》是这样划分的玉茎(阴茎)属肝;马口(尿道)属小肠;阴囊属肝;肾子(附睾、睾丸)属肾;子系(精索)属肝
75、答案D本题解析患者辨证为带下过多脾虚证,治法健脾益气,升阳除湿方药完带汤
76、答案A本题解析暂无解析
77、答案A本题解析暂无解析
78、答案B本题解析考占,P
八、、•
14.痢疾是因外感时行疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病宋《严氏济生方》正式启用,,痢疾”之病名
15.病因病机⑴时邪疫毒,主要指暑、湿、热邪
(2)饮食不节⑶痢疾的病机,主要是时邪疫毒积滞于肠间,壅滞气血,妨碍传导,肠道脂膜血络受伤,腐败化为脓血而成痢
16.临床表现痢疾以腹痛腹泻、里急后重,便下赤白脓血为主要表现轻者,腹痛不著,里急后重不明显,大便每日次数在10次以下,或被误诊为泄泻;重者,腹痛、里急后重均甚,下痢次数频繁,甚至在未出现泻痢之前即有高热、神疲、面青、肢冷以至昏迷惊厥多数发病较急,急性起病者,以发热伴呕吐开始,继而阵发性腹痛、腹泻,里急后重,下痢赤白粘冻或脓血也有缓慢发病者,缓慢发病则发热不甚或无发热,只有腹痛、里急后重,下痢赤白粘冻或脓血的主症,下痢的次数与量均少于急性发病者急性发病者,病程较短,一般在2周左右;缓慢发病者,病程较长,多数迁延难愈,甚至病程可达数月、数年之久痢疾可散在发生,也可在同一地区形成流行
17.鉴别诊断应与泄泻鉴别,两者多发于夏秋季节,病位在胃肠,皆由外感时邪、内伤饮食而发病,症状都有大便增多,然而两病在病位、病机和临床表现等方面都有区别病位病机方面,痢疾病位在肠,病机重点是肠中有滞,即湿热、寒湿、疫毒、饮食壅滞肠中,妨碍传导,凝滞气血,脂膜血络受损;而泄泻病位在脾,病机重点是脾失运化,湿浊内生,清浊不分,混杂而下临床表现方面,痢疾大便次数多而粪便少,痢下赤自脓血,泄泻泻下为稀薄粪便,颜色黄或白,无赤白脓血;痢疾下痢不爽,里急后重,泄泻泻下爽利甚至滑脱不禁;痢疾必有腹痛,伴里急后重,腹痛呈持续性,时轻时重,便后痛减而不停止,而泄泻之腹痛或有或无,多伴有肠鸣腹胀,呈阵发性,泻后痛减
18.辨证要点⑴辨实痢、虚痢
(2)识寒痢、热痢
19.治疗原则
(1)祛邪导滞为治本之法
(2)调气和血,如刘河间所说”调气则后重自除,行血则便脓自愈“
(3)顾护胃气
(4)治疗痢疾之禁忌,如忌过早补涩;忌峻下攻伐,忌分利小便
(5)赤多者重用血药,白多者重用气药
20.分证论治
(1)湿热痢,清肠化湿,解毒,调气行血;芍药汤
(2)疫毒痢,清热凉血,解毒清肠;白头翁汤合芍药汤
(3)寒湿痢,温中燥湿,调气和血;不换金正气散⑷虚寒痢,温补脾肾,收涩固脱;桃花汤合真人养脏汤⑸休息痢,温中清肠,佐以调气化滞;连理汤寒热错杂者用乌梅丸,若脾胃阳气不足,积滞未尽,用温脾汤加减
(6)阴虚痢,养阴清肠;用驻车丸
(7)噤口痢,即下痢而不能进食,或下痢呕恶不能食者,基本病机是大实或大虚,致胃失和降,气机升降失常属于实证者,用开噤散,属于虚证者用六君子汤加石菖蒲、姜汁醒脾降逆若下痢无度,饮食不进,肢冷脉微,当急用独参汤或参附汤以益气固脱
79、答案B本题解析临床工作中,不同的体温测量方法所获得的正常体温值是不同的,口测法(舌下温度)正常体温为
321.3-
322.20;肛测法为
321.5-
322.70;腋测法为36〜37回低热为
322.3—380,中等度热为
323.1〜39团,高热为
324.1〜41团,41团以上为超高热
80、答案B本题解析暂无解析
81、答案D本题解析考点治疗原则主要是抑制病毒在体内复制,并注意各种机会感染及恶性肿瘤抗病毒治疗、免疫治疗、机会感染和恶性肿瘤的治疗支持及对症治疔、预防性治疗
82、答案B本题解析A项,滑苔舌面水分过多,扪之湿滑,甚者伸舌欲滴B项,燥苔舌苔干燥,望之干枯,扪之无津,甚则舌苔干裂C项,糙苔舌苔粗糙如砂石,扪之糙手D项,润苔舌面润泽有津,干湿适中,不滑不燥E项,腻苔苔质颗粒细腻致密,融合成片,如涂有油腻之状,紧贴舌面,中厚边薄,揩之不去,刮之不易脱落
83、答案D本题解析暂无解析
84、答案A本题解析针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角一般分为以下3种角度直刺是针身与皮肤表面呈90垂直刺入斜刺是针身与皮肤表面呈45左右倾斜刺入平刺即横刺、沿皮刺,是针身与皮肤表面呈15左右或沿皮以更小的角度刺人
85、答案C本题解析考占,/、、、•J
25.消渴病是由于先天禀赋不足,复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机,以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病
26.病因病机
(1)禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度可引发消渴
(2)病机为阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标
(3)病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键
(4)消渴病日久,则易发生以下两种病变一是阴损及阳,阴阳俱虚二是病久入络,血脉瘀滞
27.临床表现起病缓慢,以多尿、多饮、多食、倦怠乏力,形体消瘦,或尿有甜味为其证候特征多食易饥,食量超出常人,但患者常感疲乏无力,日久则形体消瘦但现代的消渴病患者,有的则在较长时间内表现为形体肥胖变证百出病久常并发眩晕、肺痛、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促,甚或昏迷厥脱危象
28.辨证要点⑴辨病位,以肺燥为主,多饮症状较突出者,称为上消;以胃热为主,多食症状较为突出者,称为中消;以肾虚为主,多尿症状较为突出者,称为下消⑵辨标本⑶辨本证与并发症
29.治疗原则故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法
30.分证论治
(1)上消肺热津伤清热润肺,生津止渴,消渴方,若肺热津亏,气阴两伤,用玉泉丸或二冬汤
(2)中消胃热炽盛清胃泻火,养阴增液,玉女煎,亦可选用白虎加人参汤对于脾胃气虚者,可用七味白术散
(3)下消肾阴亏虚滋阴补肾,润燥止渴,六味地黄丸阴阳两虚温阳滋阴,补肾固摄,金匮肾气丸
86、答案D本题解析古人日〃金日从革〃其中〃从革〃是指〃变革〃的意思,引申为具有收敛、沉降、清洁、肃降等作用的事物,均归属于金
87、答案C本题解析暂无解析
88、答案A本题解析干咳无痰,痰少而粘,口渴咽干,喉痒声嘶,舌红少苔,是阴虚咳嗽证的特征咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,食少纳呆,是气虚咳嗽证的特征
89、答案B本题解析暂无解析
90、答案B本题解析考点31,肾虚型-主证经来先后无定,量少,色淡,质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,尿频,舌淡,苔薄脉沉细治法补肾益气,养血调经方药固阴煎
32.脾虚型-主证经行或先或后,量多,色淡质稀,腹胀纳呆,乏力,舌淡,苔薄,脉缓治法补脾益气,养血调经方药归脾汤
33.肝郁型-主证月经周期先后不定,量或多或少,色黯红,有血块,或经行不畅,胸胁、乳房、小腹胀痛,精神抑郁或心烦易怒,暖气食少,舌质正常,苔薄,脉弦治法疏肝解郁,和血调经方药逍遥散
91、答案C本题解析白术与苍术二药均能健脾燥湿,可治脾失健运,湿浊中阻证但白术善补气,并能固表止汗、益气安胎,用治气虚自汗、气虚胎动不安等苍术燥湿力强,尤宜于湿盛不虚者,还能祛风湿、发汗解表、明目,用治风湿痹痛、外感风寒湿表证,以及夜盲症等故本题选C
92、答案C本题解析本例辨证为厌食脾胃阴虚证,养胃增液汤甘凉清润而不滋腻,适用于此证
93、答案D本题解析暂无解析
94、答案B本题解析眩晕之病机,不外虚实两端虚者为气血不足,髓海失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱,清窍失宁
95、答案E本题解析暂无解析
96、答案DE.白及
11、急性白血病特异性体征为A.淋巴结肿大B.脾肿大C.胸骨中下段压痛D.贫血貌E.齿龈肿胀
12、关于针刺的注意事项,以下叙述错误的是A.针刺颈部哑门、风府穴时可以向上斜刺B.出现晕针时应立即停止针刺并拔针J胸背部穴一般不宜深刺D.针刺前检查针具,针刺时轻刺激可以有效防止断针E.针刺时应避免针刺到血管
13、肉瘦辨证属气滞痰凝证者,宜选用A.逍遥散合海藻玉壶汤加减B.丹桅逍遥散C.小柴胡汤D.四海舒郁丸加减E.逍遥散
14、体现公正原则的是A.对有危险或伤害的诊治措施,通过评价,选择利益大于危险或利益大于伤害的行动B.将有关的类似个案以同样的准则加以处理,而将不同的个案以不同的准则加以处理C.人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案D.杜绝对病人的有益伤害E.医生在诊断时考虑病人的各方面因素
15、呕吐多为清水痰涎,脱闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑其证候为A.痰饮内阻B.脾阳虚衰C.脾胃虚弱D.饮食积滞E.气滞痰阻
16、男性,26岁,患伤寒,体温在39〜40回以上持续了5天,且24小时内体温波动范围不超过1回,考虑其热型为A.稽留热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.回归热本题解析该患者诊断为中风中经络风阳上扰证,治宜平肝潜阳,活血通络,方选天麻钩藤饮加减
97、答案B本题解析暂无解析
98、答案B本题解析西洋参能补气养阴,清火生津;山药无清火生津作用;沙参无补气作用;太子参无清火作用;玄参无补气生津作用
99、答案B本题解析暂无解析100答案B本题解析正常溶血性黄疸肝细胞性黄疸阻塞性黄瘤红细胞破坏过多肝细胞受损,摄取、主要病理结合胆红素排泄I胆红素产生过多转化、排泄胆红素1血总胆红素T_lfng/dllmg/dl lmg/dl血结合胆红素极少t itT血未结合胆红素10〜
0.7mg/dl t一tT三种黄疸实验室检查鉴别:尿胆红索一________________-运胆素原少量T不一定尿胆素T不一定粪尿胆素原40〜280mg/24h1或正常变1或一粪便颜色正常浅或正常完全阻塞时陶土色B项,属于阻塞性黄疸的特点
17、定喘汤的功用是A.降气平喘,祛痰止咳B.宣降肺气,清热化痰C.辛凉宣泄,清肺平喘D.发汗解表,宣肺平喘E.宣肺解表,祛痰止咳
18、下列属于急性左心衰的典型表现是A.胸痛B.发热C.急性肺水肿D.咳嗽E.咯血
19、多发性抽搐症治疗的基本法则是A.调和阴阳B.补益心肾C.滋肾平肝D.补益心脾E.平肝熄风
20、主养胃肾之阴,而生津除热的药物是A.石斛B.北沙参C.玉竹D.天冬E.黄精
21、某患者突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,临床诊断可能是A.左心功能不全B.右心功能不全C.肺气肿D.气管异物E.大块肺梗死
22、三棱针散刺法常用于治疗的病证是A.急性吐泻B.肩周炎C.失眠D.局部瘀血、血肿E.中暑
23、急性发病,壮热,烦渴,面红目赤,尿黄,便干,舌苔黄其病机是A.阳盛格阴B.阳损及阴C.阳热偏盛D.阳盛伤阴E.阴盛格阳
24、反复发作性室性心动过速伴短阵意识丧失者,应首选的治疗是A.非同步直流电除颤B.地塞米松C.普罗帕酮D.毛花普丙E.ICD型起搏器植入
25、下列哪个症状是心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚四证的共同临床表现A.头晕目眩B.心悸不安C.胸闷心痛D.健忘神疲E.心烦不寐
26、下列关于十二经脉循行走向的描述,不正确的是A.手三阴经从胸走手B.手三阳经从手走头C.手三阳经从头走手D.足二阳经从头走足E.足三阴经从足走腹胸
27、急性有机磷农药中毒最主要的死因是A.呼吸衰竭B.中毒性休克C.急性肾功能衰竭D.电解质、酸碱平衡紊乱E.中毒性心肌炎
28、患者,男,55岁腰膝酸软冷痛,夜尿多,近日下肢关节疼痛剧烈,遇冷加重,不红不肿宜首选的药物是A.川乌B.肉桂C.吴茱萸D.附子E.独活
29、临床使用活血化瘀药治疗^痕痞块,最宜配伍哪种药物A.温里祛寒药B.清热凉血药C.燥湿化瘀药D.益气补血药E.行气软坚药
30、气瘦的特点是A.肿块坚硬B.疼痛C.随喜怒消长D.肿块局限E.红肿热痛
31、下列除哪项外,均为心痛的治疗法则A.豁痰泻热B.辛温通阳C.活血化瘀D.滋阴润肺E.温补阳气
32、患者,男,58岁近日生气后胸膈痞闷,脱腹胀痛,暧腐吞酸,恶心、呕吐,饮食不消治疗应首选A.蕾香正气散B.平胃散C.半夏厚朴汤D.半夏泻心汤E.越鞠丸
33、患儿,男,5个月因多汗、易惊来诊检查精神、面色尚可,头发稀疏,有枕秃,前卤2cmx2cm,左顶部如按乒乓球感,血清钙
2.25mmcd/L9mg/dl其诊断是A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.脑积水
34、从咯血的颜色可提示不同疾病,但下列哪项是不正确的A.急性左心衰竭时咯血为粉红色泡沫痰B.支气管扩张咯血为鲜红色C.典型大叶性肺炎咯血为铁锈色D.二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色E.肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰
35、生姜善治的呕吐是A.胃热呕吐B.胃虚呕吐C.胃寒呕吐D.虫积呕吐E.食积呕吐
36、患者,男,56岁平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼回斜,舌强语骞,半身不遂,舌质红苔黄,脉弦,中医证型是()oA.脉络空虚,风邪入中B.肝肾阴虚,风阳上扰C.痰热腑实,风痰上扰D.肝阳暴亢,风火上扰E.风痰瘀血,痹阻脉络
37、以下关于少冲穴主治作用的叙述,不正确的是A.心悸B.昏迷C.热病D.神志病E.月经病
38、乙型肝炎属于A.RNA病毒B.DNA病毒C.细菌D.真菌E.螺旋体
39、治疗风湿痹证,腰膝酸痛,下肢痿软无力,遇劳甚者,应首选A.防己B.秦先C.五加皮D.稀釜草E.新蛇
40、治疗血虚发热的方剂是A.四君子汤B.补中益气汤C.生脉散D.当归补血汤E.四物汤
41、《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有重大紧急疫情的,应当在几小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时
42、患者久咳,近期又患蛔虫腹痛治疗宜选用A.诃子B.我实C乌梅D.肉豆蔻E.桑蝶峭
43、中医临床病证的虚实变化,主要取决于A.气血的盛衰变化B.气机升降的失调与变化C.邪正盛衰D.阴精与阳气的盛衰变化E.脏腑功能活动的盛衰变化
44、下列症状对泄泻和痢疾的鉴别最具诊断意义的是A.腹痛B.肠鸣C.大便次数增多D.便下赤白脓血E.粪质稀薄
45、患者,女,31岁右侧牙痛3天,龈肿,痛剧,伴口臭,口渴,大便3日未行,舌苔黄,脉弦治疗除取颊车、下关穴外,还应加A.外关、风池B.太溪、行间C.中渚、养老D.合谷、内庭E.太冲、曲池
46、循行于上肢外侧前缘的经脉是A.肺经B.大肠经C二隹经J•---*
八、、***^-1-D.小肠经E.心经
47、局部红肿热痛,突起根浅,肿势局限,范围在3cm左右,易脓、易溃、易敛之病是(oA.痈B.疔C.^5D.有头疽E.无头疽
48、检疫期确定是根据该传染病的A.隔离期B.最长潜伏期C.平均潜伏期D.最短潜伏期E.传染期
49、治疗消化道溃疡出血的最佳方法是A.垂体后叶素止血B.冰盐水止血C.内镜下止血D.气囊压迫止血E.外科手术
50、被《本草纲目》誉为“气病之总司,女科之主帅”的药物是A.川茸B.郁金C.乌药D.香附E.延胡索
二、多选题
51、大补阴丸治疗紫瘢的证候是()A.风热伤络证B.血热妄行证C.气不摄血证D.阴虚火旺证E.气滞血瘀证
52、下列除哪项外,均可见于气瘦的临床表现A.呼吸困难B.吞咽不适C.颈胸部青丝赤缕D.面部潮红E.声音嘶哑
53、患者,女,50岁在针刺中,突然出现头晕目眩,多汗,四肢发冷,脉沉细,应首选A.停止针刺,立即起针B.速饮糖水C.针刺百合。