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全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为分钟
1.120晰.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,
3.2B笔迹清楚凶球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线参考答案和详细解析均在试卷末尾
一、选择题、鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行1细菌生长抑制试验A.Guthrie尿蝶吟分析B.尿有机酸分析C.尿三氯化铁试验D.尿—二硝基苯脱试验E.2,
4、岁男孩,左髓部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振周查体体温团左髓部活
28337.6动受限,征阳性髓关节线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏其诊断首先应考虑Thomas X为股骨头坏死A.酸关节结核B.急性骨髓炎C.骨性关节炎急性化脓性关节炎密D.E-封线、男性,岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄疸,肝脾335不肿大,血红蛋白白细胞血小板网织红细胞为确诊首选哪项检82g/L,
5.6x109/L,93x109/L,5%,查骨髓穿刺A.血清铁B.尿含铁血黄素C.抗人球蛋白试验D.酸化血清溶血试验E.、男性岁,间歇性水肿余年,伴恶心、呕吐周查血红蛋白血压尿4,3810180g/L,155/llOmmHg,--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------蛋白+++,颗粒管型尿比重23/HP,
1.010L
01250、女性,30岁,间断腰痛、尿频、尿急1年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣红细胞尿中白细胞肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是慢性肾810/HP,1520/HP A.炎慢性肾盂肾炎B.C.多囊肾肾结核D.肾盂积液E.
二、多选题、男,岁.右下肢肿痛行性加重个月,查体可见右下肢膝关节肿胀,皮温略高,静脉曲51182张,关节活动受限线可见X骨关节间隙狭窄A.骨关节间隙增宽B.骨关节空泡现象C.日光照射,三角D.Codman葱皮现象、慢性左心衰竭最早出现的症状是E.52心源性哮喘A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难、典型麻疼皮疹的特点为E.53红色粟粒疼,疹间皮肤充血A.红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着、脱屑B.红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着C.红色斑疹或斑丘疹,皮疹周围可见晕圈D.大小不等的斑丘疹,其间有水泡E.、关于脐带的描述,以下哪项错误?()54脐带长于或短于属异常A.70cm30cm若脐带附着于胎膜上,为帆状胎盘B.脐动脉的含氧量高于脐静脉C.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常D.脐带先露也称脐带隐性脱垂、磺月尿类降血糖药最常见的不良反应是E.55皮肤过敏A.胃肠道症状B.低血糖C.乳酸性酸中毒D.水肿E.、为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时,下列哪项应为首选56以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血A.等张生理盐水加代血浆B.以胶体溶液为主C.全血配合葡萄糖D.葡萄糖溶液加代血浆E.、主动脉瓣狭窄的手术适应证是57主动脉瓣静息跨瓣压A.50mmHg主动脉瓣瓣口面积B.
1.6cm2合并房性期前收缩C.主动脉瓣钙化D.病程年E.
5、患者,男,岁,既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确5872定右侧胸腔积液假性乳糜性胸腔积液A.乳糜性胸腔积液B.渗出性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.、与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是59长期站立A.妊娠B.慢性腹泻C.遗传因素D.重体力劳动E.、可能出现肝颈静脉回流征阳性的疾病是60急性左心功能套竭A.三尖瓣严中关闭不全B.下腔静脉阻塞C.主动脉瓣关闭不全早期D.门静脉离压E.、引起继发性腹膜炎最常见的病原菌是61链球菌A.葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.厌氧拟杆菌E.、女性,岁,个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛,时轻时重,且每于晨起时感关节及其62461周围组织有僵硬感,持续时间>小时,随后出现双侧肘关节肿胀疼痛,入院后试验室检查1型滴度增高,抗抗体阳性,线平片提示关节间隙变窄,诊断考虑IgM RFCCP X多肌炎A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.干燥综合征D.混合性结缔组织病E.、下列不属于骨筋膜室综合征的早期并发症的是63缺血性骨坏死A.肾衰竭B.缺血性肌挛缩C.不明原因发热D.慢性骨髓炎E.、炎症后期,病灶内组织由同种细胞修复,称为64C化生A.增生B.再生C.变质D.萎缩E.
65、32岁妇女咨询节育方法,下列哪项不适合使用宫内节育器(IUD)月经过多A.阴道炎治愈后B.轻度宫颈糜烂C.子宫内膜异位症D.血栓性静脉炎E.、女性,岁,黄疸贫血伴关节酸痛个月,体检巩膜黄染,脾肋下血红蛋白663532cm,58g/L,白细胞血小板网织红细胞计数外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐5x109/L,105x109/L,
0.25,血试验阴性,无家族史[问题][单选题]1最可能的诊断是急性白血病A.急性黄疸性肝炎B.肝癌骨髓转移C.溶血性贫血D.风湿性关节炎E.、女,岁,胃灼热半年,无吞咽困难,胃镜示浅表性胃炎,为进一步明确诊断6742小时食管监测A.24pH食管脱落细胞学检查B.胸部C.CT食管线钢剂造影D.X动态心电图E.、男,岁吸烟患者反复咳嗽、咳痰年,气短发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院查686820体唇发绡,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,BP160/90mmHg,可闻及干、湿啰音,亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音该患能的诊断P2是冠状动脉硬化性心脏病A.慢性肺源性心脏病B.风湿性心脏病C.原发性心肌病D.先天性心脏病E.、以下是慢性腹泻的病症类型,除了69渗透性腹泻A.渗出性腹泻B.分泌性腹泻C.运动功能弄常性腹泻D.医源性腹泻E.、知识点酶促反应70竞争性抵制剂与酶结合的部位是中间产物A.活性中心底物结合基团B.酶活性中心外的必需集团C.全部集合D.中间产物及中心集团E.、知识点抗肿瘤药物71下列药物属于细胞毒类抗肿瘤药的是氟尿喀咤A.放线菌素B.环磷酰胺C.长春新碱D.阿司匹林E.、与大脑半球肿瘤临床表现不符的是72多尿A.进行性感觉障碍B.癫痫发作C.精神症状D.视野缺损E.、属于医学伦理学基本规范的是73公正A.权利B.廉洁奉公C.医德评价D.医患关系E.、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是()74o亮氨酸A.谷氨酸B.丙氨酸C.鸟氨酸D.甘氨酸E.、男,岁突发右侧胸痛伴气短天入院体检示右胸叩诊呈鼓音该患者最可能出现的75201胸部线片表现是X巨大肺大疱A.气胸B.少量胸腔积液C.肺气肿D.膈疝E.、分泌降钙素的部位是76甲状旁腺A.甲状腺B.肾脏C..胰岛D垂体E.、一名型血的男子有一男一女两个孩子,其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集,而77A男孩的血清与其父的红细胞发生凝集,男孩的血型可能是型或型A.A B型或型B.A AB型或型C.A0型或型D.B0型或型E.B AB、患者,男,岁既往体健,晨起发现口角歪斜查体左侧额纹浅,征阳性,左鼻7820Bell唇沟浅,舌伸居中应首先采用的治疗是针灸A.糖皮质激素B.头抱曲松C.血塞通D.维生素、防止疟疾复发的药物是E.792013此口奎酮A.乙胺喀咤B.氯喳C.伯氨喳D.奎宁E.、女,岁月经不规律年,阴道大量流血周,贫血貌超示子宫及双侧附件未见异801822B常血、、、水平正常FSH LHT PRL氯米芬促排卵治疗A.雌孕激素序贯疗法B.雌激素治疗C.孕激素治疗D.雄激素治疗E.、患者,男,岁,食后呕吐,全身情况差有关检查提示瘢痕性幽门梗阻该病例宜采取8172的处理措施是迷走神经切断术A.胃次全切除术B.胃空肠吻合术C.加强营养,改善全身情况D.迷走神经切断加幽门成形术E.、类风湿关节炎最常累及的关节是82髓关节A.肘关节B.膝关节C.肩关节D.四肢小关节E.、下列选项中对判断肾小球源性血尿最有意义的是83肉眼血尿A.全程血尿B.变形红细胞尿C.尿隐血阳性D.合并尿道刺激征E.、共用题干84患儿岁,月日开始发热,头痛,恶心呕吐次,次日稀便次,精神不振,抽搐次5810131体检急性热病容,嗜睡状,颈强直+,凯尔尼格征++脑脊液为无色透明,WBC
15.2*109/L,白细胞中性粒细胞100*106/L,80%中毒性菌痢A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.化脓性脑膜炎E.、选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的85差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度,改研究为队列研究A.病例对照研究B.现况调查研究C.临床试验研究D.现场干预试验E.、个月狗偻病患儿多见的骨骼系统改变是868~9方颅A.胸廓畸形B.手镯、脚镯征C.颅骨软化D.下肢畸形E.、胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点,胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰,时87间差多在秒的是30~60胎心率一过性变化A.胎心率基线B.早期减速C.变异减速D.晚期减速E.、男性,岁,间断上腹痛年,加重个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌884532阳性其治疗方案首选受体拮抗剂治疗,周复查胃镜A.H26黏膜保护剂治疗,周复查胃镜B.6质子泵抑制齐狂黏膜保护剂治疗,周复查胃镜C.4抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,周复查胃镜D.6抗幽门螺杆菌治疗,周复查胃镜E.
2、血栓的结局不包括89吸收A.机化B.排出C.钙化D.溶解E.、口服避孕药副反应不包括90短期闭经A.体重增加B.卵巢肿瘤C.类早孕反应D.色素沉着E.、上述各因素中最可能致肝癌的是91长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水A.职业性接触石棉B.人乳头状瘤病型感染C.18职业性接触联苯胺D.职业性接触铅E.、患者,女,岁,胃溃疡穿孔保守治疗小时,拟行手术治疗年前因为溃疡穿孔行9233241修补术其手术过程中处理错误的是从原切口进入A.全身麻醉B.胃大部切除术C.甲硝唾及生理盐水灌洗腹腔至清洁D.放置腹腔引流管E.、以下不属于张力性气胸临床表现的是()93o重度呼吸困难A.纵隔明显向患侧移位B.患侧肺萎缩,健侧肺扩张受限C.患侧胸膜腔压力升高D.发生皮下气肿E.、呼吸链组分的排列顺序为94NADH玲玲玲A.NAD+f FADCoQ Cyt02玲玲玲玲B.NAD+FMN CoQ Cyt02玲玲玲玲C.NAD+CoQ FMN Cyt02玲玲玲玲D.FDA NAD+CoQCyt02玲玲玲E.CoQ NAD+—FMNCyt
02、通过内心信念来实现的医德是95自我评价社会评价医院制度国家规范科室评比A.B.C.D.E.、岁农村妇女,与邻居口角,被对方打了一耳光,患者走回家中,取一菜刀追赶对方,被9625石头绊倒,当即神志不清,牙关紧闭,双手握拳,四肢僵硬,呼之不应,半小时后遂来急诊,尚未清醒检查结果未做的处理是持续低流量给氧A.输液支持B.心电监护C.暗示治疗D.电抽搐治疗E.、男,岁阵发性胸痛个月,近天于夜间睡眠时发作,持续约分钟自行缓解,发97464720作时心电图示导联段抬高查体心界不大,未闻及心包摩擦音该患者最可能的诊V-V ST断是变异型心绞痛A.急性心包炎B.初发型劳力性心绞痛C.恶化型劳力性心绞痛D.急性心肌梗死E.、患者,岁,第一胎孕妇,妊娠周,以往无高血压病史,近周来血压
983035121.33〜尿蛋白什,有下腹痛伴阴道出血首先考
22.67/
13.33~
14.67kPa[160-170/100—110mmHg],虑先兆早产A.先兆子宫破裂B.凝血功能障碍C.胎盘早期剥离D.前置胎盘E.、最常见的栓子是99」栓栓子A hL空气栓子B.细菌栓子C.肿瘤栓子D.羊水栓子E.、患者女,岁反复发作性呼吸困难、胸闷年,天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接1003023着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重体检无发绡,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音一秒钟用力呼气容积A.FEV60%最大呼气流量B.PEF60%吸入沙丁胺醇后增加率C.FEV15%吸入二-丙酸倍氯米松后增加率D.FEV15%支气管激发试验阳性E.参考答案与解析、答案1B本题解析尿蝶吟分析是应用高压液相层析测定尿液中新蝶吟和生物蝶吟的含量,鉴别三种非典型苯丙酮尿症、答案2B本题解析⑻本例应诊断为髓关节结核,而且是滑膜结核根据是岁属骨关节结核的好发年龄;有低8热、盗汗、食欲不振等全身结核中毒症状;左髓痛、跛行、征阳性、关节活动受限等Thomas关节病变的体征;线片示边缘性骨破坏、关节间隙略窄等滑膜结核的表现急性化脓性关节X炎、急性骨髓炎应有全身和局部的急性炎症表现,如寒战、高热等,本例无骨性关节炎不会发生在小儿小儿股骨头骨彳断因慢性损伤而继发缺血坏死是股骨头骨软骨病,发病年龄和儆部表现与本病例类似,但不会有全身结核中毒症状,线片所见也不同,可见股骨头密度增高、X骨髓碎裂变扁、股骨颈增粗等改变、答案3E本题解析、原理阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞酸化血清溶血1PNH试验,也称即红细胞在酸性的正常血清中孵育,补体被激活,红细胞破坏Hamtest,pH
6.4~
6.5而产生溶血而正常红细胞不被溶解,无溶血现象、临床意义是的确诊试验阳性主要见于某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时2PNH PNH,可呈阳性、答案4E本题解析该中年男性病人多年间断反复水肿,有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现,化验有贫血,尿比重偏低,应注意是否为肾功能不全尿毒症,所以需要立即检查血肌酊、尿素氮;为了解该病人双侧肾是否已缩小,应首选超,这是既准确、方便,又便宜、无B创的检查方法、答案5C本题解析暂无解析为了解该病人双侧肾是否已缩小,应首选的检查是静脉肾盂造影A.发射型计算机断层成像B.ECTC.CT同位素肾图D.超E.B、关于小儿生长发育所遵循的一般规律,错误的是5由低级到高级A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由简单到复染E.、评价肺通气功能较好的指标是6肺活量A.用力肺活量B.最大通气量C.残气量D.肺泡通气量E.、患者,男,岁,曾确诊为淋巴瘤,线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入742X乙醛静置后,变为澄清假性乳糜性胸腔积液A.乳糜性胸腔积液B.渗出性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.、知识点急性乳腺炎8急性乳腺炎最常发生在产后个月A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.
5、下列关于神经细胞兴奋传导的叙述,哪项是错误的9动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞A.传导速度与温度有关B.动作电位的幅度随传导距离增加而衰减C.传导速度与神经纤维的直径有关D.传导的方式是通过产生局部电流来刺激未兴奋部位,使之也出现动作电位E.、答案6C本题解析实际吸入的空气不能全部在肺泡进行有效的气体交换,因此真正有效的气体交换应以肺泡通气量为准用力肺活量(时间肺活量)是指尽力吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量,能反映肺活量容量的大小以及呼吸所遇到的阻力变化,是评价肺通气功能的较好指标,通常以最快速度呼气时第、、秒末呼出的气量占用力肺活量的百分数来表示,通常为、、12383%96%99%、答案7B本题解析.乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大3量三酰甘油,加入乙酷静置后,多变为澄清渗出液标准大于胸水蛋白/Light LDH200U/L,血清蛋白大于胸水血清大于漏出液常见原因心力衰竭、肝硬化、肾病综
0.5,LDH/LDH
0.6合征、答案8A本题解析急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症,病人多为产后哺乳的妇女,尤其以初产妇务见,发生在周3-
4、答案9C本题解析动作电位一旦在细胞膜产生,就沿着细胞膜向周围进行不衰减性传导,直到整个细胞;传导的方式是通过产生局部电流来刺激未兴奋部位,使之也出现动作电位;传导速度与神经纤维的种类、直径大小和温度有关动作电位在同一细胞上的传播是不衰减的,其幅度和波形始终保持不变、答案10B本题解析根据病史有转移性右下腹痛,体检最可能有右下腹固定压痛,最可能的诊断是急性阑尾炎、答案11A本题解析暂无解析、答案12A本题解析暂无解析、答案13E本题解析梗阻性肥厚型心肌病患者,凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施,如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做动作、体力活动后等均可使得杂音增强相反,Valsalva减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药、受体阻滞剂、下蹲及紧握拳均可使B杂音减弱普蔡洛尔为受体阻滞剂一种故选P E、答案14B本题解析
①引起继发性腹膜炎的细菌以大肠埃希菌最为多见,其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等(B项)
②呼吸道或泌尿系的感染灶,可经血行播散至腹膜引起原发性腹膜炎,其致病菌多为肺炎链球菌(C项)、答案15D本题解析暂无解析、答案16B本题解析过期妊娠,羊水过少可能使胎儿缺氧,导致胎心晚期减速、答案17B本题解析震颤澹妄的患者,处理措施如下
①严防冲动暴力行为,密切观察症状的具体表现特点和变化情况,必要时应予以约束
②及时、有效地控制兴奋,同时应注意药物对意识障碍的影响氟哌咤醇和地西泮比较安全有效,氯丙嗪和氯硝西泮效果好,但应注意副作用
③保持水电解质平衡,尽快改善躯体情况选项大剂量使用抗精神病药物可能会导致意识障碍,故本题选B Bo、答案18B本题解析小脑出血约占脑出血的由小脑齿状核动脉破裂所致发病突然、眩晕、频繁呕吐、枕部10%疼痛,病变侧共济失调,眼球震颤,同侧周围性面瘫,颈强直等、答案19C本题解析明确有无糖尿病可复查空腹血糖、查餐后小时血糖或口服葡萄糖耐量试验()以后者为2OGTT,最佳选择、答案20D本题解析(答案)脑干损害的特点是交叉性瘫痪D、答案21B本题解析急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑制的表现;还可有淋巴结肿大和肝脾大、骨骼和关节病变、眼部病变、口腔和皮肤病变、中枢神经系统白血病、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现,其中骨骼和关节病变中,常有胸骨下段局部压痛,为白血病的比较典型体征故选B本题解析腰椎间盘突出症的表现为腰背痛、肢体麻木,疼痛为放射性,直腿抬高试验阳性该患者病程中无低热、盗汗、消瘦症状,可以排除腰椎结核、答案23B本题解析答案谷氨酸脱峻后即成一氨基丁酸B V、答案24C本题解析特发性血小板减少性紫瘢病人无凝血功能障碍,所以不会出现延长,而其余四项都是C APTT典型的特发性血小板减少性紫瘢的诊断依据、答案25B本题解析病多发生于回肠末端和邻近结肠,表现为腹痛、腹泻、腹部包块、屡管形成和肛门周围Crohn病变,可有发热;线表现为肠道炎性病变,可见黏膜皱裳粗乱、纵行溃疡或裂沟、鹅卵石征、X假息肉、多发性狭窄或肠壁僵硬、瘦管形成等线征象,病变呈节段性分布;典型的病理组织X学改变是非干酪样肉芽肿>答案26C本题解析阴道动脉为骼内动脉前干的分支,阴道上段由子宫动脉供应其余各项全部正确、答案27B本题解析大叶性肺炎有可能发展成肺脓肿;肺栓塞时产生肺泡换气障碍,可引起团型呼吸衰竭;5%〜10%慢性阻塞性肺气肿使气道无效腔增加,气道变形,出现气道通气不良,肺泡、毛细血管大量丧失,弥散面积减少,产生肺泡通气与血流比例失调,发生换气功能障碍,导致团型呼吸衰竭发生、答案28C本题解析胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后,消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原当盐酸分泌过多时\可以负反馈抑制胃酸分泌盐酸、脂肪酸可引起促胰液素释放盐酸:
①杀菌;
②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作用提供酸性环境;
③使食物蛋白质变性,促进其消化;
④引起促胰液素释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;
⑤有助于小肠对钙、铁的吸收、答案29D本题解析见《医师法》第十三条本题解析暂无解析、答案31D本题解析该中年女性病人有典型溃疡性结肠炎的症状,即黏液脓血便伴里急后重,近周加重,低热,贫1血貌,左下腹轻压痛,均支持溃疡性结肠炎,所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎为明确诊断首选的检查是结肠镜检查,该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之
一、答案32C本题解析患者有慢性心衰病史,目前表现为黄疸、肝大(淤血性肝硬化肝脏可增大)、腹水、胃底静脉曲张,考虑为肝硬化、答案33B本题解析(答案)解析略B、答案34A本题解析()新生儿生后小时内开始排出胎便,天排完小时仍然不排出胎便或量少,则提示A243〜448异常,应分析原因>答案35E本题解析气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶并活化各种生长因子,特别是转移生长因子・仇肥大细胞可与结合在细胞表面的交联,从而合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、黏液IgE分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等;嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子,构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络,使气道收缩,黏液分泌增加,血管渗出增多、答案36E本题解析胸水为渗出液,多考虑肺部疾患,最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液,这两种疾病的预后完全不同,因此应该仔细鉴别,本题中患者经抗结核治疗个月没有效果,胸水仍增多,2一般试验性抗结核治疗周仍无效果,考虑结核的可能性比较小,此时应高度警惕恶性胸腔3〜4积液的可能性,可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确,故选E、答案37C本题解析支气管哮喘轻度急性发作按需吸入B受体激动剂,并非每日吸入、答案38C本题解析绝经后阴道不规则流血(特征性表现)二子宫内膜癌,所以考虑子宫内膜癌确诊分段诊刮+子宫内膜活检分段诊刮两个刮勺,第一个刮勺刮宫颈,有癌细胞,提示宫颈癌;第二个刮勺刮子宫内膜,有癌细胞,提示子宫内膜癌两个刮勺都有癌细胞,提示子宫内膜癌转移到宫颈(团期)答案39C本题解析该患者有慢性胃炎病史,胃镜检查提示明显胆汁反流,可给予伊托必利促进胃动力,质子泵抑制剂-埃索美拉嚏抑制胃酸分泌答案40A本题解析急性胰腺炎假性囊肿常在病后周形成,是由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹3〜4所致、答案41C本题解析肥厚型心肌病的特征性表现为胸骨左缘第肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音和超声心动3〜4图示室间隔与左室后壁增厚,因此选冠心病常以发作性胸痛为主要临床表现,一般无室间C隔与左室后壁增厚,故错误高血压性心脏病常以血压升高为主,一般不具有肥厚型心肌病A的杂音特点和室间隔增厚,故错误主动脉瓣狭窄的特征性表现为胸骨右缘第肋或左缘第B23肋间收缩期喷射性杂音,故错误扩张型心肌病主要体征为心脏扩大,常可听到第三或第四D心音,心率快时呈奔马律,可有心腔轻度扩大,后期各心腔均扩大,以左心室扩大早而显著,室壁运动普遍减弱,故错误E、答案42B本题解析暂无解析、答案43B本题解析暂无解析、答案44E本题解析肺部感染等情况下,白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高,以保护肺组织免遭破坏但肺气肿患者蛋白酶一抗蛋白酶因子平衡,对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿蛋白分解酶能破坏肺泡壁结构而形成肺大疱故选Eo、答案45C本题解析尿淀粉酶正常值为(索氏法),若有明显升高(〉索氏单位),对急性胰腺80~300IU/dl500炎才有诊断意义、答案46E本题解析块塞米为高效利尿药,静脉注射后能迅速扩张容量血管,减少回心血量,在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿,是急性肺水肿的迅速有效治疗手段之
一、答案47E本题解析暂无解析、答案48D本题解析重度妊娠高血压患者应住院治疗,防止子痫及并发症发生治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠、答案49D本题解析暂无解析、答案50B本题解析该中年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛,化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞,因此肯定属尿路感染,而肾盂造影发现右肾缩小,肾盏扩张,肾影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据,所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎、答案51D本题解析暂无解析、答案52D本题解析劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状、答案53B本题解析()典型麻疹多在发热后天出现皮疹皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正B3〜4常,始见于耳后、颈部,沿发际边缘分布,小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第243天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,出疹天后,皮疹开始消退,疹退后,皮3〜4肤留有糠效状脱屑及棕色色素沉着、答案54C本题解析脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道脐动脉将胎儿来的废物运送至胎盘,脐静脉将02和营养物质从胎盘运送给胎儿因而脐静脉(1根)的含氧量高于脐动脉(2根)、答案55C本题解析暂无解析、答案56A本题解析感染性休克的治疗中,补充血容量时,首先以输注平衡盐溶液为主,配合适量的胶体液或全血,恢复足够的循环血量、答案57A本题解析暂无解析、答案58D本题解析,乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大3量三酰甘油,加入乙酸静置后,多变为澄清渗出液标准大于胸水蛋白/Light LDH200U/L,血清蛋白大于胸水血清大于漏出液常见原因心力衰竭、肝硬化、肾病综
0.5,LDH/LDH
0.6合征、答案59C本题解析暂无解析、答案60B本题解析暂无解析、答案61D本题解析引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻细菌,其中以大肠埃希菌最为多见、答案62C本题解析类风关有超过以上的患者有晨僵表现,且持续时间超过小时者意义较大,关节痛往往示95%1最早的症状,最常出现是腕、掌指、近端指间关节,其次才是足趾、膝、踝、肘,受累关节多呈对称性试验室检查类风湿因子临床主要检测型滴度与活动性呈正比,但特异性IgM RF,RA不高,其他感染性疾病也可表现阳性;抗角蛋白抗体谱当中的抗体对诊断敏感性和特CCP RA异性高、答案63C本题解析缺血性骨坏死是骨折的晚期并发症,但不是骨筋膜室综合征的晚期并发症,故错;肾衰竭多A发生于骨折急性失血后,并非晚期并发症,故错;缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的晚期并B发症,可导致不可逆损伤和功能障碍,故本题选C;不明原因发热可发生在骨折早期,故D错;慢性骨髓炎是骨折并发感染导致,故错E、答案64C本题解析暂无解析、答案65A本题解析月经过多者不宜使用因可加重月经量增多的症状A IUD0IUD>答案66D本题解析患者目前有贫血、黄疸,脾肿大的表现,血红蛋白低于正常,外周血涂片正常,尿隐血试验阴性,考虑造血功能正常,血管外溶血,为自身免疫性溶血性贫血、答案67A本题解析胃灼热是断胃食管反流病的典型症状小时食管监测是诊断胃食管反流病的重要检查方24pH法应用便携式记录仪在生理状态下对患者进行小时食管连续监测,可提供食管是pH24pH否存在过度酸反流的客观证据,并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系、答案68B本题解析暂无解析、答案69E本题解析医源性腹泻不是慢性腹泻的病生类型、答案70B本题解析非竞争性抑制是与中心外的必需集团结合反竞争性抑制是与中间产物结合、答案71C本题解析根据药理作用细胞毒类抗肿瘤药物是环磷酰胺,可直接杀死各周期癌细胞,应用较广、答案72A本题解析大脑半球肿瘤常见的临床症状有精神症状、癫痫发作、锥体束损害症状、进行性感觉障碍、失语、视野改变、答案73C本题解析暂无解析、答案74D本题解析氨基酸是构成蛋白质分子的基本单位,也是构成人体内最基本物质之一构成人体的氨基酸有多种,鸟氨酸不属于组成人体蛋白质分子的氨基酸
20、答案75B本题解析患者急性起病,以突发右侧胸痛伴气短为主要症状,巨大肺大疱多病史长,症状较慢发生,可排除肺气肿发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史,呼吸困难逐渐加重少量胸腔积液一般无临床异常症状或仅有胸痛,积液达以上时,感胸闷或轻度气急,且患侧叩诊为浊音膈300〜500ml疝临床表现多样,多有外伤史,先天性膈疝临床少见患者最可能诊断为气胸、答案76B本题解析甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素【该题针对代谢、内分泌系统总论〃知识点进行考核】
77、答案D本题解析型血男子红细胞膜只含有凝集原,其血清中含有抗凝集素男孩血清与型血的红细胞A A B A凝集,提示男孩血清中有抗凝集素,可能是型或型AB、答案78B本题解析依据患者的口角歪斜,患侧额纹浅、征阳性等特征性表现考虑为面神经炎,急性期应用糖Bell皮质激素,可减轻神经水肿,减少神经受压,改善局部循环、答案79D本题解析暂无解析、答案80B本题解析功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一
1.且出血量多少不一,时多时少出血期无下腹疼痛或其他不适,持续时间长或出血多者可导致贫血.青春期与生育期患者治疗以止血、调整周期、促排卵为主;绝经过渡期患者治疗以止血、调2整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则止血后需调整月经周期可采用雌孕激素序贯疗法或雌孕激素联合疗法、答案81C本题解析瘢痕性幽门梗阻必须通过手术治疗才能解决,手术方式包括
①胃大部切除,国内以此术式为主;
②迷走神经切断加胃窦切除术,
③胃空肠吻合,适用于胃酸低、全身状况差的老年患者此题中患者岁,食后呕吐,全身情况差所以应该选项72C、答案82E本题解析类风湿关节炎是一种全身免疫性疾病,最常受累的部位为腕、掌指骨间关节、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节、答案83C本题解析根据来源不同,血尿分为肾小球源性和非肾小球源性前者尿红细胞表现为多形性,红细胞大小不等,形态多样,每个细胞内血红蛋白分布不均匀;后者尿红细胞表现为大小一致,形态相似,每个红细胞内血红蛋白分布均匀临床上常用相差显微镜来区分两类不同的血尿、答案84D本题解析
①流行性乙型脑炎(乙脑)好发于月患儿发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、病理征阳性,7〜9脑脊液检查符合病毒性脑膜炎特点(外观清亮,白细胞以淋巴细胞为主),应50〜500*106/L,诊断为流行性乙型脑炎中毒性菌痢好见于岁儿童,常表现为严重毒血症状、休克、中毒2〜7性脑病,但发病小时内常出现痢疾样大便流行性脑脊髓炎多见于岁以下的小儿,常表现245为畏寒高热、头痛呕吐、皮肤大片瘀斑、脑膜刺激征阳性等,脑脊液检查结果常为化脓性脑膜炎(脑脊液压力高,外观浑浊呈米汤样、脓样、白细胞>)而本例脑脊液检查结果1000*106/L,为病毒性脑膜炎,故不答、结核性脑膜炎多有结核病病史,起病缓慢,脑脊液检查外观无B E色透明,毛玻璃样,故不答
②患儿住院天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节C2律不整,可能为脑水肿、颅内高压所致,应给予脱水治疗,可用甘露醇快速静脉滴注患20%儿呼吸节律不整为颅内高压所致,给予呼吸兴奋剂、地塞米松无效退热剂主要用于热性惊厥的治疗镇静剂主要用于治疗脑实质病变引起的抽搐、答案85A本题解析暂无解析>答案86A本题解析()徇偻病激期患儿除有初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓颅骨软化最A多见于个月婴儿;手镯、脚镯征多见于个月以上小儿;方颅多见于个月以上小儿;3〜668〜9胸廓畸形多发生于岁左右小儿;下肢畸形多见于岁以上开始行走的小儿
11、答案87E本题解析无胎动、无宫缩影响时,分钟以上的胎心率平均值为胎心率基线变异减速的特点胎心率10减速与宫缩无固定关系,减速幅度大.持续时间长短不一,但恢复迅速晚期减速的特点胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点,胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰,时间差多在秒,下降幅度<胎心率恢复水平所需时间较长30〜6050bpm,、答案88D本题解析(答案)该中年男性患胃溃疡已年,加重个月,胃镜证实为胃角切迹溃疡,并有幽门螺D32杆菌感染,因此应抗幽门螺杆菌治疗,疗程结束后,继续给予原方案中的一种抗溃疡药物(如质子泵抑制剂),疗程周,复查胃镜,因此答案是4〜6D、答案89C本题解析血栓的结局软化、溶解、吸收、机化、再通、钙化、答案90C、女性,岁,因〃上腹疼〃小时入院,现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛,伴有恶心、10244呕吐年前曾有类似表现外周血1WBC12xlO9/L体格检查最可能的发现是全腹肌紧张呈板状腹A.右下腹固定压痛B.肠鸣音亢进C.移动性浊音阳性D.腹穿可见血性液E.、宫颈成熟评分,应得分的项目是11Bishopg2宫口位置在前A.宫口开大B.5cm宫颈管消退C.80%宫颈中等硬度D.胎头位置E.+
1、上述各项中属于医生违背不伤害原则的是12医生检查病人时,由于消毒观念不强,导致病人交叉感染A.医生满足病人的一切保密要求B.妊娠危及孕妇的生命时,医生给予引产C.民生对病人的呼叫或提问给予应答D.医生的行为使某个病人受益.但却损害了其他病人的利益E.、可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是13硝酸甘油A.地高辛B.异丙肾上腺素C.亚硝酸异戊酯D.普蔡洛尔E.、引起继发性腹膜炎的细菌主要是14变形杆菌A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C..铜绿单胞菌D拟杆菌E.、结核性胸膜炎15胸腔积液伴恶臭A.WBC10xl09/L血性胸腔积液,腺甘脱氨酶不高,胸腔积液被抽出后仍增长迅速B.ADA乳糜样胸腔积液,胸液被苏丹团染成红色C.胸腔积液血清胸液中腺昔脱氨酶明显升高D.LDH/LDH
0.6,ADA胸腔积液血清胸液中细胞数E.LDH/LDH
0.6,100xl06/L本题解析暂无解析、答案91A本题解析暂无解析、答案92C本题解析该患者胃溃疡穿孔保守治疗小时,拟行手术治疗,考虑继发性腹膜炎症状加重,绝大多数的24继发性腹膜炎需要及时手术治疗其手术适应证为
①经非手术治疗小时后(一般不超过6〜8小时),腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者;
②腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊12坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎;
③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者;
④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者麻醉方法多选用全身麻醉或硬膜外麻醉,个别休克危重患者也可用局部麻醉对原发病的处理曾作过腹部手术,可经原切口或在其附近作切口;胃十二指肠溃疡穿孔时间不超过小时,可作胃大部切除术如穿孔时间较长,腹腔污染严重或患12者全身状况不好,只能行穿孔修补术彻底清洁腹腔可用甲硝哇及生理盐水冲洗腹腔至清洁充分引流术后处理一般待引流量小于每日非脓性,也无发热、无腹胀等,表示腹膜炎10ml.已控制后,可拔除腹腔引流管值得注意的是本题答案绝大部分考生认为胃大部切除术的术式是正确的而无从选择,不得已用排除法勉强选择其实本题恰恰胃大部切除术是此患者手术A过程中错误的处理认为此患者应该行胃大部切除术的考生是基于对彻底性溃疡手术的优点的片面理解彻底性溃疡手术优点是一次手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题,如果患者一般情况良好,穿孔在小时内或超过小时,腹腔污染不严重;慢性溃疡病特别是胃溃疡患者,曾88行内科治疗,或治疗期间穿孔;十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔,有幽门梗阻、或出血史者可行彻底性溃疡手术该患者穿孔经保守治疗小时后拟行手术治疗,这一点说明该患者保守治24疗后出现了腹膜炎症状及体征不缓解反而加重的情况,而这正符合了继发性腹膜炎对原发病灶的处理中”如穿孔时间较长,腹腔污染严重或患者全身状况不好、只能行穿孔修补术”的情况大家要理解”只能”的含义--唯一性,别无选择故该患者术中行胃大部切除术是错误的、答案93B本题解析张力性气胸由于患侧胸腔高压,往往导致纵隔明显向健侧移位、答案94B本题解析呼吸链的辅基是不是因而呼吸链排列顺序为NADH FMN,FAD,B、答案95A本题解析医德评价有三种评价方式;社会舆论、传统习俗和内心信念;内心信念是一种自我评价方式,是一种主观评价力量、答案96D本题解析暂无解析、答案97A本题解析变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,可因卧床休息而缓解,并伴有段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重ST心律失常(包括室性心动过速、心室颤动)和猝死、答案98D本题解析高龄产妇,重度妊高症患者,突发下腹痛伴阴道出血,首先考虑胎盘早剥、答案99A本题解析(答案)最常见的栓子是血栓栓子A>答案100C本题解析.该患者为青年女性,慢性病程,主要症状和查体符合支气管哮喘的表现由于外源性哮喘多1有明显的过敏史,多在幼年时开始发病,发作有较强的季节性,而内源性哮喘可由于遗传素质、呼吸道感染等多种原因引起,过敏史常不明显结合该患者,岁起病,发作无明显季节性,28此次加重由呼吸道感染诱发,符合内源性哮喘的表现,故本题选B.支气管哮喘系可逆性气流受限,其诊断标准之一即支气管舒张试验阳性给予受体激动剂20吸入后,一秒钟用力呼气容积()增加结合本题选项,沙丁胺醇是受体激动剂,故FEV15%,0本题选C、过期妊娠,型超声提示羊水过少,进行胎儿电子监护时可能出现16B基线胎心率有变异A.晚期减速B.周期性胎心率加速C.早期减速D.变异减速E.、关于酒精性震颤澹妄的处理措施,错误的是17肌内注射或静脉滴注地西泮A.大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想B.大剂量族维生素治疗C.B大量补充营养,纠正水电解质紊乱D.积极预防感染E.、岁男性,活动中突感眩晕,头痛,呕吐,步行不稳,分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊186020断为脑出血,其部位为脑颗叶A.小脑B.脑桥C.基底节D.脑室E.、女,岁肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖为确定是否有糖
19506.8mmol/L尿病,应选择的最佳检查为糖化血红蛋白测定A.小时尿糖定量B.24C.OGTT复查空腹血糖D.餐后小时血糖测定E.2>对脑干损害有定位意义的体征是20病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲A.构音不清,吞咽困难B.双撅侧偏盲C.病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上运动神经元瘫D.病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫E.、男,岁,天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁21365桃体团度肿大,下肢少许淤斑白细胞原始细胞血红蛋白血小板
16.6X109/L,
0.60,80g/L34xl09/Lo[问题][单选题]1体检中应特别注意的体征是睑结膜苍白A.胸骨压痛B.浅表淋巴结肿大c.皮肤出血点D.心音杂音E.、患者,男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重检查腰部活22动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性病程中无低热、盗汗、消瘦症状,首先考虑的诊断是腰肌劳损A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.强直性脊柱炎D.腰椎结核E.、下列氨基酸在体内可以转化为丫一氨基丁酸的是23GABA天冬氨酸A.谷氨酸B.色氨酸C.蛋氨酸D.苏氨酸E.、特发性血小板减少性紫瘢的诊断依据不包括24血小板寿命缩短A.血小板减少B.活化部分凝血酶时间延长C.APTT.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍D脾不大或轻度肿大E.、男,岁腹痛、腹泻年,伴低热结肠镜回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病25182理报告为非干酪性肉芽肿本例可诊断为肠结核A.病B.Crohn溃疡性结肠炎C.肠伤寒D.肠息肉E.、关于女性生殖系统血管,下述哪项错误26卵巢动脉来自腹主动脉分支A.子宫动脉为骼内动脉前干分支B.阴道动脉由子宫动脉供应C.左卵巢动脉可来自左肾动脉D.阴部内动脉为骼内动脉前干的终支E.、可以引发肺脓肿的是慢性阻塞性肺气肿27A.大叶性肺炎B.原发性肺结核C.中叶综合征D.肺栓塞E.、能促进促胰液素分泌的胃液成分是28碳酸氢盐A.内因子B.盐酸C.胃蛋白酶D.黏液E.、受理执业医师注册申请的卫生行政部门,对应当准予注册的,准予注册期限是自收到申29请之日起日内A.7日内B.10日内C.15日内D.30日内E.
60、男,岁,年前开始在社交应酬中饮酒,开始饮白酒约合次年前饮酒304015100150g/12量明显加大,饮度白酒才能喝醉年前山现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则50300g II感心慌年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适,疼痛,双手发抖,饮酒后症状9就消失年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒,天后山现心慌.烦臊不安,大汗,双手震颤,.22晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停地拍打床单.该患者出现酒依赖是在年前A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.
2、女,岁,黏液脓血便伴里急后重年近周腹痛加重体检体温贫血貌,
31383137.5左下腹部轻压痛最可能的诊断是克罗恩病A.结肠癌B.肠易激综合征C.溃疡性结肠炎D.卵巢癌E.、患者男性,岁慢性心衰病史年,年来腹胀、乏力、双下肢水肿查体肝病面3242182容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下质硬,无触痛胃3cm,镜显示胃底静脉曲张可能的诊断是肝炎A.脂肪肝B.肝硬化C.肝囊肿D.肝脓肿E.、脚气病是由于哪个营养素缺乏引起的33维生素A.A维生素B.Bl维生素C.B2维生素D.C维生素E.D、新生儿开始排便的时间常为出生后34小时A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.
72、引起支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎性介质的细胞是35嗜酸性粒细胞A.肺泡巨噬细胞B.肥大细胞C.气道上皮细胞D.以上都包括E.、患者男,岁因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗3660两个月,胸水仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是加强抗结核治疗A.胸水的酶学检查B.胸水的结核杆菌培养C.胸部超声波检查D..胸水的病理细胞检查和胸膜活检E、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是37吸氧A.小量茶碱控释片B.每日吸入沙丁胺醇C.按需吸入特布他林D.避免致敏因素刺激E.、共用题干38女性,岁绝经年,不规则阴道流血周,年前普查发现子宫肌瘤,高血压余年治5882510疗中,查体肥胖妇检子宫如妊娠周,稍软,轻压痛宫颈轻度糜烂,型超声显示子宫8B内膜厚而不规则宫颈活检A.阴道镜检查B.分段诊刮C.腹腔镜检查D.血清肿瘤标志物测定E.、男性,岁既往慢性胃炎病史余年,近日检测幽门螺杆菌阳性,胃镜检查提示明显395220胆汁反流最佳治疗方案应选择阿莫西林A.铝碳酸镁B.伊托必利+埃索美拉哇镁C.瑞巴派特D.奥美拉哇+阿莫西林E.、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后40周A.3〜4小时B.24天C.3〜4小时D.3~4个月E.3〜
4、男性,岁,因劳力时气短就诊,查体发现胸骨左缘第肋间听到收缩期喷射性杂音,41243〜4线胸片示心脏轻度增大,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>最可能的诊断是X
1.3,冠心病A.高血压性心脏病B.肥厚型心肌病C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄D.扩张型心肌病E.、男,岁冬季一天清晨,同学发现其人事不省.室内煤炉取暖,门窗紧闭送来急诊时4215体检面色潮红、口唇呈樱桃红色.该患者最可能急性巴比妥中毒A.急性一氧化碳中毒B.急性有机磷中毒C.低血糖昏迷D.脑血管意外E.、患者呼吸困难,血气分析结果43pH
7.122,PaCO
65.9mmHg,PaO
33.0mmHg,HC021mmol/Lo静点碳酸氢钠A.机械通气B.静点硝酸甘油C.高浓度吸氧D.镇静、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是E.44使-抗胰蛋白酶的活性降低A.al破坏小支气管壁软骨而失去支架作用B.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞C.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退D.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱E.、急性胰腺炎时,下列哪项淀粉酶的改变是错误的45尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶A.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚B.尿淀粉酶测定值如>(索氏法)有诊断意义C.160IU/dl坏死性胰腺炎时尿淀粉酶不一定增高D.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比E.、治疗急性肺水肿宜选用的药物是46氢氯睡嗪A.乙酰嗖胺B.氨苯蝶咤C.螺内酯D.吠塞米E.、依照〈母婴保健法》规定施行终止妊娠或者结扎手术,应当经47亲属同意,并签署意见A.监护人同意,并签署意见B.近亲属同意,并签署意见C.单位负责人同意,并签署意见D.本人同意,并签署意见E.、关于重度妊娠期高血压病的治疗,下列不适宜的是48解痉,镇静,防止抽搐A.在解痉的基础上,扩容利尿B.适时终止妊娠C.严格控制钠盐入量,防止水肿加重D.扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体溶液E.、链激酶的作用机制是
49.抑制磷酸二酯酶A阻止维生素再利用B.K抑制血小板聚集C.激活纤溶酶D.加速抗凝血酶团的作用E.。