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全国助理医师考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为分钟晰
1.
120.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规2典定位置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,
3.2B凶笔迹清楚球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的
4.答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线(参考答案和详细解析均在试卷末尾)
一、选择题、下列各项,不属于急性脑血管疾病的是1短暂性脑缺血发作A.动脉血栓性脑梗死B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑出血E.、治疗热结型便秘,除取主穴外,还应加2脾俞、胃俞A.气海、神阙B.关兀、命门C.合谷、内庭D.中月完、行间E.密封、瘾疹相当于西医学的3线湿疹A..单纯疱疹B带状疱疹C.尊麻疹D.药疹E.、治疗接触性皮炎首先要4消风散加减A.龙胆泻肝汤B.当归饮子C.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------应避免接触过敏物质D.脾肾两虚证B.肝肾阴虚证C.肾虚肝郁证D.肾阳亏虚证E.、以下关于气海穴主治作用的叙述,不正确的是54虚脱A.腹泻B.月经不调C.中暑D.便秘E.、下列各项,不属小柴胡汤证的是55身热夜甚A.胸胁苦满B.不欲饮食C.往来寒热D.心烦喜呕E.、肝风内动,可见56因门逾期不闭A.卤门凹陷B.卤门高凸C.因门不能逾期闭合,囱门宽大,头缝开解D.因门早闭E.、小儿昏睡露睛,多由于57肝经风热A.津液亏耗B.肾虚阴亏C.脾胃虚弱D.肝风内动E.、孕妇在妊娠早期感染病毒后致胎儿畸形,此病毒最可能是58麻疹病毒A.风疹病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.腺病毒E.、下列各项,易阻遏气机的外邪是()59o风邪A.火邪B.湿邪C.寒邪D.暑邪E.、胃病的治疗,以下何者为主60益气健脾止痛A.调和牌胃止痛B.理气活止痛C.m疏肝和胃止痛D.理气和胃止痛E.、下列关于流感与普通感冒相鉴别的叙述,不正确的是61流感多为流行,普通感冒多为散发A.流感起病急,普通感冒起病缓B.流感表现为高热,普通感冒不发热或低热C.流感咳嗽、咽痛等症突出,普通感冒流涕、鼻塞等症突出D.流感全身症状明显,普通感冒全身症状不明显E.、十二指肠溃疡的主要治疗措施是62服用制酸药A.保护胃粘膜B.抑制胃酸和根除C.Hp手术D.中枢镇静E.、岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊血压6362110/80mmHg,意识请,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是脑栓塞A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.脑出血D.腔隙性脑梗死E.、阴虚证可见64渴喜冷饮A.渴喜热饮B.渴不欲饮C.渴不多饮D.但欲漱水不欲咽E.、五脏中被称为,,娇脏”的是65肺A.心B.脾C.肝D.肾、咽部鲜红微肿,痛不甚,见于E.66肺热证A.胃火盛B.肝火上炎C.心火上炎D.虚火上炎E.、肾病综合征应用肾上腺糖皮质激素的长程疗法,其疗程是67个月A.1—3个月B.2〜4个月C.3—6个月D.5—7个月E.9—
12、患者大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,68肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱其治法是()温阳通便A.滋阴通便B.养血润燥C.益气润肠D.温里散E.、麻黄汤的功用是69发汗解表,散寒祛湿A.解表祛湿B.解肌发表,调和营卫C.发汗解表,宣肺平喘D.宣肺解表E.、下列为治妇科经寒腹痛要药的是70茜草A.艾叶B.三七C.川号D.乳香E.、暑邪感冒的首选方剂是71新加香雷饮A.桑菊饮B.白虎汤C.蕾香正气散D.银翘散E.、电针仪最大输出电压为伏以上时,最大输出电流应限制在()7240o以内A.
1.5mA以内B.2mA以内C.lmA以内D.lOmA以上、下列关于内治法应用的叙述,错误的是E.lOmA73治疗外科疾病都应严格遵循消、托、补法的顺序A.治疗肿疡早期用消法B.治疗肿疡中期用托法C.治疗溃疡后期用补法D.托法中应用黄芭主要是透脓而不是补气E.、下列关于痰饮内阻型呕吐的症状,错误的是74月完闷不食A.呕吐清水痰涎B.头眩心悸C.胁肋胀痛D.脉滑、脱肛的主要临床表现是E.75便秘A.大便失禁B.腹泻C.肛门部肿物脱出D.疼痛、章某,女性,岁,平素体健,三日前突受惊吓,现心悸易惊,坐卧不宁,少寐多E.7623梦,舌苔薄白,脉弦治疗宜选归脾汤A.桂甘龙牡汤B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂C..朱砂安神丸D天王补心丹、典型伤寒患者的血常规检查结果是E.77中性粒细胞增加嗜酸性粒细胞增加中性粒细胞减少中性粒细胞增加嗜酸白细胞正常,A.性粒细胞减少白细胞减少,B.、既能敛补心肺肾气阴,又能宁心安神的药物是白细胞增加,78C.山药白细胞增加,A.D.五味子白细胞减少,B.E.山茱萸C.枸杞子D.补骨脂E.、下列各项,不属于急性细菌性痢疾典型表现的是79里急后重A.呕吐B.发热C.腹痛D.黏液便E.、具补肝肾,行血脉,续筋骨之功,有补而不滞特点的药物是80杜仲A桑寄生B.五加皮C.续断D.狗脊E.、实热便秘的治法宜()81o温阳通便A.清热润肠B.养血润肠C.益气润肠D.增液通便E.、下列肝炎病毒属病毒的是82DNA甲型A.乙型B.丙型C.丁型D.戊型E.、位于腕横纹上寸,尺侧腕屈肌腱的楼侧缘的腌穴是
831.大陵A内关B.通里C.列缺D.神门E.、下列有关十宣穴主治病证的叙述,不正确的是84昏迷A.B.W热I J手指麻木C.目疾D.癫痫、下列属于肺癌局部扩展引起的表现是E.85咳嗽A.胸闷B..体重下降C综合征D.Horner杵状指、患者女,岁婚后周,高热,尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞可见E.8625140/HP,白细胞管型其诊断是急性肾炎A.慢性肾炎急性发作B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.膀胱炎E.、周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为872公斤、厘米A.1285公斤、厘米B.14105公斤、厘米C.16110公斤、厘米D.18115公斤、厘米E.
20105、患者,男,岁小便热涩疼痛,尿中夹有砂石样物质应首先考虑的是8837热淋A.石淋B气淋C.血淋D.劳淋E.、主治阳明气分热盛证的方剂是()89竹叶石膏汤A.白虎汤B.清营汤C.黄连解毒汤D.导赤散E.、上述各项,可出现巴宾斯基征阳性的是(90o高血压病A.锥体束病变B.蛛网膜下腔出血C.坐骨神经痛D.腰椎间盘突出、甲亢内科治疗停药首选实验室检查E.
91、A.FT FT、B.TT TTC.TRAbD.rT甲状腺摄率E.I、患者,女,岁下痢赤多白少,高热,腹痛较甚,里急后重,口渴饮冷,舌红苔黄,脉9228滑数治疗方剂最宜芍药汤A.葛根苓连汤B.连理汤C.胃苓汤D.白头翁汤E.、患者,女,岁左手背不慎被热汤灼伤,皮肤色红肿胀,疼痛剧烈,间有大小不等水疱,9330基底部潮红其烧伤深度为团度A.浅团度B.深回度C.浅田度D.深团度E.、患者不寐,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌红94苔黄,脉弦而数其治法是清化痰热,和中安神A.补益心脾,养血安神B.疏肝泻火,镇心安神C.清肝利胆,安神定志D.交通心肾,镇惊宁神E.、下列各项,属伤寒细菌学检验方法的是95大便隐血检验A.血培养和骨髓培养B.咽拭子涂片C.咽拭子培养D.肥达式反应、疥疮的发病因素或致病途径是E.96由于体虚感受风、湿、虫、毒而成A.因被虫叮咬,邪毒侵入,阻于肌肤而发B.由密切接触带虫者而传染C.接触虫体的有毒毛刺,邪毒侵入肌肤,过敏而成本病D.通过体液和血液进行传染E.、治疗瘾疹可采用拔罐法,常用的月俞穴是()97血海A.膈俞B..神阙C风门D.大椎E.、患者,男性,岁,素体气虚,复感外邪,恶寒较重,无发热,鼻塞流涕,头痛无汗,肢9872体倦怠乏力,咳嗽咯痰无力,舌质淡,苔薄白,脉浮诊断为气虚感冒据此判断气的功能减退主要体现在中介作用A.防御作用B.温煦作用C.推动作用D.固摄作用E.、一个患儿小时前不慎被锈蚀的铁钉扎伤左足,伤口虽细小却渗血、疼痛不已,其母携其992到医院急诊,医生首先给病人肌注破伤风抗毒素,然后冲洗伤口,医生选择的药液是雷夫奴尔溶液AO1%酒精B.75%碘酊C络合碘D.过氧化氢溶液E.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷,潮式呼吸和瞳孔不等大时,主要抢救措施是100,肌内注射苯巴比妥钠A.立即行气管切开B.注射山梗菜碱C.甘露醇液静脉推注D.20%使用人工呼吸机E.参考答案与解析、答案1D本题解析暂无解析、答案2D本题解析针灸治疗便秘的主穴是天枢、支沟、水道、归来、丰隆热秘者,加合谷、内庭清泻阳明之热邪、答案3D本题解析暂无解析、答案4D本题解析考点接触性皮炎是因皮肤或黏膜接触某些外界致病物质所引起的皮炎发病前均要经过一定的潜伏期,第次在天以上,再次接触发病时间缩短,多数在数小时或天左右,急性14〜51者,常见于暴露部位,如面颈、四肢等处发疹,表现为红斑、肿胀、丘疹、水去除疱甚至大疱、糜烂等,皮疹境界清除鲜明而局限于接触部位,形态随着接触物而已,如病人反应强烈,皮疹不仅局限于接触部位,还可播散到全身各处,严重者伴有发热、头痛、苔黄腻等,病因去除后可在数日内治愈,慢性者,因为长期接触或反复发作引起,皮损表现为粗糙、肥厚、呈苔葬样变内治宜清热解毒利湿,发于上部者,用消风散;发于下部者,用龙胆泻肝汤;严重者用普济消毒饮或清瘟败毒饮等加减;外治以潮红、丘疹为主者,用三黄洗剂外擦,肿胀、糜烂者,用蒲公英或野菊花等煎汤湿敷、答案5B本题解析暂无解析、答案6B本题解析患者辨证为臀痈湿火蕴结证治法清热解毒,和营化湿代表方黄连解毒汤合仙方活命饮加减
7、答案D本题解析考点艾滋病病例有确诊病例和疑似病例、答案8B本题解析暂无解析、答案9D本题解析核心抗体抗-HBc出现于HBsAg出现后3~5周,当抗・HBc尚未出现,HBsAg已消失,血中只检出抗此阶段称为窗口期抗阳性见于注射过乙肝疫苗或曾感染过且目前已-HBc,-HBs HBV,HBV被清除者、答案10B本题解析疳气乃疳病初期,脾失健运所致,以形体消瘦,面色无华,食欲不振为特点病机为脾胃失和,纳化失健治宜和脾健运,方用资生健脾丸加减、答案11E本题解析暂无解析、答案12E本题解析暂无解析、答案13B本题解析暂无解析、答案14D本题解析暂无解析、答案15E本题解析考占,
八、、•口.临床表现
①毒蕈碱样症状由于副交感神经异常兴奋,导致内脏平滑肌兴奋性增强、腺1体分泌增加临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、尿频、二便失禁、心跳减慢、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绢,甚则出现肺水肿
②烟碱样症状是由于交感神经及运动神经受刺激,导致交感神经节和横纹肌兴奋性增高,从而出现肌肉震颤、抽搐、心跳加快、血压上升等症,继而出现肌力减退和瘫痪,呼吸肌麻痹可引起周围型呼吸衰竭
③中枢系统症状中枢神经受乙酰胆碱刺激后出现头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、澹妄、抽搐和昏迷等症.实验室检查
①全血胆碱酯酶活力测定正常人血胆碱酯酶活力为活力在2100%,70%〜50%时为轻度中毒;为中度中毒;以下为重度中毒
②有机磷的鉴定可从患者的呕50%~30%30%吐物、尿液、被污染的皮肤的冲洗液、被污染的衣物中检出有机磷
③其他在诊断有困难时,可取血、胃内容物及其他排泄物作为有机磷及其代谢产物的定量测定.治疗3⑴迅速清除毒物解毒药物的使用
①胆碱酯酶复能药,如解磷定、氯磷定、双复磷和双解磷
②抗胆碱药阿2托品对毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力的恢复没有作用阿托品的使用原则是尽早、足量、反复、迅速达到阿托品化阿托品化的指征:软膏或霜剂、生理性胎黄出现的时间为E.5出生当日A.生后日B,2~3生后日C.4~5生后日D.5~6生后日E.6~
7、患者臀部湿烂溃脓,伴恶寒发热,头痛骨楚,食欲不振,舌红苔黄,脉数,其治法是(6oA.清热利湿,活血化瘀B.清热解毒,和营化湿C.清热解毒,散风通络D.清肝泻火,活血化瘀E.凉血清热,解毒通络、男,岁,因反复机会性感染入院检查发现患者伴发卡波西肉瘤,诊断应首先考虑740先天性胸腺发育不全A.腺昔脱氨酶缺乏症B.性连锁低丙球血症C.X-艾滋病D.选择性缺乏症、心包摩擦感触诊最清楚的部位是E.IgA8胸骨左缘第肋间A.2胸骨左缘第肋间B.4胸骨右缘第肋间C.2心尖区D.心底部、下列叙述错误的是E.9抗阳性可诊断为近期感染A.-HEV IgMHEV和均呈阳性,可诊断为及联合感染B.HBsAg HDVAgHBV HDV阳性时可诊断为现症感染C.HCV-RNA HCVD.单项抗・HBc阳性时,可诊断为HBV现症感染
10、疳气的发病机制是(oE.抗・HAVIgM阳性可诊断为HAV近期感染A.脾胃虚损,积滞内停B.脾胃失和,纳化失健C.脾胃虚衰,津液消亡D.脾胃阴虚,津液内耗E.脾失健运,精微不布瞳孔扩大不再缩小;颜面潮红、皮肤干燥;腺体分泌减少,口干无汗;肺部啰音减少或消失;心跳加快⑶防治并发症的对症措施如防治呼衰、急性肺水肿、休克、急性脑水肿和心律失常等>答案16D本题解析暂无解析、答案17A本题解析《传染病防治法》第三十七条,有本法第三十五条所列行为之一,引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的,比照刑法第一百七十八条的规定追究刑事责任《刑法》一百七十八条,违反国境卫生检疫规定,引起检疫传染病的传播,或者有引起检疫传染病传播严重危险的,处三年以下有期徒刑或拘役,可以并处或单处罚金故本题选A、答案18C本题解析有明显波动者手术扩创排毒,做+”或“++”形开始,务求脓泄畅达、答案19B本题解析暂无解析、答案20B本题解析考点.腰阳关第四腰椎棘突下月经不调,遗精,阳萎,腰能痛,下肢痿痹.大椎在后45中线上,第颈椎棘突下凹陷中热病、疟疾、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、癫痫、头痛项强、肩7背痛、腰脊强痛、风疹.哑门在项部,当后发际正中直上寸,第颈椎下暴喑、舌强
60.51不语、癫狂痫、头痛、项强.百会在头部,当前发际正中直上寸,或两耳尖连线的中点处75头痛、眩晕、中风失语、癫狂、脱肛、泄泻、阴挺、健忘、不寐.神庭在前发际正中直上8寸头痛、眩晕、失眠、鼻渊、癫痫.水沟在面部,当人中沟的上与中交点处
0.591/31/3昏迷、晕厥、癫狂痫、小儿惊风、口角口禺斜、腰脊强痛、答案21B本题解析暂无解析、答案22B本题解析本病可辨证为肠痈证,为肠道湿热郁蒸,气血凝滞所致治疗应泻热破瘀,散结消肿大黄牡丹汤由大黄涤荡肠胃,泻肠中湿热瘀结之毒;芒硝软坚散结,助大黄促其速下;桃仁、丹皮凉血、破血祛瘀;冬瓜子清肠中湿热,排脓消痈综观全方,是由苦寒泻下、清热除湿、活血化瘀三类药组成,使其湿热、瘀结从泻下驱除,气血凝滞的结聚经破血而痈肿消散、答案23B本题解析暂无解析、答案24A本题解析停药的指征为
①肿大的甲腺明显缩小;
②所需的药物维持量小;
③血、、长期测定T3T4TSH在正常范围内;或转阴
④TSAb TRAb、答案25C本题解析考点实验室检查包括血象、脑脊液检查(脑脊液混浊似米汤样,细胞数升高,以中性粒细胞为主,蛋白质显著增高)、细菌学检查、免疫学检查等、答案26D本题解析考占,U/、、、•.痫病是由先天或后天因素,使脏腑受伤,神机受损,元神失控所导致的,以突然意识丧失,10发则仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病
11.病因病机
(1)胎气受损、七情失调、外感六淫、瘀血内留成痫
(2)痰、火、瘀为内风触动,致气血逆乱,蒙蔽清窍而发病
(3)心脑神机受损为本,脏腑功能失调为标,其脏气不平,元神失控是病机的关键所在其病位在心脑,与肝脾肾关系密切.临床表现突然仆倒,昏不知人,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,项背强直,甚则二便12失禁,或发则怪叫,移时苏醒,除疲乏无力外,一如常人
13.鉴别诊断
(1)中风病多发于中老年人,发病急骤,突然仆倒不省人事,多有半身不遂、口舌歪斜等后遗症⑵厥证发病急骤,除见突然仆倒、昏不知人的主症外,还有面色苍白、四肢厥冷,而无口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐和口中怪叫之见症,一般神昏时间较短,临床上不难区别.辨证要点⑴辨病情轻重⑵辨证候虚实
14.治疗原则病发以开窍醒神豁痰治其标;平时病缓则去邪补虚以治其本,是谓本病之大法1516,分证论治发作期
(1)阳痫,急以开窍醒神,继以泻热涤痰熄风;黄连解毒汤送服定痫丸
(2)阴痫,急以开窍醒神,继以温化痰涎;五生饮休止期
(1)痰火扰神,清肝泻火,化痰开窍;龙胆泻肝汤合涤痰汤
(2)风痰闭阻,涤痰熄风镇痛;定痫丸⑶气虚血瘀,补气化瘀,定风止痛;黄芭赤风汤送服龙马自来丹
(4)心脾两虚,补益心脾为主,辅以理气化痰;归脾汤合温胆汤⑸肝肾阴虚,滋养肝肾;大补元煎、答案27B本题解析心阳不振,鼓动无力,心动失常,故心悸怔忡阳虚的主要表现之一是形寒肢冷、答案28C本题解析痹痛游走不定者为行痹,属风邪盛;痛势较甚,痛有定处,遇寒加重者为痛痹,属寒邪盛;关节酸痛、重着、漫肿者为着痹,属湿邪盛;关节肿胀,肌肤烦红,灼热疼痛为热痹,属热邪盛关节疼痛日久,肿胀局限,或见皮下结节者为痰;关节肿胀,僵硬,疼痛不移,肌肤紫暗或瘀斑等为瘀项为痹证行痹的主症特点;项为痹证痛痹的主症特点,项为痹证A BC着痹的主症特点;项为风湿热痹的主症特点;项为痹证痰瘀痹阻证的主症特点D E、答案29B本题解析该患者以“呕吐痰涎〃为主症,故诊断为呕吐,头晕,胸痞,心悸,舌苔白,脉滑均为痰饮内盛之象,故可辨证为呕吐痰饮内阻证膻中通畅胸中气机,丰隆可祛痰化湿,常共用于治疗痰饮病证尺泽主要用于治疗咳嗽、咽喉肿痛等肺系实热性病证以及急性吐泻等急症,列缺主要用于治疗肺系病证以及头项部疾患(A错)题中患者为呕吐痰饮内阻证,在主穴的基础上加膻中、丰隆(B对)曲池用于治疗上肢病证、热病以及目赤肿痛等五官热性病证,外关主要用于治疗热病及头面五官病证(错)风池主要用于中风等内风所致病证以及感冒、口眼歪斜C等外风所致病证(D错)列缺用于肺部及头项部疾患,合谷用于头面五官疾患及外感病证(E错)、答案30B本题解析暂无解析、答案31D本题解析暂无解析、答案32B本题解析暂无解析、答案33E本题解析治疗伤食泻,粪便酸臭,暖气酸馍,故排除用于脾虚泻,食后作泻,色淡不臭,时轻A A C时重,故排除用于风寒泻,泄泻清稀,有泡沫,故排除用于湿热泻,泻下稀薄,或C DD E如水注、答案34B本题解析暂无解析、答案35D本题解析由患者症状可诊断为眩晕实证,治宜平肝潜阳、化痰定眩,取足少阳、手足厥阴经穴及督脉穴为主>答案36D本题解析考点胃肠病,头面、目、鼻、口、齿痛,神志病及经脉循行部位的其他病证>答案37B本题解析暂无解析>答案38D本题解析暂无解析、答案39C本题解析暂无解析、答案40E本题解析暂无解析、答案41D本题解析暂无解析、答案42E本题解析成人正常的尿量为尿量超过称为多尿24h1000〜2000ml;2500ml,、答案43B本题解析暂无解析、答案44D本题解析暂无解析、答案45A本题解析暂无解析、答案46C本题解析暂无解析、答案47A本题解析考占,P
八、、•,血证凡由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄,致使血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或17下泄于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的疾患,统称为血证《先醒斋医学广笔记,吐血》提出了著名的治吐血三要法,强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用《景岳全书.血证》对血证的病机提纲挈领地概括为“火盛”及”气虚”两个方面《血证论》提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法
18.病因病机
(1)感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度、久病或热病之后,导致脉络损伤或血液妄行时,就会引起血液溢出脉外而形成血证
(2)病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类.临床表现血证具有明显的证候特征,即表现血液或从口、鼻,或从尿道、肛门,或从肌19肤而外溢表现为鼻血丑、齿蜘、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等
20.辨证要点
(1)辨病证的不同
(2)辨脏腑病变之异⑶辨证候之寒热虚实.治疗原则治疗可归纳为治火、治气、治血三个原则
2122.分证论治鼻1ft
(1)热邪犯肺清泄肺热,凉血止血,桑菊饮
(2)胃热炽盛清胃泻火,凉血止血,玉女煎⑶肝火上炎清肝胃火,凉血止血,龙胆泻肝汤
(4)气血亏虚补气摄血,归脾汤齿蚓
(1)胃火炽盛清胃泻火,凉血止血,加味清胃散合泻心汤
(2)阴虚火旺滋阴降火,凉血止血,六味地黄丸合茜根散咳血
(1)燥热伤肺清热润肺,宁络止血,桑杏汤
(2)肝火犯肺清肝泻火,凉血止血,泻白散合黛蛤散
(3)阴虚肺热滋阴润肺,宁络止血,百合固金汤吐血
(1)胃热壅盛清胃泻火,化瘀止血,泻心汤合十灰散
(2)肝火犯胃泻肝清胃,凉血止血,龙胆泻肝汤
(3)气虚血溢健脾养心,益气摄血,归脾汤便血
(1)肠道湿热清化湿热,凉血止血,地榆散合槐角丸,地榆散清化湿热之力较强,而槐角丸则兼能理气活血,若湿热未尽而营阴已亏,选用清脏汤或脏连丸
(2)气虚不摄益气摄血,归脾汤
(3)脾胃虚寒健脾温中,养血止血,黄土汤尿血
(1)下焦湿热清热泻火,凉血止血,小蓟饮子
(2)肾虚火旺滋阴降火,凉血止血,知柏地黄丸⑶脾不统血补脾摄血,归脾汤
(4)肾气不固补益肾气,固摄止血,无比山药丸紫斑⑴血热妄行清热解毒,凉血止血,十灰散
(2)阴虚火旺滋阴降火,宁络止血,茜根散若表现肾阴虚而火不甚可改用六味地黄丸滋阴补肾,酌加茜草根、大蓟、槐花、紫草等凉血止血,化瘀消斑
(3)气不摄血补气摄血,归脾汤、答案48B本题解析暂无解析、答案49D本题解析脱疽初起,患者可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮色变灰,皮温稍低于健侧,足背动脉搏动减弱、答案50E本题解析暂无解析、答案51D本题解析心脏听诊的内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音及心包摩擦音,而心界是心脏叩诊检查的内容、答案52A本题解析暂无解析、答案53A本题解析患者屡孕屡堕,故为滑胎出现头晕目眩,神疲无力,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱故诊断为气血虚弱证治法益气养血,固冲安胎方药泰山磐石散、答案54D本题解析暂无解析、答案56C本题解析暂无解析
57、答案D本题解析暂无解析、答案58B本题解析暂无解析、答案59C本题解析湿邪的致病特点主要有
①湿为阴邪,易伤阳气,阻遏气机;
②湿性重浊;
③湿性黏滞;
④湿性趋下,易袭阴位、答案60E本题解析暂无解析、答案61D本题解析暂无解析、答案62C本题解析根除可使大多数相关性溃疡患者完全达到治疗目的,不论溃疡初发或复发、活动或静Hp Hp止、有无并发症均应该行根除治疗Hp、答案63C本题解析该老年女性病人晨起发病,讲话不清,一侧肢体无力,两天后病情加重,因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断,因为该病历时短暂,症状持续不超过小时,症状完全消失,一般不24遗留神经功能缺损,而该病人两天后右侧偏瘫、答案64D本题解析阴虚证应为渴不多饮,因阴虚津液不足,不能上承于口,故觉口渴,而阴虚所生内热耗津不多,故不多饮温病热入营分耗伤营阴,故渴但热邪蒸腾营阴上承,则饮水不多>答案65A本题解析暂无解析、答案66E本题解析暂无解析>答案68D本题解析便秘气虚秘证候大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱证机概要脾肺气虚,传送无力治法益气润肠代表方黄黄汤加减、答案69D本题解析暂无解析、答案70B本题解析艾叶性味辛、苦,温;有小毒归肝、脾、肾经散寒止痛,温经止血用于少腹冷痛,经寒不调,宫冷不孕,吐血,蚓血,崩漏经多,妊娠下血;外治皮肤瘙痒,脱皮为治疗妇科经寒腹痛的要药故本题选B、答案71A本题解析暂无解析、答案72C本题解析电针仪具有经皮电刺激,电针治疗及探穴等作用,当最大输出电压在伏以上时,最大输出40电流应限制在以内,防止触电1mA、答案73A本题解析消、托、补法是外科内治总的治则,其应用应根据临床中疾病的发生发展过程,特别是三个发展阶段,确立治疗原则但绝不是每种外科病的内治均严格遵循消、托、补法的顺序、答案74D本题解析胁肋胀痛为肝气犯胃型呕吐的症状、答案75D本题解析暂无解析、答案76C本题解析暂无解析
77、答案E本题解析暂无解析、答案79B本题解析暂无解析、答案80D本题解析暂无解析、答案81B本题解析项,阳虚便秘宜温阳通便;项,实热便秘宜泻热导滞,润肠通便;项,血虚便秘宜养血A BC润肠;项,气虚便秘宜益气润肠;项,阴虚便秘宜增液润肠D E、答案82B本题解析病毒是专性活细胞内寄生物它不可单独进行繁殖,必须在活细胞内才可进行繁殖,DNA DNA病毒很少,基本上都是病毒,目前知道的有乙肝病毒、噬菌体、天花病毒等,甲型肝炎RNA T属于小病毒丙型肝炎属于黄病毒丁型肝炎属于一种缺陷的病毒戊型肝炎属子RNA RNA嗜肝病毒、答案83C本题解析暂无解析、答案84D本题解析暂无解析、答案85D本题解析肺上沟瘤易压迫颈部交感神经引起综合征,出现同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、Horner额部少汗等、答案86C本题解析暂无解析、答案87A本题解析考点小儿出生时身长约出生后第年增长岁后用下列公式推算身长50cm,125cmo2年龄体重年龄cm=75+5x kg=2x+
8、答案88B本题解析小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急,为诸淋所共有血淋鉴别要点是溺血而痛;而热淋的特征是小便灼热刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石为主症;气淋的特征是少腹胀满较为明显,小便艰涩疼痛,尿有余沥;劳淋特征是小便淋沥不已,遇劳而发、答案89B本题解析项,竹叶石膏汤临床常用于治疗夏季热、中暑等余热未清,气津两伤证;项,清营汤主治AC热入营分证;项,黄连解毒汤主治三焦火毒证;项,导赤散主治心经热盛证或心火移于小D E肠证、答案90B本题解析暂无解析、答案91C本题解析、是反映甲状腺功能最基本的指标,尤其在甲亢和甲亢复发的早期,上升很快,为诊断TT TTTT甲亢较为敏感的指标在甲亢病人中的阳性率在以上,对甲亢的诊断、病情活动和TRAb80%复发等均有重要意义,同时是治疗停药的重要指标、不受血清甲状腺结合球蛋白的影FT FT响,对妊娠期甲亢等的诊断意义较大,甲状腺摄率主要用于鉴别不同原因引起的甲亢I、答案92E本题解析考占,
八、、•V.痢疾是因外感时行疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,以腹痛腹泻,里23急后重,排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病宋《严氏济生方》正式启用“痢疾”之病名
24.病因病机
(1)时邪疫毒,主要指暑、湿、热邪
(2)饮食不节
(3)痢疾的病机,主要是时邪疫毒积滞于肠间,壅滞气血,妨碍传导,肠道脂膜血络受伤,腐败化为脓血而成痢.临床表现痢疾以腹痛腹泻、里急后重,便下赤白脓血为主要表现轻者,腹痛不著,里25急后重不明显,大便每日次数在次以下,或被误诊为泄泻;重者,腹痛、里急后重均甚,10下痢次数频繁,甚至在未出现泻痢之前即有高热、神疲、面青、肢冷以至昏迷惊厥多数发病较急,急性起病者,以发热伴呕吐开始,继而阵发性腹痛、腹泻,里急后重,下痢赤白粘冻或脓血也有缓慢发病者,缓慢发病则发热不甚或无发热,只有腹痛、里急后重,下痢赤白粘冻或脓血的主症,下痢的次数与量均少于急性发病者急性发病者,病程较短,一般在周左右;2缓慢发病者,病程较长,多数迁延难愈,甚至病程可达数月、数年之久痢疾可散在发生,也可在同一地区形成流行.鉴别诊断应与泄泻鉴别,两者多发于夏秋季节,病位在胃肠,皆由外感时邪、内伤饮食26而发病,症状都有大便增多,然而两病在病位、病机和临床表现等方面都有区别病位病机方面,痢疾病位在肠,病机重点是肠中有滞,即湿热、寒湿、疫毒、饮食壅滞肠中,妨碍传导,凝滞气血,脂膜血络受损;而泄泻病位在脾,病机重点是脾失运化,湿浊内生,清浊不分,混杂而下临床表现方面,痢疾大便次数多而粪便少,痢下赤自脓血,泄泻泻下为稀薄粪便,颜色黄或白,无赤白脓血;痢疾下痢不爽,里急后重,泄泻泻下爽利甚至滑脱不禁;痢疾必有腹痛,伴里急后重,腹痛呈持续性,时轻时重,便后痛减而不停止,而泄泻之腹痛或有或无,多伴有肠鸣腹胀,呈阵发性,泻后痛减
27.辨证要点
(1)辨实痢、虚痢
(2)识寒痢、热痢
28.治疗原则⑴祛邪导滞为治本之法
(2)调气和血,如刘河间所说“调气则后重自除,行血则便脓自愈“
(3)顾护胃气
(4)治疗痢疾之禁忌,如忌过早补涩;忌峻下攻伐,忌分利小便
(5)赤多者重用血药,白多者重用气药
29.分证论治
(1)湿热痢,清肠化湿,解毒,调气行血;芍药汤
(2)疫毒痢,清热凉血,解毒清肠;白头翁汤合芍药汤⑶寒湿痢,温中燥湿,调气和血;不换金正气散⑷虚寒痢,温补脾肾,收涩固脱;桃花汤合真人养脏汤⑸休息痢,温中清肠,佐以调气化滞;连理汤寒热错杂者用乌梅丸,若脾胃阳气不足,积滞未尽,用温脾汤加减
(6)阴虚痢,养阴清肠;用驻车丸
(7)噤口痢,即下痢而不能进食,或下痢呕恶不能食者,基本病机是大实或大虚,致胃失和降,气机升降失常属于实证者,用开噤散,属于虚证者用六君子汤加石菖蒲、姜汁醒脾降逆若下痢无度,饮食不进,肢冷脉微,当急用独参汤或参附汤以益气固脱、答案93B本题解析达真皮浅层,无疤痕,有色素沉着、答案94C本题解析恼怒伤肝,肝失条达,气郁化火,上扰心神则不寐;肝火偏旺,则急躁易怒;肝郁化火,肝火乘胃,胃热则口渴喜饮;肝气犯胃,胃失和降,则不思饮食;火热上扰则目赤口苦结合舌脉分析,本病属于肝火扰心之不寐,宜采用疏肝泻火,镇心安神的治法、答案95E本题解析暂无解析、答案96C本题解析疥疮由人型疥虫密切接触传染、答案97C本题解析瘾疹基本病机是营卫失和,邪郁媵理治疗瘾疹采用拔罐法,取神阙穴,可达到祛风、止痒、脱敏的效果、答案98B本题解析暂无解析、答案99E本题解析破伤风在使用破伤风毒素后小时,可用过氧化氢溶液冲洗
1、”心为五脏六腑之大主“,是因为11心主血脉A.心脉相连B.心肾相交C.心为阳脏D.心主神志E.、小儿肺炎喘嗽的病机是12风温闭肺A.肺脾气虚B.痰热闭肺C.毒热闭肺D.肺气郁闭E.、奇经八脉中的“血海”指的是13任脉A.冲脉B.督脉C.带脉D.阳维脉、三焦的阴阳属性是E.14阳中之阳A.阳中之阴B.阴中之阴C.以上都不是D.阴中之阳、患者,男,岁因昏迷而送来急诊查体深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜E.1525味,疑为有机磷中毒下列哪项对诊断最有帮助瞳孔缩小A.呕吐物有大蒜臭味B.大小便失禁C.肌肉抽动D.全血胆碱酯酶活力降低、百合除能治疗肺热咳嗽、劳嗽咳血外,还可治疗的病证是E.16A.肝肾阴虚,头晕目眩B.胃阴不足,舌干口渴C.脾胃虚弱,倦怠无力D.虚烦惊悸,失眠多梦E.老年津亏,肠燥便秘、因严重违反《传染病防治法》及有关法律规定,按照《刑法》,判处年以下有期徒刑173或拘役,并处或单处罚金的违法犯罪行为是引起甲类传染病传播或有传播危险的A.引起乙类传染病传播或有传播危险的B.从事实验,保藏传染病菌种、毒种的人员违反国家规定,造成传染病菌种、毒种扩散,后果C.严重的违反国境卫生检疫规定,引起检疫传染病传播或有传播严重危险的D.从事传染病防治工作的人员严重不负责任,导致传染病传播流行的E.、有头疽切开引流常作18对口引流A.一字形切口B.十字形切口C.梭形切口D.形切口、位于颈后区,后正中线上,第颈椎棘突上际凹陷中的月俞穴是E.S192大椎A.哑门B.风府C.天柱D.风池E.在头部,当前发际正中直上寸,或两耳尖连线的中点处A.3在头部,当前发际正中直上寸,或两耳尖连线的中点处B.5C.在头部,当前发际正中直上4寸,或两耳尖连线的中点处或两D.在头部,当前发际正中直上5寸,目外眦尖连线的中点处或两E.在头部,当前发际正中直上4寸,目外眦连线的中点处、百会位于
20、以下有关经筋的叙述中,错误的是21循行均起始于四肢末端A.手三阳经筋起于贲B.足三阳经筋起于足趾C.有刚筋、柔筋之分D.行于体表,不入内脏E.、肠痈初起患者,右少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,伸则痛甚,时时发热,身汗恶寒,舌苔22黄腻治疗应首选仙方活命饮A.大黄牡丹汤B.普济消毒饮C.阳和汤D.黄连解毒汤E.、性能功效相类似的药物合用,可增强原有疗效的配伍关系是23相使A.相须B.相畏C.相杀D.相恶E.、女性,岁,确诊为病服用丙硫氧喀咤治疗,症状己控制,甲状腺缩小,维持2436Graves治疗已超过年半,考虑停药有助于判断是否停药的检查是1测定A.TSAb甲状腺摄率B.1311抑制试验C.T3放射性核素扫描D.基础代谢率测定E.、确诊流脑常用的检查是25肥达反应A.粪便培养B.血培养C.粪便镜检D.胆汁培养E.、痫病痰火扰神证的代表方为26定痫丸A.通窍活血汤B.血府逐瘀汤C.龙胆泻肝汤合涤痰汤D.黄连温胆汤E.、下列哪项是诊断心阳虚证最主要的依据27自汗、气短、神疲A.心悸、形寒、肢冷B.头晕、眼花、胸闷C.神疲、困倦、乏力D.面白、失眠、多梦E.、痹证着痹的主症特点是()28o肢体关节疼痛,游走不定A.肢体关节疼痛,遇寒加重B.肢体关节疼痛,重着酸楚C.肢体关节疼痛,灼热红肿D.肢体关节疼痛,僵硬变形E.、患者,女,岁呕吐痰涎,伴头晕、胸痞、心悸,舌苔白,脉滑治疗除取主穴外,2940还应加列缺、尺泽A.膻中、丰隆B.曲池、外关C.风池、尺泽D.列缺、合谷E.、以上腌穴中,善于治疗气虚病证的是30膻中A.气海B.关元C.肾俞D.中极E.、常引起肺动脉瓣听诊区第二心音亢进的疾病是31主动脉瓣关闭不全A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.病毒性心肌炎E.、下列方剂中,以辟秽化浊见长的是32紫雪A.至宝丹B.清瘟败毒饮C.安宫牛黄丸D.普济消毒饮E.、患儿,个月病起发热,泄泻次,大便稀薄如水,泻下急迫,恶心呕吐,阵阵啼哭,337Id.9小便短黄治疗应首选的方剂是保和丸A.平胃散B.参苓白术散C.蕾香正气散D.葛根黄苓黄连汤E.、患者,女,岁妊娠周,可使用的药组是34258巴豆、牵牛子A.当归、阿胶B.斑螫、麝香C.三棱、莪术D.附子、干姜、患者头晕目眩,伴飘红目赤,目胀耳鸣,烦躁易怒,口苦,善太息,舌红苔E.35白,脉弦数治疗除了督脉穴位外,还应该选取的经穴是()o足少阴、足少阳经穴A.足太阴、足阳明经穴B.足厥阴、足太阴经穴C.足厥阴、足少阳经穴D.足太阴、足太阳经穴E.、足阳明经的主治特点是36后头、肩胛病、神志病A.后头、背腰病B.侧头、胁肋病C.前头、口齿病、胃肠病D.前头、臭、口、齿病E.、寒凝血瘀,月经不调,少腹冷痛,当选用何性味的药物37辛、寒A.辛、温B.苦、温C.苦、寒D.咸、寒E.、培土生金法的理论基础是38五行相克A.母病及子B.子病犯母C.五行相生D.五行相乘E.、心肾两虚,虚火内扰而梦遗健忘者,治疗应选用39六味地黄丸A.桑蝶峭散B.天王补心丹C.金锁固精丸D.朱砂安神丸E.、慢性特发性血小板减少性紫瘢最常见于40老年人A.壮年男性B.儿童C.幼儿D.青年女性E.、下列都具有涩肠止泻作用的药物是五味子、桑蝶峭41A.肉豆蔻、麻黄根B.莲子、枸杞子C.乌梅、肉豆蔻D.浮小麦、海蝶峭E.、多尿是指尿量大于4224hA.2000mlB.lOOOmlC.1500mlD.3000mlE.2500ml、心肾不交证的失眠,多表现为43惊悸失眠A.失眠多梦B.唾眠不实C..睡眠不醒D心烦失眠E.、患者,男,岁近患感冒,症见发热、头痛、咽痛、口略干,舌苔微黄,脉略数,应选4440用的是辛温药A.辛苦药B.苦凉药C.辛凉药D.苦温药E.、医疗卫生机构和有关单位发现发生或可能发生传染病暴发流行的,向所在地卫生行政主管45部门报告的时限要求是在发现小时内A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内E.
12、中风阴闭和阳闭的区别在于有无46气滞A.肝风B.火热C.痰浊D.血瘀E.、百合固金汤主治阴虚肺热咳血47A.胃热壅盛吐血B.阴虚火旺尿血C.肝火犯肺咳血D.肾虚不固尿血E.、患者咳嗽,痰稠色黄,不易咯出,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数治疗应首选48贝母A.瓜篓B.竹茹C.半夏D..桔梗E、脱疽局部缺血期,患者足背动脉、胫后动脉的脉象是49弦数A.洪大B.结代C.微弱D.沉迟E.、既祛风湿又和胃化湿的药物是50威灵仙A.秦芳B.桑寄生C.靳蛇D.木瓜E.
二、多选题、心脏听诊内容不包括51心率A.心律B.心音和额外心音C.心界D.心包摩擦音E.、白果具有的功效是52敛肺化痰定喘,止带缩尿A.泻肺平喘,利水通淋B.止咳平喘,止血止带C.降逆平喘,利水消肿D.纳气平喘,收涩止带E.、患者屡孕屡堕,头晕目眩,神疲无力,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱其证候是53o气血虚弱证A.。