引起双硫仑样反应的常见药物-什么药有双流反应

引起双硫仑样反应的常见药物可引起双硫仑样反应的药物有硝基咪啜类、硝基吠喃类、妥拉哇咻、磺酰月尿类、双服类降糖药、部分头抱类一，抗菌药与双硫仑样反应

（1）头范哌酮与双硫仑样反应患者在应用头泡哌酮期间饮酒或停药后1周内饮酒（包括白酒、啤酒、含酒精的饮料及糖果），口服、静脉应用含乙醇的药品或用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温，均可产生双硫仑样反应，症状在接触酒精后5——40分钟出现患者可出现面部潮红、头痛、眩晕、心慌、气促、呼吸困难、烦躁担心、恶心、呕吐、心前区难受（心绞痛）等症状或发生急性肝损伤，查体时可有血压下降，心率加快，（可达120次/分），心电图正常或部分变更（如ST-T变更）轻者可自行缓解，较重者须吸氧及对症治疗心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可用升压药，数小时后可缓解因此，应用头抱哌酮，头抱哌酮舒巴坦的患者在用药期间及停药后1周（也有人提议10天）内不应饮酒、应用含乙醇的药品（包括当患者须要鼻饲或输注养分液时，流质或养分液中应避开含酒精成分），或用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温，尤其是老年人和心血管病患者更应留意

（2）其他头胞类抗菌药物与双硫仑样反应据文献报道，有患者在应用头抱噪咻期间用酒精棉球消毒换药后也发生了双硫仑样反应还有资料记载头抱孟多、头抱美嗖、头抱甲月亏、头抱尼西、头抱西丁、头抱吠辛、头也他定、头抱曲松、头胞匹胺、头胞米诺、拉氧头泡等应用期间患者饮酒也可引起双硫仑样反应，这些抗菌素在化学结构上共同的特点是在其母核7一氨基头胞烷酸（7-ACA）3位上有甲硫四氮喋取代基，可与辅酶I竞争乙醛脱氢酶活性中心，可阻挡乙醛接着氧化，导致乙醛蓄积，从而引起双硫仑样反应头抱地尼、头抱睡月亏、头抱替安、头抱丙烯、头抱克洛、头抱硫眯、头抱睫琳、头抱（羟）氨苇、头也拉定、头抱地嗪、头抱睡后、头抱克后、头抱他美酯、头抱泊后、头抱此月亏、头抱匹罗、头抱地嗪无此反应

（3）其他抗菌药物与双硫仑样反应硝基咪陛类甲硝唾、替硝唾，奥硝唾与其他硝基咪唾类结构不同，可能无双硫仑样反应，但尚需更多的探讨证明硝基吠喃类吠喃妥因、吠喃理酮，服用期间饮酒也可抑制酒精代谢，引起双硫仑样反应有十多种的抗菌药物在应用（静脉或口服给药）中可抑制酒精代谢，引起乙醛蓄积中毒，产生双硫仑样反应医护人员有必要对应用抗菌药物过程中的双硫仑样反应有足够的相识和重视，应提示患者在应用这些抗菌药物的过程中或停药后1周内不得饮酒，不得应用含乙醇的药品（包括当患者须要鼻饲或输注养分液时，流质或养分液中也应避开含酒精成分），或用乙醇进行皮肤消毒或擦拭降温,尤其是老年人和心血管疾病患者二，磺酰服类、双胭类降糖药与双硫仑样反应磺酰版类格列本胭、格列齐特、格列毗嗪、格列暧酮、格列美胭等磺酰胭类降糖药双朋;类苯乙双呱、二甲双胭等双胭类降糖药有文献报道，除白酒、葡萄酒、啤酒外，某些食物如乳酪、牛肉、香肠、蚕豆、菠萝、香蕉、腐乳、动物肝脏、发酵食品、茶叶、咖啡类食品、巧克力、淹渍品、松花蛋、鱼类、海鱼、淡水鱼、蚌壳类均含有丰富的络胺、多巴胺、5-羟色胺、组胺酸、苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸、3,4-羟苯丙氨酸等成份，这些食物与乙醇代谢途径相同，若犹如时服用头孑包类抗生素，则也可出现双硫仑样反应同时，与乙醇同用会增加不良反应的有两类1,抗抑郁药三环类丙米嗪、阿米替林、多睡平、氯米帕明、氟西汀、氟伏沙明、西献普兰、曲嚏酮、文拉法辛与酒精同服加强对中枢的抑制作用，避开摄入酒精2,抗真菌药咪康建、酮康建，与酒精同用发生肝毒性的机会增加，避开摄入含酒精的食物、饮料因此，在服用上述药物的患者特殊是患有心血管疾病的老年患者，在服药过程中和停药后7天内（有些药物在人体内代谢比较缓慢），最好不要饮酒，不要饮用含乙醇的饮料和药品，同时不要用乙醇进行皮肤消毒或擦拭降温，以避开双硫仑样反应的发生。