广西护理学会ICU专科理论知识

广西护理学会专科理论知识ICUicu病人通常是病情重且复杂，所以接触的专科知识比较多，但是通常对于各个专科不是太精通，一般是请会诊icu较常见的像是呼吸机、血滤机的参数设置，血流动力学的监测与分析，紧急气管插管术等是需要icu医生掌握的ICU即重症加强护理病房重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材在香港和澳门的医院，ICU又被称为深切治疗部

2.ICU专科护理技术有哪些专科护理⑴床头抬高30~45，妥善固定气管插管，使用

0.05%洗必泰行口腔护理Q6H,每天更换固定插管胶布及牙垫，监测导管深度及是否移位，每日轮换防止牙垫长期压迫口腔皮肤⑵每班检查气管插管的深度23cm、气囊的充盈度3呼吸机管道应每周更换一次，污染时应及时更换水杯要保持在最低位置，冷凝水要及时倒掉4该患者8月23号到24号气道内有大量黄色泡沫痰，因此及时清除气道内的痰液及口鼻腔的分泌物，保证气道通畅之意实际上只是对现存方法和手段进行浓缩，因此它不可能超越时代发展做出迄今医学尚不能做到的事情充分理解这点即可规范ICU的行为，同时也可解除某些人的疑虑和误解目前对ICU主要存在两种认识上的偏颇一是过度依赖ICU而导致ICU收容指征和编制不恰当地扩大在ICU较发达的国家，现已注意对此进行检讨，并从财政负担和对病人的利弊等方面提出了警告必须指出，ICU的巨额投入仅仅对有潜在治愈可能的危重病人是必要的，其优越性也仅体现在对危重病人的救治上；而对非危重病人和目前认为无救治可能的病人，如晚期肿瘤、脑死亡、临终状态等则属于无益的浪费不仅如此，ICU内紧张的环境和某些监测手段也将对那些“低风险收容者”low-riskadmis-sion在心理和治疗上产生不利的影响由于这类病人最需要的是系统治疗而不是“加强”治疗，因此ICU很难为他们提供恰当的帮助二是否认ICU存在的价值有人错误地认为，过去即使没有ICU,外科也得到了发展，今后没有ICU,外科也依然可以进步持此看法的人忽略了一个基本事实外科的发展正是各种新技术和新概念不断注入这个领域并赋予了它活力的结果，ICU不过是这个进程中又一新的事物外科发展到今天已经相当成熟，一些制约外科进一步发展的外科问题已经不是单靠手术刀就能解决的了事实上，目前直接发生在手术台上的死亡事故非常罕见，阻碍患者康复甚至对其生命构成重大威胁的往往是各种严重的并发症不能不承认，尽管外科医师也或多或少地具有一些处理这些问题的经验，但毕竟非其特长，以现代危重病医学的标准衡量，在知识、能力和手段上都是欠缺的因此，将外科危重病人交由ICU并配合治疗将进一步确保手术成功，这对外科的发展无疑起到积极的推动作用将外科病人交由ICU处理在一定程度上削弱了外科医师的传统权力，难免会带来心理上的冲击，但对于具有现代外科意识的医师来说，应该认识到这种变化的必然性和必要性，否则将很难跟上现代医学发展的步伐ICU的出现对传统的医院管理也提出了许多新的挑战在普通病房内，病人是由单一专科来治疗、护理的，但在ICU内则是以综合许多基础和临床学科的知识来进行治疗、护理的，因此需要各专科间密切和有效的合作ICU可能也是与行政和后勤部门联系最密切的科室，它需要得到这些部门经常支持许多普通科室能够容忍和推倭的现象，在ICU来说都是绝对不允许的由于ICU集中着全院各科最危重的病人，因此它理应成为各专科和行政、后勤部门关注和支持的重点上述这些协作和支持的优劣对ICU的工作成效往往会起决定性的作用⑸吸痰注意无菌操作，因该患者脱机不耐受，吸痰时带机吸痰6密切观察呼吸机的正常运转情况和各项参数，注意报警，如有报警，应立即查找原因，及时排除

2、应该患者病情危重，为了有效的补液及治疗，入科后为患者留置了锁骨下深静脉及股静脉为血透双腔管，对于该患者做到以下几点⑴该患者入科前2天穿刺点处无渗出，选用无菌透明敷料3MH95,一周更换2次，后期应患者全身浮肿，股静脉穿刺点有中量淡黄色渗液，穿刺点未发生红肿，于无菌纱布覆盖+无菌透明敷料3MH95,每2天更换一次每2天更换一次，渗液多时，随时更换⑵该患者入科后没停止过输液治疗，为了防止堵管，因为该患者凝血功能差，选用生理盐水Q8h进行脉冲式冲管，对于血透双腔管当停止做CRRT治疗时应于纯肝素封管，下次做时应抽出3输液管和延长管应每日更换，如有污染应及时更换4在各项操作中严格执行无菌操作

3、预防导管相关性尿路感染妥善固定尿管，避免打折和弯曲，确保尿袋低于膀胱水平1使用防回流密闭式引流袋，保证引流通畅2及时清空尿袋，清空尿袋注意遵循无菌操作，避免尿袋出口碰触收集容器3）根据尿样的不同用途，正确取尿样4）该患者入科后小便少为褐色液体，为防止堵管，定时挤压尿管，并遵医嘱行膀胱冲洗5）保持尿道口清洁，每日清洁，尿道口有分泌物及时清洁6）康乐宝引流袋一周更换一次7）维护导尿管时严格执行手卫生

6、做好人工气道的护理与湿化，呼吸机的加温湿化器及推注法

7.定期动态评估各种危险因素，采取有效措施预防压疮、跌倒、管道滑脱等不良事件的发生（均未发生）

8.监测患者的实验室指标，维持患者的酸碱和水电解质平衡

9.客观、真实、准确、及时、完整地填写各项护理记录

10、正确使用药物，观察药物的药效及不良反应等

11、抢救药品及器械完备，发生病情变化时，及时配合医生积极抢救望采纳

3.ICU接触到哪些专科理论知识icu病人通常是病情重且复杂，所以接触的专科知识比较多，但是通常对于各个专科不是太精通，一般是请会诊icu较常见的像是呼吸机、血滤机的参数设置，血流动力学的监测与分析，紧急气管插管术等是需要icu医生掌握的ICU即重症加强护理病房重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材在香港和澳门的医院，ICU又被称为深切治疗部

4.icu实习护士要学会那些操作熟知那些知识一般的常规护理有口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、打膳（鼻饲）、生命体征测量和记录、床头交接班、消毒隔离、吸痰（很重要的）、输液特殊的有呼吸机的使用（了解常用的设定值和报警代表的意义就行一般是医生调节）输液泵微量泵的使用和设定（也很重要）抽血（动静脉学都得会）测血糖了解的只是出了基本的护理知识外还有吸痰的注意事项基本生命体征血糖的正常值等等另外，在ICU很多都是呼衰啊等等合并的一系列脏器衰竭综合症还有气管切开的护理呼吸机的设定等等别紧张到时候会慢慢适应的！加油！

5.在1CU工作需要了解哪些知识，哪些操作，请前辈指导ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又恰当的处理因此，ICU病房对于在死亡线上挣扎的危重病人来说，无疑是战胜死神的极好战场ICU的护理管理重症监护为患者提供持续的重症监护和措施，使患者的病情恢复稳定，防止并发症的发生，使患者保持最佳的健康状态

一、ICU护理人员的配备

1、ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备ICU的护理操作和工作最比一般普通病房要繁重紧张得多，为了使每个病人24小时均有一名护士护理，而且能允许护士有法定的休息日、休假及病假、产假等，故每张床要在34名护士O〜现国内很多医院都很难达到这一标准，有关部门尚无ICU护士编制的具体规定本人认为在目前至少应达到综合ICU中病人与护士的比例为1:23,专科ICU中的比例为只有在保证足够的护〜士编制的前提下，才能保证ICU的护理质量

2.应纳入不同级别的护理人员，明确各级护理人员的职责

二、ICU护士的素质要求ICU护士要有较好的身体素质，能吃苦耐劳，关爱伤病人的观点强，诚实可信，细心耐心，洞察力强，应变能力强，接受能力强，要有扎实的所理专业知识及相关知识

三、ICU护士的培训ICU护士应是具有护理执业执照的专业人员，现在国内尚无ICU护士的培训中心及ICU护士专业证书，在这方面我国与国外存在很大的差距现在各医院都在根据自己的条件培训ICU的护士培训内容大致应包括

1、休克病人的观察及护理

2、有创压力监测

3、血流动力学监测

4、人工气道的应用及管理

5、机械通气的应用

6、心电图监护

7、心肺脑复苏及应急措施的训练

8、血液净化治疗及护理

9、DIC病人的观察及护理

10、危重病人的营养支持n、各种仪器的使用包括心电监护仪，呼吸机，麻醉机，各种泵，除颤器，体温调节器等

6.ICU的护理常规有哪些1各类仪器及设备的操作常规2基本监护项目，包括24小时心电监护，每小时监测心率、呼吸、血压、持续脉搏血氧饱和度，每4小时测体温、中心静脉压、腹内压等

（3）护理人员动态观察病情，每小时记录特别护理记录单

（4）遵医嘱进行各种治疗和护理，严格遵守查房制度

（5）做好基础护理、生活护理、导管护理、压疮护理、危重病人护理、各种系统疾病的护理

（6）严格执行交接班制度

（7）有特殊监护或治疗时按各护理常规进行

（8）掌握ICU内各种仪器报警的临床意义，并及时通知医生

7.ICU基础护理要求ICU是一个性质非凡的护理单位，是专门为有生命危险的危重患者提供高水平的密切观察和连续性的治疗和护理的科室，需要有先进的医疗设备来帮助观察和支持患者的生命，非凡是需要有优良的职业素质的医疗和护理队伍去逆转患者的生理功能衰竭，挽回患者的生命其中护士的高素质显得尤为重要1高度的工作责任心重症监护室收治的患者病情都很危重，且瞬息万变护士在岗时一定要思想高度集中，完全熟悉每位患者的病情，认真按照操作规程执行各种治疗和护理措施，严防患者之间的交叉感染，一丝不苟、按时按量保证患者得到及时、准确的治疗因为有些患者神志不清，家属又不在旁边陪护，所以护士必须要有认真负责的精神，切实保证患者的护理质量，保证患者的安全2具有精准的业务水平对危重患者的治疗和护理必须具有熟练专业的业务水平，ICU内配备的各种抢救和支持生命的器材，必须要熟练把握其操作技能，把握其故障的排除和警的设置，以及把握一定的英语知识对基础护理的技能，如静脉针、中心静脉置管术等，要达到精、准、快的水平，这样才能在关键的抢救时刻争分夺秒，保证患者能得到及时的救治，挽回生命以一流的护理水平，获得患者的信赖，使患者感到生命安全有保障3细致的观察力ICU内的患者有些神志不清，有些极度虚弱，有些由于创伤性的治疗不能及时传达或表示出自己的不适变化，此时需要护士有细致入微的观察力如患者基本的生理需要冷和热，要随时触摸其皮肤；患者满头大汗时是否为低血糖反应；精神科的患者瞳孔的变化反应疾病的变化；各种引流液的色、质、量反应疾病的转归等病情变化时，几分几秒内就有生命危险，所以要时刻观察好患者的变化，抓住有限的抢救时机，挽回患者的生命4敏锐的分析能力在细致的观察到患者有变化之后，要有敏锐的分析能力，要果断、机敏、慎独任何疾病总是在发展变化的，并无固定模式，要利用学到的丰富知识和逻辑思维能力，对病情变化做出准确的判定，并积极正确处理，使患者通过瞬间的诊断和处理被抢救，提高患者的抢救成功率5具有真诚的同情心疾病本身对患者及患者家属是最大的威胁患者进入生疏的环境，对自身生命的担忧，缺少亲人的陪伴，时常表现为惧怕、悲观、无助这个时候，我们要充满爱意地关心他们，尽可能地与患者沟通，帮他们拉好被子，多说问候的话，解除忧虑和安慰，向他们传递积极的信息在患者的视野内不断移动，让患者获得安全感和亲密感随时将抢救、诊疗信息传达给焦虑的家属，让家属及时了解真实病情，缓解家属情绪，让家属放心将患者交给我们护理6有沉稳稳重的性格:护士的表情、言行、态度也会影响患者的心理活动，进而对病情产生一定的作用必须使患者得到全身心的照顾，使患者的尊严得以维护护士要注重自己的言行举止，把自己的心情转入到理解、同情、主动安慰患者的心理环境中，使患者建立起战胜疾病的信心，与医护人员建立良好的护患关系，积极配合治疗7健康的体魄ICU工作量重、心理压力大，要24h守护在患者的床边护士要保持充沛和旺盛的精力，富有健康积极的工作，以快乐的白衣天使形象给患者以良好的心理感受和美的体验激发患者对美好生活的热爱和创造美好生活的愿望

8.icu护理是什么ICU的中文译名目前尚不统一，内地一般译作“监护病房或“加强治疗病房”，而在香港则译为“深切治疗病房”从原文看，Intensive一词译为“加强”似无疑义，但Care的含义却可推敲，它包括了“看护”和“治疗”二层含义，“看护”用现代概念解释不妨译作“监护”因此以为，ICU译作“加强监护治疗病房”可能更确切事实上，ICU也正是以实施广泛和密切的生理功能监测，并据此进行判断和治疗为其特色不管如何命名，ICU的基本宗旨是为危重病人提供更高质量的医疗服务由于ICU所从事的是最富有活力并居于医学发展前沿的危重病医学，因此，具有极大的开拓性，能够从理论到临床不断推陈出新，做出许多普通病房难以做到的事情但另一方面，无论ICU如何“特殊”，它毕竟是以医学发展为根基，“加强”。