内科学：肠结核、结核性腹膜炎的诊疗

内科学肠结核、结核性腹膜炎的诊疗-肠结核

一、目的和要求

1.掌握临床表现、诊断要点和治疗

2.了解病因和发病机制

3.了解病理分型

二、重点和难点

1.重点临床表现和诊断

2.难点与克罗恩病、淋巴瘤等疾病进行鉴别

三、讲授内容和要点

1.概述定义、发病情况

2.病因和发病机制感染途径、好发部位

3.临床表现1肠道症状体征腹痛、腹泻、便秘、腹块强调本病的隐袭性和症状的非特异性2肠外症状结核中毒症状、肠外结核表现

4.辅助检查1血常规、血沉、PPD试验2X线3内镜检查4粪便检查

5.诊断和鉴别诊断诊断诊断要点鉴别诊断克罗恩病、右侧结肠癌、血吸虫性肉芽肿、阿米巴病等.

6.治疗1休息与营养2抗结核药物治疗早期、联合、规范用药3对症治疗4手术治疗

四、自学内容和要点病理及各型发病机制和造成的后果

五、参考书籍和文献

1.萧树东主编江绍基胃肠病学上海科学技术出版社，

20012.郑芝田主编胃肠病学第三版人民卫生出版社，2000

六、外文词汇intestinal tuberculosis肠结核，terminal ileum回肠末端，cecum回盲部

七、复习思考题如何诊断肠结核？如何与克罗恩病、结肠癌和血吸虫性肉芽肿进行鉴别？-结核性腹膜炎

一、目的和要求

1.掌握该病临床表现和诊断标准

2.了解该病感染途径

3.了解该病并发症及预后

二、重点和难点

1.重点诊断

2.难点与其他类型腹膜炎进行鉴别

三、讲授内容和要点

1.概述定义和发病机制

2.病因和发病机制重点介绍感染途径

3.临床表现1结核毒血症症状2腹膜炎症状腹痛、腹胀、腹水、腹块、腹壁柔韧感、腹泻、便秘、腹部压痛3其它部位结核表现

4.辅助检查1生化血常规、血沉、PPD试验2腹水3腹部B超检查44X线5腹腔镜

5.诊断和鉴别诊断诊断早期诊断困难，诊断根据病史、症状、体征、辅助检查综合判断鉴别诊断主要介绍腹水鉴别诊断

6.治疗简单介绍

四、自学内容和要点病理病理分型和后果

五、参考书籍和文献

1.萧树东主编江绍基胃肠病学上海科学技术出版社,2001年

2.郑芝田主编胃肠病学（第三版）人民卫生出版社,2000年

六、外文词汇tuberculous peritonitis结核性腹膜炎，ascites腹水,laparoscopy腹腔镜检查术

七、复习思考题哪些情况下可出现腹水，如何进行鉴别诊断？。