消化内科患者共性知识宣教

消化内科患者共性知识宣教

一、胃镜检查健康教育

（一）术前指导

1.向患者解释检查目的、方法及可能检查产生的腹胀、恶心等不良反应

2.嘱患者禁食、禁烟12小时；前一天晚饭吃少渣易消化的食物如为幽门梗阻患者，检查前禁食23天，遵医嘱行胃肠减压，引流出胃内容物〜

3.检查前患者要取下活动义齿，排空膀胱

4.高血压患者检查前监测血压

（二）术后指导

1.术后患者咽喉部麻木感消失后即可进食，当日以易消化的半流质为宜如行活检或内镜下治疗术者，暂时不要进食，饮食遵医嘱

2.嘱患者有咽部不适时，尽量避免剧咳，可给予漱口液及含片

3.术后观察患者有无头昏、心率加快、呕吐咖啡样物质和粪便颜色，必要时留大便做隐血试验

二、肠镜检查健康教育

（一）检查前指导

1.向患者详细讲解检查目的、方法、注意事项，解除其顾虑，取得配合

2.指导患者检查前3天进易消化的少渣饮食（如蒸鸡蛋、稀饭、烂面条等），尽量避免含纤维多的食物（如韭菜、芹菜等），尽可能不吃西红柿、西瓜、舜猴桃等易干扰肠道观察的食物

3.检查前肠道准备方法一检查前一日晚八点将番泻叶10g用开水泡饮（34开），检查当天上午8点再口服〜25%的硫酸镁200ml,30min后饮5%GNS1500nli方法二检查前一日晚八点将番泻叶10g用开水泡饮（34开），检查当天上午八点喝甘露醇〜250nli后喝白糖水750ml,一小时后再喝甘露醇250nli后喝白糖水750ml方法三聚乙二醇电解质散剂检查当日清晨六点起开始喝聚乙二醇电解质散剂，A剂6袋和B剂6袋兑温开水750ML,每隔半小时喝一次，共四次

4.指导患者药液和水喝完后应该适当走动，不要坐卧不动，以免影响肠道排空

5.检查当天早餐、中餐禁食，不禁水；高血压患者遵医嘱服药

6.如患者行息肉电切术，告知须去除金属物品及金属假牙等

7.排出大便为清水样，不含粪渣，即完成肠道准备

（二）检查后指导

1.术后指导患部少儆＜3日

2.如行活检或内镜下治疗术者，应卧床休息，暂时不要进食，饮食遵医嘱

3.指导患者保持肛门部位清洁

4.告知患者如出现腹痛、腹胀及大便颜色的变化，及时告诉医务人员

5.息肉电切术后2周内避免过度体力劳动，避免增加腹压的各种活动

三、消化道息肉电切术健康教育

（一）术前指导

1.指导患者做好心理准备，消除紧张、恐惧心理，以良好的情绪接受治疗

2.术前常规检查血常规、凝血酶原时间等

3.注意口腔卫生，胃息肉患者术前保持口腔清洁是减少术后感染的有力措施

4.上消化道息肉电切术前1日晚20:00至当日检查前禁食、禁水、禁服药物及吸烟、饮酒

5.下消化道（结肠）息肉电切术，术前3日进少渣易消化食物可吃粥、面条、多饮水，检查前行肠道准备

6.嘱患者去除金属物品及金属假牙

7.高血压患者术前监测血压

（二）术后指导

1.术后患者暂禁食，如无异常，遵医嘱进流质渐过渡到半流质

2.术后卧床休息，2周内避免过度体力劳动，避免增加腹压的各种活动

四、ERCP术健康教育

（一）术前指导

1.心理指导术前应耐心向患者介绍ERCP的操作过程，术中配合知识如指导患者左侧俯卧位，操作过程中避免乱动，尽量不要咳嗽，学会张口呼吸、吞咽等，增加患者对ERCP的了解和信任，消除患者的觥恐具11理促进患者的主动合作

2.一般指导

①术前禁食水68小时〜

②了解有无过敏史，做好碘过敏试验

③术前检查凝血功能，停用抗血小板药物以及抗凝药物至少一周

④嘱患者穿着不宜太厚并去除义齿、眼镜和金属饰品；注意休息，保证充足的睡眠

⑤告知患者操作中会接受到X线照射，如怀孕应提前向医生反映

（二）术后指导

1.术后需卧床休息、禁食，禁食期间保持口腔清洁，口唇湿润，每日要刷牙或漱口至少2次

2.嘱患者术后如出现腹痛、腹胀，恶心、呕吐等不适反应，应及时告诉医务人员

3.术后12天内，可有短暂的咽喉部疼痛，指导患者不可用力咳嗽，以免引起黏膜破损，〜可用清水或漱口液等漱口，遵医嘱用西瓜霜含片等润喉片以减轻症状，便于恢复

4.若带有鼻胆管引流的患者，嘱患者注意保持管道引流通畅，勿使管道打折或弯曲指导患者在床上翻身或下床活动时，保持适宜的引流管长度，动作宜轻,防止管道滑脱

五、低脂饮食

（一）饮食特点每天膳食中的脂肪量限制在40g以下，禁用油炸食物、肥肉、猪油及含脂肪多的点心；多摄取五谷杂粮、薯类和各类新鲜蔬菜水果食物烹饪可采用蒸、卤、煮、燎、烤、熬等，少用油或不用油的方法来改善食物的色、香、味

（二）适应对象患有肾、胆囊、胆道、肝脏、胰脏疾病及腹泻、黄疸的患者

（三）膳食内容谷类及其制品；畜类禽类的瘦肉部分；鱼、虾类；蛋类；鲜豆类干豆类及其制品（豆浆、豆腐、豆腐脑、豆腐干、百页、素鸡、腐乳、凉粉、粉皮、水面筋等）；蔬菜类（嫩茎、叶、苔、花类、瓜类、茄果类）；新鲜水果等

六、低盐低钠饮食

七、

（一）饮食特点限制膳食中一天的食盐量或钠量每天食盐含量不超过2g（或酱油10ml）,禁用一切用盐腌制的食品，如咸蛋、咸肉、香肠、肉类罐头、甜酱等；为调剂口味，可用糖醋柠檬汁烹饪

（二）适应对象患有高血压、肝硬化、心肾疾病、水肿较重者。