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医院感染的预防和控制复习题
(一)
一、选择题
(一)型题A
1.不宜用燃烧灭菌的物品是1坐浴盆A.手术刀B.换药碗C.特殊感染伤口的敷料D.避污纸E..消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭2病原微生物A.非致病微生物
8.繁殖体C.芽抱D.鞭毛E..对绿脓杆菌感染伤口换下的敷料,正确的处理方法是3清洗后再消毒A.清洗后置日光下曝晒B.灭菌后再清洗C.扔入污物桶D.焚烧E..煮沸消毒金属器械时,为了增强杀菌作用和去污防锈,可加入4氯化钠A.
0.9%硫酸镁B.50%亚硝酸钠C.
0.5%碳酸氢钠D.1%〜2%硫酸铜E.
0.1%煮沸消毒时,水中加入碳酸氢钠的浓度与其能提高的沸点是
5.A.
0.1%〜
0.2%,105oCB.
0.3%〜
0.5%,107oCC.1%〜2%,105oCD.3%〜5%,107oCE.5%〜10%,110oC接触传播空气传播注射输血传播饮水食物传播生物媒介传播
2.飞沫传播飞沫核传播菌尘传播
3.
4.
102.97-
137.30kpa121-126℃15-30物理监测法化学监测法微生物监测法
5.热干燥紫外线
6.
6、72m30-605-
7、严密隔离呼吸道隔离肠道隔离接触隔离血液-体液隔离昆虫隔8离保护性隔离、轴节以上92-3cni1/2
三、简答题医务人员对医院内感染的严重性认识不足
1.医院内感染管理制度不健全
2.感染链的存在
3.医院布局不妥和隔离措施不健全
4.消毒灭菌不严和无菌技术操作不当
5.其他危险因素的存在,如插入性(侵袭性)操作和抗生素的广泛
6.应用等、无菌操作环境
21.应清洁、宽敞,操作前半小时须停止清扫工作,减少人群流动无菌操作者要求
2.操作者要戴好帽子和口罩,修剪指甲并洗手,必要时穿无菌衣、戴无菌手套无菌物品放置
3.无菌物品必须与非无菌物品分开放置,无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中;无菌包外须标明物品名称、灭菌日期,物品按失效期先后顺序摆放;无菌包的有效期一般为天,过期或受潮应重新灭菌7无菌操作要求
4.操作者身体应与无菌区保持一定距离,取用无菌物品时应使用无菌持物钳,手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物品,无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏一切无菌操作,均应使用无菌物品,禁用未经灭菌或疑有污染的物品.一份无菌物品,只供一位患者使用一次,以防交叉感染5根据物品的性能与不同微生物的特性,选择合适的消毒
3.
1.剂严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间与使用方法
2..使用新鲜配制的消毒液,并存放在无菌容器中定期更换,易挥3发的消毒液要加盖,定期检测,保持有效浓度煮沸消毒法适用于耐湿、耐高温的物品的消毒,如金属、搪瓷、
4.
1.玻璃、橡胶类等操作中应注意
2.)煮沸消毒前,物品刷洗于净,空腔导管须先在腔内灌水(1()玻璃类物品用纱布包裹,应从冷水或温水时放入2)橡胶类物品用纱布包好,待水沸后放入,分钟取出(33〜5()器械的轴节与容器的盖要打开,大小相同的碗、盆不能重叠4水面应高于消毒物品煮锅应加盖3cm,
四、综合题()对此患者应采用肠道隔离
1.1()护理操作中应遵守以下隔离原则2)病床和病室门前悬挂隔离标志门口设置擦鞋垫(用消毒液浇1湿,供出入时消毒鞋底)与泡手的消毒液)工作人员进入隔离室要按规定戴工作帽、口罩,穿隔离衣,并且2只能在规定的范围内活动一切操作要严格遵守隔离规程,接触患者或污染物品后必须消毒双手)穿隔离衣前,必须将所需的物品备齐,各种护理操作按计划集3中执行)患者用过的物品经消毒后方可给他人使用;排泄物须消毒后排4放;需送出处理的物品、污物袋应有明显的标志;不宜消毒的物品(如手表等)可用纸或布保护,以免被污染)严格执行陪伴和探视制度必须陪伴或探视时,应向患者和陪5伴、探视者宣传、解释,遵守隔离要求和制度)满足患者的心理需要,尽力解除患者的恐惧感和因被隔离而产6生的孤独、悲观等不良心理反应)经医生下达医嘱后,方可解除隔离7)其隔离措施有(3与不同病种患者最好分室居住,如条件不允许时,也可同住1)一室,但必须做好床边隔离,每一病床应加隔离标志患者之间禁止交换书报与用物槿互赠食品)接触不同病种的患者时,应更换隔离衣,消毒双手2)病室应有防蝇设备,保持无蝇、无嶂螂3)患者的食具、便器各自专用,严格消毒剩下的食物或排泄物4均应消毒处理后再排放医院感染的预防和控制复习题
(二)
一、选择题型题A1预防医院感染不需监测的内容是
1.病室的温、湿度灭菌的效果消毒A.B.C.剂使用效果治疗室空气消毒的效果操作者手的消毒情况D.E.紫外线消毒对细菌最敏感的时期是
2.孕育期生长期稳定期成熟期衰退期A.B.C.D.E.紫外线最佳杀菌波长为
3.A.230〜240nm B.250〜270nm C.280~300nm D.300310nm E.320〜330nm用紫外线消毒时,能穿透的物质是
4.纸张塑料D.E.液体气体桌面膜A.B.C.紫外线消毒对细菌作用最强的是
5.杆菌球菌真菌母菌A.B.C.芽抱酵D.E.紫外线消毒,下列哪项是错误的
6.消毒用物不蔽培养A.C.紫外线灯管表面每月用无水乙醇擦拭一次D.照射前,病可有任何遮室应先做好清洁工作定期进行空气细菌B.从灯亮后开始计时E.5~7minA.1〜2min B.3〜4min C.5〜6nlin D.7〜8min E.9〜lOmin应用燃烧法,下列哪项错误
8.可用于各种金属器械的灭B.常用于病理标本的处理A.菌搪瓷类用物可用乙醇燃烧D.95%可用于感染敷料的处理灭菌C.远离易燃易爆物品E.无菌包布材料最好选用
9..使用紫外线消毒,关灯后再使用前需间隔7化纤布未脱脂白棉布脱脂白棉布有色棉布真丝布A.B.C.D.E.紫外线灯管使用的期限为
10.不适于用干热灭菌法A.200h B.600h C.lOOOh D.2000h E.4000h
11.灭菌的是用物是玻璃陶器石蜡橡胶管粉剂煮沸消毒时,水中可A.B.C.D.E.
12.加入哪种药物可提高沸点碳酸氢钠碳酸氢钠亚硝酸钠A.
0.2%B.2%C.
0.5%亚硝酸钠亚硝酸钠D.1%E.5%13下排气式压力蒸汽灭菌手术器械包宜用.压力温度时间压力温度时A.60Kpa,100℃,lOmin B.80Kpa,105℃,间15min压力温度时间压力温度时间C.105Kpa,125℃,30min D.140Kpa,130℃,40min压力温度时间E.205Kpa,132℃,4〜5min14关于高压蒸汽灭菌,不正确的是.器械包不宜过大放A.B.置时各包裹间不宜太挤布类用物放在搪瓷类用物之下高压锅内用物不能装得C.D.太多放置时各包之间要有空隙E.15物理消毒灭菌法中,杀菌力强,功效最好的方法是.煮沸法燃烧法高压蒸汽灭菌法A.B.C.D.日光曝晒紫外线照射法E.低于低于低于低于A.10℃,20%B.20℃,
16.保证紫外线杀菌作用的适宜的温度、湿度是30%C.超过30℃,低于40%D.超过20℃,40%〜60%超过高于E.20℃,60%17日光曝晒时下列哪项不妥.常用于床垫的消毒常用于病床的消A.B.毒在日光直射下曝晒每翻动一次,使物体C.6h D.2h各表面均受日光照射曝晒的最佳时段是上午点至下午点E.10418硅胶管消毒灭菌,不宜使用.煮沸灭菌环氧乙烷乙醇浸泡A.B.C.D.高压蒸汽灭菌电离辐射灭菌E.19不属于易燃物品的是.氯已定(洗必泰)环氧乙烷氧气乙A.B.C.D.酸乙醇E.20煮沸消毒,下列哪种做法错误.玻璃类用物应从冷水时放入大小相同的盆应重A.B.橡胶类用物待水沸后放入即可取出C.3〜5min有轴节的器械宜打开煮沸过程中再加物品,应从第二次水D.E.沸后重新计时21对菌痢病人的粪便消毒处理时漂白粉与粪便的比例为.A.1:2B.1:3C.1:4D.1:5E.1:622隔离病室常规消毒时间应是.每日一次每周一次每两周一次每三周一次每月一次A.B.C.D.E.23内镜的消毒灭菌宜选用.乙醇浸泡法煮沸法戊二醛浸泡A.B.C.法紫外线照射法熏蒸法D.E.
24.能够杀灭芽胞的消毒剂是过氧乙酸酒精苯扎漠镂酊氯已A.B.C.D.定碘附E.配苯扎澳镂溶液应取苯扎澳镂多少毫升
25.
0.1%3000ml,5%A.20ml B.40ml C.50ml D.60mlE.70ml苯扎澳镂与肥皂同用,影响其消毒效果的原因是
26.降低有效浓度吸附作用引起分A.B.C.解拮抗作用中和作用D.E.用戊二醛浸泡金属类用物时,为了防锈,可加入
27.亚硝酸钠亚硝酸钠碳酸氢A.5%
0.5%C.5%钠碳酸氢钠碳酸氢钠D.2%E.
0.5%进行无菌操作前多长时间,须停止清扫工作
28.A.lOmin B.20min C.30min D.40min E.50min属于高效消毒剂的是
29.戊二醛氯C.D.苯扎漠镂酊碘附A.B.已定乙醇E无菌用物保管原则不包括
30.无菌包在没被污染B.无菌用物和非无菌用物分别放置的情A.况下,有效期是天7无菌用物D.过期的无菌包要重新灭菌应存放在无C.菌容器内无菌包一经打开不可再用E.进行无菌操作时,下列哪项做法不对
31.不可面对无菌区讲B.工作人员要面向无菌区域话原无菌容A.用无菌钳取无菌用物取出用物没有用完放回C.D.器中操作者手臂须保持在治疗台面以上E.刀剪最常用的灭菌方法是
32.煮沸紫外线照射燃烧浸A.B.C.D.泡擦拭E.不属于过氧乙酸使用注意事项的是
33.对金属有腐蚀性高温可引起爆炸A.B.C.无菌用物要定期检查宜现用现配配制时戴口罩和橡胶手套D.E.防止交叉感染最主要的措施是
34.无菌用物放清洁、干燥处无菌操作前洗手、戴A.B.口罩无菌用物要定期检查无菌物品和有菌物C.D.品分别放置一份无菌用物只能供一位病人使用E.为防止手套破损,脱手套时宜
35.拉手套的边缘先脱手指部分A.B.C.内面涂石蜡油自手套口翻转脱下先拉手掌部分脱下D.E..使用无菌容器时不正确的方法是36打开容器盖时,将盖内面向下手不可触与容器的A.B.内面取出用物后立即将容器盖盖严手抢救无效无菌容器C.D.时,应托其底部无菌容器应每天消毒一次E.已启盖的无菌溶液,有效时间是
37.A.2h B.4h C.14h D.24h E48h取无菌溶液时,下列哪项错误
38.不可将无菌用物伸入无菌溶液瓶内蘸取不可将非无菌A.B.用物伸入无菌溶液瓶内蘸取将无菌用物直接接触瓶口倒液已倒C.D.出的溶液不可再倒回瓶内在瓶签上注明开瓶日期、时间E.在无菌操作中发现手套破裂要
39.用胶布将破裂出包好立即更换用A.B.C.乙醇棉球擦拭手套用无菌纱布将破裂处缠好再加套一副手套D.E.铺无菌巾时,下列步骤哪项不妥
40.擦干净治疗盘用无菌持物钳夹取无菌治A.B.疗巾双折铺于治疗盘上上面一层向无端呈扇形折c.D.叠开口边向内E.无菌持物钳的正确使用方法是
41.保持钳端向上,不可跨越无菌区域拿钳到远处夹取用A.B.物速去速回门诊换药室的无菌持物钳要每周消毒一次C.取、放无菌持物错时,钳端均需闭合可以夹取任何无菌物品D.E..使用无菌溶液时,要先核对42溶液有无混浊瓶口有无裂缝A.B.C.瓶签溶液有无变色瓶盖有无松动D.E.取无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是为了
43.检查溶液有无沉淀检查瓶口有无裂缝A.B.C.查看溶液的颜色冲冼瓶口检查液体有无特殊气味D.E.无需执行无菌技术的护理操作是
44.乙醇拭浴输液伤口湿热敷A.B.C.D.导尿术注射用过氧乙酸溶液刷手的时间是E.
45.
0.2%A.2min B.4min C.6min D.8min E.lOmin对于隔离区域的设置下列哪项是错误的
46.传染病病区要有多个出口床尾要A.B.悬挂隔离标志.门口放干燥擦鞋垫门外挂隔离衣门口设C D.E.洗手装置为乙型肝炎出院病人进行终末处理时,操作不正确的是
47.嘱病人洗澡,换清洁衣裤换下的衣服装好,便于带回清洗A.B.病室的地面用漂白粉液喷洒病床、桌椅用C.D.
0.2%〜过氧乙酸擦拭
0.5%病室用%过氧乙酸溶液喷雾E.2对传染病室污染的医疗用具,不正确的消毒方法是
48.玻璃、搪瓷类用过氧乙酸浸泡手电筒用环氧A.
0.5%B.乙烷气体消毒.体温计用%过氧乙酸溶液浸泡两次,每次C13Omin血压计听诊器用过氧乙酸溶液浸泡金属器械用高D.
0.2%E.压蒸气灭菌用臭氧灭菌灯进行消毒结束后至少多长时间方可进入现场
49.A.3〜5min B.10~15nlin C.30min D.40minE.60min卫生洗手法,错误的一项是
50.取皂液于手上双手指尖朝下,低于手腕A.B.充分搓洗10〜15nlin注意指尖、指缝、指关节、拇指处C.D.由指尖向腕,流水冲洗E.身体勿近水池,纱布口罩一般可使用
51.A.2h B.4hh D.8h E.10h
52.一次性口罩使用一般不超过A.2h B.4hh D.8h E.1Oh
53.卫生洗手法,搓揉时间至少B.20s C.D.2min脱隔离衣时首先应
54.A.解领扣B.消毒双手C.解腰带D.解袖口摘口罩E..脱隔离衣时,消毒双手后应55脱衣袖解袖口C.D.E.解领扣解腰带A.B.摘口罩.传染病区内属于半污染区的是56配餐室与更衣室B.走廊与病区化验室A.D.病室与厕所E.病人的浴室与洗涤室C.值班室穿脱隔离衣时要避免污染
57..腰带以上的部位腰带以下的部位A B.C.胸前、背后衣领袖子后面D.E.隔离衣一般情况下更换时间是
58.A.4h B.8h C.24h D.48h E.72h脱隔离衣的正确步骤是
59.解袖扣、刷手、解领扣、解腰带、脱去隔离衣A.解腰带、解袖扣、刷手、解领扣、脱去隔离衣B.解腰带、刷手、解领扣、解袖扣、脱去隔离衣解袖扣、刷手、解C.D.领扣、解腰带、脱去隔离衣刷手、解领扣、解腰带、解袖扣、脱去E.隔离衣现有%苯扎澳镂将其配成的消毒液,需加蒸
60.510ml,
0.1%镭水至A.250ml B.500ml C.800ml D.1000ml E.1200ml.传染病区区域划分的依据是61病情轻重微生物种类病A.B.C.人接触的环境医务人员接触的环境传D.E.播途径可安置同一病室的传染病病人是
62.破伤风、炭疽病人流行性感冒、百日咳病人A.B.伤寒、痢疾病人流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎病人C.D.肺结核、百日咳病人.传染病区,护士穿隔离衣后禁止进入的区E.63域是病区走廊肠道隔离病室治疗室化验室病人浴室A.B.C.D.E.不需立即更换口罩的情况是
64.口罩潮湿时接触鼠疫病人后污A.B.C.染的手接触了口罩为病人做保健指导后隔D.E.离衣袖口触与口罩.实行隔离技术,做法错误的是
65.煮沸消毒灭菌时,错误的操作是6物品完全浸没在水中A.大小相同的盆应重叠B.有轴节的器械宜打开C.玻璃类用纱布包好D.橡胶类待水沸后放入E.、灭菌效果最佳的物理灭菌法是7燃烧法A.煮沸消毒法B.高压蒸气灭菌法C.日光曝晒法D.紫外线照射法E.、对压力蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是8留点温度计法A.化学指示管法B.化学指示胶带法C.化学指示卡法D.生物监测法E.、禁用高压蒸汽灭菌的物品是9金属类A.化纤织物B.搪瓷类C.棉织品D.橡胶类E.、光照消毒最易杀死的细菌是10杆菌A.链球菌B.球菌C.真菌D.芽抱E.用紫外线消毒病室,错误的方法是
11.卧床患者佩带墨镜A.病室应先做清洁工作B.擦净灯管表面灰尘C.取下暂不用的口罩,将污染面向内折叠从指尖至前A.B.臂顺序刷手隔离衣挂在走廊里清洁面向外从页面抓C.D.取避污纸隔离衣潮湿应立即更换E..供应室对无菌物品的管理,哪项不妥66包装好的物品一定在内进行灭菌A.1〜2h无菌物品从灭菌器取出后直接放入无菌间,不得有中间环节B.贮存无菌物品的放物架,应离地面以上C.10cm发放无菌物品应遵循“先进先出”的原则定期对D.E.无菌间的空气进行细菌培养A.5〜10分钟B.30分钟C.60分钟D.杀灭细菌芽胞,需待水沸点至再保持
67.100C小时小时1〜2E.1〜3紫外线消毒时,能透过的物体是
68.液体纸张固体空气A.B,C.D.玻璃E..海拔米的高原地区,煮沸时691200D.8h间延长E.1Oh无菌物品的有效期C.7天D.10天
70.天天A.3B.5天E.14拉手套边缘B.从手C.脱手套方法哪项正确
71.从指尖部慢慢向下拉腕部翻A.随意脱下E.转脱下整个手指脱下D.C.12hD.24h已铺好的无菌盘有效期
72.hA.2h B.4hE.48h硅胶管C.持物钳D.不能用酒精浸泡的物品是
73.塑料管体温表A.B.手术刀片E.型题A2去外地学习半年的小李,回来后发现了走时留下的带血的内衣,请
74.帮她选用溶液去除血渍乙醇稀氨溶液维生素溶A.B.C.C液过氧乙酸溶液过氧化氢溶液D.E..护士小张配制洗胃液时,不慎使衣服上沾上了高镒酸钾,去除止污75渍宜用乙醇稀氨溶液维生素溶A.B.C.C液草酸溶液苯扎澳镂溶液D.E.护士小郭在进行戴无菌手套的练习,教师应予纠正的步骤是
76.先洗手、运输工人口罩和帽子核对标签上的手套号A.B.码和灭菌日期戴手套的手持另一手套的内面戴好戴手套的双手置腰部水平以C.D.上脱手套时,将手套反转脱下E.建筑工人王师傅,脚被锈钉扎伤,继而发热、抽搐、牙关紧闭呈苦
77.笑脸,诊断为破伤风,应施行接触隔离昆虫隔离呼吸道隔离肠道隔离保护性隔离A.B.C.D.E.王先生,乙肝病人,其看过的快报宜采取消毒方法是
78.燃烧法高压蒸汽灭菌法喷雾法熏蒸法擦拭法A.B.C.D.E.五大爷,伤寒病人,护士用平车护送其摄片,正确的方法是
79.协助病人躺在平车上、再盖上一条清洁大单A.铺清洁大单于平车上、再将病人移至平车B.将病人床单铺在平车上、再协助病人上平车C.病人更换清洁衣裤后、再躺于平车上D.病人穿好衣服后接受喷雾消毒再协助其上平车E.王先生诊断为艾滋病,现需要吸痰,你认为护士小郭的做法哪项错
80.误吸痰前洗手、穿好隔离衣吸痰前戴好护目镜A.B.不与其他病人共用中心吸引系统C.吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理D.用手的吸痰管与纱布装入高危品袋中焚烧E.穿隔离衣时何时开始手被污染
81.取隔离衣时扣领扣扣肩扣时扣袖扣时系腰带时A.B.C.D.E.无菌操作中取无菌溶液时不必
82.核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期检查瓶盖有无松A.B.动检查瓶口有无裂缝检查无菌溶液有无沉淀、混浊或C.D.变色配药禁忌E.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应
83.凉干后再使用烘干后使用立即使用完A.B.C.小时内用完停止使用,重新灭菌D.4E.由瓶内倒取无菌溶液时,标签应
84.清楚向下贴紧掌心醒目避开掌心消毒是指A.B.C.D.E.
85.抑制微生物生长繁殖杀死含芽胞的细菌A.B.使物体上无活菌存在杀死物体上的病原微生C.D.物(不含芽胞)杀灭物体上所有的微生物E.型题A3(题共用题干)86〜89马大爷,岁,几天来出现腹痛、频繁腹泻、排粘液脓血便、里急后67重、体温高达初步诊断为细菌性痢疾,收入传染病区41C,对马大爷采取的隔离措施,不正确的是
86.与甲型肝炎病人同住一室病室应有防蝇A.B.设备病床应加隔离标记病人之间不能C.D.互换物品可以共用便器E.护士小张为马大爷静脉输液,她用过的隔离衣,清洁面应是
87.衣的内面和衣领衣的肩部腰以上A.B.C.的部分腰以下的部分背部D.E.护士小赵去护理马大爷同屋的孙先生,恰遇马大爷的手表掉落地上,
88.小赵想使用避污纸帮马大爷捡起手表,她怎样使用避污纸才正确掀页撕取经他人传递从A.B.C.页面抓取用镒子夹取巧戴手套后拿取D.E..马大爷病愈出院,护士小赵为其做终末消毒处理,错误的操作是89病室用%的过氧乙酸溶液熏蒸地面用A.1B.2000mg/L含氯消毒剂喷洒床与桌椅用过氧乙酸溶液擦拭被服类消毒后C.
0.2%D.送洗衣房清洗血压计与听诊器用微波消毒法E.型题X造成医院感染的因素有
90.医务人员对医院感染严重性认识不足流动易感人群A.B.增多大量新型搞生素的开发和使用各种侵入C.D.性诊疗手段增多医院布局不合理E.外源性感染是指
91.病人与病人之间的直接感染由病人自身携带的A.B.病原体引起通过水、空气间接感染病人与医务人员之间C.D.的直接感染通过医疗器械间接感染E.煮沸消毒时,水中加入%碳酸氢钠的目的是
92.2增强穿透能力提高沸点增A.B.C.强杀菌作用去污防锈防止物品变形D.E.环氧乙烷气体密闭消毒法可用于
93.精密仪器的消毒灭菌塑料制品的消毒灭菌A.B.橡胶用物的消毒灭菌陶瓷用物的消毒灭菌C.D.书籍的消毒灭菌E..微波消毒灭菌法原理94微波是一种超高频电磁波是物品中的极性分子发生极化,高速A.B.运动热效效应不需物质传导物体内外温度均匀C.D.水是微波的弱吸收介质E.无菌持物钳可用于
95.消毒皮肤取无菌器械取无菌凡士林纱A.B.C.条取无菌治疗巾取乙醇棉球D.E.关闭门窗避免人员进入照射区被消毒用物A.B.C.用紫外线消毒治疗室,正确的操作有
96.不可有任何遮盖消毒后开窗通风每周用清水擦洗D.E.灯管表面的尘土次1为保证紫外线灯的照射效果应
97.灯管强度低于第安装紫外线灯管支B.7A.20nl30W1时应予以更换0uW/cm定期进行空气培养,以检查杀菌效果照射文章应保C.D.持清洁、干燥照射时间为E.20min.橡胶类物品的保养方法有98防热、避免变软变型避免与挥发性液体A.B.接触避免与酸、碱接触防止与锐利用物相C.D.碰刺破防霉、防火、防虫蛀E.高压蒸汽灭菌所利用的原理是
99.饱和蒸汽的高热高压释放的潜A.B.C.热辐射吸热D.E.下列无菌用物打开后,在内仍有效的是
100.24h铺好的无菌盘正在进行静脉输液的输液A.B.器无菌容器C.已启盖的无菌溶液无菌包D.E.乙醇比的乙醇灭菌效果差是
101.95%70%使菌体蛋白质、核酸受到破坏形成坚固的菌膜A.B.使菌体蛋白得到保护影响乙醇渗透C.D.入菌体内不能破坏细菌细胞膜的结构E.应现用现配的消毒剂有
102.碘附C.过氧乙酸溶液碘酊A.B.苯扎漠镂溶液乙醇D.E.70%对金属有腐蚀性的消毒剂有
103.碘酊D.E.过氧乙酸漂白粉乙醇A.B.C.环氧乙烷不能与肥皂合用的消毒剂是
104.乙醇氯已定苯扎澳镂碘附A.B.C.D.漂白粉E.工作人员进入隔离单位应注意
105.需戴口罩、帽子、穿隔离衣穿上隔离衣,只能A.B,在规定范围内活动所用手表应直接放在治疗车上,便于观看C.穿隔离衣前,所用的用物应备齐每接触完一个D.E.病室的所有病人后应消毒双手对传染病人单位的终末处理应
106.让病人拿走脸盆、便器等用物态参量关闭门窗,打A.B.开床旁桌,用消毒液熏蒸熏蒸后打开门窗,用消毒液擦拭家具被服类放入污物袋送洗衣房C.D.枕心、被褥可用日光曝晒以上E.6h下列属清洁区的是
107.病区走廊病区化验室值班室A.B.C.更衣室病人的浴室D.E.隔离技术应用于
108.易感人群传染病的带菌者免疫力A.B.C.低下者年老体弱的病人危重病人D.E.需执行终末消毒的情况有
109.狂犬病病人死亡后中毒性肺炎病人死亡后A,B.肝炎病人出院用过的日常用品伤寒病人并发肠穿孔转外科后病c.D.人的闲单位护理传染病病人时,使用口罩的正确方法是
110.用后立即取下取口罩时手不接触口A.B.罩的污染面将口罩清洁面向内折叠放入口袋内C.操作中口罩下滑应与时用手拉上口罩潮湿时应立即更换D.E..使用口罩的目的是
111.保护病人避免互相传染保护工作人员,避免互A B.相传染保暖防止飞沫污染无菌用C.D.物保护面部皮肤E.无菌包外标签应注明
112.物品名称灭菌日期打包者姓A.B.C.名灭菌效果失效时间D.E.有关无菌持物钳的使用正确的是
113.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内A.干燥无菌持物钳和容器应每小时更换次B.41取放无菌持物钳时应钳端闭合,不可触与容器边缘C.无菌操作中取物品都须用无菌持物钳D.到远处取物时,应将容器一起搬移,就地取出使用E.对芽胞有效的化学消毒剂
114.过氧乙酸环氧乙烷碘伏碘A.B.C.D.酊乙醇
二、名词解释医院感染外源性感染内源性感E.
115.
116.
117.染.清洁消毒灭菌
118119.
120.无菌技术
121.无菌物品
122.无菌区域
123.隔离
124.清洁区
125.半污染区
126.污染区
127.终末消毒处理
三、填空题
128.感染链是由
129.三个环节组成医院感染的预防和控制措施包括健全完善
130.、明确、搞好医院的o对甲类传染病城镇应于
131.内、农村应于内通过传染病疫情监测信息系统进行报告和,导致微生物死亡菌法由于有空气和
133.湿热消毒灭导执传执、、、,X|、、、s,穿透力;干热消毒灭菌法由导热,传热热力消毒灭菌法的原理是利用热力破坏微生物的
132.o
134.煮沸消毒时间从后开始计时,若中途需加入用物,则在后重新计时玻璃类用物煮沸消毒时,应行用
135.加热,勿与包好,具有高交消毒效置备入消毒容器内,再进行一起
136.消毒无菌包外要注明力的常用化学消毒剂有
137.无菌包如果受潮或被浸湿,
138.0和o或超过天,均应;无菌用物一地经取出,不可再放回o压力蒸汽灭菌效果监测的常用方法有
139.o燃烧法是一种
140.的灭菌法用紫外线灯消毒空气时,有效距离不超过
141.,消毒物品时,有效距离为二者的照射时间均不少于m,mino化学消毒灭菌方法有
142.四种压力蒸汽灭菌时,灭菌包体积大小不宜超过
143.,重量不超过o供应室的物流通行路线依次是,不得逆向通行
144..使用干燥无菌持物钳和容器时,应每小时,更145换一次无菌巾包打开后未用完未给污染,可继续使用的有效期为小时
146.
四、简答题简述化学消毒灭菌法的原理
147.燃烧法灭菌时,应注意哪些事项?
148.说出高压蒸汽灭菌法的注意事项?
149.简述化学消毒灭菌剂的使用原则
150.试述无菌技术操作原则
151.一般消毒隔离原则有哪些内容?
152.使用隔离衣的注意事项有哪些?
153.
五、病例分析张晓,岁,剧烈腹泻天来院就诊评估得知病人呕吐呈喷
154.132射状、呕吐物米泪水样,无腹痛、里急后重,有口渴、声嘶、发绡、眼眶与颊部凹陷、皮肤弹性消失,腓肠肌与腹直肌痉挛拟诊霍乱,对此疑似病例,你认为应采取哪些措施?【试题答案】
1.A
2.B
3.B
4.B
5.A
6.C
7.B
8.B
9.B
10.C
11.D
12.B
13.C B
14.C
15.C
16.D
17.
18.C
19.A C
20.
25.D CB
21.D
22.A
23.
24.A
31.D D
26.
47.D DD
37.B
28.C
39.
30.E
53.D B
32.D
43.C
34.E
45.
36.A
38.C
59.B
40.E
51.
42.C
44.A
65.A
56.C
67.
48.D照射分钟D.40灯亮后立即开始计时E.紫外线最佳杀菌波长是
12.A.225nmB.245nmC.254nmD.257nmE.275nm化学消毒的作用机制不包括
13.渗透到菌体内,使菌体蛋白凝固变性A.抑制细菌代谢生长B.破坏细胞膜的结构,改变其通透性C.利用潜热使菌体蛋白与酶变性D.干扰细菌酶的活性E.浸泡纤维胃镜的消毒液宜用
14.苯扎溟镂A.
0.1%过氧乙酸B.
0.2%乙醇C.70%碱性戊二醛D.2%碘附E.对纱布有吸附性而致药效降低的消毒剂是
15.乙醇A.苯扎漠镂B.碘附C.氯胺D.过氧乙酸E..过氧乙酸的保管和使用,错误的方法是16用暗色带盖塑料容器盛装A.置于通风阴凉处B.配制时要戴口罩和橡皮手套C.配置好各种浓度备用D.溶液用于空气消毒E.2%、用漂白粉处理肝炎患者的粪便,两者的比例应是17A.1:
24.C
68.D
69.D
70.C
772.B
73.c
74.E
75.c
76.
77.A
78.D
79.B
80.D
81.
82.E
83.E
84.C
85.D
86.
87.A
88.C
89.E
90.B CD E
91.A C DE
92.B CDE
93.
94.B CD
95.B DE
96.A Bc
97.BCD
98.BCD
99.ABC
100.
101.BCD
102103.A BD
104.105ABD106BCE
107.CD
108.A B110ABE
111.ABD
112.A B109114ABD115医院感染是指发生在医院内的一切感染,亦称医院获得性感113染主要指住院病人在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染外源性感染也称交叉感染,是指在医院内病人遭受来自身体外部
116.的各种病原体侵袭而发生感染内源性感染也称自身感染,是指在医院内由于各种原因,病人遭
117.受其本身固有病原体的侵袭而发生感染清洁是指清除物体表面的污垢、尘埃和有机物
118.消毒是指杀灭或去除外环境中除细菌芽胞以外的病原微生物的
119.过程灭菌是指杀灭或却除外环境中一切微生物,包括致病、非致病微
120.生物,细菌芽胞和真菌抱子的过程无菌技术是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体,防
121.止无菌物品、无菌区域被污染的操作和管理无菌物品是指经过物理或
122.化学方法灭菌后保持无菌状态的物无菌区域是指经过灭菌处理且品未被污染的区域
123.隔离是将传染源传播者和高度易感人群分别安置在指定区域,暂
124.时避免与周围人群接触,借以达到控制传染源、切断传播途径、同时保护易感人群免受感染的目的清洁区是指凡未被病原微生物污染的区域
125.半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域
126.污染区是指病人直接或间接接触、被病原微生物污染的区域
127.终末消毒处理是对转科、出院或残废病人与其所住病室、用物
128.和医疗器械等进行消毒
129.感染源传播途易感宿主
130.感染管理组织机构各项规章制度医务布局设施人员职责6h
131.2h
132.蛋白质核酸细胞壁胞膜
133.基八气快气较慢空水沸
134.第二次水沸金属类纱布
135.冷水乙酸戊二
136.过氧二氧化氯烷用物名称灭菌日期
137.天7重新灭菌无菌容器
138.生物监测
139.物理监测化学监测迅速彻底
140.简单30min
141.25〜2m浸泡法擦拭法喷雾法熏蒸
142.法
143.30cm X30cm X30cm5kg污染区清洁区无菌区
144.
145.
4146.
24.化学消毒灭菌法是利用化学消毒剂破坏菌体细胞壁,改变细菌细147胞膜的渗透性,阻断细菌的新陈代谢活动改变细菌蛋白质的性质,使其变性凝固,酶蛋白失去活性,菌体功能被破坏而死亡,从而达到消毒灭菌的目的应用燃烧法灭菌时应注意
148.必须远离火源与易燃、易爆物品1在燃烧过程中,不可添加乙醇等燃料,避免火焰上窜导致烧伤或引2起火灾贵重器械与锐利刀剪,禁用燃烧法灭菌3压力蒸汽灭菌法的注意事项
149.灭菌包不宜过大,体积不超过义重量不超过130cm30cm X30cm,5kg,放置时各包之间留有空隙,以便于蒸汽流通,渗入包裹中央,排气时蒸汽迅速逸出,保持物品干燥盛装物品听容器有孔,必要时将容器盖打开以利于蒸汽进入2布类物品放于金属、搪瓷类物品之上3随时观察压力与温度情况4被灭菌物品待干燥后才能取出备用5注意灭菌效果的监测6大型灭菌器的操作人员要经过专业训练合格才能上岗7化学消毒剂使用原则
150.根据物品的性能和各种微生物的特性,选择合适的消毒剂1严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间与使用方法2消毒剂应定期更换,易挥发的要加盖,定期检测、高速浓度3待消毒的物品必须先洗净擦干,全部浸没在消毒液内,并打开物品4的轴节或套盖消毒液中不能放置纱布、棉花等物,因这类物品可吸附消毒剂降低5消毒效力消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲净,气体消毒后的物6品应待气体散发后使用无菌技术操作原则
151.无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒无菌操作前应停止130min清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬;治疗室应每日用紫外线照射消毒一次;所用物品布局合理无菌操作前,工作人员要修剪指甲、洗手,戴好帽子、口罩,必要2时穿无菌衣、戴无菌手套;明确无菌区、非无菌区,分清无菌物品、有菌物品无菌物品与非无菌物品必须分开放置,并且有明显标志;无菌物品3不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器中;无菌包外需标明物品名称、灭菌日期,物品按有效期先后顺序摆放;无菌包的有效期一般为天,过期或受潮应重新灭菌7取无菌物品应使用无菌持物钳;无菌物品一经取出,即使未用,也4不可放回无菌窗口内;如用物疑有或已被污染,应予更换并重新灭菌;非无菌物品应远离无菌区进行无菌操作时,操作者身体应与无菌区保持一不定期距离;手臂5应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区;不可面对无菌区讲话咳嗽、打喷嚏一套无菌物品只供一位病人使用一次,以防交叉感染6一般消毒隔离原则
152.对工作人员的要求工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、1穿隔离衣穿隔离衣前,必须将所需的物品备齐,各种护理操作应有计划并集中执行穿隔离衣后,只能在规定范围内活动一切操作要严格遵守隔离规程,每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手对主人的隔离要求病人接触过的物品或落地的物品应视为污染,2消毒后方可给他人使用病人的衣物、信件、钱币等熏蒸消毒后才能交家人带回或流通;病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放健康教育评估病人的心理状况,解除病人因隔离而产生的恐惧、3孤独、自卑等心理反应,同口寸向病人与家属、解释有关知识使其遵守隔离要求和制度传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已度过隔离期医生开出医嘱后,方可解除隔离病室管理要不熟病室每日进行空气消毒可用紫外线照射或消4毒液喷雾;每日晨间护理后,用消毒液擦拭床与床旁桌椅;需送出病区处理的物品,置污物袋内,袋处有明显标记对可重复使用的物品,至供应室后应先消毒灭菌,然后清洗再消毒灭菌.使用隔离衣的注意事项153隔离衣长短要合适,须全部遮盖工作服,有破洞的禁止使用1保持衣领清洁,穿脱时避免污染衣领与清洁面;脱隔离衣时手勿触2与隔离衣的外面穿隔离衣后不得进入清洁区3隔离衣每天更换,如有潮湿或污染应立即更换;每次接触严密隔离4病人后立即更换保护性隔离,应穿无菌隔离衣,其外面为清洁面5对疑似病人应采取如下措施
154.立即向医院感染管理科报告,使其能在内通过传染病疫情监测12h系统上报接触者应严密隔离观察天25将病人送至隔离病室,并住单间,通向走廊的门窗须关闭室外挂3明显的标志禁止病人出病室,禁止探视与陪护接触病人时,必须戴好口罩、帽子,穿好隔离衣、隔离鞋,戴好手4套病人的分泌物、呕吐物、排泄物应严格处理5用过的敷料等污物用双袋法装袋标记后送焚烧处理6室内的空气与地面每天用消毒液喷洒或紫外线照射消毒7B.1:5C.2:5D.1:3E.
23、对芽胞无杀灭作用的消毒剂是18碘酊A.2%戊二醛B.2%碘附C.过氧乙酸D.2%含氯石灰E.3%、一把长的无菌镜子浸泡在消毒液中,液面应浸没镣子的1925cm高度是A.5cmB.
7.5cmC.10cmD.
12.5cmE.20cm、取用无菌溶液时,应先核对20瓶签A.有无裂缝B.瓶盖有无松动C.溶液澄清度D.有效期E..取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是21检查液体有无特殊气味A.冲洗瓶口B.查看溶液的颜色C.查看溶液的粘稠度D.检查溶液有无沉淀E.无菌包如被浸湿应
22.晒干后用A.烤干后用B.立即用完C.小时内用完D.24重新灭菌E..使用无菌容器时不正确的方法是23打开无菌容器盖后,盖内面须朝上A.无菌物品取出后,未用应立即放回B.手持无菌容器时应托住底部C.手不可触与无菌容器的内面D.无菌容器应每周消毒次E.1已启盖的无菌溶液可保存
24.小时A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.
48.铺好的无菌盘,有效期为25小时A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时E.6无菌操作中发现手套破裂应
26.用无菌纱布将破裂处包好A.用胶布将破裂处粘好B.立即更换C.再加套一副手套D.用乙醇棉球擦拭手套E.、传染病院应设在27市中心A.远离公共场所B.交通方便的地方C.靠近综合性医院D.水源充足的地方E.、传染病区内属半污染区的是28库房A.病区走廊B.值班室C.病室D.更衣室E.、传染病患者出院时的终末消毒处理,错误的做法是29患者洗澡、换清洁衣裤A.个人用物经消毒后带出病区B.被服与时送洗衣房清洗C.室内空气可用喷雾消毒D.病床、桌椅用消毒液擦拭E.、不符合隔离原则的一项是30隔离单位标记明显A.门口设消毒盆、手刷、毛巾B.脚垫用消毒液浸湿C.使用过的物品冲洗后立即消毒D.穿隔离衣后不得进入值班室E..接触传染病患者后刷洗双手,正确的顺序是31前臂,腕部,手背,手掌,手指,指缝,指甲A.手指,指缝,手背,手掌,腕部,前臂,B.前臂,腕部,指甲,指缝,手背,手掌C.手掌,腕部,手指,前臂,指甲,指缝D.腕部,前臂,手掌,手背,手指,指甲E..隔离衣的使用,正确的做法是32每周更换次A.1保持袖口内外面清洁B.隔离衣潮湿后立即晾干C.隔离衣必须全部盖住工作服D.隔离衣挂在走廊内应外面向外E..在传染病区使用口罩,符合要求的做法是33口罩应遮住口部A.污染的手只能触摸口罩的外面B.取下口罩后外面向外折叠C.口罩潮湿应晾干再用D.脱下口罩后勿挂在胸前E..执行隔离技术,错误的操作步骤是34取下口罩,将污染面向内折叠A.从指甲至前臂顺序刷手B.隔离衣挂在走廊里清洁面向外C.从页面抓取避污纸D.隔离衣应每日更换消毒E.正确使用避污纸的方法是
35.戴手套后拿取A.用镶子夹取36从页面抓取C.经他人传递D.掀页撕取E.型题A2患者,王某,岁,因足底外伤,继而发热、惊厥、牙关紧闭
1.28呈苦笑面容入院,诊断为破伤风该患者换下的敷料应先清洗后消毒A.先灭菌后清洗B.先清洗后曝晒C.先曝晒后清洗D.焚烧E..护生,赵某,在进行戴无菌手套的练习,老师应给予纠正的操2作是戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽A.核对标签上的手套号码和灭菌日期B.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手C.戴上手套的双手置腰部水平以上D.脱手套时,将手套翻转脱下E..宋先生,诊断为病毒性肝炎,其使用的票证、书信等物品宜采用3的消毒方法是喷雾法A.压力蒸汽灭菌法B.擦拭法C.浸泡法D.熏蒸法E.型题A3(题共用题干)1-3张先生,岁因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退伴恶38心呕吐日就诊,初步诊断为病毒性肝炎,收入传染病区
3.对赵先生使用过的物品,不正确的消毒方法是1体温表用过氧乙酸浸泡A.1%信件、书报用熏蒸消毒B.排泄物用含氯石灰消毒C.餐具、痰杯煮沸消毒D.血压计、听诊器微波消毒E..护士小张为张先生进行注射,她使用过的隔离衣,清洁处应是2衣的肩部A.衣的内面和衣领B.两侧腰部C.腰以下部分D.背部E..张先生病愈出院,护士小张为其做终末消毒处理,不正确的操3作是嘱患者沐浴后将换下的衣服带回清洗A.病室地面用含氯石灰液喷洒B.3%床与桌椅用过氧乙酸溶液擦拭C.
0.2%被服类消毒后送洗衣房清洗D.病室用过氧乙酸溶液熏蒸E.2%
二、填空题医院内感染的发生必须具备、和
1.个基本条件
3.医院内感染的主要传播途径有,,2,,O.空气传播可分为、和三3种.下排式压力蒸汽灭菌时,当压力在,温度达,经分钟即达灭4菌目的.压力蒸汽灭菌效果的监测方法有、5与种
3、日光由于其有、和的作用,而具有一定6的杀菌力一般曝晒一小时可达消毒目的、紫外线消毒室内空气时,有效距离不超过—,照射时间为,从灯7亮开始计时、隔离种类有、、、、
8、、•、无菌持物钳浸泡在盛有消毒剂的容器内,消毒液面以浸没钳或9镜子的.
三、简答题医院感染的主要原因有哪些?
1.、在无菌操作时,应遵循哪些原则?2简述化学消毒剂的使用原则
3.、煮沸消毒法适用于哪些物品的灭菌?操作中应注意哪些事项?4
四、综合题.李先生,岁,因持续高热、相对缓脉、腹胀、便秘等拟诊为I28“伤寒”,请问对此患者应采用何种隔离?1护理操作中应遵守哪些隔离原则?2其隔离措施有哪些?3参考答案
一、选择题一型题A
1、、、、II B
2.D
3.E
4.D
5.C
6.B7C8E9B10A、、、、III E
12.C
13.D
14.D15B
16.D17B18C19D20A、、、、、、、、
21.B
22.E23B24A25C26C27B28B29C30D、、、、
31.A32D33E34B35C型题A2l.E
2.C
3.E型题A3l.E
2.B
3.A
二、填空题感染源传播途径易感宿主
1.。