护理不良事件报告表

杭州市余杭区中医医院事件类型:护理事件报告表编号科室病人姓名床号住院号:性别年龄诊断填表人相关负责人事件发生时间填表人相关负责人事件发生时间事件发生经过描述:对病人造成的影响（应注明有无病人投诉）病因分析:整改措施:护士长签名:护士长签名:上报时间主动呈报（）是（）否审核意见审核人签名审核时间注

1.护理事件定义是指特殊的、意外发生的事件；与常规不相一致的护理和治疗

2、凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外所发生的非正常事件均应上报如给药差错、褥疮、跌倒、意外拔管、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件

3、此表一式二份，由当事人填写，经护士长核实签名后，于事件发生24小时内一份交护理部，如遇特殊情况，可在72小时内交至护理部，但需注明原因，另一份科室保存护理事件报告表编号科室病人姓名事件类型填表人。