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文本内容:
建筑资质资质申请报告建筑业企业资质申请表申报企业(公章)填报日期年月日填表须知
一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质持续
二、本表要求用计算机打印,不得涂改
三、本表第一至第十三部分由企业填写企业应照实逐项填写,不得有空项
四、本表数字均运用阿拉伯数字;除万元、%保留一位小数外,其余均为整数
五、本表中带口的位置,用选择填写
六、本表在填写时如需加页,一律运用A4
(210297)型纸
七、本表须附有关附件材料附件材料按企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程,法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料,财务及统计资料;代表性工程的合同及质量验收、平安评估资料;项目经理(或注册建立师)资料;工程技术和经济管理人员资料及其它资料的依次分册装订企业申请资质类别和等级现有资质等级资质证书号主项资质类别及批准时间:91011121314
八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业33王爱国中学助理工程师6222257111030611977/高台三中施工质量34王会中学助理工程师35朱克礼大专助理工程师/河西学院1992/高台一中施工技术1990/兰州交通高校环境艺术36张会民大专37赵雪琴初中技术员1994/甘肃工业高校道路与桥梁技术员1999/高台县城关初中电气38徐光耀大专技术员2006/甘肃工业高校道路与桥梁39田玉瑾初中技术员1980/高台县巷道初中施工平安40周丽君初中技术员2003/高台县巷道初中建筑材料41殷海中学技术员2003/高台一中施工技术42王虎元中学技术员1991/高台一中施工平安43耶德平中学技术员1994/高台一中施工技术44王虎山中学技术员1992/高台一中施工材料45王佳妮大专技术员2009/西北师范高校施工质量46王翠兰中学技术员1993/高台一中施工技术47许晓萍中学技术员2002/高台一中施工技术48贾茂松大专助理睬计师1995/甘肃广播电视高校会计49公雪梅中专助理睬计师会计50张兴发中学经济师1982/高台一中经营管理51史爱琴中学经济师1988/高台一中经营管理52田玉红大专统计员
1998.7西北名族学院统计53545556585960616263649
四、企业经理简历姓名性别诞生年月相片职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业工程管理资格电话移动电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职奖惩情况嘉奖状况惩罚状况本人签字年月日注工作简历从参与工作起先连续填写
八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162
六、企业财务负责人简历姓名性别诞生年月相片职务职称执业资格何时/何校/何专业毕业最高学历管理资格电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职嘉奖状况惩罚状况本人签字年月日注工作简历从参与工作起先连续填写
七、企业经营负责人简历姓名性别诞生年月相片职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业管理资格电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职本人签字年月日注
1、企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师;
2、工作简历从参与工作起先连续填写
八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业1234567891011121314151617181920212223242526272829303132增项资质类别及批准时间:
1、
3、申请类型主项升级口增项升级口重新核定口持续口其他口施工总承包口本企业申请主项资质房屋建筑序列类别级专业承包口类别级
7.类别级
1.类别级
2.类别级
8.类别级
2.类别级
3.类别级
9.类别级
3.类别级
4.类别级
10.类别级
4.类别级
5.类别级
5.类别级
11.级法定代表人签字类别级
6.类别(公章)年月日资质类别:本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质
1.注:
1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章,单位内设机构印章无效;
2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料,经初审部门审查后,不再报建设部,由初审部门在有效期内保存;人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查;
3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日,逾期建设部将自行组织审查2初审部门审查看法(特级企业除外)指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标状况综合指标1注册资本金净资产3近三年最高年工程结算收入4机械设备5质量检测设备6其他申请条件(是否越级申请等)人员指标7企业经理总工程师总会计师总经济师8项目经理人数(注册建立师)一级二级三级9有职称的工程技术和经济管理人员高级职称的工程技术人员中级职称的工程技术人员业绩指标10代表工程业绩代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4代表工程5诚信记录11串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包12发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务13发生平安事故、瞒报平安事故、违反平安生产规程、无证上岗14涂改、伪造资质证书行为15其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一样口是口否核对人签字(此栏内应填写明确看法)负责人签字单位盖章年月日初审部门审查看法(总承包特级企业)指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标状况综合指标1注册资本金2上缴营业税3统计报表、财务报表及验资报告等4银行近三年授信额度5厂房(场地)6其他申请条件(是否越级申请等)人员指标7企业经理技术负责人财务负责人8一级项目经理人数(一级注册建立师)9本类别相关行业工程设计甲级资质标准要求的专业技术人员科技进步水平10企业技术中心11企业近三年科技活动经费12国家级工法独创专利13获得过国家级科技进步奖项或主编过工程建设国家或行业标准14管理信息平台业绩指标15代表工程业绩代表工程1代表工程2诚信记录16串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包17发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务18发生平安事故、瞒报平安事故、违反平安生产规程、无证上岗19涂改、伪造资质证书行为20其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一样□是口否核对人签字(此栏内应填写明确看法)负责人签字单位盖章年月日注
1、单位的印章应为本单位公章或经单位公章授权的具有同等法律效力的行政许可专用章,单位内设机构印章无效;
2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料,经初审部门审查后,不再报建设部,由初审部门在有效期内保管;人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查;
3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日,逾期建设部将自行组织审查企业法定代表人声明企业法定代表人:企业基本状况企业名称企业注册地址甘肃省(自治区、(签字)(公章)年月日直辖市)(市、州、盟)(区、市、旗)城关(路、道、巷、乡、镇)(村)邮政编码企业详细地址(路、道、巷、乡镇)(村)邮政编码营业执照注(自治区、直辖市)(市、州、盟)(区、市、旗)册号企业类型建立时间联系电话传真企业网址电子信箱法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称发生重大质量平安事故发生次经济损失万元死亡人重伤人
十三、企业代表工程状况项目之三工程名称工程地址合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量合同价结算价工程承包方式施工总承包口专业施工承包口工程总承包口其他口(需说明)施工组织方式自行施工口专业分包口劳务分包口开工时间竣工时间安排工期实际工期延误缘由质量评定平安评价获奖状况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明项目之四工程名称工程地址合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量合同价结算价工程承包方式施工总承包口专业施工承包口工程总承包口其他口(需说明)施工组织方式自行施工口专业分包口劳务分包口开工时间竣工时间安排工期实际工期延误缘由质量评定平安评价获奖状况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明企业从业人员状况从业人员年末人数人;年末离退休人员人从业人员年平均人人;其中管理人员人有中专以上学历人工程技术人员工程技术人员总数人有职称人员其中中级职称人其中中级职称高级职称人高级职称总数10人聘用退休技术人员人注册人员状况持证上岗施工员人,其中持证上岗人一级建立师(项目经理)人质检员人,其中持证上岗人二级建立师(项目经理)人预算员人,其中持证上岗人三级项目经理(建立员)人平安员人,其中持证上岗人其他注册人员人企业财务生产经营状况注册资本万元实收资本万元资产总额万元国有资本万元固定资产万元法人资本万元流淌资产万元个人资本万元负债总额万元港澳台商资本无万元净资产万元外商资本无万元企业总收入万元建筑业增加值无万元建筑业总产值万元固定资产年折旧额无万元利润总额万元劳动者酬劳无万元所得税万元生产税净额无万元净利润万元营业利润无万元净资产收益率无%建筑业劳动生产率万元/人生产经营用固定资产原值万元资产负债率无%生产经营用固定资产净值万元资本保值增值率无%近三年工程结算收入(除总承包特级外企业填写)年年年万元万元万元近三年上缴建筑业营业税(总承包特级企业填写)年年年万元万元万元银行受信额度(总承包特级企业填写)年年年万元万元万元设备机械设备总台数(件)机械设备总功率千瓦机械设备原值万元机械设备净值万元动力装备率注
1.企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准;
2.企业类型按工商营业执照相关内容填写;
3.本表全部数据项不得有空项,如多数据填写,应当在数据项填空处用无表示千瓦/人技术装备率万元/人
二、企业简介注本简介可复制加页
十三、企业代表工程状况项目之一工程名称工程地址合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量合同价结算价工程承包方式施工总承包口专业施工承包口工程总承包口其他口(需说明)施工组织方式自行施工口专业分包口劳务分包口开工时间竣工时间安排工期实际工期延误缘由质量评定平安评价获奖状况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明项目之二工程名称工程地址合同编号施工许可证号或开工报告批准文号工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量合同价结算价工程承包方式施工总承包口专业施工承包口工程总承包口其他口(需说明)施工组织方式自行施工口专业分包口劳务分包口开工时间竣工时间安排工期实际工期延误缘由质量评定平安评价获奖状况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明
十二、企业代表工程业绩一览表序号工程名称工程类别工程规模开、竣工时间质量评定结果技术指标单位数量合同价(万元)结算价格(万元)1234567企业奖惩状况表获奖情况处罚情况注
1、企业应照实填写在申报截止日一年内的奖惩状况;
2、本简介可复制加页
三、企业组织机构框图
十一、企业自有或租赁的主要机械设备序号设备及仪器名称型号/产地数量(台)功率(千瓦)价值(万元)自有或租赁原值净值1234567891011121314151617合计副经理总经理助理总经理、安全室、办公室、财务科、技术科、材料科、预算科第一项目部其次项目部第三项目部第五项目部第四项目部
五、企业技术负责人简历姓名性别诞生年月相片职务职称执业资格何时/何校/何专业毕业最高学历工程管理资格电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职获奖情况嘉奖状况惩罚状况主持完成过两项及以上施工总承包一级资质要求的代表工程的技术工作或甲级设计资质要求的代表工程或合同额2亿元以上的工程总承包项目
1、项目名称规模状况证明人姓名证明人联系电话
2、项目名称规模状况证明人姓名证明人联系电话本人签字年月日注工作简历从参与工作起先连续填写
九、企业注册建立师(项目经理)名单序号姓名身份证号码专业级别证书编号12345678。