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宁德人民医院内1科工号科室姓名成绩
1.
一、选择题(每题3分,共60分)诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性
2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少A.
3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效
4.肺心病的首要死亡原因是A.肺性脑病B.DIC C.上消化道出血D.心律失常E.休克
5.支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A.肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚C.肺组织完全恢复正常D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E.肺间质性改变
7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C.肺小动脉炎D.血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少
8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘
9.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸A.
10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎A.
11.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的B.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
12.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A.止血B.输血C.吸氧D.输液E.保持呼吸道通畅.防止窒息
13.肺心病心电图诊断的主要依据为A.窦性心律不齐B.QRS波群低电压C.左心室肥大D.肺性P波E.左心房肥大A.
14.下列那种疾病可使残气量增加B.特发性肺间质纤维化B.肺气肿C.间质性肺炎D.矽肺E.石棉月市
15.II型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加
16.下列哪项不是支气管哮喘的表现A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发期表现
17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗
18.肺气肿时,其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.紫组E.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重
19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症
20.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性
三、简答题每题10分,共40分1,慢性阻塞性肺疾病C0PD急性加重期的主要治疗措施有哪些
2.简述急性胰腺炎的鉴别诊断?
3.治疗肾衰竭高钾血症常用的办法有哪些?
4.我国海平面地区诊断贫血的标准是什么?答案宁德人民医院内1科诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案C2,慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案A
3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案C
4.肺心病的首要死亡原因是A.肺性脑病B.DIC C.上消化道出血D.心律失常E.休克答案A
5.支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案A6,肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A.肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚C.肺组织完全恢复正常D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E.肺间质性改变答案C7,慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C.肺小动脉炎D.血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案B
8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘答案A9,慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案C
10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎答案A
11.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案E
12.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A.止血B.输血C.吸氧D.输液E.保持呼吸道通畅.防止窒息答案E
13.肺心病心电图诊断的主要依据为A.窦性心律不齐B.QRS波群低电压C.左心室肥大D.肺性P波E.左心房肥大答案D
14.下列那种疾病可使残气量增加A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿C.间质性肺炎D.矽肺E.石棉肺答案B
15.II型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案B
16.下列哪项不是支气管哮喘的表现A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绢表现答案B
17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案B
18.肺气肿时,其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.紫组E.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重答案E
19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案A
20.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案A填空题
1.高血压的诊断标准是收缩压2140mniHg和(或)舒张压》90mmHg
2.主动脉瓣关闭不全患者心浊音界呈靴型
3.典型心绞痛胸痛的时间一般持续3-5min
4.类风湿最具特征性的症状是晨僵
5.左心衰竭的表现主要与肺淤血及心排血量降低有关,右心衰竭的表现主要与体循环静脉淤血有关
6.治疗阵发性室性心动过速首选药物是利多卡因7,心绞痛的性质主要临床表现是发作性胸痛压闷样(或压榨样)
8.二尖瓣关闭不全最重要的体征是收缩期吹风样高调杂音
9.系统性红斑狼疮最具特征性的表现为颊部蝶形红斑
10.常有夜间痛的消化性溃疡是十二指肠溃疡简答题1,慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加重期的主要治疗措施有哪些?1)确定急性加重期的原因及病情严重程度2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗3)支气管舒张药4)低流量吸氧5)抗生素6)糖皮质激素7)祛痰剂澳已新8—16mg,每日3次;盐酸氨澳索30mg,每日3次酌情选用
2.简述急性胰腺炎的鉴别诊断?1)消化性溃疡急性穿孔有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音界消失,x线透视见膈下有游离气体等可资鉴别2)胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高B超及x线胆道造影可明确诊断3)急性场梗阻腹痛为阵发性,腹胀,呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,无排气,可见肠型腹部X线可见液气平面4)心肌梗死有冠心病史,突然发病,有时疼痛限于上腹部心电图显示心肌梗死图像,血清心肌酶升高血、尿淀粉酶正常
3.治疗肾衰竭高钾血症常用的办法有哪些?1)钙剂(10%葡萄糖酸钙10—20ml)稀释后静脉缓慢(5分钟)注射;2)
11.2%乳酸钠或5%碳酸钠100—200ml静滴,以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动;3)50%葡萄糖溶液50—100ml加普通胰岛素6—12U缓慢地静脉注射,可促进糖原合成,使钾离子向细胞内移动;4)口服离子交换(降钾)树脂(15—30g,每日3次)
4.我国海平面地区诊断贫血的标准是什么?沿海平原贫血的血红细胞标准男性低于120g/L,女性低于110g/L孕妇低于100g/Lo。