《腹腔引流管的护理》

《腹腔引流管的护理》、疾病概述腹腔引流是指在腹腔内放置引流管，将腹腔内的渗出液、脓液、血液等引流至体外，以达到治疗疾病、预防并发症的目的腹腔引流管的放置常用于腹部手术、腹腔感染、腹腔出血等情况

二、病因及发病机制.腹部手术如胃肠道手术、肝胆手术、妇科手术等，术后可能会有渗出液、1血液等积聚在腹腔内，放置腹腔引流管可以及时引出这些液体，减少感染的风险，促进伤口愈合.腹腔感染如腹膜炎、腹腔脓肿等，通过放置腹腔引流管可以引出感染的脓2液，减轻炎症反应，控制感染.腹腔出血如外伤、手术损伤等导致的腹腔内出血，放置腹腔引流管可以观3察出血情况，及时发现活动性出血，为进一步治疗提供依据

三、临床表现引流液的性质和量根据不同的病因，引流液的性质和量会有所不同如手术1后.的引流液可能为淡血性或淡黄色渗出液，量逐渐减少；腹腔感染时引流液可能为脓性，伴有臭味，量较多；腹腔出血时引流液为血性，量可能较多且持续不减少.腹痛和腹胀如果引流不畅或出现并发症，患者可能会出现腹痛、腹2胀等症状疼痛的程度和性质因病因不同而异发热腹腔感染时患者常伴有发热，体温可高达以上

3.38℃全身症状严重的腹腔感染或出血可能会导致患者出现全身症状，如乏力、4食.欲不振、心率加快、血压下降等

四、治疗要点.保持引流管通畅定期挤压引流管，防止堵塞观察引流液的性质和量，及1时发现异常情况防止感染严格遵守无菌操作原则，更换引流袋时要注意消毒保持引流管周2围.皮肤清洁干燥，避免感染观察病情变化密切观察患者的生命体征、腹痛、腹胀等症状，以及引流液的3变.化，及时发现并发症并处理适时拔管根据患者的病情和引流液的情况，适时拔除腹腔引流管一般在引4流.液明显减少、颜色变清、患者病情稳定后拔管

五、实验室检查结果血常规腹腔感染时白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示炎症反应

1.生化检查如果患者有腹腔出血，可能会出现血红蛋白下降、红细胞压积降低2等.引流液检查对引流液进行常规检查、细菌培养等，可以帮助确定病因和指导3治.疗

六、护理诊断有感染的危险与引流管放置、操作不规范等有关

1.疼痛与手术创伤、引流管刺激等有关

2.知识缺乏缺乏对腹腔引流管的护理知识

3.潜在并发症如出血、引流管脱落、堵塞等4七.、护理措施妥善固定引流管防止引流管扭曲、受压、脱出可以用缝线或胶布将引流管1固.定在皮肤上，同时要注意固定的松紧度，避免过紧或过松.保持引流管通畅定期挤压引流管，防止堵塞挤压时要注意从引流管的近2端向远端挤压，避免逆行感染如果发现引流管堵塞,可以用生理盐水冲洗，但要注意压力不宜过大观察引流液的性质和量密切观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录如3果.发现引流液的颜色、性质或量发生变化，应及时报告医生防止感染严格遵守无菌操作原则，更换引流袋时要注意消毒保持引流管4周.围皮肤清洁干燥，如有渗出应及时更换敷料疼痛护理评估患者的疼痛程度，采取相应的疼痛缓解措施,如调整体位、给5予.止痛药等向患者解释疼痛的原因，减轻患者的焦虑.健康教育向患者及家属介绍腹腔引流管的目的、注意事项和自我护理方法6，提高患者的依从性

八、案例分析现病史患者，女性，岁因“急性阑尾炎穿孔”行阑尾切除术，术后放置腹腔引流管患者术后45第一天，诉切口疼痛，可忍受腹腔引流管引出淡血性液体约术后第二天，患者体温腹痛较前减轻，腹腔引流管引出淡黄色渗50出m液l约术后第三天,患3者

7.8体℃温,正常，腹痛明显减轻，腹腔引流管引出淡黄色渗出30液m约llOmlo诊断急性阑尾炎穿孔术后治疗及护理治疗给予患者抗感染、补液等治疗密切观察患者的病情变化,定期复查血常规等指标护理妥善固定引流管用缝线将引流管固定在皮肤上，避免引流管脱出保持引流管通畅定期挤压引流管，防止堵塞观察引流液的性质和量，做好记录防止感染严格遵守无菌操作原则，更换引流袋时注意消毒保持引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出及时更换敷料疼痛护理评估患者的疼痛程度，给予心理安慰必要时遵医嘱给予止痛药健康教育向患者及家属介绍腹腔引流管的注意事项，如避免引流管扭曲、受压，不要自行拔管等鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复。