《脑室外引流术护理》

《脑室外引流术护理》

一、疾病概述脑室外引流术是神经外科常用的治疗方法之一，主要用于治疗各种原因引起的脑积水、颅内压增高、脑室内出血等疾病通过在颅骨钻孔，将引流管插入脑室内，将脑室内的脑脊液或血液引流至体外，以降低颅内压，改善脑功能

二、病因及发病机制.脑积水由于脑脊液循环障碍或吸收障碍，导致脑脊液在脑室内积聚，1引起颅内压增高脑室外引流术可以通过引流脑脊液，降低颅内压，缓解脑积水症状颅内压增高各种原因引起的颅内压增高，如脑肿瘤、脑出血、脑外伤

2.等，可导致脑功能受损脑室外引流术可以通过引流脑脊液或血液，降低颅内压，保护脑功能脑室内出血脑室内出血可导致脑脊液循环障碍，引起颅内压增高脑

3.室外引流术可以通过引流脑室内的血液，降低颅内压，防止脑疝形成

三、临床表现头痛、呕吐是颅内压增高的常见症状，由于脑室外引流术后颅内压降

1.低，头痛、呕吐症状可逐渐缓解意识障碍患者可出现嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍脑室外

2.引流术后，随着颅内压的降低，意识障碍可逐渐改善瞳孔变化颅内压增高可导致瞳孔大小、形状和对光反射的改变

3.脑室外引流术后，瞳孔变化可逐渐恢复正常肢体活动障碍颅内压增高可导致肢体活动障碍，如偏瘫、截瘫等脑4室.外引流术后，随着颅内压的降低，肢体活动障碍可逐渐改善

四、治疗要点手术治疗在颅骨钻孔，将引流管插入脑室内，连接引流装置，将脑室

1.内的脑脊液或血液引流至体外观察引流情况密切观察引流液的颜色、性质和量，保持引流管通畅

2..控制颅内压给予脱水剂、利尿剂等药物，控制颅内压3预防感染严格遵守无菌操作原则，预防感染

4.营养支持给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保证营养供应

5.

五、实验室检查结果头颅可显示脑室内出血、脑积水等病变，以及引流管的位置

1.脑脊液CT检查可了解脑脊液的颜色、性质、压力和细胞计数等，有助于

2.判断病情和治疗效果

六、护理诊断有感染的危险与手术创伤、引流管放置等有关

1.潜在并发症如出血、脑疝、引流管堵塞等

2.知识缺乏缺乏脑室外引流术的相关知识

3.焦虑与担心疾病预后有关4七.、护理措施一般护理

1.休息与体位患者应绝对卧床休息，抬高床头以利于颅内静脉回流，降低颅内压1530°,饮食护理给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，保证营养供应口腔护理保持口腔清洁，每日进行口腔护理次皮肤护理保持皮肤清洁干燥，定期翻身、拍背2，3预防压疮的发生病情观察2密.切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，观察瞳孔大小、对光反射15等30观察引流液的颜色、性质和量，保持引流管通畅如果引流液的颜色突然变为鲜红色，且量增多，应考虑有活动性出血的可能；如果引流液浑浊，有臭味，应考虑有感染的可能观察有无头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高的症状，如有异常，应及时报告医生处理引流管护理3妥.善固定引流管，防止扭曲、受压、脱出保持引流管通畅，避免引流管堵塞如果引流管堵塞，可轻轻挤压引流管，或用生理盐水冲洗引流管严格遵守无菌操作原则，定期更换引流袋，防止感染观察引流液的颜色、性质和量，记录每小时的引流量如果引流量突然减少或增多，应及时报告医生处理预防感染

4.严格遵守无菌操作原则，保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料加强病房管理，保持病房清洁、通风，减少探视人员合理使用抗生素，预防感染.心理护理5关心体贴患者，了解患者的心理状态，及时给予心理支持向患者及家属介绍脑室外引流术的相关知识、治疗方法和预后,增强患者的信心

八、案例分析现病史患者，男性，岁因“突发头痛、呕吐、意识不清小时”入院患者小时前无5明5显诱因出现头痛，呈剧烈胀痛，随后出2现呕吐，为胃内容物2，接着出现意识不清既往有高血压病史年，血压控制不佳10诊断脑出血破入脑室治疗及护理治疗患者入院后，立即行脑室外引流术，术后给予脱水、止血、控制血压、预防感染等治疗护理一般护理将患者安置在安静的病房，保持绝对卧床休息抬高床头以利于颅内静脉回流给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消15化的30饮°,食定期进行口腔护理和皮肤护理，预防压疮的发生病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等,每分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，观察瞳孔大小、对光反1射5等30观察引流液的颜色、性质和量，保持引流管通畅如果引流液的颜色突然变为鲜红色，且量增多，应考虑有活动性出血的可能；如果引流液浑浊，有臭味，应考虑有感染的可能观察有无头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高的症状，如有异常，应及时报告医生处理引流管护理妥善固定引流管，防止扭曲、受压、脱出保持引流管通畅，避免引流管堵塞如果引流管堵塞，可轻轻挤压引流管,或用生理盐水冲洗引流管严格遵守无菌操作原则，定期更换引流袋,防止感染观察引流液的颜色、性质和量，记录每小时的引流量如果引流量突然减少或增多，应及时报告医生处理预防感染严格遵守无菌操作原则，保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料加强病房管理，保持病房清洁、通风，减少探视人员合理使用抗生素，预防感染心理护理关心体贴患者，了解患者的心理状态，及时给予心理支持向患者及家属介绍脑室外引流术的相关知识、治疗方法和预后，增强患者的信心。