《胃肠减压管的护理》

《胃肠减压管的护理》

一、疾病概述胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻患者可减低胃肠道内的压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔患者可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合

二、病因及发病机制各种原因引起的胃肠道梗阻，如幽门梗阻、肠梗阻等，导致胃肠道内压

1.力升高，食物和气体不能正常通过，需要通过胃肠减压来缓解压力胃肠道穿孔或破裂，为了防止胃肠内容物继续漏入腹腔，需要进行胃肠

2.减压胃肠道手术前后，通过胃肠减压可以排空胃肠道内的积气、积液，减轻胃

3.肠道张力，有利于手术操作和术后恢复急性胰腺炎等疾病，通过胃肠减压可以减少胰液和胰酶的分泌，减轻胰4腺.的负担

三、临床表现胃肠道梗阻患者主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等呕吐物

1.可为胃内容物、胆汁等，严重者可出现脱水、电解质紊乱等症状胃肠道穿孔患者主要表现为突然发生的剧烈腹痛，疼痛呈持续性，伴有恶

2.心、呕吐等症状腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱或消失胃肠道手术前后患者可能没有明显的特殊临床表现，但通过胃肠减压可

3.以观察到吸出的胃液、肠液等的颜色、性质和量，以判断胃肠道的恢复情况急性胰腺炎患者主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状通4过.胃肠减压可以减少胰液和胰酶的分泌，缓解疼痛

四、治疗要点插入胃管选择合适的胃管，经口腔或鼻腔插入胃内，确定胃管在胃内

1.后，连接负压吸引装置.保持负压吸引调整负压吸引的压力，保持有效的吸引，及时吸出胃肠2道内的气体和液体观察和记录观察胃肠减压管的通畅情况，记录吸出的胃液、肠液等的

3.颜色、性质和量口腔护理由于胃肠减压患者不能经口进食，容易发生口腔感染，需要进4行.口腔护理拔管根据患者的病情，在胃肠道功能恢复后，适时拔除胃肠减压管

5.

五、实验室检查结果对于胃肠道梗阻患者，血液检查可能显示电解质紊乱，如低钾血症、低

1.钠血症等对于胃肠道穿孔患者，血液检查可能显示白细胞计数升高，

2.提示感染腹腔穿刺液检查可能发现有食物残渣、胆汁等对于急性胰腺炎患者，血液检查可能显示血清淀粉酶、脂肪

3.酶升高

六、护理诊断有窒息的危险与呕吐物误吸有关

1.清理呼吸道无效与不能咳嗽、咳痰有关

2.有感染的危险与口腔护理不到位、胃管留置时间长有关

3.舒适的改变与胃管刺激、不能经口进食有关

4.知识缺乏缺乏胃肠减压的相关知识5七.、护理措施妥善固定胃管防止胃管移位、脱出，避免反复插管对患者造成痛苦

1.可以用胶布将胃管固定在鼻翼和面颊部，同时要注意观察固定处的皮肤情况，防止皮肤受损.保持胃管通畅定时冲洗胃管，防止胃管堵塞可以用生理盐水或温开2水冲洗胃管，每次冲洗的量不宜过多，以免引起患者不适观察和记录密切观察胃肠减压管的通畅情况，记录吸出的胃液、肠液等

3.的颜色、性质和量如果发现胃液颜色异常，如出现血性液体，应及时报告医生口腔护理每天进行口腔护理次，保持口腔清洁可以用生理盐水

4.或漱口液漱口，也可以用棉球擦2拭3口腔营养支持胃肠减压患者不能经口进食，需要通过静脉输液或鼻饲5等方.式给予营养支持要注意观察患者的营养状况，及时调整营养支持方案.心理护理胃肠减压患者可能会感到不适和焦虑，需要给予心理6护理向患者解释胃肠减压的目的和重要性，让患者了解自己的病情，缓解患者的紧张情绪

八、案例分析现病史患者，男性，岁因“腹痛、腹胀、呕吐天”入院患者天前无明显诱因出现5腹5痛，为阵发性绞痛，位于上腹3部，伴有腹胀、呕3吐，呕吐物为胃内容物，量较多患者无发热、腹泻等症状既往有胃溃疡病史年诊断幽门梗10阻治疗及护理治疗给予患者禁食、胃肠减压、静脉输液等治疗插入胃管后，连接负压吸引装置，保持有效的吸引定期复查血液电解质等指标，根据情况调整输液方案护理妥善固定胃管用胶布将胃管固定在鼻翼和面颊部，定时检查胃管的固定情况，防止胃管移位、脱出保持胃管通畅每隔小时用生理盐水冲洗胃管一次，观察胃管的通畅情况如果发现胃管2堵4塞，及时报告医生处理观察和记录密切观察胃肠减压管的通畅情况，记录吸出的胃液的颜色、性质和量如果发现胃液颜色异常，如出现血性液体，应及时报告医生口腔护理每天进行口腔护理次，用生理盐水漱口，保持口腔清洁观察口腔黏膜的情况，防止口腔感染3营养支持患者禁食期间，通过静脉输液给予营养支持定期复查血液生化指标，根据情况调整营养支持方案心理护理向患者解释胃肠减压的目的和重要性，让患者了解自己的病情关心体贴患者，缓解患者的紧张情绪鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。