《糖尿病足患者血管介入治疗的护理配合》

《糖尿病足患者血管介入治疗的护理配合》

一、疾病概述糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，主要是由于糖尿病患者长期血糖控制不佳，导致下肢血管、神经病变，进而引起足部溃疡、感染、坏疽等症状糖尿病足患者如果不及时治疗，可能会导致截肢甚至危及生命血管介入治疗是一种有效的治疗糖尿病足的方法，可以改善下肢血液循环，促进足部溃疡的愈合

二、病因及发病机制病因

1.糖尿病长期高血糖是导致糖尿病足的主要原因高血糖会损伤血管内皮细胞，导致血管狭窄、堵塞，影响下肢血液循环神经病变糖尿病患者常伴有神经病变，会导致足部感觉减退或丧失，容易受伤而不自知同时，神经病变还会影响足部肌肉的功能，导致足部畸形，增加受伤的风险感染足部溃疡容易感染，感染会加重病情，导致溃疡难以愈合外伤足部外伤是导致糖尿病足的重要原因之一由于糖尿病患者足部感觉减退，容易受伤而不自知，同时伤口愈合能力差，容易感染发病机制

2.高血糖导致血管内皮细胞损伤，引起血管狭窄、堵塞，影响下肢血液循环同时，高血糖还会导致血液黏稠度增加，容易形成血栓神经病变导致足部感觉减退或丧失，容易受伤而不自知同时,神经病变还会影响足部肌肉的功能，导致足部畸形，增加受伤的风险感染会加重病情，导致溃疡难以愈合感染还会引起炎症反应,释放炎症介质，进一步损伤血管和神经外伤会直接损伤足部组织，导致溃疡形成如果伤口处理不当,容易感染，加重病情

三、临床表现足部溃疡

1.是糖尿病足最常见的临床表现溃疡可以发生在足部的任何部位，通常是在受压部位或外伤部位溃疡的大小、深度和形状各不相同，有些溃疡可能会合并感染，出现红肿、疼痛、渗液等症状足部疼痛

2.糖尿病足患者常伴有足部疼痛，疼痛的程度和性质因人而异有些患者可能会出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛，休息后缓解有些患者可能会出现静息痛，即休息时也会出现下肢疼痛足部感觉异常

3.糖尿病足患者常伴有足部感觉异常，如麻木、刺痛、灼热感等有些患者可能会出现感觉减退或丧失，容易受伤而不自知足部皮肤颜色改变

4.糖尿病足患者的足部皮肤颜色可能会发生改变，如苍白、发组、暗红等有些患者可能会出现皮肤干燥、脱屑、皴裂等症状足部畸形5糖.尿病足患者常伴有足部畸形，如爪形趾、锤状趾、扁平足等足部畸形会增加受伤的风险，同时也会影响足部的血液循环

四、治疗要点.控制血糖6是治疗糖尿病足的基础患者应严格按照医嘱服用降糖药物或注射胰岛素，控制血糖在正常范围内同时，患者还应注意饮食控制和运动锻炼，以辅助控制血糖抗感染治疗7如.果足部溃疡合并感染，应及时进行抗感染治疗根据感染的严重程度，选择合适的抗生素进行治疗同时，还应注意伤口的清洁和换药，以促进感染的控制血管介入治疗8是.一种有效的治疗糖尿病足的方法通过介入手段，将导管插入下肢血管，注入溶栓药物、扩张血管药物或放置支架等，以改善下肢血液循环血管介入治疗可以缓解足部疼痛，促进溃疡的愈合，降低截肢的风险创面处理9对.于足部溃疡，应进行及时的创面处理包括清洁伤口、去除坏死组织、促进肉芽组织生长等创面处理可以促进溃疡的愈合，减少感染的风险康复治疗1糖0尿病足患者在治疗后，应进行康复治疗，以恢复足部的功能康复治疗包括物理治疗、运动治疗、矫形器治疗等康复治疗可以提高患者的生活质量，减少并发症的发生

五、实验室检查结果血糖检查11糖尿病足患者应定期进行血糖检查，包括空腹血糖、餐后小时血糖、糖化血红蛋白等血糖检查可以了解患者的血糖控制情况，2为调整治疗方案提供依据血脂检查12糖尿病足患者常伴有血脂异常，应定期进行血脂检查血脂检查可以了解患者的血脂水平，为调整治疗方案提供依据凝血功能检查13血管介入治疗前，应进行凝血功能检查凝血功能检查可以了解患者的凝血功能状态，为介入治疗提供依据下肢血管超声检查14下肢血管超声检查可以了解下肢血管的病变情况，包括血管狭窄、堵塞的部位和程度等下肢血管超声检查为血管介入治疗提供依据

六、护理诊断疼痛与足部溃疡、血管病变有关

1.皮肤完整性受损与足部溃疡有关

2.活动无耐力与下肢血液循环不良、疼痛有关

3.焦虑与疾病的严重程度、治疗效果不确定有关

4.知识缺乏缺乏糖尿病足的防治知识5七.、护理措施术前护理1心.理护理向患者介绍血管介入治疗的目的、方法、注意事项等，缓解患者的紧张和焦虑情绪皮肤准备术前一天为患者进行皮肤准备，包括清洁下肢皮肤、修剪趾甲等饮食指导术前禁食小时，禁饮小时药物准备遵医嘱给予6患者术前药物4，如抗凝药物、抗生素等术中护理2配.合医生进行手术协助医生摆放患者体位，连接心电监护仪、吸氧装置等密切观察患者的生命体征变化，及时发现并处理异常情况药物护理遵医嘱给予患者术中药物，如溶栓药物、扩张血管药物等注意观察药物的疗效和不良反应导管护理密切观察导管的位置和通畅情况，防止导管移位、堵塞或脱出术后护理3,病情观察密切观察患者的生命体征变化，如体温、脉搏、呼吸、血压等观察患者的足部疼痛、皮肤颜色、温度等变化，及时发现并处理异常情况饮食护理术后患者应禁食小时，之后给予清淡、易消化的饮食避免食用辛辣、刺激性食物，以6免影响伤口愈合伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料观察伤口的渗血、渗液情况，及时发现并处理感染活动指导术后患者应卧床休息小时，避免剧烈运动小时后可逐渐增加活动量，但应避免长时间2站4立或行走24药物护理遵医嘱给予患者术后药物，如抗凝药物、抗生素等注意观察药物的疗效和不良反应.健康教育4向患者及家属介绍糖尿病足的防治知识，包括控制血糖、预防感染、足部护理等指导患者正确使用降糖药物和胰岛素，定期监测血糖指导患者注意足部护理，如保持足部清洁、干燥，避免受伤等鼓励患者适当运动，控制体重，戒烟限酒

八、案例分析现病史患者，男性，岁患者有糖尿病病史余年，长期口服降糖药物治疗，血糖控制不65佳近半年来，患者出现1双0下肢麻木、疼痛，行走困难个月前，患者左足出现溃疡，逐渐加重，伴有红肿、疼痛、渗液等症状1患者为进一步治疗，来我院就诊诊断糖尿病足治疗及护理治疗患者入院后，完善相关检查，明确诊断给予患者控制血糖、抗感染、血管介入治疗等综合治疗护理术前护理向患者介绍血管介入治疗的目的、方法、注意事项等，缓解患者的紧张和焦虑情绪为患者进行皮肤准备，包括清洁下肢皮肤、修剪趾甲等指导患者术前禁食小时，禁饮小时遵医嘱给予患者术前药物，如抗凝药物、抗生素等64术中护理协助医生摆放患者体位，连接心电监护仪、吸氧装置等密切观察患者的生命体征变化，及时发现并处理异常情况遵医嘱给予患者术中药物，如溶栓药物、扩张血管药物等注意观察药物的疗效和不良反应密切观察导管的位置和通畅情况，防止导管移位、堵塞或脱出术后护理密切观察患者的生命体征变化，如体温、脉搏、呼吸、血压等观察患者的足部疼痛、皮肤颜色、温度等变化，及时发现并处理异常情况术后患者禁食小时，之后给予清淡、易消化的饮食保持伤口清洁干燥，定期更换敷6料观察伤口的渗血、渗液情况，及时发现并处理感染指导患者术后卧床休息小时，避免剧烈运动小时后可逐渐增加活动量，但应避免长时间24站立或行走遵医嘱给予2患4者术后药物，如抗凝药物、抗生素等注意观察药物的疗效和不良反应健康教育向患者及家属介绍糖尿病足的防治知识，包括控制血糖、预防感染、足部护理等指导患者正确使用降糖药物和胰岛素,定期监测血糖指导患者注意足部护理，如保持足部清洁、干燥，避免受伤等鼓励患者适当运动，控制体重，戒烟限酒经过一段时间的治疗和护理，患者的足部溃疡逐渐愈合，疼痛减轻，病情稳定后出院。