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医学生实习心得体会与收获医学生实习心得体会与收获「篇一」我在内科工作了个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异2性我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等通过学习和实践,我能够掌握各临床病的起因,但是缺少实际操作,能够知道基本的病理过程,但是缺少更多的学习我相信在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的医生,为社会、为人民服务!拥有扎实的医学理论知识,带着满腔的热情,我来到了实习单位一一市XX XX医院实习在医院各个科室带教老师的悉心指导下,我顺利完成了教学规定的临xx床实习任务在工作上,我坚持按时到岗,及时完成当天的工作任务个别科室的带教老师要求特别严格,各项书写内容都必须严格按照标准规范书写,容不得半点错误,今天的工作必须今天完成,决不能拖到明天在他们的指导和影响下,我在工作中也严格要求自己,培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质在学习上,我勤奋好学、虚心求教刚到呼吸内科的时候,我对临床知识、临床技能操作了解甚少通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等,我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室,我积极争取手术上台机会,争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作,进一步增强自己的无菌观念,同时训练自己的动手操作能力此外,医院还经常组织各类学术讲座和报告会,科室内组织病例讨论等,我XX从中学到了许多各种临床疾病的相关知识在骨科实习的时候,我还曾跟随带教老师听过一场市骨科协会学术讲座,对骨科的医疗进展有了进一步的了解XX在思想上,我积极上进、乐于助人,与科室医生相处融洽,对病人认真负责、热情礼貌在泌尿外科实习的时候,曾有一台经皮肾镜碎石术,手术难度特别大,整个手术过程历时长达个小时我作为第二助手,在体力上、意志力上都经受了10严峻的考验,最后圆满完成了手术任务,受到科主任的表扬我想,这次经历对我以后的人生道路会大有裨益总之,在这一年的时间里,我圆满完成了临床实习计划,还在实践中学到了许多临床知识,在工作、学习和思想上都上了一个新的高度医学生实习心得体会与收获「篇二」关于今年寒假的社会实习活动,我们去了第九人民医院检验科想着终于有XX机会进检验科,能够从中了解本人所学的专业,心中便充满了期待由于初次接触检验科的工作,心中既兴奋又紧张教师讲解的每一个操作要点、注意事项,我们都会牢记在心带着一份希冀和一份茫然步入了医院检验科进行了三个小时的学习尽管我们仅在这里度过了短短的三个小时的时间,但也正是这短短的三个小时使我对自己所学的专业有了更加全面的了解,对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础,同时也为今后的就业做了良好的铺垫见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实习活动,更是对自己医生梦想的前期准备短短三个小时亲身体验了三个科室一一生化,免疫,临检的繁忙,发现了原来工作和学习是大相径庭的首先是生化,这里的操作工作基本都是流水线,在这里,不只要对专业学问充分控制,还要对检验仪用具有一定的知晓,由于不知道什么时候仪器就会出毛病,这个时候还需求懂得如何处理机器问题提到检验的结果问题,就不得不说储存血液标本了这是为了便当病人或者医生对报告有所疑问时,来重新检验时用的不只是为了对病人负责,也是医护人员的一个义务第二个科室就是免疫,与生化不同的是,免疫需求的是大量的手工操作由于很多是微量实验,就会差之毫厘,失之千里教师也不敢随便让我们来操作很多时候就是做一些简单的操作,在教师的旁边听一些实验的解说有了这种直观的学习办法,使我们在课堂上的单纯的图文变得详细、形象起来第三个科室便是临检了,其实也是分为血液和体液的在血液临检,看着自动做剖析的流式细胞仪,再回想教师课堂上所解说的内容,又有了更深的了解而在体液临检,教师经常会让我们来看看样本而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的对于如何采集标本,采集标本的注意事项,如何收集标本,如何分离,如何进行检测都有了大体的了解之后我们学习了如何进行静脉采血在静脉采血中的一却注意事项,如何做到快速准确的取血都说如今的医患关系慌张,在这里见习时,也有幸听老师回答过病人的问题与患者打交道的是需求耐烦,多说一个您好,或许就会拉近医生与患者的间隔,少了一份猜疑,多了一份信任建立和谐的医患关系,首先要做到将心比心用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破尽管我们很少直接接触患者,但是,作为医生,难免与病人接触,若我们能够给患者及其家属一抹微笑,那如同在寒冷的冬天给他们一缕阳光,那温暖不言而喻这样我们才能真正做到再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚医学生实习心得体会与收获「篇三」医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程在实习过程中,经过认真观摩、亲手感受和反复思考,较有收获
一、重视医学基础知识的学习病案举例患者,男性,老年,确诊为“慢性肾功能衰竭,尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解,但全身瘙痒仍存在,且应用抗组氨药物对症治疗无效分析对尿毒症病人体内出现(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉BUN积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程当掌握了上述过程后又会发现新的问题为什么在血液透析之后,将所谓的毒性物质清除了,仍会出现瘙痒症状呢原因在于、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性1物质而使用的透析疗法无法去除的、“矫枉失衡学说”中涉及的(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去2PTH除,而现在认为对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质PTH总结这里提到的医学基础知识指解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科这些学科构成了临床工作的根基,所有临床诊治都要依赖这些知识个人简历在发现病人病痛的同时,能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚,往往是有效治疗的前提,而没有扎实的理论基础,是很难做到这一点的我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在
二、注重专业基础知识与临床知识的结合举例我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗磺胺和头抱类药合用会有拮抗反应吗这就需要我们从药理知识出发,来分析药物的性质分析抗生素分为四大类(杀灭繁殖期);(静止期杀灭);(快效抑制);1n in(慢效抑制)将药物归类后我们知道青霉素及头袍类为类药物,氯霉素为w I类药物而磺胺为类药物知道这些就不难回答上述问题了II iv病案举例患者男性,少年,因心衰入院治疗,实验室检查(肌酸激酶)升“CK高明显达了胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后,患者心功能好转,临床3000U/L,症状消失,心得体会但仍居高不下CK分析病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持,一般多考虑升CK高由心肌损害引起,但如果只是单方面考虑这点,就难以解释为什么会在心功能好转,(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后仍然距高不下经过询问病史后,AST CK了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”,只是继发于“进行性肌营养不良”之后,是该病较不典型的并发症而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及升高的主要原因这样一来,我们虽然对于这种遗传性疾病不能CK根治,但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动总结临床来源于基础基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南而对于一位医生来说,基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义书本的知识是前人的总结,临床中会不断出现新的问题,而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新,现在临床上出现的不典型病例越来越多病人在发病“前驱期”即来就诊,因而难以鉴别,要么病人在晚期在就诊,所以病情严重,生命垂危同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程,从而使症状变得不典型,不利于医生做出诊断这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等),又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出,有理有据的初步诊断,在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案
三、热门思想汇报、训练临床思维举例.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人,情况紧急,由于刚接触临床1工作,我便忙着从开化验单到下医嘱,但带教老师批评了我,并口头医嘱,用洛塞克(奥美拉哇注射剂)及生长抑素控制病人病情事后虽然觉得有些迷惑不解,但想一想,你把病历和医嘱完成的再好,病人因为处理不及时死亡了,你所做的就都是无用功,所有的一切都没有意义了总结我们总有一天会进入临床工作,实习就是将学生变成医生的重要过程一进入医院就会接触到很多条文规定,当学生久了就会在对待工作和规定,对待书本教条及临床处理上出现困惑这时处理好问题的办法是将病人和现实情况作为处理问题出发点值得注意的是,做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩因而把考前老师划的重点看得很重要,但是在临床工作是没有“重点”之说的病人的情况千变万化,书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。