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执业医师女性生殖系统练习题29共用题干
1.初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g—活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常体检贫血貌,血压12/8kPa90/60mmHg,左会阴稍肿,阴道出血不多》下列哪项诊断可能性最大A.菌痢B.宫颈撕裂C.阴道壁血肿D.会阴II度撕裂E.肠胃炎〈2〉首先应作下列哪项处理A.宫缩剂B.阴道镜检查C.肛指检查D.抗炎E.止血剂
2.女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140-150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S+lo〈1〉其诊断是A.右枕前位B.持续性右枕横C.持续性左枕后D.持续性左枕横E.持续性右枕后2上述产妇临产30小时,查平脐处可见缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,宫口近开全,先露头,S+lo其诊断考虑为A.高张性宫缩乏力.子宫n度脱垂合并膀胱膨出DE.子宫I度脱垂<2>该病人适合治疗为A.子宫托保守治疗B.阴道壁修补术C.阴式子宫切除术D.腹式子宫全切术E.阴式子宫切除术+阴道壁修补
16.某妇,33岁,孕3产0,最后一次妊娠至今已5年,未采取任何避孕措施,妇查宫体正常大小,双侧附件区压痛明显.可触及不规则片状物〈1>此患者最可能的诊断是A.继发不孕+附件炎
3.绝对不孕+附件炎C.继发不孕D.原发不孕E.原发不孕+附件炎<2>此惠者的最佳治疗方案是A.人工周期B.宫颈扩张C.全身抗炎治疗+输卵管通液D.氯底酚胺E.IVF/ET
17.患者,27岁早孕7周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗,查体:面色苍白,BP70/50mmHg,P60次/分<1>该患者首先考虑为A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.空气栓塞D.人流反应综合征E.漏吸<2>该患下一步处置为A.阿托品
0.5mg imB.异丙嗪25mg imC.氯丙嗪25mg imD.杜冷丁50mg imE.杜冷丁半量肌注〈3>如何操作能减少上述情况的出现A.反复吸刮以防残留B.扩张宫颈要轻柔C.人流手术尽量在孕40天内进行D.人流手术时负压要大E.人流手术时要保证足够的手术时间
18.患者,24岁,人流术后1周,突然阴道流血增多,伴腹痛,无发热,查子宫稍大软,压痛(士),附件正常<1>可能诊断是A.漏吸B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.子宫穿孔E.羊水栓塞<2>上述病例,为确诊应行的检查是A.血hCGB.宫腔镜C.B超D.腹平片E.子宫造影〈3〉该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为A.刮宫术B.子宫切除C.催产素肌注D.益母丸口服E.观察经过B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.痉挛性狭窄环3下列处理哪项恰当A.立即剖宫产B.产钳术C.胎头吸引器D.穿颅术E.待其自然分娩
3.产妇,37岁G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检体温
39.9C,脉搏124次/分,血压
12.0/
9.0kPa90/60mmHg,胎位LOA,先露+2,胎心110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫13开张2cm,血象:白细胞
2.2X107L,中性
0.95,淋巴
0.05下列诊断,哪项是错误的A.高龄初产B.胎膜早破C.产时感染D.先兆子宫破裂E.胎儿宫内窘迫〈2》下列处理哪项是错误的A.吸氧B.静脉抗生素C.高渗葡萄糖+维生素C静滴D.静注催产素促进阴道分娩E.剖宫产
4.40岁妇女,近3日白带多,伴外阴痒就诊,查外阴粘膜充血,阴道壁充血,分泌物黄绿色,有臭味,中等量,呈泡沫状,宫颈充血1此病人应进行的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验D.悬滴法阴道分泌物查滴虫E.阴道细胞学检查2此病人确切诊断为A.真菌性阴道炎B.滴虫阴道炎C.老年性阴道炎D.阿米巴性阴道炎E.外阴瘙痒
5.32岁,外阴瘙痒伴分泌物多45天,妈科检查阴道粘膜散在红色斑点,阴道〜内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味1对此病人进行检查时,不正确操作是A.取分泌物前不能做双合诊B.取分泌物前先行破性液体冲洗C.取分泌物行悬滴法检查D.可疑病人多次悬滴法阴性时做培养E.检查标本应注意保暖2此病人确切诊断为A.细菌性阴道病B.真菌性阴道炎C.滴虫阴道炎D.淋球菌阴道炎E.外阴瘙痒症3此病人治疗应首选A.局部用药即可达治愈B.全身及局部同时用药效果最佳C.使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D.症状消失复查分泌物转阴即停药E.男方不易感染,无需用药治疗
6.女,36岁,阴道分泌物多,伴腰酸,妇科检查宫颈肥大,呈颗粒突起,波及面积不到2/3o>该病人可能诊断为A.颗粒型,轻度B.乳突状,轻度C.颗粒型,中度D.颗粒型,重度E.乳突型,中度<2>宫颈刮片细胞学检查巴氏H级,对此病最佳治疗为A.宫颈锥切术B.局部药物腐蚀、消炎C.全身抗炎D.物理治疗E.手术切除子宫
7.患者24岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血,查体肺平片正常,腹软,内诊阴道无异常所见子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5cmX4cmX6cm,活动不,与子宫分不开为进一步诊断应行A.盆腔CT
8.胃肠透C.血hCG+B超D.A超E.诊刮2该患诊断绒癌,分期为A.I期B.Ha期C.11b期D.Illa期E.111b期3上述患者的下步治疗应为A.剖腹探查行子宫切除B.化疗C.腹腔镜D.二次刮宫E.宫腔镜
8.患者,27岁,停经3个月,阴道流血1周血量不多,伴有轻微腹,查体:轻度贫血貌,常底脐下2指,未闻及胎心音下述哪样检查应为首选A.血hCGB.尿hCGC.X线平片D.B超E.A超2上述患者诊断为葡萄胎,下步处置应为A.葡萄胎清宫术B.化疗C.催产素引产D.刮宫术E.利凡诺尔引产
9.患者,32岁,人流后年,近日咳嗽,咳血丝痰,肺片示肺多个结节影,血hCG定量明显升高,诊断绒癌肺转移1下步治疗为A.理疗B.抗炎C.肺叶切除D.放疗E.化疗2病人化疗治疗方案应首选A.5-FU+KSMB.MTX(氨甲蝶吟)C.顺伯D.5-Fu(5-氟尿口密咤)E KSM(更生霉素)
10.患者,37岁,闭经,伴有潮热,出汗,查体子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)1该患者的诊断首先不考虑为A.子宫性闭经B.下丘脑性闭经C.垂体性闭经D.多囊卵巢综合征E.卵巢功能早衰2上述患者血化验的结果应为A.hCGTB.LH-RHTC.LH、FSHTD.LH、FSH;E.E|3上述患者下一步治疗应为A.雌-孕激素序贯B.促排卵C.大剂量雌激素D.大剂量孕激素E.雄激素
11.25岁,已婚妇女,婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血个月,量少,无腹痛,妇检宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件-,宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验-1应诊断为A.宫外孕B.稽留流产C.葡萄胎D.功血E.以上都不是〈2〉上述病例该患下步的诊疗措施应为A.诊刮B.黄体酮20mg/dX5肌注C.避孕药口服D.大量雌激素止血E.子宫切除3为同时解决不孕问题,同步进行的治疗应A.雌-孕激素台并疗法B.克罗米酚50mg/dX5,月经第5天口服C.hCG于月经来潮前肌注D.口服避孕药E.人工授精
12.患者47岁,近二年月经周期紊乱,血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕,心悸,查体轻度贫血貌,子宫、附件正常<1>该患者首先考虑的诊断是A.子宫肌瘤B.宫颈息肉C.无排卵功血D.有排卵功血E.子宫腺肌症<2>对上述病人,下步处置应为A.止血芳酸B.大量雌激素C.大剂量雄激素D.诊刮E.大量孕激素〈3>假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生,下一步治疗应为A.观察经过B.全子宫切除C.再次刮宫D.放疗E.全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
13.35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,82/26天,基础体温双相,月经〜第6天刮出子宫内膜病理为仍可见分泌期内膜应考虑什么诊断A.更年期月经紊乱B.不全流产C.黄体发育不全D.黄体萎缩不全E.无排卵型功血<2>上述病例,该病人的下步治疗应为A.月经前半期给雌激素B.月经后第5天给克罗米酚C.下次月经前810天给孕激素〜D.雌孕激素序贯E.雌孕激素联合
14.28岁妇女,原发不孕进行性痛经5年,妇查子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚>其诊断考虑为A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎C.子宫内膜导位症D.双侧附件炎性包块E.卵巢恶性肿瘤<2>其处理应首选A.双侧附件切除术B.卵巢子宫内膜病灶切除术C.GnRH-a治疗D.雄激素治疗E.根治术
15.某妇女,33岁孕3产,主诉大便时阴道脱出一物,妇查用力时阴道壁膨出,宫颈外口距阴道口(宫颈在阴道上端)约2cm,宫体及附件正常该病人的诊断为A.单纯阴道膨出B.子宫I度脱垂合并膀胱膨出c.子宫n度脱垂。