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外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-运动系统慢性损伤[单选题]
1.股骨头骨软骨病的病理分期是A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期B.缺血期、坏死早期、坏死中期、江南博哥坏死晚期C.缺血期、变形期、愈合期D.缺血期、坏死期、愈合期E.缺血期、骨髓破坏期、愈合期正确答案A参考解析股骨头骨软骨病的病理分期
①缺血期软骨下骨细胞由于缺血而坏死,骨化中心停止生长,但髓软骨因受刺激反可较正常软骨增厚
②血供重建期新生血管从周围组织长人坏死骨髓,逐渐形成新骨,如致伤力持续存在,新生骨又将被吸收,因而股骨头易受压变形
③愈合期本病到一定时间后骨吸收可自行停止,继之不断骨化此期畸形仍可加重,且股臼关节面软骨也可受损
④畸形残存期此期病变静止,畸形固定,随年龄增大最终将发展为髓关节的骨关节病[单选题]
2.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是?A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状B.症状明显时可行膝关节短期制动C.局部封闭D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术E.一般无需服用止痛药正确答案c参考解析胫骨结节骨软骨病好发于1214岁好动的男孩,多为单侧常有近期〜参加剧烈运动史临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系治疗措施包括
①减少膝关节剧烈活动,多数症状可自行缓解
②有明显疼痛者,可辅以理疗或膝关节短期制动一般无需服用止痛药,亦不宜行局部封闭
③如成年后尚有小块碎裂骨髓仍未与胫骨结节融合而症状持续,可行钻孔或植骨术以促进融合[单选题]
5.Perthes病最多发生于A.48岁男孩〜B.812岁女孩〜C.24岁儿童〜D.48岁女孩〜E.812岁男孩〜正确答案A参考解析Perthes病最好发于48岁儿童,男女发病比率为41〜[单选题]
6.终止外固定法治疗股骨头骨软骨病的时间为A.半年B.45周〜C.1-2周D.34周〜E.10―11周正确答案Q[单选题]41;肱骨外上牌炎首选的治疗方法是A.加强功能锻炼B.局部封闭C.肘关节制动D.抗生素消炎E.手术治疗正确答案B参考解析肱骨外上I果炎治疗包括
①限制腕关节活动,尤其限制握拳伸腕动作是治疗和预防该病复发的原则
②压痛点可采用局部药物封闭疗法,只要注射部位准确,均能取得极佳近期效果,能否巩固与是否限制腕关节活动关系很大这是肱骨外上叫炎首选的治疗方法
③可在横骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少肌腱起点处的牵张应力[单选题]
42.女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.狭窄性腱鞘炎D.骨性关节炎E.骨软骨炎正确答案C参考解析狭窄性腱鞘炎好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女,手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎,又称弹响指或扳机指;拇指为拇长屈肌腱鞘炎在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎,又称挠骨茎突狭窄性腱鞘炎其临床特点为
①起病缓慢,早期仅为患指晨起僵硬、疼痛,缓慢活动后即消失
②随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲不敢活动,各手指发病频度依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少
③疼痛常在近端指间关节,可伴关节肿胀,体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节,活动时随屈肌腱上下移动,并可发生弹响[单选题]
43.关节活动障碍的原因中,下列哪项是错误的A.骨或关节的疾病B.肌腱、韧带等疾患C.神经疾患D.皮肤瘢痕挛缩E.精神因素正确答案E参考解析在关节活动障碍的原因中,骨或关节疾病、肌肉或肌腱疾病、神经疾病和皮肤瘢痕挛缩,都能引起关节活动障碍,因此,A、B、C、D都是正确的精神因素不能引起关节活动障碍,故E是错误的[单选题]
44.关于运动系统慢性损伤的特点的说法错误的是A.无明显外伤史B.局部长期疼痛伴压痛C.有局部过度活动史D.具备外科感染的一般表现E.部分病例与职业相关正确答案D参考解析运动系统慢性损伤的特点是长期、反复、持续的应力作用于局部而发病,病理基础是慢性损伤性炎症,因而不具备红、肿、热、痛教师在授课时应着重介绍无菌性炎症的概念,使学生了解无菌性炎症是一大类疾病,临床表现及治疗均不同于外科感染本题答案为D[单选题]
45.以下骸骨软骨软化症的治疗原则中,哪项是不可取的A.确诊后首先应考虑手术治疗B.加强股四头肌锻炼C.服用消炎镇痛药D.物理疗法E.局部封闭正确答案A[单选题]
46.患者,女性,38岁右肘关节外侧疼痛半个月,持物无力,局限性压痛以下哪项是最有助于诊断的试验A.Hoffmann征B.Tinel征C.ills征D.Dugas征E.Trousseau征正确答案C[单选题]
47.腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致A.尺神经B.尺动脉C.模神经D.正中神经E.槎动脉正确答案D参考解析腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛,伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限[单选题]
48.有关肱骨外上镰炎的临床表现,下列不正确的是?A.持物无力,拧毛巾痛B.肱骨外上镰处局限性压痛C.X线检查正常D.ills试验+E.Hoffmann征+正确答案E参考解析Hoffmann征+提示有颈椎病的可能[单选题]
49.有关肘管综合征的临床特点,下列不正确的是A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状D.治疗方法为手术治疗E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复,而手部感觉可缓慢恢复正常正确答案E参考解析术后感觉可较快恢复,但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积[单选题]
50.女性,44岁右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重2周查体该部位可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响最可能的诊断是A.腱鞘囊肿B.皮样囊肿C.神经瘤D.狭窄性腱鞘炎E.滑膜瘤正确答案口[单选题]51〕女性,50岁左手槎侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验Phalen征阳性根据患者症状、体征,最可能的诊断是A.神经根型颈椎病B.腕部腱鞘炎C.腕骨结核D.腕管综合征E.月骨无菌性坏死正确答案D[单选题]
52.股骨头骨软骨病的基本病理变化是0A.慢性劳损性炎症B.关节囊内压增高C.急性创伤性炎症D.软骨发育不全E.骨肺缺血性坏死正确答案E[单选题]
53.骸骨软骨软化症的治疗方法中,错误的是A.理疗B.局部封闭C.确诊后手术治疗D.服用消炎镇痛药E.加强股四头肌锻炼正确答案c参考解析骸骨软骨软化症以非手术治疗为主,严格非手术治疗无效,或有先天性畸形者才考虑手术治疗[单选题]
54.肱骨内上牌炎又称A.学生肘B.网球肘C.无功能肘D.矿工肘E.高尔夫球肘正确答案E参考解析高尔夫球肘即肱骨内上镰炎[单选题]
55.腕管综合征的临床表现,不包括A.手掌横侧半皮肤感觉障碍B.夜间或清晨手部疼痛,活动后减轻C.轻叩腕掌侧有过电感D.大鱼际肌萎缩E.Phalen试验阳性正确答案A参考解析支配手掌模侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过[单选题]
56.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是A.手与腕部B.肘部C.肩部D.踝部E.足趾部正确答案A[单选题]57;关于慢性运动系统损伤的治疗,临床上最不常用的方法是A.限制致伤动作,纠正不良姿势B.局部注射肾上腺皮质类固醇C.理疗、按摩D.服用消炎镇痛药E.手术治疗正确答案E[单选题]
58.男性,13岁左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛,对抗伸膝阻力时疼痛加剧X线检查胫骨结节骨髓增大、碎裂,周围软组织肿胀首先要考虑的诊断是A.胫骨结节骨髓骨折B.股四头肌肌腱断裂C.胫骨结节骨髓感染D.胫骨结节骨软骨病E.尤文肉瘤正确答案D[单选题]
59.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是A.小指B.食指C.拇指D.中、环指E.以上均是正确答案D参考解析各手指发病频度依次为中、环指多,示、拇次之,小拇最少[单选题]
60.对肩周炎的处理,哪项是错误的A.自愈性疾病,无需治疗B.物理治疗C.局部封闭D.功能锻炼E.非留体类抗炎药正确答案A参考解析肩周炎有其自然病程,一般在一年左右能自愈,但若不配合积极的治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同的功能障碍,因此肩周炎需积极的治疗[单选题]
61.治疗顽固性〃网球肘〃的方法是?A.肱骨外上牌痛点局部封闭B.限制握拳伸腕动作C.伸指总肌腱起点剥离松解D.患肢制动E.口服非番体类抗炎药正确答案C参考解析肱骨外上限痛点局部封闭近期疗效佳,但其远期疗效与是否限制腕关节活动关系很大限制握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则患肢制动和口服非俗体类抗炎药是一般治疗方法对于顽固性〃网球肘〃施行伸指总肌腱起点剥离松解术和卡压神经血管束切除结扎术是必要和有效的方法[单选题]
62.关于肩关节周围炎的临床特点,下列哪项是错误的A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B.特征为肩痛、活动受限和肌肉萎缩C.外展、外旋受限最严重D.病变结果为关节外软组织粘连E.本病能自愈正确答案D[单选题]
63.外固定治疗股骨头骨软骨病是将髓关节固定于A.外展、外旋位B.外展、内旋位C.内收、外旋位D.内收、内旋位E.外展中立位正确答案B参考解析外固定治疗股骨头骨软骨病是将髓关节固定于外展、内旋位[单选题]
64.肩周炎依据下列哪项表现可与神经根型颈椎病鉴别A.无神经损害定位体征B.平片发现颈肋及锁骨下动脉造影结果C.舌肌肌电图异常D.Tinel征阳性E.颈部软组织压痛正确答案A[单选题]
65.骨盆截骨术截骨平面在A.骼前上棘部位B.骼前下棘部位C.骼前下棘下方D.骼前上棘和骼前下棘之间E.髓臼上缘正确答案D参考解析骨盆截骨术截骨平面在骼前上棘和骸前下棘之间,分为恢复髓臼解剖覆盖的手术和挽救性骨盆截骨术[单选题]
66.骸骨软骨软化症的病理改变最早发生在A.软骨深层B.半月板C.软骨表层D.软骨边缘E.深层结构正确答案A参考解析骸骨软骨软化症的早期病理改变属于软骨深层细胞蜕变[单选题]
67.哪项不属于腕管综合征的临床表现A.鱼际肌萎缩B.轻叩腕掌侧有过电感C.夜间或清晨手部疼痛,活动后减轻D.手掌横侧半皮肤感觉障碍E.屈腕试验正确答案D参考解析支配手掌棱侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过[单选题]
68.患者,女性,35岁右腕痛1个月,右腕楼侧可见隆起,局限性压痛,可触及黄豆粒大小结节,Finkelstein征+以下哪项时最可能的诊断为A.腕关节结核B.神经纤维瘤C.假性痛风D.楼骨茎突狭窄性腱鞘炎E.风湿性关节炎正确答案D[单选题]69;胫骨结节骨软骨病好发年龄是A.39岁〜B.10—11岁C.1214岁〜D.15—17岁E.1820岁〜正确答案c[单选题]
70.胫骨结节骨软骨炎治疗错误的是A.减少活动B.理疗C.局部注射皮质类固醇D.成年以后症状持续存在可行手术治疗E.膝关节短期制动正确答案c参考解析胫骨结节骨软骨炎在18岁前只要减少膝关节剧烈活动,症状自会缓解,有明显疼痛者可以辅以理疗或膝关节短期制动一般无需服止痛剂,亦不宜局部注射皮质类固醇,因注入皮下不会有效,而骨髓又难以注入成年以后症状持续存在可行钻孔或植骨术以促进愈合[单选题]
71.急性腰扭伤的临床特点,不包括A.主要临床症状是腰痛、活动受限B.局部封闭治疗常有效C.常伴坐骨神经痛D.卧硬板床休息有效E.需要制动及解痉镇痛药物治疗正确答案c参考解析急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛[单选题]72,关于粘连性肩关节囊炎,下列错误的是A.本病能自愈B.本病是关节周围软组织的慢性炎症C.疼痛、活动受限是本病的特征D.病变的结果为关节外软组织粘连E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显正确答案D[单选题]73;女性,48岁左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感最可能的诊断是A.颈椎病B.肩部肿瘤C.肩周炎D.肩关节结核E.风湿性关节炎正确答案C[单选题]
74.女性,42岁右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天查体右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响根据患者症状及体征,正确的诊断是A.右拇长屈肌腱腱鞘炎B.肿瘤C.风湿结节D.腱鞘囊肿E.骨关节病正确答案A[单选题]
75.女,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月检查右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛活动时有弹响诊断最有可能的是A.神经瘤B.腱鞘囊肿Q滑囊炎D.陈旧性掌指关节脱位E.狭窄性腱鞘炎正确答案E参考解析神经瘤、腱鞘囊肿及滑囊炎均无关节弹响陈旧性掌指关节脱位应有外伤史右拇指狭窄性腱鞘炎病程延长可逐渐出现弹响,检查右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛[单选题]
76.50岁,女,右肩痛半年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难,检查右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛,X线片无异常,考虑为A.肩关节结核B.肩周炎C.类风湿关节炎D.肩部肿瘤E.骨关节炎正确答案B[单选题]
77.肩周炎不正确的治疗方法是A.理疗B.封闭C.按摩D.服用非俗体抗炎药物E.限制肩关节活动正确答案E参考解析肩周炎为自限性疾病,疼痛广泛时可采用理疗,改善症状疼痛局限者,可使用药物局部封闭,缓解疼痛可服用非留体抗炎药,缓解症状不论病情轻重、长短,均应每日进行肩关节主动活动,以不引起剧痛为限共享题干题男性,岁,无意中发现左胭窝部无痛性肿块周,无其他不适321[单选题]
1.该患者首先应考虑的诊断为A.胴脂肪瘤B.胴窝半月板囊肿C.胴窝囊肿D.胴窝纤维瘤E.胴窝骨肉瘤正确答案C参考解析胴窝部无痛性肿块应考虑胴窝囊肿[单选题]
2.为了明确诊断,下列哪项检查最有价值A.碱性磷酸酶B.膝部X线片C.核素扫描D.关节镜检查E.肿块B型超声波检查正确答案E参考解析体表肿块常首选B超检查共享答案题A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上踝炎E.肩关节脱位[单选题]
1.肩部扭转后疼痛,活动障碍,出现肩部空虚及畸形首先考虑的诊断是A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上牌炎E.肩关节脱位正确答案E参考解析肩部空虚及畸形提示肩关节脱位共享答案题A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上牌炎E.肩关节脱位[单选题]
2.肩部疼痛,活动受限,肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显,右肩关节外展及后伸受限首先考虑的诊断是A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上牒炎E.肩关节脱位正确答案AB.血供重建期C.愈合期开始时D.股骨头完全重建后E.疼痛和跛行消失后正确答案口[单选题]
7.股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是?A.止痛B.纠正跛行C.预防肌萎缩D.预防股骨头变形E.减轻肌痉挛正确答案D[单选题]
8.110岁是股骨头骨软骨病的高发年龄,原因是该时期〜A.年龄小,易受外伤B.股骨头骨骨后发育不全C.用药较多D.骨防血供最差E.关节囊内压最高正确答案D[单选题]
9.关于肱骨外上踝炎,下列哪项是错误的A.本病是外上牌的慢性损伤性炎症B.网球运动员多见C.临床症状为外上牌疼痛D.伸肌腱牵拉试验阳性E.激素痛点注射效果不肯定正确答案E参考解析肱骨外上牌炎早年以网球运动员多见病理上是肱骨外上镰伸肌总腱的慢性损伤性炎症临床表现为肱骨外上股疼痛,检查有肱骨外上牌固定压痛,伸肌腱牵拉试验阳性治疗上痛点注射醋酸强的松龙效果好[单选题]
10.早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是A.腱鞘切开松解肌腱B.石膏固定C.局部注射醋酸强的松龙D.针灸及理疗E.使用抗生素治疗正确答案C参考解析早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是局部制动和注射醋酸强的松龙如以上治疗无效可考虑腱鞘切开松解肌腱针灸及理疗对狭窄性腱鞘炎疗参考解析肩部疼痛、活动受限是肩周炎的常见临床表现共享答案题A.狭窄性腱鞘炎B.类风湿关节炎C.骸骨软化症D.肩周炎E.腰椎间盘突出症[单选题]
3.肩疼痛,活动受限,三角肌、肱二头肌肌腱压痛,双手无麻木感最可能的诊断是A.狭窄性腱鞘炎B.类风湿关节炎C.骸骨软化症D.肩周炎E.腰椎间盘突出症正确答案D参考解析共享答案题A.狭窄性腱鞘炎B.类风湿关节炎C.骸骨软化症D.肩周炎E.腰椎间盘突出症[单选题]
4.膝关节痛,上楼梯时疼痛加重,研磨试验阳性最可能的诊断是A.狭窄性腱鞘炎B.类风湿关节炎C.骸骨软化症D.肩周炎E.腰椎间盘突出症正确答奉.r参考解析共享答案题A.狭窄性腱鞘炎B.类风湿关节炎C.骸骨软化症D.肩周炎E.腰椎间盘突出症[单选题]
5.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌面可触及痛性结节最可能的诊断是A.狭窄性腱鞘炎B.类风湿关节炎C.骸骨软化症D.肩周炎E.腰椎间盘突出症正确答案A共享答案题A.保守治疗B.前路椎间盘切除C.后路受压节段椎板切除D.前路椎间盘切除、植骨融合E.后路椎板成形术[单选题]
6.脊髓型颈椎病,主要致病因素为C56椎间盘压迫,椎管不窄,宜选〜择0A.保守治疗B.前路椎间盘切除C.后路受压节段椎板切除D.前路椎间盘切除、植骨融合E.后路椎板成形术正确答案D参考解析共享答案题A.保守治疗B.前路椎间盘切除C.后路受压节段椎板切除D.前路椎间盘切除、植骨融合E.后路椎板成形术[单选题]
7.脊髓型颈椎病,发育性颈椎管狭窄A.保守治疗B.前路椎间盘切除C.后路受压节段椎板切除D.前路椎间盘切除、植骨融合E.后路椎板成形术正确答案E共享答案题[鱼装萎缩,拇指对掌无力B.掌指关节不能伸直,垂腕C.掌指关节不能伸直D.小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形,手背感觉异常E.小腿肌肉萎缩及感觉异常[单选题]
8.梨状肌综合征A.鱼际萎缩,拇指对掌无力B.掌指关节不能伸直,垂腕C.掌指关节不能伸直D.小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形,手背感觉异常E.小腿肌肉萎缩及感觉异常正确答案E参考解析梨状肌综合征为坐骨神经损伤,导致小腿肌肉萎缩及感觉异常共享答案题[鱼装萎缩,拇指对掌无力B.掌指关节不能伸直,垂腕C.掌指关节不能伸直D.小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形,手背感觉异常E.小腿肌肉萎缩及感觉异常[单选题]
9.肱骨中段骨折A.鱼际萎缩,拇指对掌无力B.掌指关节不能伸直,垂腕C.掌指关节不能伸直D.小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形,手背感觉异常E.小腿肌肉萎缩及感觉异常正确答案B参考解析肱骨中段骨折可损伤槎神经,导致病人掌指关节不能主动伸直,垂腕共享答案题A.鱼际萎缩,拇指对掌无力B.掌指关节不能伸直,垂腕C.掌指关节不能伸直D.小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形,手背感觉异常E.小腿肌肉萎缩及感觉异常[单选题]
10.肘管综合征?A.鱼际萎缩,拇指对掌无力B.掌指关节不能伸直,垂腕C.掌指关节不能伸直D.小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形,手背感觉异常E.小腿肌肉萎缩及感觉异常正确答案D参考解析肘管综合征为尺神经损伤,导致手背尺侧、小鱼际、小指及环指感觉异常;小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形共享答案题A.鱼际萎缩,拇指对掌无力B.掌指关节不能伸直,垂腕C.掌指关节不能伸直D.小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形,手背感觉异常E.小腿肌肉萎缩及感觉异常[单选题]n.腕管综合征?A.鱼际萎缩,拇指对掌无力B.掌指关节不能伸直,垂腕C.掌指关节不能伸直D.小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形,手背感觉异常E.小腿肌肉萎缩及感觉异常正确答案A参考解析腕管综合征损伤正中神经,导致楼侧三指感觉异常;大鱼际萎缩、拇指对掌无力共享答案题A.鱼际萎缩,拇指对掌无力B.掌指关节不能伸直,垂腕C.掌指关节不能伸直D.小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形,手背感觉异常E.小腿肌肉萎缩及感觉异常[单选题]
12.旋后肌综合征A.鱼际萎缩,拇指对掌无力B.掌指关节不能伸直,垂腕C.掌指关节不能伸直D.小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形,手背感觉异常E.小腿肌肉萎缩及感觉异常正确答案c参考解析旋后肌综合征损伤楼神经深支,导致手指掌指关节不能伸直,拇指不能外展共享答案题A.热敷B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定[单选题]
13.拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取A.热敷B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定正确答案D参考解析拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭常有效共享答案题A.热敷B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定[单选题]
14.膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取A.热敷B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定正确答案E参考解析内侧副韧带挫裂伤需关节制动共享答案题A.骸骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上牌炎D.肩周炎E.楹骨茎突狭窄性腱鞘炎[单选题]
15.腕模侧有局限性压痛,Finkelstein试验阳性最可能的诊断是A.骸骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上牌炎D.肩周炎E.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎正确答案E参考解析共享答案题A.骸骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上牌炎D.肩周炎E.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎[单选题]
16.肘外侧痛,用力握拳或拧毛巾时疼痛加重,Mills征阳性最可能的诊断是?A.骸骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上镰炎D.肩周炎E.模骨茎突狭窄性腱鞘炎正确答案C参考解析共享答案题A.骸骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上牌炎D.肩周炎E.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎[单选题]
17.肩疼痛,肩关节外展、外旋、后伸活动受限最可能的诊断是A.骸骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上牌炎D.肩周炎E.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎正确答案D参考解析共享答案题A.骸骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上牌炎D.肩周炎E.挠骨茎突狭窄性腱鞘炎[单选题]
18.膝关节疼痛,以骸骨下缘疼痛明显,浮骸试验阳性最可能的诊断是A.骸骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上牌炎D.肩周炎E.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎正确答案A共享答案题A.肱骨外上镰痛点局部封闭B.限制用力握拳伸腕动作C.伸指总肌腱起点剥离松解D.患肢制动E.口服非俗体类抗炎药[单选题]
19.较快控制网球肘症状的方法是A.肱骨外上镰痛点局部封闭B.限制用力握拳伸腕动作C.伸指总肌腱起点剥离松解D.患肢制动E.口服非俗体类抗炎药7F确答案.A参考解析共享答案题A.肱骨外上牌痛点局部封闭B.限制用力握拳伸腕动作C.伸指总肌腱起点剥离松解D.患肢制动E.口服非俗体类抗炎药[单选题]
20.预防网球肘复发的根本措施是A.肱骨外上牌痛点局部封闭B.限制用力握拳伸腕动作C.伸指总肌腱起点剥离松解D.患肢制动E.口服非笛体类抗炎药正确答案B共享答案题A.肩部疼痛,活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至胭窝[单选题]
21.狭窄性腱鞘炎的症状是A.肩部疼痛,活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至胭窝正确答案D参考解析:拇指是狭窄性腱鞘炎的好发部位,特点是伸屈时疼痛加重,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛共享答案题A.肩部疼痛,活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至胴窝[单选题]
22.肱骨外上牌炎的症状是A.肩部疼痛,活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至胴窝正确答案B参考解析肱骨外上骸炎常见症状是肘外侧痛并向前臂外侧放射共享答案题A.肩部疼痛,活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至胴窝[单选题]
23.腱鞘囊肿的特点是A.肩部疼痛,活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至胭窝正确答案C参考解析腱鞘囊肿好发于腕背侧,常无症状共享答案题A.应力位X线平片B.斜位X线平片C.CT平扫D.RIE.核素扫描[单选题]
24.了解颈椎关节突关节脱位与否首选A.应力位X线平片B.斜位X线平片C.CT平扫D.RIE.核素扫描正确答案B参考解析X线平片可显示颈椎的生理曲度消失、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生、钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等改变;因此了解颈椎关节突关节脱位与否首选斜位X线平片共享答案题A.应力位X线平片B.斜位X线平片C.CT平扫D.RIE.核素扫描[单选题]
25.颈椎外伤患者了解颈髓损伤程度选用A.应力位X线平片B.斜位X线平片C.CT平扫D.RIE.核素扫描正确答案D参考解析CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄、脊神经受压等情况;核医学检查可了解椎管畅通情况了解颈髓损伤情况选用MRI共享答案题A.〃4〃字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验Mills阳性C.杜加征Dugas阳性D,直腿抬高试验Lasegue阳性E.压头试验阳性[单选题]
26.颈椎病主要体征为A.〃4〃字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验Mills阳性C.杜加征Dugas阳性D,直腿抬高试验Lasegue阳性E.压头试验阳性正确答案E参考解析颈椎病患者体征中常有压头试验阳性即患者端坐时,头偏向患侧,医生用手在其头顶向下加压,出现颈痛并向患手放射共享答案题A.〃4〃字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验Mills阳性C.杜加征Dugas阳性D,直腿抬高试验Lasegue阳性E.压头试验阳性[单选题]
27.肱骨外上牌炎主要体征为A.〃4〃字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验Mills阳性C.杜加征Dugas阳性D,直腿抬高试验Lasegue阳性E.压头试验阳性正确答案B参考解析肱骨外上骨果炎是肱骨外上踝处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症,也称〃网球肘〃肱骨外上踝炎患者伸肌腱牵拉试验Mills征伸肘握拳,屈腕,前臂旋前,肘部外侧出现疼痛为阳性共享答案题A.弹响拇B.弹响指C.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎D.网球肘E.肩周炎[单选题]
28.握拳尺偏试验+见于A.弹响拇B.弹响指C.模骨茎突狭窄性腱鞘炎D.网球肘E.肩周炎正确答案C参考解析握拳尺偏试验+即Finkelstein试验+见于挠骨茎突狭窄性腱鞘炎共享答案题A.弹响拇B.弹响指C.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎D.网球肘E.肩周炎[单选题]
29.ills征+见于A.弹响拇B.弹响指C.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎效欠住抗牛素治疗王效[单选盲]n.狭窄性腱鞘装的临床特点,不正确的是A.病变不仅限于屈肌腱鞘B.腱鞘炎局部封闭有效C.病变部位多在拇指掌指关节D.晨僵疼痛,活动后好转E.局部压痛正确答案D[单选题]
12.关于骸骨软骨软化症手术治疗的目的,不正确的是A.切除异常的骸骨,去除病灶B,改变髓骨关节的力线C.刮除骸骨关节软骨上较小的侵蚀病灶D.增加骸骨在关节活动过程中的稳定性E.骸骨关节软骨已完全破坏者,可切除骸骨正确答案A参考解析骸骨关节软骨已完全破坏者、有用骸骨切除方法减轻骸股关节骨关节病的发展,但术后膝关节明显无力,难以继续其运动生涯因此在不到万不得已的情况下不行骸骨切除[单选题]
13.鹰嘴滑囊炎又称A.学生肘B.网球肘C.无功能肘D.矿工肘E.高尔夫球肘正确答案D参考解析鹰嘴滑囊炎又叫矿工肘[单选题]
14.有关胴窝囊肿的特点,下列不正确的是A.又名Baker囊肿B.一经确诊应手术治疗C.可局部穿刺、抽液、注射泼尼松D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E.局部多无明显症状正确答案B参考解析单纯胴窝囊肿,可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松,疗效较好囊肿较大且影响关节活动者,才需手术切除囊肿[单选题]
15.肩关节周围炎的病理变化主要发生在A.盂肱关节周围B.肩锁关节周围D.网球肘E.肩周炎正确答案D参考解析Mills征+即伸肌腱牵拉试验见于网球肘共享答案题A.前路椎间盘切除、植骨融合B.前路椎间盘切除C.后路受压节段椎板切除D.保守治疗E.后路椎板成形术[单选题]
30.长期系统保守治疗无效、疼痛症状非常剧烈的神经根型颈椎病,椎管无狭窄,治疗方法是A.前路椎间盘切除、植骨融合B.前路椎间盘切除C.后路受压节段椎板切除D.保守治疗E.后路椎板成形术正确答案A参考解析但对于长期系统保守治疗无效、疼痛症状非常剧烈的神经根型颈椎病,可采用前路椎间盘切除以解除对神经根的压迫,同时给予植骨融合以稳定颈椎共享答案题A.前路椎间盘切除、植骨融合B.前路椎间盘切除C.后路受压节段椎板切除D.保守治疗E.后路椎板成形术[单选题]
31.病史3个月,症状不影响工作,未进行过任何治疗的神经根型颈椎病,宜选择A.前路椎间盘切除、植骨融合B.前路椎间盘切除C.后路受压节段椎板切除D.保守治疗E.后路椎板成形术正确答案D参考解析对于病史不长、症状轻微、且未经过系统治疗的神经根型颈椎病,首选非手术疗法,包括颈椎牵引、推拿按摩、理疗、药物治疗等,均可减轻症状、缓解病情C.三角肌D.冈上肌E.冈下肌正确答案A[单选题]
16.有关梨状肌综合征的诊治,下列不正确的是A.下肢内旋加重症状B.臀部局限性压痛C.可手术松解梨状肌D.下肢外旋加重症状E.可局部封闭治疗正确答案D参考解析下肢内旋可使梨状肌紧张,从而加重症状[单选题]
17.女性,45岁患右拇指狭窄性腱鞘炎2周最好的治疗方法是A.制动B.理疗C.泼尼松局部封闭D.腱鞘切开术E.加强局部伸、屈拇指运动正确答案C参考解析患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗是局部封闭因发病时间短,不考虑手术治疗;因不是细菌感染引起,使用抗生素是不正确的;制动和理疗都是治疗的方法,但治疗时间长,疗效差[单选题]
18.男性,30岁左膝关节疼痛5个月,逐渐加重,上、下楼梯困难查体左骸骨下缘局限性压痛,骸骨研磨试验十,股四头肌萎缩X线检查未见异常,核素扫描见骸骨局限性核素浓聚正确的诊断是A.半月板损伤B.骸韧带损伤C.交叉韧带损伤D.骸骨软骨软化症E.膝关节骨关节炎正确答案D[单选题]
19.女性,32岁右腕痛1个月,右腕横侧可见隆起,局限性压痛,可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstem征+可诊断为A.痛风B.风湿性关节炎C.模骨茎突狭窄性腱鞘炎D.神经纤维瘤E.腕关节结核正确答案c[单选题]
20.女性,40岁右腕关节楹侧疼痛渐加重,持物无力,在槎骨茎突表面有压痛要确定是否是楹骨茎突狭窄性腱鞘炎,应作下列哪项试验A.Thomas征B.cMurray征C.ills征D.Finkelstein征E.Hoffmann征正确答案D[单选题]
21.男性,56岁右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯时加剧X线检查显示膝关节退行性改变,诊断为骸骨软骨软化症非手术治疗首先应制动膝关节A.12周〜B.34周〜C.45周〜D.67周〜E.89周〜正确答案A[单选题]
22.男性,30岁爱骑马,近来诉左腿内侧疼痛查体左侧胫骨近端内侧局限压痛,范围约
6.0cmx
6.0cm,余无异常最可能的诊断是A.鹅足滑囊炎B.半月板损伤C.交叉韧带损伤D.内侧副韧带损伤E.旗下滑囊炎正确答案A参考解析左侧胫骨近端内侧局限压痛是鹅足滑囊炎的体征[单选题]
23.患者,女,45岁,经常头晕,头痛,有时猝倒,随后立即清醒,耳鸣,视物不清检查压头试验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻最可能的诊断是0A.美尼尔征B.体位性眩晕C.粘连性蛛网膜炎D.椎动脉型颈椎病E.脊髓肿瘤正确答案D参考解析椎动脉型颈椎病的临床特点,典型表现有眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒体征颈椎过度活动加重头晕,腱反射亢进,脊髓造影显示梗阻[单选题]
24.患者,女,38岁,右肘痛1个月并放射至前臂外侧,握物无力且容易掉落查体外观未见异常,肱骨外上牌压痛此病人还可表现出的体征是A.屈伸指弹响B.ills试验+C.Finkelstein试验+D.Dugas征+E.Tinel征+正确答案B参考解析从患者的临床表现可以判断其患有肱骨外上牒炎,俗称〃网球肘〃,伸肌腱牵拉试验Mills试验是诊断其存在的试验方法屈伸指弹响和Finkel-steln试验是狭窄性腱鞘炎的临床表现;Dugas征+是肩关节脱位的体征[单选题]
25.患者,女,46岁,确诊为混合型颈椎病3年,始终未予积极治疗,左肩关节活动时疼痛剧烈,不能梳头,左肩外展、后伸、外旋严重受限,三角肌萎缩,冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛肩痛的原因是?A.肩部肿瘤B.肩周炎C.颈椎病D.肩关节结核E.风湿性关节炎正确答案B[单选题]
26.关于肱骨外上牌炎,下列哪项不对A.握物无力,拧毛巾痛B.肱骨外上镰处局限性压痛C.肘关节活动不受影响D.ills试验+E.Hoffmann征+正确答案E[单选题]
27.女,29岁,产后半年,母乳喂养,右腕关节模侧疼痛,挠骨茎突表面局限性压痛,可触及痛性结节,Finkel-stem征+,诊断为A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.腕关节结核D.模骨茎突狭窄性腱鞘炎E.痛风正确答案D[单选题]
28.有关肩周炎的发病情况,下列哪项正确A.男性多于女性B.多见于50岁左右中老年人C.与外伤无关D.与肩关节外因素无关E.长期过度活动者不易患病正确答案B[单选题]29;t宾骨软骨软化症手术治疗的目的是0A.切除发育异常的骸骨,去除病灶B.改变骸股关节的力线,增加骸骨稳定性C.切除位置异常的骸骨,去除病灶D.膝关节滑膜切除止痛E.修复有病变的软骨正确答案B参考解析骸骨软骨软化症其手术目的是改变骸股关节的力线,增加骸骨稳定性;刮除骸股关节软骨上小的侵蚀病灶,促进修复;若骸骨关节软骨已完全破坏,可切除骸骨减轻疼痛[单选题]
30.关于腕管综合征,下列哪项是错误的A.为正中神经在腕管内受压B.发病男多于女,常为单侧C.常见病因为滑膜炎和肌腱炎D.临床上屈腕试验诊断价值最大E.白天疼痛轻,夜间疼痛重正确答案B参考解析腕管综合征为正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状及体征常见病因为滑膜炎和肌腱炎,致腕管内容物增多引起正中神经受压临床上为楼侧三指麻木疼痛,白天痛轻,夜间疼痛重体检屈腕试验诊断价值最大中年女性多见,双侧发病率可达30虬[单选题]
31.关于粘连性肩关节囊炎,下列哪项是错误的A.是关节周围多种软组织的慢性炎症B.临床上为肩痛,关节活动受限C.外展外旋后伸受限明显D.病理改变为关节外软组织粘连E.具有自限性正确答案D参考解析粘连性肩关节囊炎是关节周围多种软组织的慢性炎症临床上为肩痛,关节活动受限,尤其是肩关节的外展外旋后伸受限明显有其自然病程,1224〜个月左右自愈,但遗留不同程度的功能障碍病理上为关节内外均有粘连,产生疼痛及活动受限[单选题]
32.肩周炎的临床特点为A.活动时疼痛、功能受限B.静息时疼痛、功能受限C.活动时疼痛、功能无受限D.静息时无痛、功能受限E.活动时无痛、功能受限正确答案A参考解析肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症中老年患者多见,女性多于男性,常为单侧,亦可双侧同时发病临床表现主要是活动时疼痛、功能受限肩部疼痛与动作姿势有明显关系随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段肩关节活动受限,患肢不能梳头、扣腰带,如增大活动范围,则会发生剧烈疼痛三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛[单选题]
33.属于肩周炎诊断依据的是A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛,与动作无关系D.肩关节外展,外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩正确答案D参考解析肩周炎典型的临床表现肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显[单选题]
34.有关肩周炎,下列哪项不对A.好发于50岁左右的人B.好发于经常写字的人C.主要表现为肩痛及活动障碍D.本病能自愈E.局封常有效正确答案B参考解析经常写字不是肩周炎的病因[单选题]
35.拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年,检查该部可触及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处,最可能诊断是A.滑囊炎B.腱鞘囊肿C.狭窄性腱鞘炎D.神经瘤E.皮样囊肿正确答案C[单选题]
36.有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确A.关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔B.千方百计设法闭合关节腔C.敞开关节囊,放置引流D.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定正确答案Q参考解析攵开关节囊,放置引流是错误的做法[单选题]
37.小汽车追尾大货车,小汽车司机双下肢被卡压驾驶位置8小时后被消防队员救出,双下肢多处皮肤挫伤,X线检查提示左侧胫骨骨折,神志清晰,血压120/80mmHg,心率90次/分,入院后最合理的救治措施A.急诊行左侧胫腓骨切开复位内固定术,术后收骨科病房行术后专科治疗B.手法复位石膏固定左下肢,观察2小时后,可出院C.立即左下肢切开减压,监护病房监护,行血滤治疗D.跟骨牵引,甘露醇静滴E.清创+外固定术正确答案C参考解析挤压综合征的治疗,及时减压,维持内环境稳定,保护肝肾功能[单选题]
38.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性,以下哪项是最可能的诊断A.骸骨软骨软化症B.关节内游离体C.内侧半月板损伤D.外侧半月板损伤E.退变形关节炎正确答案A参考解析膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是骸骨软化症的表现[单选题]
39.以下哪项是不符合狭窄性腱鞘炎的临床特征A.腱鞘炎局部封闭有效B.病变部位多在拇指掌指关节掌侧C.局部压痛D.晨僵疼痛,活动后好转E.病变不仅仅限于屈肌腱鞘正确答案D参考解析晨僵疼痛,活动后好转为类风湿关节炎的表现[单选题]
40.患者,男性,26岁,运动员右膝前疼痛1个月,加重5天,尤以上楼梯时加剧,诊断为骸骨软骨软化症非手术治疗首先应该限制膝关节剧烈活动的时间为A.67周〜。