儿科主治医师泌尿系统疾病-泌尿系统疾病（三）

儿科主治医师泌尿系统疾病-泌尿系统疾病三［单选题］

1.下列哪项是急性链球菌感染后肾小球肾炎的最主要的发病机制A.细胞江南博哥免疫异常B.免疫复合物致病C.抗肾抗体致病D.自身抗体致病E.细胞因子分泌异常［单选题］

2.导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是0A.CMVB.EBVC.A组B溶血性链球菌D.伤寒杆菌E.表皮葡萄球菌［单选题］

3.急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是A.6个月B.12周〜C.35周〜D.23周〜E.68周〜［单选题］

4.全程肉眼血尿提示血尿源于A.后尿道B.尿道C.肾小球D.膀胱三角区E.膀胱颈部［单选题］

5.关于儿童肾脏生理特点错误的是A.婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能差B.婴幼儿期肾小管重吸收功能较差C.婴幼儿期肾脏滤过功能比成人差D.新生儿分泌肾素较少E.出生后，因氧分压升高而使促红细胞生成素分泌下降［单选题］

6.女性，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查尿蛋白+,红细胞57个/HP,白细胞2030个/HP,诊断为急性尿路感染感染途径考虑Oo〜〜A.邻近组织病变波及B.上行感染C.淋巴感染D.血源性感染D.吠塞米静脉注射E.二氮嗪静脉注射［单选题］

54.原发性肾病的病理变化在小儿时期属于微小病变型约占A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上［单选题］

55.14岁，42kg,患肾病综合征，应用泼尼松30mg/d,分3次口服，已用4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房，根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量，但全日量总量最多不超过A.20mgB.30mgC.40mgD.50mgE.60mg［单选题］

56.最能准确反映肾小球滤过率的指标是A.血尿素氮B.血肌酎C.血尿素清除率D.内生肌酎清除率E.菊糖清除率［单选题］

57.对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用A.环磷酰胺B.左旋咪嗖C.双喀达莫潘生丁D.口引口朵美辛消炎痛E.中药五苓散［单选题］

58.肾病综合征出现低钙惊厥，最主要是下列哪项原因A.使用利尿剂B.尿中常有与白蛋白结合的钙排出C.进食少D.甲状旁腺功能失常E.钙质沉着于骨［单选题］

59.患儿，男，7岁，患肾病综合征，应用泼尼松第7天开始尿量增加，每日20003000mL,水肿很快完全消退，近日患儿自觉全身软弱无力，精神不振，〜腹胀，膝腱反射减弱，考虑为A.低血钾B.低血磷C.低血糖D.低血钠E.低血钙［单选题］

60.10岁男孩患急性肾炎，近2d尿更少，气急，不能平卧体检呼吸48次/min,心率100次/min,两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm,最可能为急性肾炎伴0A.代谢性酸中毒B.肺炎C.支气管炎D.严重循环充血E.急性肾功能不全［单选题］

61.下列哪项属于肾功能不全失代偿期的指A.血CR、BUN正常,Ccr标？（）5080ml/

1.73m2,min80120ml/

1.73m2,〜〜B.血CR、BUN正常，Ccr min1030ml/

1.73m2,min0—10ml/

1.73m2,min〜C.血CR、3050nli/

1.73m2•min［单选题］

62.小儿尿路感BUN升高，Ccr〜D.血CR、染最常见的感染途径是0BUN升高，CcrE.血CR、A.逆行性感染BUN升高，CcrB.血源性感染C.淋巴感染D.邻近组织浸延E.外伤［单选题］

63.下列哪项最容易出现肾钙化或肾结石？（）A.高钾型肾小管酸中毒B.近端肾小管酸中毒C.混合型肾小管酸中毒D.远端肾小管酸中毒E.继发于慢性肾衰竭的肾性骨病［单选题］

64.儿童乙肝肾炎的病理类型最主要为（）A.膜增生性肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾炎D.内膜增生性肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化［单选题］

65.4岁小儿，全身明显水肿1个月，尿蛋白（+）,RBC35个/HP,〜WBC57个/HP血浆白蛋白22g/L,血胆固醇

8.lmmol/L,BUN

5.4mmoI/Lo本〜例诊断最大可能是A.急性肾炎B.单纯性肾病C.先天性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病［单选题］

66.逆行排尿造影对下列疾病最有诊断价值的是A.慢性肾小球肾炎B.急性间质性肾炎C.膀胱输尿管反流D.急性肾小球肾炎E.急性肾衰竭［单选题］

67.患儿，男，4岁，浮肿1个月，尿蛋白+++,红细胞24个/HP,〜血白蛋白25g/L,胆固醇

9.6mmol/L,其诊断最可能是A.单纯性蛋白尿B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急性肾炎E.营养不良性水肿［单选题］

68.下列哪项是减少急性肾炎发生的根本措施？A.加强个人卫生B.保肾治疗C.增强体质，预防和控制感染D.低盐、低蛋白饮食E.加强营养［单选题］

69.急性肾炎血液生化改变意义较大的是A.抗“0”升高B.血浆蛋白明显下降C.血清补体下降D.胆固醇升高E.血沉增快［单选题］

70.急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭进行血液透析的适应证不包括A.高氮质血症，BUN43mmol/LB.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷D.严重高血钾经一般治疗无效或血钾

6.5mmol/LE.严重贫血［单选题］

71.符合肾炎性肾病的临床表现的是A.血清a2-球蛋白减少B.多系选择性蛋白尿C.血浆总蛋白降低D.多数患儿血压正常E.多数患儿有持续性镜下血尿［单选题］

72.ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中不准确的是A.抑制NF-kB,降低系膜炎症B.促进细胞基质分解C.延缓激肽分解增加纤溶酶原D.扩张小血管，降低蛋白尿E.纠正T细胞的免疫失衡［单选题］

73.急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是A.腹膜透析B.人工肾C.中药煎汤灌肠D.应用有效的利尿剂E.供给足够热量，减少组织分解［单选题］

74.单纯性肾病用肾上腺皮质激素治疗有效，但停药或减量后多次复发，应采取哪种措施？A.免疫抑制剂B.中药C.仍用激素D.激素+免疫抑制剂E.中药+激素［单选题］

75.急性肾炎患儿血中补体多下降，其原因主要是A.原发性补体合成障碍B.补体从尿中排出增多C.补体参与免疫过程时被消耗D.补体活性降低，难以检出E.以上都不是［单选题］

76.足月新生儿出生时，肾单位数量即与成人相等，每侧肾脏有肾单位OoA.2万10万个〜B.10万50万个〜C.60万80万个〜D.80万100万个〜E.100万200万个〜［单选题］

77.女童尿路感染发病率高于男童的主要原因（）A.女童尿道短且接近肛门B.女童便秘发生率高C.女童膀胱位置较高D.女童输尿管较长而弯曲E.女童肾脏位置较低［单选题］

78.治疗原发引起氮质血症的病，哪一项不重要？（）A.监控血压、呼吸、心率及病情变化B.严格记录出入量、限制每日入液量C.保证热卡供给D.抗生素预防感染E.治疗氮质血症［单选题］

79.肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于（）A.激素依赖B.激素敏感C.激素耐药D.激素部分敏感E.激素不敏感［单选题］

80.女性，14岁，3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130/100mmHg,尿蛋白（+）,比重

1.028,镜下见红细胞管型，血沉30nlm/h,ASO1800,血尿素氮

7.lmmol/L,血肌酎

88.4u mol/L以下处理不妥的是OoA.青霉素消除感染灶B.卧床休息C.氢氯睡嗪利尿降压D.低盐饮食E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂［单选题］

81.小儿肾病综合征治疗措施中，哪项是不恰当的？（）A.长期严格忌盐、忌蛋白B.使用激素C.使用免疫抑制剂D.中药治疗E.使用辅助药物E引噪美辛、双喀达莫）［单选题］

82.患儿，男，

8.5岁，10天前曾有发热，咽痛2天前出现恶心，呕吐，头痛，面部浮肿，尿少10小时前出现全身强直阵挛性抽搐，血压

18.5/14kPa（140/105mmHg）,处理首选下列哪种药物？（）A.硫酸镁B.二氮嗪C.利血平D.硝普钠E.速尿［单选题］

83.患儿，男，9岁，因周身浮肿7天入院，尿量及尿色基本正常体检BP125/85mmHg,周身明显浮肿，心、肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显为确诊下列哪项检查不重要？（）A.血钾、钠测定B.血浆蛋白测定C.血清补体测定D.24小时尿蛋白测定E.血胆固醇测定［单选题］

84.原发性肾病综合征最常见哪种并发症？（）A.低血容量休克B.低钠血症C.高凝状态D.感染E.低钙血症［单选题］

85.小儿下尿路感染抗生素治疗的疗程一般是0A.1个月B.1014天〜C.710天〜D.57天〜E.35天〜［单选题］

86.下列哪项不属于急性肾衰竭治疗原则？（）A.抗感染B.维持水电解质平衡C.控制高血压D.纠正代谢性酸中毒E.控制氮质血症［单选题］

87.5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐，5d来低热、咳嗽.面部及下肢水肿，在外用吠塞米3支体检精神不振，嗜睡，面、眼睑及两足背轻度水肿，血压

9.3/

5.3kPa,咽红，两肺呼吸音粗，心音无异常最可能是（）A.低钙血症B.低蛋白血症C.败血症D.低钠血症E.低钾血症［单选题］

88.10岁患儿，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史,诊断为急性肾炎治疗中用青霉素是为了A.预防肾脏炎症B.防止感染C.控制肾脏炎症D.清除体内残余感染灶E.防止严重并发症［单选题］

89.慢性肾衰竭必有下列哪项临床表现？A.乏力、头痛甚至抽搐B.高血钾C.出血D.严重贫血E.骨酸痛［单选题］

90.导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是A.大环内酯类抗生素B.水剂青霉素C.氨基糖甘类抗生素D.络活喜E.卡托普利［单选题］

91.急性肾炎出现高血压时，不正确的处理是A.必要时用镇静剂B.血压轻度升高，只需限制水盐及卧床休息C.出现高血压脑病，立即用硝普钠D.舒张压＞90mmHg,应积极应用降压药E.必要时用激素［单选题］

92.用于鉴别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A.血尿颜色B.尿三杯试验C.尿沉渣检查D.尿潜血检查E.尿胆原［单选题］

93.诊断尿路感染价值较大的是A.血尿B.脓尿C.蛋白尿D.WBC管型E.RBC管型［单选题］

94.急性肾炎尿量减少的原因是A.肾小球上皮细胞增生，毁坏肾小球囊B.肾小管上皮细胞坏死C.肾小管上皮细胞缺血D.血容量减少，滤过率降低E.肾小球的血流量减少，肾小球滤过率降低［单选题］

95.与微小病变型肾病不相符合的是A.暂时性氮质血症B.偶尔尿中少量红细胞C.大量蛋白尿D.血胆固醇明显增高E.多为非选择性蛋白尿［单选题］

96.下列哪项是慢性肾衰竭贫血的主要原因？A.红细胞寿命缩短B.肾脏产生EPO减少C.消化道出血D.造血原料缺乏E.骨髓抑制［单选题］

97.急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为A.ASO升高B.血沉增快C.血清补体C3下降D.血浆蛋白明显下降E.大量蛋白尿［单选题］

98.患儿，男，10岁，患单纯性肾病，用强的松治疗3个月，症状好转，近1周轻咳，食欲不振，吐2次，近2天常出现手足抽搐，其原因最可能是A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低镁血症E.低血糖［单选题］

99.符合肾炎性肾病的特点的是A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常B.显著浮肿，持续高血压，进行性贫血C.血尿，高血压，血补体降低D.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多E.血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低［单选题］

100.患儿，男，

2.5岁，少尿、水肿15天查体T

38.4℃,R35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音+,双肾区无叩痛尿常规示蛋白+++,RBC02个/HP,WBC3个/HP,肾功能基本正〜常最可能的诊断是A.急性间质性肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.尿路感染［单选说

101.5岁男孩，单纯性肾病，对激素敏感，半年来曾因上感复发2次，近2周又因上感，尿蛋白+++++,给予泼尼松10mg日服3次，昨日突然出现腰〜痛和血尿，应考虑可能有A.尿路感染B.血栓形成C.良性再发性血尿D.肾炎性肾病E.以上都不是［单选题］

102.急性肾功能不全时，低钠血症的处理原则是A.不必做任何处理B.不必补钠，但应严格限制水分摄入量C.据血钠含量，分3d补至正常含量D.应及时补足全量E.缺多少补多少［单选题］

103.治疗原发性肾病综合征首选下列哪种药物？A.口引口朵美辛B.环磷酰胺C.双喀达莫D.雷公藤多普E.糖皮质激素［单选题］

104.严重水肿者激素治疗初期可有A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.继发感染E.水肿减轻［单选题］

105.急性肾功能不全时可能引起A.W钾血症I JB.高钙血症C.高钠血症D.低钾血症E.低镁血症［单选题］

106.下列哪项不属于术后必需紧急施行透析的指征？A.经治疗无效的低钠血症致脑水肿B.因容量负荷过重而引起的心力衰竭C.经治疗无效的高钾血症D.未能纠正的严重酸中毒E.血肌酎60u mol/L,血尿素氮23mmol/L［单选题］

107.对急性肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药？A.水肿、血尿、少尿B.有高氮质血症C.血压持续升高，舒张压高于

12.OkPaD.有循环充血者E.以上都不是［单选题］

108.狼疮性肾炎最常见的病理类型是A.轻微肾小球疾病B.局灶性节段性病变C.弥漫性增殖性肾炎D.硬化性肾小球肾炎E.未分类的肾小球肾炎［单选题］

109.免疫荧光检查可见颗粒状IgG及C3沉积于肾小球基膜上，临床多表现为A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.以上都不是［单选题］

110.3岁男孩，反复水肿1年余，入院后查尿蛋白+++++,RBC0〜10个/HP,血尿素氮

11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊〜断首先考虑0A.单纯性肾病B.急进性肾炎C.急性链球菌感染后肾炎D.肾炎性肾病E.外伤［单选题］

7.关于急性肾炎贫血的描述不正确的是A.一般不需输血B.一般为轻度C.主要是血液稀释所致D.主因促红细胞生成素分泌减少所致E.一般不需促红细胞生成素治疗［单选题］

8.急性上尿路感染的抗生素疗程常规是A.联合应用2种以上抗生素进行治疗B.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗1014天〜C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗1周D.用到尿中细菌转阴E.小便常规正常35天〜［单选题］

9.小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为A.35天〜B.57天〜C.710天〜D.1014天〜E.1个月［单选题］

10.急性肾功能不全有尿少、尿闭者，静注吠塞米的常用剂量是A.每次15mg/kg〜B.每次610mg/kg〜C.每次

0.

10.2mg/kg〜D.每次

0.

250.45mg/kg〜E.每次

0.

50.75mg/kg〜［单选题］

11.诊断肾小球疾病，必须具备A.蛋白尿及管型尿B.水肿及高血压C.糖尿及氨基酸尿D.尿量异常及血尿E.贫血及肾功能不全［单选题］

12.微小病变型的激素耐药病例多为A.系膜增生型B.膜性增生型C.局灶性肾小球硬化症D.膜性病变型E.渗出增生型［单选题］

13.2岁患儿，患单纯性肾病，激素敏感，泼尼松隔日治疗已3个半E.病毒性肾炎［单选题］

111.下列哪项指标属于肾衰竭期？A.血CR、BUN正常，Ccr5080ml/

1.73m2〜,minB.血CR、BUN正常，Ccr80-120ml/

1.73m2,minC.血CR、BUN升高，Ccr1030ml/

1.73m〜2•minD.血CR、BUN升高,Ccr0-10ml/

1.73m2,minE.血CR、BUN升高，Ccr3050nli/I.73m〜2,min［单选题］

112.患儿，女，7岁，眼睑浮肿5天，尿呈茶色血压17/13kPa,2周前有发热、咽痛尿常规蛋白++,红细胞4050个/HP,白细胞810个/HP,该患〜〜儿最可能的临床诊断是A.急性肾盂肾炎B.狼疮性肾炎C.急性肾炎D.IgA肾病E.肾炎性肾病［单选题］

113.急性肾炎产生炎性介质的细胞除外A.上皮细胞B.内皮细胞C.系膜细胞D.红细胞E.中性粒细胞［单选题］

114.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温

39.8C,颜面及四肢无水肿，扁桃体HI度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+临床首先考虑OoA.肾病综合征B.急性链球菌感染后肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D.慢性肾小球肾炎E.IgA肾病［单选题］

115.诊断泌尿系结石，最常用简便易行的方法是A.尿常规B.腹部B超C.静脉肾盂造影IVPD.肾图E.逆行造影［单选题］

116.终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗除外A.EPOB.腹膜透析C.高蛋白饮食D.血液透析E.肾移植［单选题］

117.乙型肝炎病毒性肾炎最常见的临床表现是A.肾小球肾炎B.迁延性肾炎C.肾病综台征D.单纯性血尿E.再发性血尿［单选题］

118.肾脏分泌肾素的主要部位是A.间质细胞B.球旁细胞C.致密斑D.肾小管细胞E.肾小球毛细血管内皮细胞［单选题］

119.患儿，男，9岁，水肿、少尿4周，体检反复测BP130140mmHg/90〜98mmHg,眼睑水肿不能睁开,腹水征阳性，尿蛋白+++,尿红细胞12个/HP,血白〜蛋白15g/L,血胆固醇

6.5mmol/L最可能的诊断为0A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急性肾小球肾炎D.IgA肾病E.急进性肾小球肾炎［单选题］

120.下列哪项不属于溶血尿毒综合征临床特点？A.肾脏病理改变为血栓性微血管炎B.急性肾衰竭C.血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿D.溶血性贫血E.血小板抗体为阳性［单选题］

121.关于急性肾炎的实验室检查，以下哪项是错误的？A.ASO滴度与肾炎严重性呈正相关B.尿中可见肾小球性变形红细胞C.急性期常有轻度贫血D.急性期总补体及C3暂时性下降E.急性期尿中白细胞可增多［单选题］

122.10岁男孩，猩红热2周后出现浮肿伴血尿，血压140/90mmHg主要的治疗不包括A.加强体育锻炼B.利尿C.降压D.肌注青霉素E.水肿严重时限制液量［单选题］

123.下列哪项符合肾炎性肾病临床表现A.可有一过性补体水平下降B.多数患儿血压正常C.常合并尿路畸形D.多为选择性蛋白尿E.多数患儿有持续性镜下血尿［单选题］

124.与小儿易发生尿路感染无关的因素是A.膀胱输尿管逆流B.先天性畸形及梗阻C.小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全D.呼吸道感染多，易致血行感染E.女婴尿道短，男婴常有包茎［单选题］

125.患儿女孩，10岁，水肿2天伴少尿、血尿，发病前2周有呼吸道感染史查体见眼睑及颜面水肿，BP18/13kPa,尿检查红细胞满视野，白细胞2个/HP,尿PRO+,血AS0增高，首先应考虑下列哪项诊断？A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.病毒性肾炎［单选题］

126.当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，最有诊断意义的检查是oA.静脉压测定B.胸部X线透视C.循环时间测定D.心电图检查E.以上都不是［单选题］

127.患儿，男，3岁，诊断为肾病综合征应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴最大可能的病理类型是（）A.膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.IgM肾病E.毛细血管内增生性肾小球肾炎［单选题］

128.肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗8周后，尿蛋白不减少，仍为（++）,水肿无减轻治疗最好采用（）A.加大强的松剂量B.加用口引躲美辛C.换用地塞米松D.输入血浆或低分子右旋糖酎E.加用其他免疫抑制剂［单选题］

129.单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主？（）A.白蛋白与球蛋白

8.a2-球蛋白与6-球蛋白C.球蛋白与球蛋白D.白蛋白E.白蛋白与a2-球蛋白［单选题］

130.患儿，女，9岁，尿少、浮肿、尿色加深3天，伴头痛、呕吐，今突然惊厥1次，嗜睡，无发热，应首先哪项检查？（）A.脑电图检查B.脑脊液检查C.脑膜刺激征D.头颅CT检查E.血压测量［单选题］

131.下列哪项是芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别？（）A.前者是NPHSI基因突变B.前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现C.前者起病晚，后者常于宫内起病D.前者常于起病后出现肾功能急剧下降E.后者是NPHSI基因突变［单选题］

132.筛查膀胱输尿管反流的重要手段是A.B型超声检查B.血尿素氮升高C.内生肌酎清除率下降D.血肌酎升高E.尿培养［单选题］

133.激素治疗8周，尿蛋白仍在++以上者，下步治疗方案应是OoA.继续使用激素B.中药C.免疫抑制剂D.激素+免疫抑制剂E.激素+辅助药物［单选题］

134.急性肾炎与急进性肾炎的临床表现相似之处包括A.持续无尿B.水肿、血尿、高血压C.持续少尿D.中重度贫血E.肾功能迅速恶化［单选题］

135.2岁小儿，因生长发育缓慢就诊平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg化验检查血钾

2.8mmol/L,尿蛋白++,RBC5个/HP,BUN

5.6mmol/L,B超显示有肾钙化最可能的诊断是0A.慢性肾炎B.先天性肾病C.遗传性肾炎D.狼疮性肾炎E.肾小管酸中毒［单选题］

136.尿RBC形态学检查可鉴别A.泌尿系畸形与肿瘤性血尿B.原发与继发性肾小球疾病C.肾小球性与非肾小球性血尿D.肾炎与肾病性血尿E.感染与非感染性血尿［单选题］

137.患儿，男，11岁，因消瘦、反复低热、夜尿多2年入院，3次尿培养均为大肠杆菌生长为进一步确诊疾病，首选检查是A.腹部平片B.肾B超C.放射性肾图D.静脉肾盂造影E.肾小球滤过率［单选题］

138.急性肾炎的主要临床表现不包括A.血尿B.水肿C.高血压D.蛋白尿E.高脂血症［单选题］

139.5岁男孩，水肿3天，血压正常，尿量偏少，色深，20天前有脓皮病史，尿常规PR0++,RBC1520个/HP经抗感染及对症支持治疗2周，病〜情缓解，其间对患儿进行肾活检估计该患儿最可能是下列哪种病理类型？A.膜增生B.微小病变C.系膜增生D.毛细血管内增生E.局灶性节段性肾小球硬化［单选题］

140.儿童肾病综合征最不可能是下列哪项病因？A.营养因素B.遗传因素C.T细胞功能异常D.感染因素E.多种免疫因素参与［单选题］

141.小儿单纯性肾病综合征最常见的病理改变是A.系膜增生性肾炎B.微小病变C.膜增生性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病［单选题］

142.哪一个生物活性物质不是由肾脏分泌的？A.促RBC生成素B.1,25-OH2-D3C.前列腺素D.肾素E.肾上腺素［单选题］

143.急性肾炎引起血尿的机制是A.肾小球上皮细胞受损B.肾小球滤过率下降C.肾小球基底膜完整性破坏D.肾小球内皮细胞受损E.球管失衡［单选题］

144.腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关，目前认为最可能是下列哪种细菌？A.粪链球菌B.肺炎链球菌C.大肠杆菌0157:H7D.副大肠杆菌E.葡萄球菌［单选题］

145.慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较重要的差别在于A.生长发育落后、明显贫血和肾性骨病B.水肿、少尿、血尿C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.电解质紊乱月，近半月夜间睡眠不安、多汗，今晨无诱因突然抽搐，既往无惊厥史，最大可能是A.低钠血症B.低镁血症C.癫痫D.低钙血症E.低血糖［单选题］

14.急性链球菌感染后肾炎急性期应卧床休息至A.ASO降至正常B.补体恢复正常C.肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常D.血尿完全消失，浮肿消失，血压正常E.血沉降至正常［单选题］

15.慢性肾炎的临床表现除外A.稀释性贫血B.慢性起病C.生长发育迟缓D.血尿、蛋白尿、高血压E.夜尿增多［单选题］

16.导致急性链球菌感染后肾炎的链球菌主要是A.a-溶血性链球菌A组B.a-溶血性链球菌B组C.B-溶血性链球菌A组D.8-溶血性链球菌B组E.草绿色链球菌［单选题］

17.男，8岁，2d来颜面水肿，尿少且色呈茶色诊断为急性肾小球肾炎，追问病史，2周前患感冒，其肾炎最可能与何种细菌引起的感染过敏有关？0A.溶血性乙型链球菌B.甲型链球菌C.草绿色链球菌D.B族链球菌E.粪链球菌［单选题］

18.儿童原发性肾病综合征单纯型最常见下列哪种病理类型？A.微小病变B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.膜增生性肾炎E.局灶节段性肾小球硬化［单选题］

19.下列关于急性肾炎不典型病例，错误的是A.可无水肿B.可无血尿C.可有大量蛋白尿D.血补体一般不下降E.可有循环充血［单选题］

20.急性肾炎哪种肾小球细胞增生最显著？A.肾小球毛细血管内皮细胞B.肾小球血管间质细胞C.肾小球足细胞D.肾小球囊壁层上皮细胞E.肾小球囊脏层上皮细胞［单选题］

21.下述哪一项不符合单纯性肾病A.血清补体大多数降低B.尿蛋白多为+++〜C.尿中RBCV10个/HPD.血胆固醇明显增加E.丫-球蛋白减少［单选题］

22.下列哪种泌尿系统疾病不出现管型尿？A.急性膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.肾病综合征E.急性间质性肾炎［单选题］

23.急性肾炎时，在肾小球基底膜上沉积的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM［单选题］

24.关于小儿泌尿系统特点下列说法哪项不正确？A.儿童常可在腹部触及肾脏B.肾重/体重在儿童大于成人C.婴幼儿易发生膀胱输尿管梗阻D.婴儿期膀胱位置相对较低E.女婴尿道口短，易发生尿路感染［单选题］

25.急性肾炎尿常规可转为正常的时间是A.1-3周B.46周〜C.79周〜D.1012周〜E.1315周〜［单选题］

26.急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的？（）A.每日入量二前1日尿量+异常丢失量B.每日入量二前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量一内生水量C.每日测体重，以每日下降5%体重为宜D.每日按基础代谢所需的液体量给E.每日按基础代谢量+前1天尿量给［单选题］

27.患儿，男，12岁，浮肿6天，伴血尿、尿少2天入院体检颜面、双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸35次/分，心率115次/分，两肺底可闻少量湿啰音血压16/

10.6kPa,肝肋下

1.5cm,尿常规蛋白（+）,红细胞2030〜个/HP目前应首先采取的措施是（）A.应用降压药B.应用甘露醇C.应用止血药物D.应用吠塞米（速尿）E.应用洋地黄药物［单选题］

28.持续性蛋白尿常表明（）A.肾小管病变B.剧烈运动后C.肾小球疾病D.直立体位时E.肾肿瘤［单选题］

29.下列哪项指标有助于急、慢性肾衰竭鉴别？（）A.肾脏大小B.蛋白尿程度C.高血压的程度D.血尿程度E.氮质血症程度［单选题］

30.IgA肾病临床上最主要表现是0A.间歇性发作性高血压B.中等度蛋白尿C.血清IgA升高D.反复发作性血尿E.具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症［单选题］

31.关于儿童肾脏的生理功能，哪一项是错误的？A.浓缩和稀释功能B.肾小管的重吸收和排泄功能C.肾小球的滤过功能D.酸碱平衡的调节功能E.产生抗利尿激素ADH［单选题］

32.急性肾炎低补体血症持续超过8周，诊断应考虑为A.肾病综合征B.膜增生性肾炎C.IgA肾病D.乙肝相关性肾炎E.慢性肾炎［单选题］

33.下列不是肾前性急性肾衰竭的临床特点的是A.肾前性肾衰不及时纠正可转化为肾性肾衰竭B.有效循环血量不足C.补液试验尿量不增D.主要是肾灌注不足致肾小球滤过下降E.利尿试验尿量增加［单选题］

34.与单纯性肾病相鉴别，何者是肾炎性肾病的特点A.年龄常＞7岁，水肿显著B.尿蛋白多为+~++C.血尿，高血压，氮质血症D.血清胆固醇增加不显著E.血清蛋白降低不显著［单选题］

35.患儿，男，8岁浮肿，尿少3天血压18/13kPa135/lOOmmHg,眼睑及下肢浮肿尿蛋白++,红细胞满视野/高倍镜,抗“0”1000单位，下列哪种病最可能出现上述临床表现？A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病［单选题］

36.环磷酰胺治疗肾病综合征的一般每日用量及疗程A.23mg/kg,疗程46个月〜〜B.23mg/kg,疗程8周3个月〜〜C.35mg/kg,疗程6周3个月〜〜D.l~2mg/kg,疗程8周6个月〜E.35mg/kg,疗程36个月〜〜［单选题］

37.使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是（）A.恶心、呕吐B.性腺损害C.WBC下降至5X107LD.出血性膀胱炎E.脱发［单选题］

38.患儿，男，5岁，反复眼睑水肿2个月尿常规尿蛋白（++）,红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少肾活检结果可能是下列哪项？（）A.微小病变型肾病B.膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.IgM肾病E.毛细血管内增生性肾小球肾炎［单选题］

39.急性肾炎发生循环充血常在0A.患病8周B.患病早期C.患病4周D.患病恢复期E.患病12周［单选题］

40.哪项不符合单纯性肾病？（）A.尿中仅含少量RBC或没有B.暂时性氮质血症C.水肿明显D.蛋白尿显著E.多为非选择性蛋白尿［单选题］

41.能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是（）A.尿NAG和y-GTB.血清肌酎（Scr）C.血尿素氮（BUN）D.肌酎清除率（Ccr）E.尿溶菌酶［单选题］

42.婴幼儿时期慢性肾衰竭最常见的病因为（）A.慢性肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.狼疮肾炎D.IgA肾病E.肾发育不良［单选题］

43.男性，6岁全身水肿，尿蛋白

3.6g/d,尿中红细胞510个〜/HP,可见透明管型，血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60nig,双喀达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施是（）A.泼尼松减量，加用环磷酰胺B.停用泼尼松C.增加泼尼松用量，延长治疗时间D.改用地塞米松E.加用肝素［单选题］

44.急性肾炎时，在肾小球毛细血管襟及系膜区沉着的补体主要为哪一种？（）A.C,B.C2C.C3D.C4E.C5［单选题］

45.患儿，男，9岁，血尿3天，每日尿量300ml,浮肿明显查体血压

22.7/16kPa（170/120mmHg）,呼吸急促，不能平卧，恶心、呕吐3次，头痛，头晕眼花，心音低钝，肝肋下2cm,紧急处理是（）A.苯巴比妥钠+毒毛花昔KB.二氮嗪+西地兰C.利血平+西地兰D.静推甘露醇+西地兰E.硝普钠+速尿［单选题］

46.IgA肾病的预后与下列哪些因素无关？（）A.起病年龄越大，相对预后较差B.有肉眼血尿者易发生肾衰和高血压C.尿蛋白＞

0.5g/d者，预后较差D.伴高血压者预后差E.有新月体形成者预后差［单选题］

47.男，10岁，发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，面色较苍白体格检查发现血压167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L,反复查尿常规蛋白+++,红细胞58个/HP,白细胞03个/HP,24小时尿蛋白定量

0.

91.8g,〜〜〜〜血浆白蛋白34g/L,血Cr

133.8nmol/L,BUN

10.5mmol/L,最可能是下列哪项诊断？（）A.肾病综合征B.缺铁性贫血C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.间质性肾炎［单选题］

48.甲泼尼龙冲击的副作用有A.肝功能损害B.高血压C.血尿D.粒细胞减少E.脱发［单选题］

49.急性肾衰竭时高钾血症的紧急处理除外A.静脉输入多巴胺B.静脉输入碳酸氢钠C.静脉输入胰岛素D.血液透析E.静脉输入葡萄糖酸钙［单选题］

50.下列哪项是预防儿童急性肾炎的根本措施？A.多饮水B.防治感染C.ACEID保肾E.加强营养，增强体质［单选题］

51.Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是A.弥漫性平滑肌瘤B.感音神经性耳聋C.随年龄增长出现前锥形晶状体D.血尿E.Wilms瘤［单选题］

52.肾病综合征水肿的主要原因是A.肾小球滤过率增加B.肾小球滤过率减少C.血浆蛋白降低D.抗利尿激素ADH分泌减少E.继发性醛固酮增加［单选题］

53.8岁男孩，因尿少、浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作体检颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为170/120mrnHg,予以紧急处理，下列哪项不正确？A.腰穿，脑脊液检查B.鲁米那肌注C.吸氧。