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肾内科出科小结篇3肾内科出科小结1篇今年暑假,我怀着无比兴奋的心情来到武汉市第一医院,开始了我为期2周的护理实习生涯!当我拿着实习报告踏进第一医院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习于是我找到了医院的护士长陈蔚,和她说明了情况后,陈护士长欣然的接受了我的请求,同意我在医院里实习2个星期,并把我安排到肾内科!实习的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等到了8点钟,医生和护士门准时交接,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来不知不觉就已经到了下班的时间了回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!接下来的1天,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括
一、医院概况简介
二、学生管理的有关规定
三、治安管理的一般常识
四、医德医风教育
五、医疗文书的书写
六、有关护理知识的讲解
七、院内感染的讲座
八、手术室的有关知识还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基矗所系,性命相托!这是我们医学生的的誓言在这10天里,我明白了作为一名医学生的神圣,我们是病人的天使为此,我们应不惜一切的为病人着想,尽量为病人做到鞠躬尽瘁这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践,也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!总之,我觉得这次的暑期实习对我们在校的医学生来说是必不可少的,因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能,同时也能提高我们的社会交际能力,为我们以后能更好的适应社会打下基矗这短短的几天实习经理使我对护士这一职业有了更多的理解和尊重,让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神!肾内科出科小结2篇我到医院的第三个月,肾内科,其最明显的临床征象是水肿,大多数患者都有不同程度的高血压其中一个病人给我的印象最深,在我夜班的时候,他属于监护对象,因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药那晚在硝普钠的.作用下第一次的收舒压在
126.根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飕升到
200.我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为
90.我们又将滴数降到一半,总于使他的血压又正常这让我知道了
1.硝普钠的作用及其量适宜的重要性,
2.输液泵的应用检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查,知道了这个标本留取的方法,从早上七点开始,在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点,并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内在着个科室我也少许的了解到血透和腹透并且对胰岛素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰岛数笔的应用也知道了,在打完后要保留七秒钟着里我遇到的老师非常好,真正的做到了放手不放眼的境界现在对自己静脉输液的技术也自信了很多并且每个步骤都衔接的很好在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注,在着里病人经常要推注利尿药,不是因为病人没有尿液的排出,只是因为肾脏的功能出现了问题,我们通过利尿来排出体内的毒素我真的越来越喜欢自己的职业了我会好好努力的肾内科出科小结3篇时刻记住,你不是实习生,是住院医师这是进肾内科,我的带教老师周老师给我的第一句话,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜测接下来会是什么科室,接下来会是什么老师,享有小灵通称号的我,自然搜索到了第一手资料,周老师N
01.只是我没想到,她真的、成了我的带教老师刚进肾内,大家伙就遇到了分管临床教学的周老师,还在我处于没睡醒的当口,周老师钦点我一个人,成了她的学生,不为别的,就因为我是成都医学院的,就因为她觉得我看上去挺干练出来实习这么久,这还是第二次,听到同一所医院,第二位老师夸我们学校,真的很自豪,自豪的同时,自然鸭梨来了,不能给师兄师姐们丢脸肾内科这边属于VIP医院,一切自动化办公,省去了我手写病程的麻烦,而且这套医生工作站跟军总那边没差别,所以没半天也能算个得心应手,刚学会了这套系统,周老师就给我说了开篇所说的那句话每日任务查房-医嘱-病程-收新病人时写大病历-造矮术助手-修改另两位进修老师,所带实习同学所写的病程-值夜班时收新病人及测血糖-值夜班后的向主任汇报当班病人情况比起外五,累很多,不过周老师特负责,每到夜班,就拉着我给我梳理肾内科知识及带我一起检查当日所开医嘱,讲了之后,夜班过后看书,记得牢固,也有不小收获
一、昨天晚上,主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别
1.病史水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多
2.贫血除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度
3.肾脏大小正常10_5_
4.最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,
4.指甲肌酎科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酎水平
5.电解质慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现
二、查房所得
1.长期卧床病人,注意皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)
2.肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿
3.贫血病人处理透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酎铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)
4.男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎
5.肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。