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大病救助申请书(篇)15大病救助申请书1—区民政局(或—镇民政办)我是—村(单位)—队(户主姓名),男,一年一月出生,家庭有一口人,家庭收入——为主现因—(患者姓名与户主姓名关系)不幸在一年一月检查出患者有—病,第一次到—医院住院救治,花去医疗费(以住院发票为准)—元,第二次到—医院住院救治,花去医疗费(以住院发票为准)—元,总共花去一元,总共得到新农合报销—元,总共自己负担—元,现在给家庭造成了很大的困难,特向政府民政部门申请医疗救助,恳请批准申请人—(户主姓名)—年—月—日大病救助申请书2尊敬的民政局领导我叫,现年—岁,是—镇—村村民我家有一口人我于一年—月患了严重的一方面的疾病,先后在一等城市就医,现已经花去医疗费—多元目前仍在治疗之中我还要继续—,需要大量的钱眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象近段以来,我是以泪洗面,坂吃不下,觉睡不着在十分困难的情况下,我想到附医院诊断证明和医药费收据申请人大病救助申请书12尊敬的民政局领导我叫—,今年—岁,是—镇—村第一组村民我家有_口人我于20—年一月患了严重的疾病,先后在_、—等城市就医,现已经花去医疗费—多元目前仍在化疗之中,化疗一次的费用是—元丈夫身体状况不好,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱婆母今年年事已高,身体也不好,患有一病,经常吃药我的儿子—于一年一月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家我家此刻仅靠一亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,异常是我还要继续化疗,需要很多的钱眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元下一步该咋办钱从哪儿来我真是不敢想象近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着在十分困难的情景下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局在此,我大着胆子向民政局提出申请请求组织上的大病医疗救助,以帮我继续看病我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢此致敬礼!申请人20_年—月—日大病救助申请书13农村大病医疗救助对象是指享受城镇居民最低生活保障对象、特困优抚对象、农村特困救助对象、五保对象、福利机构集中供养的城镇无劳动能力、无经济来源、无法定赡养关系的三无对象及林区政府批准的其它需要特殊救助对象农村医疗救助申请范文—民政部门本人—,女,—族,现年—岁,家住—村我于20—年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜于是,20_年9月5日住进遵义医学院,并于20_年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术在遵义医学院住院手术治疗H天,花去费用9万余元由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的‘家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!此致敬礼!申请人申请日期年月日农村大病医疗救助申请、审批程序
一、个人书面申请
1、申请人(户主)向村(居)民委员会提出书面申请,填写申请表(一式两份),如实提供户主身份证复印件、户口簿复印件、乡镇、县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据和农村合作医疗机构报销的凭证或证明(不含临时看病费用)、必要的病史材料;
2、经村(居)民代表会议评议同意后,报乡镇人民政府审核;分散供养和集中供养的五保户,由所在地村居民委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核
3、村(居)民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村(居)民张榜公布,接受群众监督
二、乡镇政府审核
1、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料,可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式,对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行逐项核实,在10个工作日内,将符合条件的报送民政局审批,不符合条件的,签注理由后逐级退回申请人
2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后,必须在10日内发到被救助人手中
三、县民政局审核
1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实,对符合医疗救助条件的家庭,协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额,每半年审批一次,救助及时划拨乡镇民政工作站
2、经审核,对不符合条件的,应出具书面理由,退回乡镇民政工作站
3、县民政局在乡镇上报后15日内办理完毕大病救助申请书14民政局领导我是某村村民—(身份证号),今年一岁,长期患有—疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众我于一零一四年_月—_日,不慎摔伤导致(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计一元,有相关示据为证由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准特此申请此致敬礼!申请人申请日期—年—月一日大病救助申请书15尊敬的各级领导我叫—,男,汉族,现年67岁,家住—镇—村七巷8号本人因罹患心脏病失去劳动能力,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命20—年3月份以来,各种症状明显加重,经医院检查为等病症,后到一县人民医院住院治疗医生建议,药物治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈在医生的建议下,本人遂于20—年5月份到—医院安装了心脏起搏器我和爱人已经下岗多年,靠平时打点零工艰难度日,家庭主要收入很不稳定,现在又失去劳动能力,无力承担十多万元的‘手术费和由此而产生的其他费用其中有大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的这不仅花光的家里的全部积蓄,而且债台高筑因此,本人特向贵单位申请大病医疗救助,恳请给予本人大病救助为谢!本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽!此致敬礼申请人了党,想到了政府,想到了民政局在此,我大着胆子向民政局提出申请请求组织上的资助,以帮我继续看病我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢此致敬礼!申请人20_年—月.日大病救助申请书3梁河县民政部门我叫李茂省,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命20_年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵医药费,只能出院回家通过农村简单中药治疗医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元手术费和由此而产生其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下钱与昂贵医药费相比同样是杯水车薪鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!此致敬礼!申请人李茂省申请时间一年一月一日大病救助申请书4—民政局领导我叫—o男,汉族,现年23岁,一县人,现居住于—村,我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命20—年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的’其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!此致敬礼!—年—月—日大病救助申请书5县民政局我叫—,今年六十二岁,身份证号码为o我是县习文乡板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户我于20—年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动本事和生活本事多年来一向四处求医,靠药物控制病情今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不梦想家里的钱都花光了实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮忙下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字我两个儿子参军,微薄的‘津贴孩子不舍得花,省下来给我看病仅有的4亩地,因无本事耕种也给了别人,此外无任何收入为此,特恳请民政部门给予救助我保证上述情景完全真实,无任何虚假,如情景不实,自愿承担全部职责,如数退还已领取的救助金,并理解相关法律法规处罚申请人20_年—月-日大病救助申请书6尊敬的民政局各位领导我叫—,生于1962年,现年51岁,无业我于一年患了严重的肾脏疾病,在—县第一人民医院手术后切除了一个肾脏,先后在南昌、上海等城市就医,现已经花去医疗费30多万元自20—年以来一直在人民医院做血透,患病八多年来花光了家里所有的积蓄并欠下巨额债务我无生活来源,一家三口,仅靠最低生活保障金维持,特别是我还患病来,需要天天用药眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债二十多万元近段以来,真不知该怎么办,我无力承担偿还巨大的债务和未来的医疗费用在十分困难的‘情况下,在此,我大着胆子向民政局提出申请请求人民政府的资助,我不胜受恩感激此致敬礼申请人一年—月—日大病救助申请书7—民政部门本人___,女,—族,现年—岁,家住—村本人于20—年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜于是,20__年9月5日住进遵义医学院,并于20—年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术在遵义医学院住院手术治疗n天,花去费用9万余元由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞由于本人家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让本人的家庭负债累累,本人又失去了劳动能力,本人的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,本人只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!此致敬礼申请人日期20_年一月—日大病救助申请书8尊敬的、上级领导我名_,男,岁,身份证号_,家住镇村组本人一贯遵纪守法,勤俭持家,虽然上有七旬老父,下有年幼上学的儿子,妻子长年疾病缠身不能干活,但我长年在外做泥工,省吃俭用着也能勉强养家糊口、维持生活现因身患结肠癌,住院、手术等已花去治疗费用近四万元,并且后期七次化疗仍需近三万元,这令我本以困难的家庭雪上加霜,举步维艰加之我另患有肾结石、胃溃疡,亦需另治,可我术后仍需长期休养,不能外出务工挣钱故特请求上级政府予以救助,解决我的最低生活保障金,以解我倒悬之苦,救我家于危难之中,本人及全家将不胜感激特此报告,望予批准为盼申请人——年—月—日大病救助申请书9尊敬的—乡民政府民政办领导您好!本人—,女,汉族,现年—岁,家庭其他成员4人家住—乡—村委—村本人20—年因患直肠癌,在—县两江医院住院检查,20_年、20—年在—市医学附属医院进行检查、手术,化疗等治疗具体医疗费用开支如下首先,20—年在—县两江医院医住院检查药费共用去5000多yG o其次,20_年在—市医学附属医院进行检查、手术等医药费共用去60000多元20_年化疗6次共用去70000多20_年化疗2次共用去20000多元20—年12月至20—年8月,共计医疗费用170000多元其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右自己出资70000元,亲友借资100000多元因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的20—年7月,因本人无法承担这样的大病医疗费用,不得不向医院申请出院回家进行保守治疗现本人已经欠下了重重债务其中还有后期的化疗治疗,还有第二次手术,也就还有更加多的.医药费用支出因此,本人特向—人民政府民政办申请大病医疗救助申请,请县乡民政办能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的民政资助金为盼!本人及全家老小向乡民政组织致谢,感激不尽!此敬敬礼!申请人20—年—月—日大病救助申请书10—民政局我是(地址人名)—县—乡—村—队家里有一人,自在—医院被诊断为并在—医院进行手术治疗后,并于今年_月_号至一月一号在一医院接受放疗治疗,总费用为一元,新农合补助金额为一元,个人自付为—元由于自然灾害的影响,家里农作物不丰收,家里条件非常困难,所以特写此申请补助申请人—日期—年—月—日大病救助申请书11我叫—,男(女)一年一月出生原系—公司职工,一年—月退休后移交到—街道—社区—年一月患尿毒症,每周透析—次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。