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医院违规收费整改报告(8篇)医院违规收费整改报告(通用8篇)医院违规收费整改报告篇1全院各科室、各部门为进一步规范我院诊疗行为,控制医药费用不合理增长,减轻群众医药费用负担,根据医改【】号文件精神和兰考县卫计委关于确定全县20_年度《医疗费用增长控制目标及分解的通知》要求,经院领导研究,制定了本方案,现印发给你们,请认真贯彻执行
一、指导思想以解决减轻人民群众看病就医负担问题为出发点,以保基本、强基层、建机制为主线,以群众是否得实惠、医务人员是否受鼓舞为衡量标准,把控制医疗费用不合理增长作为推进医药卫生体制改革工作的重要抓手实现“一个目标”,即有效控制全院门诊、出院患者的次均费用调动全院医务人员和医疗机构管理者“两个积极性”坚持“三个挂钩”,加强绩效考核,将控费指标的完成情况于各科室主任的聘用挂钩,与医务人员的绩效工资、评优、职称挂钩,与各科室的奖金挂钩
二、基本原则
(一)坚持行政干预综合采取行政和经济等手段,通过改
三、控费工作存在的问题一是部分医务人员对控费工作认识有待调高;二是控费工作管理有待加强;三是尽管工作取得了一定成绩,但与控费工作要求仍有一定差距,需要长期持续不断改进
四、今后控费工作努力方向下一步医院逐步针对问题,持续改进,保障控制医疗费用不合理增长目标的实现
(一)继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治,加强处方点评工作,完善考评机制
(二)继续推进临床路径工作,探索单病种付费的医疗模式,并纳入考核机制,加大考核力度
(三)严格控制各项控费主要指标,加大在薪酬分配体系中的权重
(四)加强卫生行业作风建设,培养德技双馨的医务人员,从思想源头上提升医务人员自觉控费的意识惠农区人民医院始终坚持“人民医院为人民建,建好医院为人民”的办院宗旨,牢牢把握深化医药卫生体制改革的大好机遇,不断创新管理机制,将控费工作落到实处抓出成效,为把医院建设成成为真正惠及民生的人民医院而努力医院违规收费整改报告篇3为加强医疗服务价格管理,控制医药费用不合理增长,减轻患者负担,根据上级有关精神,就我院控制医疗机构医药费用不合理增长,提出如下措施
一、提高认识,统一思想,增强控制医药费用不合理增长的责任感控制医药费用不合理增长,保持医疗服务价格稳定,为人民群众提供费用较低、质量较高的医疗卫生服务,实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益是医院工作的重要目标,也是当前的一项重要任务群众“看病难、看病贵”的原因有医疗资源总体不足、医疗资源配置不合理、医疗保障机制不健全、群众就医需求提高以及政府对卫生事业投入不足等多方面的原因,这里既有社会因素,也有卫生部门自身的原因,需要标本兼治,综合治理控制医药费用不合理增长,是党委、政府和人民群众的迫切要求,是今年医院工作的重要内容,是开展科学发展观教育活动落到实处并见成效的标志之一各科室、广大医务工作者要从讲政治、讲大局的高度出发,充分认识做好控制医疗费用不合理增长这项工作的必要性和责任感,必须以对人民高度负责的态度,自觉落实公立医院的社会责任和公益性,认真抓好此项工作、规范医疗行为,保障控制医药费用不合理增长目标的‘实
1、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原贝L控制医疗费用的不合理增涨,要求全院人均次住院费用控制在2200元,人均次补偿率60%,自费比例W15%为了保证新城居医保各项指标达要求,在确保医疗质量的前提下,要求各科应根据患者的病情,合理控制医疗总费用,不得推诿患者,不得将结算标准平均分配到每一患者,导致医疗资源浪费或医疗服务质量下降
2、认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范,严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准,不得接收不符合住院标准的参合病人,也不得拒收符合住院标准的参合病人;不得擅自延长住院日或推诿病人让病人提前出院
3、合理用药
①严格执行《基本药品目录》和《抗生素使用指导原则》等有关规定,实行梯度用药、合理药物配伍,不得滥用药物、不得开人情方、开大处方、开“搭车”药;
②因病情需要超出基本药品目录的自费药物,应告知病人或其家属,并经签字同意,使用目录外药品不得超过药品总额的规定标准;
③同种药品只能使用一种;
④抗生素使用率W60%;
⑤严禁使用与住院病种治疗无关的药品;
⑥每个科室药品比例不得超过医院规定的标准(含所有药品),全院药品比例不得超过医疗费用总额的40%;
⑦出院带药一般疾病不得超过3日用量,慢性疾病不得超过7天用量
4、合理应用医疗器材对参合农民应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则,坚决杜绝不合理应用,所用材料必须是国产器械严禁私自进货采购,外来带入做好先申报审批后使用的原则
5、合理检查,合理诊治
①对参合农民的辅助检查、诊疗,要坚持“保证基本医疗”的原则,自觉执行《实施办法》,不得随意扩大检查项目;
②严格掌握大型设备检查的指征,能够用常规检查确诊的不得用特殊检查,不得使用与疾病无关的特殊检查,要求特检阳性率265%;
③因病情需要必须到上级医院作大型仪器设备检查的,应当告知病人或其家属并经签字同意;
④治疗措施应当在基本诊疗项目范围内选择,因病情需要超出基本诊疗项目的自费诊疗项目或部分报销的诊疗项目,应告知参合病人或其家属,并经签字同意
6、合理收费严格执行物价规定的收费标准,严禁分解收费、重复收费、超标收费;
7、合理补偿
①认真执行基本药品目录,基本诊疗项目及有关费用的结算补偿标准,严禁擅自提高或降低补偿标准,严禁任何个人利用工作之便,通过编造假病历、出具假票据等任何方式套取合作医疗资金;
②严格执行支付政策、标准、范围,对超范围的医疗开支和违规费用一律不得纳入补偿,并强化责任追究制度
8、为参合病人建立门诊和住院病历,按照病历(病案)管理有关规定,准确、完整地记录诊疗过程非经亲自诊查,不得出具医疗文书,也不得出具与自己执业范围无关或执业类别不相符的医疗文书,严禁出具假证明、假病历、假处方、假票据
三、落实责任追究、加强违规处理
1、医务人员有下列行为之一者,依情节给予经济处罚,严重触犯刑律的移交司法部门处理
①不执行诊疗、药品价格政策,对参合农民擅自抬高诊疗、药品价格,进行分解收费,重复收费、超标准收费的;
②不坚持入院标准,随意放宽入院指征,或任意延长病人住院时间,采用病人挂床、挂名住院、分解住院、分段计帐等方式增加合作医疗基金支出的;
③不坚持《基本药品目录》内用药比例,增加参合农民经济负担,降低基金的有效使用率的;
④不严格遵守医疗操作规程,不因病施治,不合理用药,开人情处方、开大处方、开过时或超前日期处方和“搭车药”,以及超范围特殊检查、重复检查的;搭车开药者承担所开取的药品费用并给予双倍罚款处罚
⑤医嘱、检查、治疗、用药等病历资料与实际治疗不相符的;
⑥弄虚作假套取合作医疗补助的如擅自变更疾病名称、出具虚假证明、假处方、假病历、假票据或为冒名就医者提供方便、将目录内的药品串换成自费药品、更换诊治项目等;
⑦不热情接待患者,不认真核对患者身份,造成冒名顶替的,以及随意转诊,推诿病人的;
⑧住院期间让病人去门诊或药店购买药品或材料的;
⑨为逃避承担超出费用,让未痊愈病人出院,再办理入院手续,或有意延长住院日的;⑩其他违反合作医疗管理规定的
2、应用自费药品,自费或部份自费的诊疗、服务项目(如特殊检查、特殊治疗、特殊服务)应事先征得病人或家属同意、签字
3、应用特殊医用材料,必须遵循先征得病人同意、签字医院违规收费整改报告篇4关于“乱收费、乱罚款、乱摊派”问题专项整治自查自纠报告根据市委《关于进一步深化“四风”突出问题专项整治方案》的有关要求,按照市纪委关于开展“乱收费、乱罚款、乱摊派”专项整治工作精神,我单位在市局的正确领导下,认真开展了“乱收费、乱罚款、乱摊派”治理自查自纠活动,现将自查自纠情况报告如下
一、自查自纠内容
1、擅自设立项目、标准进行收费、摊派,不严格执行处罚程序,随意进行处罚的问题
2、上级规定取消的收费项目,仍继续收取的
3、变相收费或擅自扩大收费范围和提高收费标准等问题新设立的收费项目没有按有关法法律、法规、规章和上级政府及其财政、价格主管部门的规定设立,或没有按审批权限进行审批的问题
4、收费没有按规定使用财政票据或税务发票的问题
二、自查自纠措施与做法近期我们对照有关规定,根据市纪委文件要求,对近年来本单位的收费情况进行了“回头看”,开展了全面自查自纠具体做法是革和完善科主任聘用制度、医务人员职称工资晋升制度等,加强对各科室的的处方、检查的监管,坚决遏制医疗费用不合理增长
(二)坚持调动医务人员积极性进一步分层分级强化各科室的管理,一是充分调动科室主任的积极性,二是调动医务人员的积极性,完善各项政策措施,通过提供优质医疗服务等途径增加收入,保障医务人员合理待遇,创造有利于医务人员执业、成长的.发展环境
(三)坚持保障患者安全采取适宜技术,对患者合理检查、合理用药、合理治疗,确保患者获得有效医疗服务,保障患者健康安全
(四)坚持标本兼治、综合治理将短期控费手段与长效工作机制相结合,严格控制医疗费用过快增长
(五)落实医院包干预算制充分发挥医院主动参与、积极管理对控制医疗费用不合理增长的关键作用保障参保患者的利益
三、控制指标
1、制定本院分别不少于30种的重点监控药品和高耗值医用耗材目录,确定本院20_年医疗费用增长控制目标为wn%
2、平均每一出院患者医疗费用
3、门诊病人人均医疗费用
4、药品收入占医药总收入的比重
5、基本药物使用比例
6、出院患者平均住院日小于10天
7、合理用药合格率
8、大型医疗设备检查阳性率大于80%
9、抗菌药物使用率
10、患者满意度大于95%
11、实施临床路径管理数达到年度本院出院病例数50%,
12、对辅助行、营养性、临床易滥用且价格高的药品、高耗值医用耗材实施重点监控,定期评价,严格管理
四、主要措施
(一)实行“三挂钩”,建立科室主任、护士长,科室奖金和医务人员挂钩管理新机制
1、控制指标完成情况与科室主任、护士长挂钩实行科室主任、护士长任期目标管理责任制,每季度由业务院长牵头,会同办公室、护理部、财务科等人员按照医院管理目标对主任和护士长进行考核对累积三次未完成控制指标的科室主任、护士长,按照医院管理办法,对其进行谈话,给予黄牌警告,同时年度考核不能确定为优秀等次;连续累积六次未完成控制指标的主任及护士长,按照医院管理办法,对其作出免职处理
2、控制指标完成情况与科室奖金挂钩每季度由控费领导小组对各科室控制指标完成情况进行考核、评审对累积三次未完成控制指标的医务人员,按照医院管理办法,取消其1月医保处方权,将其不良记录计入其医德考评档案,对其专业技术职称实行低聘一级且评聘上一级专业职称年限延长5年;同时扣罚科室负责人50%的年度奖励性绩效工资
(二)多措并举加强管理,有效控制费用过快增长
1、规范医务人员诊疗行为,坚持合理用药推行临床路径管理,细化诊疗流程,明确治疗方案和路径规范,严格控制病种限价收费;落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、静脉输液管理等制度实行梯度用药、合理药物配伍,不得滥用药物、开大处方,同时不断提高住院患者医保目录内药品使用率,控制目录外费用(药品、耗材、诊疗项目)占比此外药剂科还将加强营养药物、辅助药物合理应用监管,建立辅助用药专项申报审批制度
2、坚持检查结果互认、规范合理诊疗坚持同级及以上医院检查结果互认,避免重复检查,提高大型医疗设备检查阳性率(达80%以上);明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查,凡是费用较低的检查能够明确诊断的,不得再进行同一性质的其它检查项目;非病情需要,同一检查项目不得重复实施
3、规范行为,强力推进继续强力推进临床路径管理试点工作,对于符合进入临床路径标准的患者,达到入组率不低于50%,入组后完成率不低于70%的目标各科室要进一步细化各病种临床路径,优化诊疗流程,明确治疗药物,限定使用耗材,严格控制单病种诊疗费用
4、完善手段,强化监管加快推进以电子病历为主的医院信息化建设,建立准确、快捷、高效的监管体系,提升监管工作效率,降低监管成本推行医务人员“四个排队”(医师用药品种数量、药品总金额、抗菌素使用量、患者非医保费用比例)每月对“四个排队”结果进行内部公示
5、强化院内耗材监管制度,切实降低耗占比要求设备科、质控科加强对医疗器械临床合理使用与安全管理,对医用耗材使用量进行动态监测,扎实开展医用耗材质量评价此外我院还将加强对信息技术手段的运用,提高医院病案、临床路径、药品、耗材、物资费用审核、财务和预算等方面的精细化管理水平,控制不必要的费用支出,
五、组织保障为加强对控制医疗费用不合理增长工作的领导,保证顺利实施,我院成立控制医疗费用不合理增长工作领导小组,院长任组长、业务副院长任副组长,院委全体成员及各科室主任为成员,下设办公室,兼任办公室主任各成员要建立强有力的工作班子和办事机构,主要领导要亲自负责,财务、医务、护理等职能部门及临床、医技科室的负责人共同参与,负责组织、协调、实施、监督、控制医药费用不合理增长工作,确保此项工作顺利、有序地开展医院违规收费整改报告篇2惠农区人民医院是政府举办的二级甲等公立医院,承担着惠农辖区城乡统筹医疗、保健、预防、教学和科研的职能近年来,随着国家各项医疗卫生惠民政策的实施,惠农区人民医院坚持“让病人少花钱,早康复,更满意”的服务宗旨,提出“争创全自治区病人满意度最高医院”的目标,狠抓医院管理,规范服务流程,强化内部培训,加强医疗安全,提高服务质量,让党对群众的关爱通过我们来体现,切实让群众从中得实惠现将近几年来控费工作汇报如下
一、控费主要指标落实情况
1、住院标准符合率连续三年均为100%
2、上半年门诊病人人均医疗费用比上一年度下降5个百分点在上海市岳阳中西医结合医院、福建省漳州市中医院、石嘴山市第一人民医院援助下,医院危重病人救治,收治疑难病人的水平不断提高,平均每一出院患者医疗费用比上年度增长8个百分点,此项在20年上半年全市二级以上医疗机构排名中为倒数第二
3、上半年药品收入占医药总收入的.比重为
37.24%,比上年度降低2个百分点
4、连续三年基本药物使用比例均大于95%
5、由于医院儿科主任离职,妇产科住院病人比上年度下降8%,上半年出院者平均住院日10天,较上年度增长1天
6、上半年合理用药合格率98%
7、上半年大型医疗设备检查阳性率71%,比上年度降低2个百分点
8、上半年住院病人抗菌药物使用率
41.6%,比上年度降低5个百分点
9、患者满意度出院和门诊患者满意度调查均达到95%以上
二、开展控费工作的主要做法和经验根据自治区卫生厅关于印发《控制医疗费用不合理增长实施方案》(宁卫医政[20_83号)文件精神,医院认真贯彻执行,切实采取有效措施,加强管理,努力完成各项控费指标,主要做法有
(一)成立小组,加强领导成立以院长为组长的控制医疗费用不合理增长领导小组,领导小组多次组织召开药事管理例会,制定控制医药费用不合理增长及药占比处罚办法,在全院职工大会、科主任例会上,加大政策宣传力度,对处罚办法进行多次解说,提高医务人员对控费工作重视认识和重视程度,将这项工作作为重要工作来抓同时为确保控费工作见成效,将控制医药费用不合理增长与科主任目标管理责任制挂钩,对当月未完成指标的科主任、主管院长按照《干部责任追究制》处罚
(二)专项整治、合理用药严格执行《国家基本药物目录》、《临床诊疗指南》和《抗菌药物临床应用指导原则》,严格执行药品“三统一”政策,积极参与全区药品招标,保证招标药品配送率达到95%o积极开展临床抗菌药物合理使用专项治理活动,严格落实抗菌药物分级管理制度,在抗菌药物够用管理、使用率、使用强度上严格控制,定期开展临床检测与评估,采用微机授权管理三线药物经过讨论后决定是否停用今年上半年以来召开三次药事管理委员会,将每季度用药量超过前三位的药品停用门诊部处方每月点评,对不合理用药处方进行通报批评将药占比前超标两位的科室主任和医生进行处罚并且通报批评,与绩效工资挂钩每月公示“十个排队”以及抗生素DDS,对于执行政策不力的科室和个别医生进行诫勉谈话,使其提高认识
(三)规范行为,有效控制积极开展临床路径管理,目前医院开展临床路径管理病种25个今后逐步扩大实施临床路径的病种,同时坚持以人为本,改善诊疗环境,优化服务流程,改进服务态度,加快床位周转,减少等候时间,缩短患者平均住院日,控制医药费用增长每周公示各科室和医生管病人的平均住院天数、平均住院费用、药占比并进行排名公示,取得警示教育的良好效果
(四)标本兼治、综合治理加强卫生行业作风建设,提高医务人员的职业道德和专业素质,调动医务人员参与控制医药费用的自觉性和积极性严格落实合理医学检查医务人员应根据患者病情实际需要实施检查,在保证临床诊疗质量、安全的前提下,面向大多数患者提供简便、廉价、有效的适宜技术强化医疗服务价格监管医院安排专人负责价格管理工作,建立健全价格监督管理机制,采用多种形式,实行医疗服务项目和价格公示,方便患者查询费用,并按规定格式和内容免费为患者提供费用清单,增加服务、收费透明度,自觉接受公众监督严格执行医药价格管理的各项法律、法规和规定,严禁、多收费、分解收费、擅自增设收费项目、擅自提高收费标准等建立健全奖惩制度,将价格管理、费用控制工作纳入科室综合目标考核内容,与医院管理、廉政建设、行风建设、治理商业贿赂工作同部署、同检查、同考核,形成一级抓一级,层层抓落实的工作格局从严格控制“大处方、大检查”入手,提供基本医疗服务,严格控制服务项目中“除外内容”的增加和准入。