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表
一、青岛市甲型流感相关重要信息日报告和零报告表H1N1单位:类别人数健康状况说明甲型流感密切接触者H1N1来自有甲型流感确诊病H1N1例国家的发热病人或流感样病例(或与其密切接触的流感样病例)正在隔离和医学观察人员病原学检验结果不明原因流感样死亡病例和不明原因肺炎死亡病例情况生猪养殖场饲养、扑杀(屠宰)等高风险人员流感样病例注
(1)甲型H1N1流感密切接触者是指未采取有效防护措施的情况下,在甲型H1N1流感确诊或疑似病例发病前1天至隔离或死亡期间,与其共同生活、居住、诊治过病例或暴露于其分泌物或排泄物污染的环境者
(2)需要说明的其他事项和详细信息可附页
(3)请各单位每日830之前电话通知校医院,如校医院未接到电话则视为零报告单位主要负责人报告人报告日期2009年_月_日表二:四方区公共卫生综合监测点学校因病缺课情况旬报表单位盖章2009年月旬症状性缺呼吸其他别班课发病时隔离情本校姓名年级天发咽咳嗽及流困难皮疹及恶心呕嗜睡/昏迷/惊症状医院诊断间况生总红眼腹痛腹泻黄疸龄数涕痛咳痰部位吐厥等精神异常报告人报告时间:注:请各学院统计本旬学生以上各种症状的因病缺课情况,每旬8日前,通过电话、传真或邮箱XYY@.cn报告到校医院。