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姓名性别民族出生年月入党时间免冠照片身份证号码组织关系所在单位党组织名称出国(境)原因口因公口因私口其他去往何地(详细地址)出国(境)起止时间自_____年____月_日至________年____月—日手机号码本人联系方党费交纳至何时_____年—月式Ema i1海南热带海洋学院党员出国(境)情况备案表党员本人(代办人)确认签名签字:党员须知本人承诺出国(境)期间,将自觉履行党员义务,遵守党的组织纪律和外事纪律,保守党的秘密,自觉维护祖国形象,发挥先锋模范作用按期返回后,向党组织报到,汇报出国(境)期间的工作、学习、生活等情况,恢复组织生活。