市中医院“行风建设年”活动实施方案

市中医院“行风建设年”活动实施方案为深入贯彻党的十七大及十七届四中全会精神和中纪委十七届五次全会精神，全面落实市委、市政府和主管部门作出的一系列作风和效能建设工作部署,切实加强我院行业作风建设和职业道德建设，提高全院职工整体素质，推进医院的改革和发展，经研究决定在全院开展“行风建设年”活动.现根据平卫[20xx]xx号《关于下发平湖市卫生系统“行风建设年”活动实施意见的通知》，结合本院实际，特制定平湖市中医院“行风建设年”活动实施方案.

一、指导思想以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,以建设“民本卫生”为目标，按照“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原贝L积极探索卫生行风建设中面临的新情况、新问题，坚决纠正医药购销和医疗卫生服务中的不正之风，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，着力强化教育,完善制度，加强监督，严肃纪律，通过扎实有效的工作,切实解决突出问题，提升服务质量,树立行业新风，为我市的卫生事业改革与发展和“卫生强市”、“国家卫生城市”创建工作提供强有力的保障.

二、主要任务20xx年行风建设工作重点

（一）医德医风建设工程

1、全面落实医德医风责任制.医院与各科室、病区签订责任书.各科室、病区要建立医德医风责任制，把抓好医德医风建设作为职责所在，由科主任、护士长具体负责，做到职责分明、任务清楚，要求明确、便于考核，形成一级抓一级，层层抓落实的工作局面.要把医德医风建设与医院文化建设相结合，并将医德医风建设与医院管理考核统一检查、落实.

2、着力强化医德医风教育.医院针对全院干部职工思想和作风方面存在的问题，进行党风党纪教育和理想信念、医学伦理、职业责任、案例警示和岗位廉政教育，提升医院精神文化，深入挖掘中医药文化中“医乃仁术”、“大医精诚”、“医者父母心”等价值观念，逐步形成全院职工的理想、信念、道德风尚、价值追求和行为准则，提高职工整体素质.今年医院将深入开展第二届中医文化节，继续开展第四届感动式服务活动，为医院的文化建设注入新的内涵，加强全院职工敬业精神培训，以提高员工敬业爱岗、为患者用心服务的意识.

3、从严开展医德医风考评.医院成立以院长为组长的医德医风考评领导小组，在前二年医德医风考评基础上完善、修订医德医风考评办法、考评细则，及时归档.重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行医等方面进行考评.考评结果要在一定范围内公开，并与医务人员个人职称晋升、岗位聘用、奖金发放、评先评优等挂钩,使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员认真改进，自觉遵从，从而建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制.今年继续在全院范围内通过个人自评、科室评价、医院领导小组考评等方式开展医德医风先进评选，并与医院感动式服务活动星级员工评选相结合,以表彰先进、弘扬正气,促进医德医风的全面好转.

4、切实纠正医药购销和医疗卫生服务中的不正之风.进一步完善药品、一次性材料、医疗设备联合集中采购制度,实行药品、一次性材料、医疗设备联合集中采购，严格执行网上限价竞价集中采购办法，规范采购程序,强化采购监督.加强用药管理，建立处方点评制度，降低不合理用药发生率.在药品动态监测和超常预警、医院单品种用药总量监控公示制度、临床医生单品种用药总量监控公示制度的基础上，实行处方点评制.医院成立专门部门，行使对医生用药合理性考评的职责，考评方式包括四个方面:一是对医生不合理用药处方进行点评，定期公示，二是实施临床药师查房,对查房中发现的医生不合理用药医嘱进行通报，并提出合理用药意见和建议；三是对门诊处方、住院病历进行专项用药质控，四是对医生合理用药进行综合评分，评分结果与效益工资挂钩.要扎实推进惩防体系建设，探索推行关键岗位轮岗等有效办法,将防范关口前移.

5、创新完善内外监督机制.医院每月对服务收费、用药情况、患者满意度等内容进行一次检查，并对医院药品、一次性材料、医疗设备等采购进行突击检查,及时发现和纠正有损群众利益的问题或隐患苗头，并将检查结果记入考评档案，落实奖惩，其中重大问题、突出问题和带有普遍性的问题要及时上报局纪委.医院设立投诉箱,公布投诉电话（XXX），实行“首诉负责制”，并明确投诉行风问题的由院办室负责处理，投诉医疗问题的由医务科负责处理，要求做到有诉必查，有责必纠,件件有核实、有处理、有反馈.要定期召开行风监督员会议、工休座谈会、住院病人出院随访、门诊病人现场测评等工作,主动接受群众的监督和评议.

（二）服务质量提升工程

1、加强医疗质量和安全医疗管理.要加强医院科学、规范、精细管理，建立完善的医院管理考核体系，强化安全医疗,今年在医务科下增设医疗质量控制办公室，负责全院医疗质量检查、监控.完善医院管理考核表，落实考核,要求每月由办公室、医务科、护理部、院感科、药剂科、总务科、设备科等职能科室组织人员进行检查,并将检查结果反馈通报到每个科室，发现问题，督促改进，尽力为患者提供优质、安全的医疗服务.

2、改善医疗服务环境.要全面落实平卫[20xx]xx号文件中的“八条工作要求”，逐条对照，予以落实.要完善服务设施，优化服务布局，为服务对象提供清洁、舒适、温馨的环境和便捷的服务措施.要优化门急诊、住院、转诊、转科等服务流程,缩短病患诊治时间和平均住院日.要加快医院信息化建设，合理配置和利用医疗资源，提高服务水平.工作中要充分尊重、维护服务对象的知情权、选择权和隐私权等合法权利.要加强与服务对象的沟通，倾听意见，主动改进工作.

3、强化服务意识，提升服务水平.今年在全院开展以“用心服务、用情呵护”为主题的感动式服务活动,要求全院职工把“用心服务，用情呵护”的理念体现到具体行动上,用一颗诚心、一份真情对待每一位患者.服务包括:主动热情的态度、礼貌温馨的语言、大方得体的仪表和仪态、优雅宁静的环境、规范专业的操作、耐心细致的答疑、便捷的服务流程、科学合理的治疗方案.

4、落实医疗服务便民惠民措施.要立足医院、科室实际,努力创造条件，采取有效措施，减轻特困群众、低保对象的医疗费用.要增强制度的刚性，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，加大处方管理和查处力度，努力降低患者医疗费用,切实缓解群众看病贵的问题.健康服务中心要加大下乡进社区义诊频次，扩大义诊范围,加强健康教育知识宣传,最大限度地使广大群众得到实惠.

（三）执业行为规范工程

1、推进院务公开工作.要进一步完善“阳光工程”，年内对院务公开工作进行一次自查自纠，药品价格、医疗服务价格等收费标准及行政许可项目等必须向社会公开，切实提高医疗卫生工作的透明度.要建立健全内部价格管理和约束机制,加强内部财务管理，严格执行国家医疗卫生服务价格政策和收费标准.要完善医疗卫生服务承诺制、价格查询制、“每日清单制”、“每方清单制”，规范病历书写，按要求实施国家基本药物制度,切实保障医院职工、社会各界和患者的参与权、知情权.

2、规范医疗卫生行为.要严格执行各类医疗卫生有关法律法规，严格实行医疗卫生机构、人员、设备、技术资格制度,坚决做到依法从业、规范从业.要努力解决群众反映强烈的“过度医疗”问题，严禁大处方、重复检查、不必要检查、小病大治等现象；要实行门诊处方上限价,控制病区人均住院费用、平均住院日，发现异常情况用药，随时叫停,并对当事医生进行诫免谈话，并记入考评档案.

3、完善各项执业规章制度.医院要针对本单位实际，对现有各类规章制度进行全面审视.重点对文明礼仪、规范、业务流程、便民服务、监管监督、考核奖惩等方面进行查漏补缺、修订完善，汇编成册，并做到人手一册，通过学习提高医务人员行为规范，提高按章管人、管事的水平.

三、方法与步骤今年的“行风建设年”活动从三月开始至十一月底结束,分四个阶段进行.

1、宣传发动阶段（三月至四月上旬）医院对“行风建设年”活动进行动员和部署，成立领导小组，明确目标要求并落实责任制.领导小组成员组长:XXX副组长:XX成员:xxxxxxxxx领导小组下设办公室,XX兼任办公室主任.

2、调研分析阶段（四月中旬至五月）各科室要通过深入调查研究，采取走出去请进来等方式,深入服务区域，深入门诊、病区虚心听取各方意见，发动职工认真查找问题，找出医疗服务中存在的突出问题和群众反映强烈的“热点”问题，及时发现薄弱环节和带有普遍性的问题,认真剖析原因，有针对性地提出整改措施和解决办法,为整改工作打下良好基础.

3、整改完善阶段（六月至十月）各科室要在调研结果的基础上，对存在的问题进行全面整改，对原有制度和工作措施进行全面回顾与审视，有针对性地进行修订和完善.制度和措施的制定要切合问题实际，可操作性强，能切实解决问题，并组织职工学习、贯彻执行.

4、总结推广阶段（十一月）各科室要全面、客观、公正地总结评价“行风建设年”活动中的主要经验、做法、取得的成效以及存在的问题和不足，作出自我评估总结，写出自评报告，落实长效机制,为持续抓好行风建设打好基础.

四、工作要求

1、加强领导，强化责任加强对“行风建设年”活动的领导,党总支书记要切实履行组长职责,班子成员要明确分工，密切配合，形成合力.要坚持领导带头，以实际行动为广大党员干部做出表率，作好示范.各科室要明确科主任、护士长是行风建设的主要责任人，要抓住责任分解、检查考核和责任追究三个关键环节，按照“一岗双责”的原则，将行风建设和医德医风建设任务分解到部门、量化到岗位、细化到人头，一级抓一级，切实负起领导责任.

2、提高认识，广泛宣传加强宣传发动，使广大党员干部、医务人员进一步明确强化行风建设的目的和意义，统一思想，自觉参与到行风建设工作之中.要充分利用医院网站、宣传栏、院讯和院报等宣传阵地，将每一阶段的活动部署、内容和成果向全院职工和群众公布.要主动与媒体合作，开展形式多样、内容生动的宣传活动,营造良好的外部环境.

3、统筹兼顾，抓好结合要把“行风建设年”活动与当前深入推进医药卫生体制改革、建设“卫生强市”等中心工作结合起来，与加强医院管理和促进医院发展结合起来，与推动本部门、本科室业务工作结合起来,做到同安排、同检查、同考核，努力做到两不误、两促进.要不断创新活动载体，找准抓手和突破口，充分调动起全院职工的积极性和自觉性，推动活动向纵深发展，切忌搞形式主义，走过场.

4、总结经验,构建长效机制各科室要认真总结年度行风建设经验教训宣传先进经验与先进事例，以推动行风建设的深入持续开展.同时，要通过加强制度建设，切实建立并落实行风建设长效机制，使“行风建设年”的效应能够产生深入持久影响,为完善具有卫生行业特色的行风建设和惩防体系打下扎实的基础.。