国家科学技术进步奖书

国家科学技术进步奖推荐书年度）、项目基本情况专业评审组:序号:推荐单位（盖章）或推荐专家项目名称项目名称公布名主要完成人主要完成单位项目密级定密日期保密期限（年）定密机构（盖章）1代码学科分类名代码2称代码3所属国民经济行业所属国家重点发展领域任务来源具体计划、基金的名称和编号已呈交的科技报告编号授权发明专利（项）授权的其他知识产权（项）项目起止时间起始年月日完成年月H奖励类别:编号:国家科学技术奖励工作办公室制

2.近三年经济效益单位万元人民币完成单位其他应用单位自然年新增销售额新增利润新增销售额新增利润2014年2015年2016年累计主要经济效益指标的有关说明:其他经济效益指标的有关说明:

3.社会效益

七、主要知识产权证明目录（不超过件）10知识产权类知识产权国家授权日发明专利授权号证书编号权利人发明人别具体名称（地区）期有效状态承诺上述知识产权用于推荐国家科学技术进步奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意第一完成人签名:

八、主要完成人情况表姓名性别排名国籍出生年月出生地民族身份证号归国人员归国时间技术职称最高学历最高学位毕业学校毕业时间所学专业电子邮箱办公电话移动电话通讯地址邮政编码工作单位行政职务二级单位党派所在地完成单位单位性质参加本项目的起止时间至对本项目技术创造性贡献:曾获国家科技奖励情况:声明本人同意完成人排名，遵守《国家科学技术奖励条完成单位声明本单位确认该完成例》及其实施细则的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，保证人情况表内容真实有效，且不存在任何所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形该项目是本人本年度被推荐的规及侵犯他人知识产权的情形如产生唯一项目如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接争议，愿意积极配合调查处理工作受相应处理如产生争议，保证积极配合调查处理工作工作单位声明本单位对该完成人被推荐无异议本人签名:单位（盖章）

九、主要完成单位情况表单位名称排名法定代表人所在地单位性质传真邮政编码通讯地址联系人单位电话移动电话电子邮箱对本项目科技创新和推广应用情况的贡献声明本单位同意完成单位排名，遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理如产生争议，保证积极配合调查处理工作法定代表人签名单位（盖章）

十、附件

1.核心知识产权证明

2.评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件

3.应用证明（模板见附表1）

4.完成人合作关系说明及情况汇总表（模板见附表2）

5.其他证明应用证明项目名称应用单位单位注册地址应用起止时间经济效益（万元）自然年新增销售额新增利润2014年2015年2016年累计所列经济效益的有关说明及计算依据:具体应用情况:应用单位法定代表人签名:应用单位盖章注社会公益类和国家安全类项目如无经济效益，可不填经济效益相关栏目附表2完成人合作关系说明合作者序号合作方式合作时间合作成果证明材料备注（项目排名）承诺本人作为项目第一完成人，对本项目完成人合作关系及上述内容的真实性负责，特此声明《国家科学技术进步奖推荐书》填写要求《国家科学技术进步奖推荐书》是评审的基础文件和主要依据，原则上由推荐单位（专家）提供，以第三人称表述推荐意见、项目简介、客观评价必须由推荐单位（专家）客观、如实、准确作出；主要科技创新、推广应用情况、经济效益和社会效益、主要知识产权证明目录，以及主要完成人情况、主要完成单位情况等客观内容及其证明材料可以由被推荐的项目完成人、完成单位提供，但推荐单位（专家）要对有关内容认真严格审查，并承诺对推荐材料的真实性负责推荐书中所有内容应根据本填写要求，按照规定的格式、栏目及所列标题的要求，如实填写形审不合格的推荐书退回推荐单位（专家），不予提交评审《国家科学技术进步奖推荐书》包括电子版推荐书和书面推荐书两种形式电子版推荐书包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分），须按要求填写和上传主件第

三、

四、五部分的页边距左右各

3.2cm,上下各

2.8cm（以推荐系统提供下载的模版为准），正文文字使用宋体，不小于小四号，行距不小于18磅，标题和图表文字格式自行设置（建议以黑体、仿宋、楷体为主）书面推荐书包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分）主件从推荐系统中直接生成并打印，内容应与电子版推荐书相关内容完全一致推荐书主件和附件装订成册（单双面不限），纸张规格A4,竖向左侧装订，不要另加封面《国家科学技术进步奖推荐书》填写具体要求如下

一、项目基本情况

1.专业评审组、序号、编号由国家科学技术奖励工作办公室填写

2.奖励类别在推荐系统中选择相应类别填写

3.项目名称不超过30字应紧紧围绕项目核心创新内容，简明、准确地反映出创新技术内容和特征，项目名称中一般不使用xx研究的表述，不得出现企业名称和具体商品品牌等字样企业技术创新工程项目应紧紧围绕项目核心创新内容，简明、准确地反映出创新工程所属领域、内容和特征，项目名称中一般不使用XX研究的表述，必要时可以通过使用企业名称或者产品品牌等方式来限定工程的内容，以防止侵犯其他企业的权益

二、推荐单位意见（专家推荐不填此栏）推荐单位通讯地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真推荐意见:推荐该项目为国家科学技术进步奖等奖声明本单位遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的推荐材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理如产生争议，保证积极调查处理法人代表签名:推荐单位（盖章）

二、专家推荐意见（单位推荐不填此栏）姓%身份证号院士学部口是口否最高奖年度工作单位职称学科专业通讯地址邮政编码电子邮箱联系电话口是口否责任推荐专家推荐意见推荐该项目为国家科技进步奖—等奖声明本人遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则，以及《专家推荐国家科学技术奖试行办法》的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的推荐材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形本人已征求被推荐者同意；作为推荐者，本人同意在项目公示时向社会公布；本人承诺根据需要参加答辩，接受评审专家质询；如产生争议，保证积极调查处理如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理专家签名年月日

三、项目简介（限1200字）

四、主要科技创新

1.主要科技创新（限5页）

2.科技局限性（限1页）

四、主要科技创新（保密要点）（仅限国家安全类项目填写，限1页）

1.保密要点

2.相关保密行政管理部门审核意见部门（盖章）

五、客观评价（限2页围绕科技创新点的创新性、先进性、应用效果和对行业科技进步的作用，做出客观、真实、准确评价填写的评价意见耍有客观依据，主要包括与国内外相关技术的比较，国家相关部门正式作出的技术检测报告、验收意见、鉴定结论，国内外重要科技奖励，国内外同行在重耍学术刊物、学术专著和重要国际学术会议公开发表的学术性评价意见等，可在附件中提供证明材料非公开资料（如私人信函等）不能作为评价依据）

六、推广应用情况、经济效益和社会效益（请依据客观数据和情况准确填写，不做评价性描述）

1.推广应用情况。