医院护理部年终工作总结范文

医院护理部年终工作总结范文2医院护理部年终工作总结范文「篇一」220XX年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下

一、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

1、强化护士长的管理意识，今年X月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了以人为本“护理服务的内涵，达成了共识

2、加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测一一控制一一改进工作的能力密切了护患关系，减少了病人的投诉率

3、悉心指导新上任护士长工作今年新增护理单元二个，护理部除积极协助组建护理单元的建设外，对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式，帮助新上任护士长尽快转换角色，在较短的时间内承担起科室的护理管理工作

4、加强了护理安全管理，保证护理安全

3、充分调动护士积极性1修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性2“

5.12”护士节表彰奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进典型，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，推动引申优质护理服务工作深入开展三自查、考评结合，不断提高优质护理服务质量

1、开展自查达标活动，提高优质护理服务开展的质量和水平以卫生部《医院实施优质护理工作标准》为依据，以我省《医院实施优质护理服务考核评价细则》为标准，各科室对照标准，找不足，挤水份，在去年试点的基础上逐步夯实工作质量4月份接受了省卫生厅督促检查组对我院的考核评价，并根据评价考核意见积极整改

2、构建长效机制将优质护理服务考评标准纳入20xx年绩效考核管理目标中，督促考核组定期不定期下科督促指导科室工作进展及落实情况，确保优质护理服务工作推广的质量和水平

二、加强护理队伍素质建设一开展多形式、多途径培训I,提高护士专业技术水平

1、院内培训坚持院每月1次、科室每月2次的新业务、新知识业务学习；内容涉及新的护理文书书写规范二严格考核20xx年前半年护理部改革了护士考试办法一方面，护理部建立了三基题库、核心制度题库、优质护理题库，通过邮箱下发科室;第二，对考核内容实行提前通知，全院同步进行的方式进行;第三，分层次考核护士长试卷侧重管理、护士试卷侧重临床实际第四，改革考核题型，增加主观题部分的考核如核心制度考的主观题就是选择了临床工作中的典型案例，要求考生结合核心制度进行剖析、思考，提出应对措施，从而锻炼护理人员的综合分析与应用能力医院护理部年终工作总结范文「篇四」220xx年我院护理工作在完成新冠肺炎疫情防控工作的同时，继续深入持续推进优质护理、改善护理服务，深化落实护理核心制度在医院的总体规划中，护理部完成了20xx年护理工作，现总结如下

一、新冠肺炎疫情防控护理工作

1、认真落实新冠肺炎疫情防控的各项文件、规范、标准、流程

2、与相关科室配合，不断规范预检分诊、发热门诊的各项工作

3、预检分诊护士着装规范，认真做好来院就诊患者的佩戴口罩、出示健康码、行程码、询问流行病学史、发热患者的转移等工作，落实各项消毒隔离措施，规范书写各类记录本

4、加强普通病区疫情防控相关管理制度的落实，合理设置隔离病室，严格落实住院患者陪护制度对新入院患者及陪护做好新冠病毒核酸检测工作

5、加强护理人员的培训与演练，正确合理使用防护用品标准预防、手卫生、各项消毒隔离措施落实到位

6、与相关科室共同完成全院人员的新冠病毒核酸采样工作

二、优质护理服务工作取得的成绩及主要举措

1、按照国家卫计委《关于进一步深化优质护理、改善护理服务》的通知及省卫计委要求，医院按照《优质护理服务评价细则（20xx版）》，从医院领导重视和支持，科学护理管理，改善临床护理服务和持续改进护理质量四个方面制订全年优质护理服务工作计划，在全院深入开展优质护理服务

2、制订完成了全年优质护理服务工作计划，工作进度及其他各项工作计划，签订了与各护理单元的护理目标管理责任书

3、根据护士人力资源配备要求，医院高度重视人力资源的配备，优先保证临床护理岗位护士数量，合理配置护士20xx年医疗保健一线护士占全院护士总数的95%,全院病区护士与实际开放床位比为

0.

4114、医院高度重视优质护理服务工作，依据《护士条例》，努力改善护士工作环境及薪酬、待遇，20xx年我院再次聘用3名有工作经验的护士

5、进一步落实责任制整体护理，根据患者的疾病特点、生理、心理和社会需求，规范提供身心整体护理护理部坚持每月一次的专科护理大查房及科室每月两次的护理业务查房，重点强调患者的全面评估和必要的专业照护定时巡视患者，发现问题及时与医师沟通，并采取有效措施注重用药、检查、手术前后注意事项及疾病相关知识的指导及与患者的沟通交流

6、继续加强护理质量管理护士长对本科室护理质量负责，每月对科室护理质量进行质控，注重环节管理，细节管理，保证科室护理质量的持续改进护理部每月组织质控组有计划、有目的、有重点的在全院进行护理质量检查，检查结果及时分析、评价，在护士长会议上反馈，制定整改措施并落实、追踪、改进，保证全院护理质量的持续改进同时检查结果纳入全院绩效考核

7、鼓励不良事件主动报告，有护士主动报告的激励措施，护士对护理不良事件报告制度的知晓率达100%o20xx年全院共上报护理不良事件33例

三、专科护士培养、开展提升专科护理能力培训情况20xx派出新生儿科护士1名进行了新生儿PICC技术的进修学习经过考核，取得新生儿PICC技术合格证

四、三基三严”训练

1、继续加强各级各类护理人员的继续教育培训今年护士继续教育仍依据年初市护理学会的安排，除积极组织护理人员参加省、市级培训班外，护理部按照年初业务学习计划，组织护理人员进行全院和科室业务学习，参加人数每次均大于科室人员的2/3全年约有480人次参加全国、省、市各级各类学习班，年终护理部统计学分后计入个人继续教育档案护理人员通过不断地学习，不仅完成了学分任务，理论知识和业务技术水平得到了较好的提高

2、护理部根据年初市护理学会的安排，在全院对“鼻饲技术”、“穿脱隔离衣技术”进行了培训及考核，合格率达100%同时根据市护理学会要求，由护理部监考，将我院2名护士的考核视频报市护理学会，均达标另外，全院护理人员参加了全市的护理理论知识考试

3、各科根据年初护理部制定的业务学习及技术操作培训计划，每月业务学习两次，不定期组织考试，护理部根据临床护理工作情况，在全院组织专科业务知识及技能培训，以提高护理人员的专业知识与技能

五、爱婴医院、母乳喂养周活动

1、院内宣传在院内悬挂活动主题横幅，向群众发放母乳喂养宣传资料医务人员耐心接待前来咨询的群众约400人次医院大屏幕滚动播放母乳喂养周主题、母乳喂养知识、母乳喂养的好处、优点等；制作宣传展板放于门诊大厅，发放母乳喂养相关宣传内容约4000份通过宣传活动的开展，促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识，支持母乳喂养

2、制作胸贴全院工作人员粘贴，为“世界母乳喂养周”做宣传

3、护理部在产二病区组织了母乳喂养专题业务查房通过查房，帮助妈妈树立纯母乳喂养的信心，保证住院期间的纯母乳喂养

4、在我院大会议室，约有100名医务人员参加了母乳喂养知识培训

5、我院产房、手术室多年来持续开展早接触、早吸吮、早开奶的“三早”工作，帮助妈妈分娩后和宝宝出生后在第一时间建立泌乳反射和吸吮反射，尽早开奶

6、新生儿科积极开展早产儿袋鼠式护理，提升母乳喂养率

7、利用新闻媒体宣传在“世界母乳喂养周”期间，我院利用新闻媒体积极进行宣传开封电视台《健康生活》栏目对我院开展的各项活动进行了跟踪采访并在电视台播出

六、存在问题及原因分析

1、科室护理人员配置不稳定主要原因是护理人员病假、产假、哺乳期不断，造成科室内长期存在护士在编不在岗的情况

2、责任制整体护理工作有待于进一步加强主要原因是患者多，病房护士总数与实际开放床位比不能满足护理工作需求

4、一些工作职责、护理常规、工作流程等不能很好落实原因仍是患者多，护士疲于应付日常护理工作，不能保证护理质量；科室管理不到位，质量控制不严

七、下一步工作思路

1、继续加强护理队伍的建设，通过组织院内学习、培训，外出学习等形式，不断提高护理人员整体素质

2、根据医院实际开放床位数，有计划、合理调配护理人员，逐步达到配置要求

4、根据医院工作要求，完成供应室重建、二甲复审等工作医院护理部年终工作总结范文「篇五」220XX年护理部在王董事长及院领导的关心、支持、重视下，紧紧围绕质量、安全服务的宗旨，以技术管理为重点，组织管理为保证，质量管理为核心的指导思想，不断完善各项规章制度，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在首位，加强护理质量控制强化“三基三严”训练，狠抓护理规范管理，在全院护理人员的共同努力下，较好地完成各项工作现将我院护理部工作总结如下

一、加强护理质量控制，提高护理质量

1、领导重视是搞好护理工作的关键20XX年是我院创评〈一级〉争取审报〈二〉级骨科专科医院关键性的一年，自从3月份医院开展创评活动以来，全院上、下动员人人参与成立评审领导小组，多次组织学习，分解落实评审标准，全院职工以主人翁精神，以院兴我荣，院衰为耻，经过半年余浴火般的洗礼，8月X日经上饶市卫生局组织专家来我院检查评审一举达标我们的体会是借东风，鼓干劲、订措施、抓重点、找薄弱、攻难点、领导重视、全院齐心协力，使医院评审工作一举成功

2、护理指挥系统健全，同心协力是护理达标的保证根据市局评审标准中要求，医院护理工作实行院长领导下护理部主任负责制，护理部将评审标准分解、分工到人，明确任务，明确职责，即分工又合作，较好的发挥护理部的作用

3、具体措施和方法透过组织护士长反复学习评审标准，大家树立了信心，熟悉标准还将分级管理中有关医德医风、护理管理、护理质量、护理技术操作、病人健康教育、核心制度等资料汇编成册，患者十明白、十大安全目标、人人加强质量意识，较自觉配合护土长创评等级医院，狠抓“三基”训练，使护理人员水平有所提高，组织护理人员“三基”理论考试2—3次，技术操作考试如鼻导管给氧，密闭式静肪输液等，护理人员均要参加，人人要达标

4、加强基础护理质量管理护理部要求病房职责护士上午提前半小时上班，搞好分管病人的晨护及基础护理，严格执行护理操作规程，护理部坚持每一天参加病区护理交班，经常下病房督查职责护士晨护工作是否到位，检查中发现不足之处进行原因分析，及时改善

5、坚持护士长例会制度护理部每月召开护士长工作例会1—2次，主要资料每月护理工作重点、小结每周、天工作中碰见的一些问题，提出相应的整改措施，每月护理质控状况经过检查、评分及时反馈到各相关科室（具体检查评分见护理质控、护理文书登记本）组织护士长及护理人员的业务学习，不断提高护土长的管理水平

二、加强护理人员在职培训，提高护理队伍整体素质

1、按照上饶市〈一级〉评审标准要求供应室、手术室护士长等特殊岗位需经培训，为进一步提高医疗质量、保障医疗安全、提高护理人员整体素质、操作技能、专业理论水平经院领导批准20XX年X月X日病房护士长尚学工参加省厅举办的江西省第四期护理管理干部培训班，12月X日手术室护士长黄颖、陈伟玲、郑爱珠3人奔赴省里参加〈〈CSSD对医院复用器械集中供应实践与发展及消毒员培训班〉〉学习

2、从省厅学习回来后护理部要求各位护士长把培训学习回来所学到的护理新知识、新理念讲课传授从而进一步提高护理人员的理论水平

3、护理部定期组织全院护理人员业务学习，每月一次，科室小讲课，主要资料学习医学临床“三基”训练、护士分册第四版、中国实用护理杂志、邀请有关方面专家、老师讲课，全年组织“三基”理论考试2—3次，全院护士合格率100%并对考试前

一、

二、三名给以必须的奖励，从而提高护理人员学习用心性

三、加强护理安全、保障医疗安全

1、增强护理人员的风险意识，强化护理人员遵章守规组织护理人员学习规章制度，是提高护理质量、确保医疗安全的根本保证护理部及时向全院护士差错事故的案例警示，要求护理人员严格执行核心制度，三查八对制度，把医疗差错苗头扼杀萌芽中，有效地保证了全院护理人员有章可寻，确保了护理安全

2、对新应聘护士进行面试、考核，进病房后加强管理及带教，做到放手不放眼，重点跟班，对职责心不够强的护士加强管理，带教把医疗安全隐患降低到零，确保病人的护理安全

3、严格执行查对制度，强调二次核对执行到位，要求医嘱班班查对，坚持每日总对，每周护士长参加总核对一次，全年共收住院病人1600余人，未发生护患纠纷和护理差错事故

4、护理部要求病房护士每一天早上提前半小时上班，做好危重病人、年老体弱、大手术后病人以及有可能发生医疗纠纷、潜在危险因素等病人的监控检查及各项护理措施执行状况了解病人的需求，从而密切搞好护患关系，减少病人的投诉率

四、加强护理人员医德医风建设

1、护理部组织护理人员学习护士的行为规范1尽职尽责，全心全意；2礼貌服务，尊重病人；3举止稳重，仪表端庄；4刻苦钻研、精益求精；5作风廉洁、团结协作在日常工作中，治疗操作中礼貌礼貌用语

2、新应聘护士进行岗前培训、职业道德教育、规章制度、院规院纪等教育，经面试考核合格后方能上岗

五、供应室透过市局检查验收随着医院各种诊疗技术的飞速发展，新的消毒供应中心行业标准颁布实施按照卫生部关于医院消毒供应中心管理规范原先我院供应室人员少，场地不贴合要求，20XX年X月份搬迁上来，护理部带领供应室护士长去市人民医院、二院供应室参观学习，从而转变了观念，提高了工作人员的理论、技术水平，提高了安全意识，保障物品质量，按照医院消毒供应中心规范正常运转，20XX年X月X日透过市局组织专家检查验收合格

六、不足之处

1、护理人员岗位配置不太合理，不能满足临床工作需要，由于护士队伍不稳定、流动性大、新手多刚从校园毕业，基础护理未安全到位，另外护理人员工资待遇偏低，已请示领导准备招聘护士解决燃眉之急，相应地提高一些护理人员的待遇

2、病房环境、管理尚不尽人意，有待加强

3、护士对病人专科方面健康教育康复指导欠缺有待加强

4、有机会推荐院领导选派相关人员外出学习、培训医院护理部年终工作总结范文「篇六」2

五、加强监督管理保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用

二、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时.，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全

三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

1、建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高

2、健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用

3、进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员一护士长一护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评xxxx,确保不合格的病历不归档在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是五官科、儿科、感染性疾病科

2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全

3、深入科室督促护士长每日工作安排重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生

4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责

5、各项护理质量指标完成情况1）、基础护理全年合格率达100%2）、特、一级护理全年合格率达100%3）、急救物品完好率达100%4）、护理文件书写平均分

99.57,合格率达100%5）、护理人员“三基”考核合格率达100%6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%7）、常规器械消毒灭菌合格率达100%8）、一次o性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%9）、年褥疮发生次数为0

七、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训对未进行岗前培训的护士长及老护土长进行了培训

2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评

3、继续实行多渠道的学历培养截止今年底，已有116人获护理专科学历，7人获本科学历

4、加强了新业务、新技术开展

5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力

6、圆满完成各项继教培训组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100虬护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文

7、充分培养护理人员组织参与性，“

5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感更好的为医院建设贡献力量

8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作现实中存在着很多的问题，这些都是在不断的发展中，我们得到的成果，很多的现实问题都是这样的，相信我们能够做好，其实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的，我们那也是这样认为的，所以我们会一直的努力下去的，我相信我们那会做好这一切的，因为我们医院护理部一直在努力，一直在不断的进步中！

六、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全

3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核觉得本文不错的朋友，记得分享喔！医院护理部年终工作总结范文「篇七」2医院护理部工作总结范本随着人事制度改革的进一步深化，护理部本年度工作也接近尾声这一年里，全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高在抗击“非典”这场特殊的战役中，护理人员积极踊跃，敢担风险，取得了阶段性胜利现将一年护理工作总结如下

一、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节护理部于今年严格按照四川省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，做到护理人员人手一册，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的‘护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试护理部还根据规范要求制作了手术室护理记录单、长期医嘱执行单，修定了护理记录单、体温单、医嘱记录单和各种护理文件考核标准，配合医务科规范了直接医嘱及环节管理，保障了转抄医嘱向直接医嘱的顺利过渡和医疗护理安全，增强了医务人员的法律意识

二、加强监督管理保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品和二类的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用抢救物品完好率均达100%

2、坚持护士长每日夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全

3、深入科室督促护士长每日做到五查巡和护理安全重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生，今年无医疗事故发生顺利通过省卫生厅安全检查

4、组织了本年度新聘护士15人，实习护士7人，和发热留观室护士15人的岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责

三、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照卫生部护理文件书写基本规范及四川省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中，均严格按标准打表

2、三级质量监督控制有力护理部今年在总结去年护理质控的基础上，将一级质控组每周对一个护理单元进行全面护理质量检查考核，调整为每月对每个护理单元重点检查考核2项护理项目，并将原来4个二级质控组调整为6个质控组调整后质控人员能过细、过严、过实的认真检查每一项目，能及时发现临床护理工作中的不足，及时提出，及时改进，及时规范环节管理，使之为病人提供及时、安全、准确、有效的护理措施三级质控组坚持每周进行1次质量讲评，每月1次质量活动，有效的解决科内存在的护理缺陷每季度护理部以书面形式通报了护理质量检查情况，内容包括检查结果、存在不足、及改进措施

3、加强了消毒供应室无菌物品的制作、消毒存放、下送工作管理，规范了各临床科室不制作消毒包，均由消毒供应室供应，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全

4、加强了医院感染控制管理，组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、“非典知识”培训、年终理论考试，卫生学洗手、无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和每日护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核

5、全年护理缺陷处罚金额621991元，比去增加20xx51元，增加比例50o78%o

6、各项护理质量指标完成情况

1、基础护理全年平均分为9645,合格率达100%

2、特、一级护理全年平均分为9916,合格率达100%

3、急救物品完好率达100虬

4、护理文件书写平均分9957,合格率达100%

5、护理人员“三基”考核合格率达100%

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

7、常规器械消毒灭菌合格率达100%

8、一次性注射器、输液血器用后毁形率达100%

9、年褥疮发生次数为0

四、抗击“非典”，措施落实，敢担风险

1、“抗非”工作，各项物资准备齐全，防护措施得当，无医务人员感染发生

2、护理人员参加“抗非”，积极踊跃，主动请缨抗击“非典”，护理人员首当其冲，第一个报名，全院共有64名护理人员先后报名参与，15名护理人员加入抗击非典第一线，选派两名护士下乡指导抗非工作

3、进一步完善“防非”相关制度职责的建立，建立健全了发热门诊制度职责规范布置了发热病房，充分作好“防非”工作

4、为强化提高“防非”力度，组织了“抗非知识”讲座8次，并纳入“三基”考试，组织全院护理人员进行传染病防治专科知识培训

五、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训对三名未进行岗前培训的护士长进行了短期培训

2、选派一名骨干外出进修专科知识今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达39人次，为提高护理人员综合素质，另派一名护士参加了为期3月的英语知识培训共投入培训费149499元

3、继续实行多渠道的学历培养今年有10名护理人员获自考大专学历和本科学历，截止今年底，已有113人获护理专科学历

4、加强了新业务、新技术开展，今年共引进护理新技术一项

5、完成了年青护土的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力

6、圆满完成各项继教培训组织全院护理人员参加卫生局举办的继教考试3次，合格率达100虬组织全年业务讲座13次，其中全市护理业务讲座3次，全市性授课14次，听课人次共计2154人次护理查房4次，科内业务查房学习12次，科内护理查房12次鼓励护理人员发表科研论文，今年共撰写护理论文9篇，其中国家级2篇，省级6篇，市级1篇

7、充分培养护理人员组织参与性，“512”护士节举办了护理知识竞赛和文艺节目，护理人员各尽所长，知识竞赛，竞相拼搏文艺节目生动活泼，多彩有趣既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感更好的为医院建设贡献力量

8、发挥护理人员特长，组织了10名护士参加由卫生局组织的文艺演出

9、规范教学，加强对26名护校实习生的带教工作

六、提升服务质量，塑造医院形象护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，全年组织全院性业务讲座13次，全市讲座3次，坚持了每半年操作理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关还组织护理人员参加了市卫生局组织的“三基”考试，平均成绩合格率达100%,成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务nbsp;

3、继续加强主动服务意识，贯彻“与病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，病人对护理服务质量满意度达9947%比去增加273%O

4、开展行风评议活动，强调护理人员“五不准”，协调各科室采取一系列便民利民措施，如急诊科免收出诊车费，门诊护理人员免费为病人提供开水等在行风评议检查中，病人家属第一个表扬护理人员态度好，值得信耐，他们住院安心，治病舒心走进病房，便是一片对护理人员的赞扬声医疗收费标准率位居全市榜首

5、使用微机进行信息管理，记帐收费以后，严格按照物价部门相关规定规范医疗收费行为，并与网络中心、财务科共同督促检查

七、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源了，指导各科室实行弹性排班，于年初调整了夜班工作时间，从运行情况看，甚为合理有效

2、于今年10月，护理部拟定了护理工作量化考核实施方案，经护士长会讨论通过，组织3个科室试运行，经2个月运用实践，反复修改完善，已逐步形成一套切实、可行的方案，将逐步向全院推广

3、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神

八、围绕医院工作部署，积极协助

1、配合医院，完成了本年度护士长的聘任工作协助各科护士长顺利完成交接工作

2、认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革

九、认识不足，不断完善

1、还存在个别护理人员态度差、推诿病人等现象将继续加强医德医风建设，增强工作责任心

2、积极开展新业务、新技术，鼓励发展护理科研

3、从思想上，行动上作到真正的主动服务医院护理部年终工作总结范文（）「篇八」2

（五）外出参加短训班及学术交流XXXX次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达XXXX但年初的培训计划未完成

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（L400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂

4、针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制健康教育覆盖率lOxxxx,但病人健康知识知晓率不够理想

5、护理质量已达标

1、基础护理合格率XX

2、一级护理合格率；XX

3、护士长管理考核合格率XX

4、夜间护理质量检查XX

5、抢救物品管理合格率XX

6、消毒隔离合格率XX

7、护理文书书写合格率XX

8、护理工作满意度XX

9、护理人员技术操作合格率XX

10、护理人员考试合格率XX

11、常规器械消毒灭菌合格率XX

12、一人一针一管一灭执行率XX

13、护理事故发生率XX

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心

4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流

七、存在问题

1、个别护士素质不高，无菌观念不强

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作

4、病房管理尚不尽人意一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善医院护理部年终工作总结范文「篇九」220xx年上半年，我护理科一直遵循“以病人为中心，切实提高医疗服务的质量，保障病人的人身安全”为主题的服务宗旨，认真贯彻执行本年度的护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求，完善各项护理规章制度，改进服务流程，加强护理质量控制，保持护理质量持续提高现将20xx年上半年我科护理工作情况总结如下

一、接受患者数目共接收住院患者891人，较去年减少12人;抢救护理危重患者205人，较去年增加16人分析此种情况的原因，与近半年收住患者病情重，周转慢有一定关系

二、治疗护理处置次数治疗护理处置共82858人次，比去年同期增加5269人次其中，皮下注射3176人次，肌肉注射2544人次，静脉注射3005人次，静脉输液12945人次，皮内注射574人次，输血63人次，静脉抽血2973人次，各种穿刺76人次，导尿114人次，灌肠189人次，测血压21817人次，物理降温61人次，口腔护理845人次，皮肤护理26361人次，胃肠减压3人次，会阴护理1145人次，膀胱冲洗99人次，洗胃80人次，吸氧2831人次，排痰74人次，静脉留置针封针2268人次，吸痰571人次，鼻饲51人次，雾化吸入993人次分析治疗护理处置增多的原因，与危重患者增多有关系

三、收入与支出

1.纯治疗费收入

837626.74元，比去年同期增加

164765.26元

2.总支出

90150.45元其中，药械科支出

29264.7元，比去年多支出

13208.9元，与一次性耗材增加有关系;后勤支出

60885.75元其中，氧气支出51072元，较去年同期增加

5544.45元，其中氧气多支出3652元上半年，机遇与挑战并存，全体护理人员精诚合作，保证了护理工作的稳步发展为了使下半年的工作更上一层楼，根据我科实际情况，下半年要重点加强对新入院护士、低年资护士的培养;更新专业理论知识，提高专科护理技术水平;鼓励加强人文知识的学习，提高护士的.整体素养;继续落实保障病人安全的各项措施及规章制度;加强与患者的沟通，深化亲情服务，提高服务质量;根据实际情况，进一步完善科内二次分配制度，实现多劳多得饿，优劳优得的分配原则，充分调动工作积极性；自我关注，加强自我关注，学习和运用积极的应对策略，缓解身心耗竭程度，在提高心理素质的同时，以积极的心态面对职业压力，减少负面情绪的影响，真正提高护理质量医院护理部年终工作总结范文「篇十」2一年来，我院护理工作在院领导的大力支持下，坚持“以病人为中心”的服务理念，保持护理质量持续改进，有效促进了护理管理工作制度化、规范化，通过全院护理人员的共同努力，较好的完成了各项工作现将护理部20xx年工作总结如下

一、进一步加强管理，严格各项规章制度及落实

1、为了加强医院优质护理服务，规范医院护理管理质量，特成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导检查医院护理工作

2、为进一步加强我院护士的分级管理，完善人事和绩效管理制度，做到能级对应，提高护理服务能力，满足护士个人专业发展需求，稳定护理队伍，从而形成护士岗位、分级、绩效、培训人事管理化的长效机制，制定《关于实施护理人员岗位管理及分级管理》办法

3、为规范静脉治疗操作，减少并发症，发现并解决临床中存在的问题，对全院静脉治疗工作实施系统化管理，全面提升护理人员静脉治疗质量水平，成立了“静脉治疗护理小组”静脉治疗护理小组的成立，标志着我院静脉治疗护理管理更加规范化

4、在环节质量上，注意护理病历书写的及时性与规范性对护理文书书写中存在的问题，及时反馈及时修改，严格按照护理病历质量考核要求查阅出院病历，共完成质控病历3253份，确保不合格病历不归档

5、坚持例会制度，护理质控小组成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并及时反馈每月召开护士长例会，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，及时传达上级部门和医院对护理工作的要求

6、坚持护士长夜查房制度，督促护理人员夜班在岗及岗位履行情况，以确保护理质量及护理安全

7、护理部有计划、有组织地落实护理人员理论和操作考核对考核成绩优秀的护理人员给予奖励业务考核4次，培训率达98%,考试合格率达99%,召开护理大会两次，及时反馈临床护理工作中存在的问题，传达护理新理念、新技术公布“三基”及操作考核成绩，并对考核结果进行系统分析

二、加强业务知识的学习，提高护士整体素养

1、为了全面贯彻落实“以病人为中心”的服务理念，进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量水平，护理部组织全院临床护理人员进行“三基三严”培训，如静脉留置针操作技术，氧气吸入技术、无菌技术、皮试液配制等操作并与理论并行，各科培训效果显著，考试合格率达100%

2、强化法律意识，关注护理安全组织全院护理人员进行关于“护理安全”的培训提高护士的职业风险意识和自我保护意识，强化法律意识，依法履行自己的义务，用法律的观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷

3、每月不定期对全院各病区进行查房，月底重点大查房一次，每周进行一次个案病历护理观摩查房、健康教育观摩查房、操作观摩查房，本年度共完成护理查房50余次

4、充分利用“城关护理”的传媒作用，构建了健康护理教育的交流平台，保障了护理质量安全,提高护理业务水平，加强了护士之间的沟通，公众号点击率5000多人次

5、组织全院护士长及护理骨干参加由兰州大学第一医院举办的丹麦加速康复医学与日间手术高峰论坛；兰州市第一医院主办的兰州市护理质量管理手术室管理培训班；甘肃省中医药大学附属医院举办的中医护理管理与康复保健新进展培训班等省内各类培训班

6、为促进护理学科建设和各专科发展，推选八名护士长申报甘肃省护理学会学科专业委员会委员，使护士长参与委员会工作，充分发挥各专业委员会的学术作用，掌握护理管理知识和相关实践技能，拓展视野，总结好的经验、改进我们的工作，对新技术、新项目及时应用临床

7、加强护理人才培养，为了进一步提高我院临床护理专业人员的理论水平和专业能力，选派2名护理骨干参加了甘肃省静脉治疗、急诊急救专科护士培训班,为我院培养了两名专科护士；为进一步提高中医护理水平，选派一名护士参加中医护理专科护士培训班；选派4名护理骨干，2名省外，4名省内进行相关专业的进修学习并组织护理人员在院内开展护理讲座，为医院更好地开展新业务培养人才

8、做好实习生的带教工作要求各科室制定培训计划，为培养护理队伍的后续人才，发挥传、帮、带作用，搭建为患者服务、掌握护理操作技能的平台

三、坚持开展以病人为中心的优质护理服务活动为了使我院优质护理服务工作良好运行，继续实行APN弹性排班，转变护理工作模式，加强出、入院病人优质护理服务及责任制整体护理，加强入院患者宣教与沟通能力，不断改善服务措施，一切为患者服务，患者满意度达98%以上，全年无差错事故发生

四、我院护理工作取得的成绩在兰州市卫计委开展的20xx-20xx年度全市护理工作先进集体、先进个人评选活动中，我院内科获兰州市护理工作“先进集体”四名护理人员分别获得“优秀管理者”、“优秀护士”荣誉称号

五、注重护理文化建设、打造团队核心凝聚力为了庆祝第107个“

5.12”国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，在院领导的大力支持和关心下，护理部举办了主题为“人间天使生命同行”的活动庆祝“

5.12”国际护士节大会对在临床一线辛勤耕耘、无私奉献30年护龄的老同志、对医院技能大赛中取得优异成绩的获奖者和优胜团体进行表彰，会后护理人员表演了精彩的节目通过此次庆祝活动活跃了气氛，增强了凝聚力，提高了大家的集体荣誉感，激发护士对自己职业生活的自主体验和热爱感

六、积极完成医院各项指令性任务

1、护理部作为职能部门，努力做好上情下达、下情上递工作，围绕优质护理服务中心工作，完成医院布置的各项任务组织调配全院护理人员完成60次公益活动及突发事件的应急参加了兰州国际马拉松急救培训、现场医疗救护工作及防洪演练

2、做好临床各科室应急急救准备工作，护理部每月检查各科急救物品及药品完好率100%,药品过期率0%

3、配合完成各项体检工作，包括征兵体检等大型体检任务工作中存在的问题在临床护理工作中，主动服务意识不是太强，与病人沟通缺乏技巧、健康教育不够深入、缺少微笑服务、低年资护士由于缺乏专业知识积累，专业知识不够扎实，对危重病人观察不到位，需要进一步完善我们将继续加强护理质量管理，加大护理培训力度，提高全院护理人员的综合素质及护理人员的主动服务意识，并不断研究护理工作中出现的新问题、新情况，总结经验，改进不足年护理部工作计划20xx

1、20xx年医院搬迁过渡期间加强护理质量与安全管理，加强护理安全隐患教育，持续改善护理服务质量，确保护理安全，强化护理服务内涵，赢得病人信任

2、业务管理继续抓好全院护士的“三基”理论知识及护理技能操作训练与考核工作组织护理知识讲课活动，并积极参加院外护理知识讲座，不断的更新知识，更好的服务临床做好三基理论知识及护理技能操作培训及“岗位练兵”活动

3、继续加强培训工作，通过院内与院外学习相结合的形式，选派护士长到上级医院进修学习新技术、新业务，全面提高护士长的管理能力；有计划的选送护理骨干、聘用护士、低年资护士到省内、外进修学习，为新医院储备优秀护理人才

4、进一步落实各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、防跌倒、防坠床制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度等护理核心制度，保障患者护理安全

5、进一步改善医疗服务，坚持以病人为中心，强化优质护理服务，合理利用人力资源，加强护患沟通，提升护理服务质量，保障护理安全医院护理部年终工作总结范文（）「篇十一」2对在职人员进行三基培训，并组织护理理论考试与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识各科室每周晨间提问「2次，内容为基础理论知识和骨科知识“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖分别给予了奖励12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核病区护士考核静脉输液、吸氧；急诊室护士考核心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核静脉输液、无菌操作加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理坚持了护理业务查房每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授医院护理部年终工作总结范文「篇十二」2医院搬迁在即，新的舞台将带给我们新的使命，在机遇和挑战并存的时代，护理工作必须紧跟医院发展壮大的步伐，进一步抓好“质量、安全、服务、培训”工作，强化主动服务理念，规范各种护理行为，通过内强素质、外树形象，持续提高服务水平，保障护理安全，上半年具体工作总结如下护理人力资源配置情况全院在岗护士总数100人，6个病区护士总数65人，核定床位175张，床护比

10.37;在岗已注册人数95人，占总数95%,暂无执业证人数5人，占总数5%其中副主任护师1人，主管护师21人、护师19人、护士58人、医师1人;本科9人，大专69人，中专22人

一、主要工作一优化质控方案，落实质控措施

1、年初根据二甲评审的标准及细则，结合上年度实际工作情况，进一步完善了各项护理质量评价标准，成立了8个护理质控小组，在分管院长的领导下，由护理部、护士长、科内质控组长组成

2、护理质量指标落实情况

①基础护理检查人次116次，平均分

98.4分；

②危重病人护理检查人次43人次，平均分数

98.5分；

③急救护理检查次数8次，平均分数98;

④安全管理检查次数8次，平均分数

98.8

⑤病历书写包括运行病历和归档病历共抽查720余份，平均分数

98.4分，合格率达96%O

⑥满意度调查每季度一次，达到98%以上

3、考核方法采取日常和季度量化考核相结合的方式每周不定期督导和周六联合考核结合，坚持经常性下病房查看，跟踪护士的操作，发现不规范的现场指导，现场整改，广泛听取病人的诉求及对护理工作的意见和建议，及时改进工作中的不足;每季度护理部组织全院护士长对各项护理质量、患者满意度进行交叉检查，将检查情况汇总、分析、制定整改措施，以简报的形式下发各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点，便于科室按计划进行有目的•的培训及整改另外，护士长管理同时纳入量化考核，各占总分的50吼

（二）加强制度落实，保障患者安全根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，加强护理核心制度的执行力

1、强化了执行医嘱制度管理，确保医嘱执行的真实性、准确性和时效性要求在执行医嘱中严格实行二人查对，有疑问时及时与医生核对清楚方可执行，在核对长期医嘱时除了仔细核对用药情况外，护理级别、饮食护理，病情观察也要一并核对临时医嘱谁执行谁签字，先执行后签字，什么时间执行，什么时间签字，非抢救病人不执行口头医嘱

2、认真落实查对制度每执行一项操作，必须携带治疗单，通过核对患者的姓名、床号、年龄或住院号（不少于两种以上的方式），确认患者身份，对年老、听力障碍、同音字、门诊病人等，让病人自己说出姓名，确保检查、治疗、护理准确

14、年褥疮发生率XX

四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

1、制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护土的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段

2、引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据

3、加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“

5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试XXXX,合格率XXXX,护理技术操作考核XXXX,合格率XXXXo但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标

4、加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎

5、外出参加短训班及学术交流xxxx次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达XXXX但年初的培训计划未完成

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度无误手术患者认真落实术前三方核对、麻醉前四方核对的程序，手术护理记录单规范填写完整，当事人签字，确保手术安全

3、加强病房用药及急救药品的管理5月份对各科室治疗室药品质量、放置要求进行了统一检查，对存在的问题采取了有效措施进行整改要求所有备用药品标示醒目，分类避光保存，尽量使用原盒包装，每月清点检查药品一次，并有记录防止积压、变质、过期，对字迹模糊、变色药品立即停止使用，外形相似的药品分开放置，特殊药品单独放置；口服药由护士遵医嘱统一发放，送药到手，看服到口；急救药品，做到专人管理，定期检查，品种数量齐全，随时处于完备状态，确保用药安全

4、加强重点时段、重点环节、重点人群的管理，如中夜班、周日、节假日，坚持落实护士长夜查房，检查岗位职责落实情况;病人检查或转科均由护士亲自护送并认真交班，做到无缝隙交接对于可能发生压疮、跌倒、坠床或管道滑脱的患者，一律按制度和流程填写风险评估表并上报护理部，以提醒每班护士，落实预防措施，加强防范对昏迷、重症患者、手术、婴幼儿、老年痴呆及智障患者使用腕带标示，实施各项操作时详细核对;规范实习生的带教与管理，要求科室指定具有带教资格的老师一对一带教，做到放手不放眼，避免实习生的盲目操作，造成差错或纠纷

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心

4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流

七、存在问题

1、个别护士素质不高，无菌观念不强

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作

4、病房管理尚不尽人意一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善医院护理部年终工作总结范文「篇二」2时光飞逝,转眼之间我到护理部工作已经*个月了，首先感谢领导给我这次锻炼的机会，通过这段时间的历练，点点滴滴，历历在目，仿佛就在昨天*年深秋，当我接到要来护理部的通知时，一下子就懵了，自己虽然在急诊科工作了*年，处理急诊病人得心应手，平常护士长不在时也处理一些科里的突发状况以及科室的一级质检、操作考核，但是行政工作,说实话，刚上班时的斗志、理想随着时间的推移、安逸的生活慢慢的抹去，渐渐的变成一个随遇而安的人，但是同时我也是一个不服输的人，领导信任我，给我这个锻炼的机会，摆在我面前的只有一条路，就是勇敢走下去，我相信，世上无难事只怕有心人，只要付出努力，就会有收获，通过这半年的历练，在主任及各位老师的帮助和自己的不懈努力，功夫不负有心人，我也发生了质的改变和提高，以下是我的个人总结

一、严谨认真的工作态度和无私的奉献精神多年以来,护理部在我眼里就是一个威严的存在,来到护理的第一天,王主任就教导我们来护理部就要有奉献精神,时刻准备吃苦,在这半年时间里,我深深地体会到了这一点，护理部的工作和临床工作完全不一样，数据的收集、汇总和分析很多，除了每月固定的工作，还要应对突发事件，从初到护理部，在还是一头雾水的情况下就面临着第二次带教负责人大会、实习生大会、本专科护士汇报等突发状况，到后来的护士首次注册、延续注册、医院护理电子病历系统应用，从联系会场到与各位老师的沟通、协调，从开始站到台上的胆怯到现在的镇定，从刚开始的生搬硬套到现在的灵活应用，通过这段时间的学习，我学会了随走随记，随想随记，主任严谨认真的工作态度，影响了我，也深刻体会到只有严谨认真的工作态度，脚踏实地的做事，才能完成领导交给的每项任务

二、良好的沟通、协调能力护理部的工作琐碎，而作为一名护理部干事就要上通下达，既要把领导的意思完美的传达下去，又要把同事们的心声恰当的转达给领导，在护理部工作不仅要及时处理护患矛盾，和患者及家属沟通，防止矛盾扩大化，规范实习护生管理，与各临床实习院校沟通，还要与其它行政后勤科室沟通，沟通不及时不行，不到位不行，不周全也不行，稍不注意就会陷入被动，这些都需要良好的语言艺术及沟通能力，沟通是门艺术，还需要继续学习

三、电脑办公能力现代化的今天，时时刻刻都离不开电脑，我作为一名中专生，起点低，笨鸟先飞，利用下班时间自学，从原来的下班到家就抱着手机玩儿到现在到家就上网学习，并向护理部其他老师求教，从刚开始对WORD的一知半解、EXCEL的一窍不通，到现在的管理信息、收发信息，制作表格、数据统计、PPT制作等的得心应手，打字速度也飞速提高，4月份，为了迎接省卫计委护士条例检查，需整理全院护士人员名录，要从3个EXCEL表格共3000多个数据中汇总提取新区护士名单、科室、职称、执业证号，这是一项多么大的工程呀，时间紧，任务重，这要在以前，我想都不敢想，但是，我用了不到1天的时间完成了，整理完后，我喜极而泣，太不容易了，真的非常感谢领导给我这次锻炼的机会，让我重新认识了我自己，我想起了主任常说的一句话办法总比困难多！是呀，办法总比困难多，困难不可怕，可怕的是自己的态度，原来的自己是多么的荒唐，虚度了那么多的时光！从在我的影响下，孩子的学习态度及成绩都有了明显提高，这也算是个意外收获吧医院护理部年终工作总结范文（）「篇三」2

一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程”活动

（一）制定标准、培训标准，理解掌握标准，进一步强化护士对优质护理服务示范工程活动的理解

1、根据《20xx年推广优质护理服务工作方案》的通知》精神，护理部制定了切合我院实际的推广优质护理服务工作方案和工作计划并将《医院实施优质护理服务考核评价细则》纳入20xx年绩效考核评价标准

2、派出1名护理管理者外出参观学习，返院后对全院护士进行了“解读优质护理服务示范工程评价标准”、“优秀责任护士培训”等专题培训，使全院护士更加深刻理解优质护理服务内涵

（二）重点落实好五项工作

1、深化病房小组责任制工作模式修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责，指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应

2、全面落实护理职责1制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的‘理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责2根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范如在外科系统开展了护理集体小交班、风险点评，内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续3规范患者口服药管理根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面采取了治疗室集中摆药、责任护士发药指导或由责任护士床头摆药、发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全4为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常健康宣教工作的基础上，利用我院举办的“护患沟通情景演练与竞赛活动”、及“沟通就是质量安全”为主题的文艺联欢比赛活动，鼓励全院护士积极参与的同时，实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等，为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基础

2、修订服务内涵和服务项目并公示护理部根据《综合医院分级护理指导原则试行》等文件要求，结合我院实际，将晨晚间护理等8类服务项目根据患者活动度，对其辅助程度及与护理级别的对应情况进行细化，并在病房醒目位置进行公示，以期得到病人及社会的监督，督促护士遵照执行。