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护理进修手术室自我鉴定护理进修手术室自我鉴定「篇一」护理进修手术室自我鉴定范文篇一感谢院领导给我的这次进修学习机会,通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基矗解放军总医院是全军规模最大的综合性医院,集医疗、保舰教学、科研于一体,是国家重要保健基地之一,负责中央、军委和总部的医疗保健工作,承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治,医院同时也收治来自全国的地方病人全院共展开床位4000余张,共设临床、医技科室150余个医院年门诊量250万人次,收容病人8万多人次,开展各种手术近4万例同时,医院每年开展多项新业务、新技术,形成了明显的技术特色和优势,使许多疑难病得到有效诊治,许多复杂手术和重大抢救获得成功,一些诊断治疗技术达到国际先进水平
一、先进术的技术配合在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐十月份出生的.新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的常言道孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竞争力与战斗力一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园两个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的学习机会目前正值独山子大发展阶段,“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释呼吸科实习自我鉴定范文三我在内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等通过学习和实践,我能够掌握各临床病的起因,但是缺少实际操作,能够知道基本的病理过程,但是缺少更多的学习我相信在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的(自己填了),为社会、为人民服务!拥有扎实的医学理论知识,带着满腔的热情,我来到了实习单位一一武汉市第五医院实习在五医院各个科室带教老师的悉心指导下,我顺利完成了教学规定的临床实习任务在工作上,我坚持按时到岗,及时完成当天的工作任务个别科室的带教老师要求特别严格,各项书写内容都必须严格按照标准规范书写,容不得半点错误,今天的工作必须今天完成,决不能拖到明天在他们的指导和影响下,我在工作中也严格要求自己,培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质在学习上,我勤奋好学、虚心求教刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候,我对临床知识、临床技能操作了解甚少通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等,我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室,我积极争取手术上台机会,争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作,进一步增强自己的无菌观念,同时训练自己的动手操作能力此外,五医院还经常组织各类学术讲座和报告会,科室内组织病例讨论等,我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识在骨科实习的时候,我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座,对骨科的医疗进展有了进一步的了解在思想上,我积极上进、乐于助人,与科室医生相处融洽,对病人认真负责、热情礼貌在泌尿外科实习的时候,曾有一台经皮肾镜碎石术,手术难度特别大,整个手术过程历时长达10个小时我作为第二助手,在体力上、意志力上都经受了严峻的考验,最后圆满完成了手术任务,受到科主任的表扬我想,这次经历对我以后的人生道路会大有裨益总之,在这一年的时间里,我圆满完成了临床实习计划,还在实践中学到了许多临床知识,在工作、学习和思想上都上了一个新的高度新生儿科自我鉴定范文四我们开始了为期三周儿科的实习!这里的护理对象都是特殊的人群因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别!在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!这里特殊的有三点第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使护理进修手术室自我鉴定「篇四」时间过得真快,不知不觉间在第三人民医院进修完毕在短短的两个月时间里,该院护理部能合理安排科室轮转,安排有经验的带教老师悉心教导,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作,三院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅在精三科进修一个月,我学到许多关于精神科方面的知识例如怎样观察病情变化与护理,如何与病者沟通的技巧,实质上关心和体贴他们指导病者参加一些手工艺,画画,做胶花等等劳作课程同时加以心理辅导,使到病者情绪稳定,注意力分散,病情得到控制做好日常生活护理,防止假服药,规范护理文书写作第二个月在老年一科进修,住院老年病人多,床位几乎爆满,护理操作多,工作量大,比精神科辛苦通过跟班学习,我基本熟悉老年人常见病多发病的护理,动静脉置管术护理,压疮预防与护理,吸氧法,鼻饲法,导尿术,灌肠术,吸痰术等等,如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作同时护理部特别邀请市中心医院护理专家和操作能手到我们三院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座,这些知识都是我平时工作中没有遇到的由于我所工作的医院没有开设老年科这个项目,对于老年人的护理知识也相对减少,特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验,期间老年一科护士们个个利用休息时间不辞劳苦,废枕忘餐练习各项操作技术,为创建三级精神病医院打下基础,他们兢兢业业的精神值得我学习在工作上能得到市三院各级领导和护理同行的帮助与指导,大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样,让我丝毫感受不到出门在外的陌生感,医院的同行们,我感谢你们!今后,我继续努力学习更多的知识与技能,在护理岗位上更好地为患者服务护理进修手术室自我鉴定「篇五」华西是西南地区规模最大的综合性医院,集医疗、保健、科研于一体,同时也是国家重要教学地点,负责整个川内大部分病人常见病及多发病的诊治,同时也承担着收治来自全国的疑难病人,超声科每天大约病人量约1500人次在华西为期3个月的进修学习期间,在广大带教老师的热情关怀帮助下,顺利完成了进修学习工作通过学习对腹部内脏器官疾病更多的认识,提高诊断水平,某些疑难病例必须借助超声造影及通过超声引导下穿刺活检才能确诊,为病人的进一步治疗提供了有利的临床证据;对浅表小器官例如甲状腺、乳腺、四肢血管、睾丸等常见病、多发病有一定的认识;通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识,对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心,希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作,也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论,同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识,使全体学员及自己都获益非浅,这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习在学习期间,有幸被选为小组长,起到上传下达的作用,安排及协调小组工作,更好地配合老师完成病人的检查工作,急病人所急,让病人第一时间能拿到更准确的检查报告在工作期间,服从老师安排的各项工作,作为小组长,以身坐侧,事事身先试足,起带头作用三个月的护理进修学习,非常感谢华西各位老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务,同时也赢得了带教老师的一致好评在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!护理进修手术室自我鉴定「篇六」为期6个月的进修刚刚结束,我又回到了熟悉的工作岗位首先要感谢医院领导给予我这个宝贵的学习和锻炼的机会,还要感谢各位同事,因为你们的辛勤工作和支持,使我安心完成学业
一、我进修的单位介绍和学习目标我进修的单位是浚县人民医院儿科,据说那是鹤壁市儿科病人最多的医院,那里的老师都很敬业、能干,包括主任,住院部共七名临床医生,期间住院病人约60-200位不等常见疾病有普通感冒、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、淋巴结炎、溃疡性口炎、气管炎、支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、大叶性肺炎、病毒性心肌炎、细菌或病毒性肠炎、急性胃炎、肠系膜淋巴结炎、急性肾小球肾炎、过敏性紫瘢、脑炎、手足口病、贫血、佝偻病等非常荣幸得到领导对我的信任和重视,特别珍惜这次学习机会,所以更要严格要求自己进修期间,我严格遵守医院及科室的各项规章制度,认真履行医生职责,尊敬师长,团结同事,踏实工作,正确处理医患关系在此同时,我努力将所学理论知识和基本技能用于实践不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为患者服务的崇高思想和良好的职业道德
二、我的收获及心得体会
1.基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写技巧及规范;
2.掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病的诊治;
3.掌握了常见化验、检查的正常值和临床意义;
4.掌握了各类常见危、重、急病人的初步处理;儿科是一个独特的科室,面对的是一个个脆弱的小生命这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的我们能做的就是换位思考,多为患者着想,力争做到最好每天接触很多患儿和他们亲人的时候,使我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命通过与患儿的接触,我渐渐地更加喜欢这个职业
三、今后努力的方向和打算以后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动学习的态度,秉着“不断学习,开拓创新,追求超越”的理念,在院领导和科主任的带领下,积极开展我院儿科工作,争取为我院创造更多业绩为了更好开展儿科工作,特此总结以下几点
1.端正工作态度,规范工作内容;
2.热情为患者服务,尊重病人“知情权、选择权、隐私权”,换位思考,想患者所想,急患者所急;
3.加强医患交流,对患者“多一点微笑,多一点爱护,多一点解释”;
4.严格执行病人告知原则,加强医患沟通,减少医患纠纷;
5.有计划的坚持每天学习,不断汲取营养,努力提高技术专业水平,丰富自己的临床经验;
6.严格执行三级医师查房制度,如实记录上级医师意见,不私自更改医嘱,遇到疑难病例,及时请示上级医师,遇到特殊情况,及时报告主任及院领导;
7.谦虚谨慎,碰到不懂的问题勇于向上级医师请教;
8.认真、及时完成住院病例;
9.严密观察病人病情变化,不可有丝毫懈怠;
10.严格执行新农合和城镇医保制度,把握检查用药指征,避免医疗资源的浪费和病人的.不必要支出,降低儿科住院病人人均费用;
11.严格要求自己,尊敬领导,团结同事,积极配合院领导、科主任,与同事团结合作,努力为我院创造更优异的工作成绩以上是我进修的自我鉴定,恳请领导和同事给予积极指导护理进修手术室自我鉴定「篇七」不知不觉,在XXX人民医院已经学习了三个月,我的进修学习也已经结束非常感谢医院护理部及科室的领导、同事给我的帮助,经院护理部安排入科室学习,在有经验的带教老师悉心教导帮助下,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作医院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅首先,通过此次培训学习,让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,我必须要做到以下几点
1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作
2.在学习上要严格要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;
3.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;
4.要有团队协作精神,团结就是力量!除了上述之外,在这次的培训学习,让我感触最为深刻的是分床责任制的实行,全面提高了护理质量,使科室在危重病人多、基础护理任务繁重的情况下,基础护理工作得到有效落实责任护士是病人的‘责任人’,不仅要熟悉自己所负责病人的病情、治疗要点、饮食和营养状况等情况,还要对患儿家属开展健康教育、康复指导等服务责任护士分管固定的病床,管床护士对所负责的患者提供基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通,通过巡视,预见患者的需求,主动提供服务有效地减少护士来回走动的频率,不仅节省了时间,也使服务更有针对性在输液高峰期,不在是夹杂着铃声和呼喊声的那种喧嚣嘈杂,取而代之的是安静有序在做基础护理的同时能更细致地观察病情,同时也提高了护士的责任心护士对患儿的了解增加了,患儿家属如需帮助或有问题直接和自己的责任护士沟通,护患之间,少了隔阂,多了一份亲切我觉得这点很值得我们护士在工作过程中借鉴最后我要感谢在学习工作中给予我帮助与指导的各级领导和护理同行们,大家待我如同自己姐妹一样,让我丝毫感受不到出门在外的陌生感感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受,也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活、对工作我有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意护理进修手术室自我鉴定「篇八」在许多人眼里,我们是天使有甜美的笑,有温柔的眼神有一颗善良的心但也有少数人不理解护士这一职业,不了解护理的真正内涵认为护士充其量只是高级保姆所以他们就缺少了一点尊重,缺少了一份理解我不否认在护士队伍中也确实存在有缺乏专业操守的个别现象但绝大部分护士是尽职尽责的她们在用自己的平凡书写着自己的故事,营造着属于自己的美丽普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合
二、先进仪器设备此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大孝术中切除是否彻底,大大提高了手术质量骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数
三、手术室的管理解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下记得刚参加工作的时候,我也曾迷茫过,无休止的倒夜班,永远无法停止的脚步每天听到的是病人的呻吟,看见的是一张张痛苦的脸于是再快乐的心情都会变的沉重,再年轻的容颜都会被磨得苍老于是我把自己的满腔热情都倾注在我所选择的职业上我以为我的真心付出会得到同样真诚的回报但常常遭遇的是误解和不被理解于是我差点放弃自己最初的理想只到几年后的一天一个年轻的妈妈带着自己的孩子与我遇见她指着我对她的孩子说“宝贝,知道吗?你就是被这个从妈妈肚肚取出来的,快谢谢阿姨那一刻,我充满了感动和幸福因为我一下就明白了我所从事的职业的内涵一一我们是在呵护生命!于是,我选择了继续努力并且我投入了比以前更多的热情慢慢的,这么多年过去了,早已深深爱上自己的职业,我付出了我全部的热情,每天都被自己感动着我为自己拥有这么崇高的职业而自豪真的!本人自信开朗大方,待人诚恳,具有良好的沟通能力和团队合作精神,做事认真细心有耐心,能吃苦,喜欢爱运动,身体素质好对于园林乃至景观建设整个行业,无论是做设计还是做施工本人都非常的喜欢并热切的希望加入到这个行业中来具有良好的手绘表现能力及制图识图能力;具有基本的编程能力,能熟练运用3dmax,autocad,photoshop等软件;在校期间任校电子竞技会长,负责组织会员参与各项活动以及筹集各项活动的赞助经费等,有良好的交际能力及组织能力;积极参加学校的各种活动,比如说学校各院院徽设计征集、各种景观设计竞赛、各类体育比赛等护理进修手术室自我鉴定「篇九」时光如梭,转眼间一年的进修时间结束了,今天我满怀新知识新技能新理念,满怀着对科室对医院的美好憧憬又回到了我一直忠爱的中医院首先感谢医院领导给我这次来之不易的学习机会,能让我到全国乃至全球最好之一的华西医院麻醉科进修学习一年非常感谢领导这一年来对我工作以及生活的关心和支持,同时也感谢华西医院麻醉科各级导师对我孜孜不倦的教导华西医院是有着悠久历史的百年名院,其为中国现代的医学发展做出来了不可磨灭卓越贡献,而成立于1957年的华西麻醉科更是全国麻醉的领军者,带动了全国麻醉的迅速成长华西麻醉科拥有雄厚的师资力量,连续评为国家重点建设学科培育科室,目前综合实力和水平处于全国领先水平能成为华西麻醉科进修生的一份子,是我此生感觉最为荣耀的一件事,因此我十分珍惜这次来自不易的进修学习机会,没有辜负院科各级领导对我的厚望华西麻醉科是一个业务与教学并重的综合科室对我们进修生除临床麻醉安排外,还精心安排了诸多教学课程,其中周一到周五每天早上七点的晨课从未间断,周二晚住院医大课,周三晚临床技能操作课,周四一小时的危重疑难病人讨论,周五晚模拟教学通过这些课程,使我大大提高了麻醉基础知识及对疑难危重病人的处治能力,同时学习并掌握了诸如有创动静脉穿刺、B超引导下神经血管穿刺、困难气道管理等麻醉相关操作技能实践出真知,所有的理论知识最终都是为了运用于临床麻醉在一年的进修期间我先后参与和管理了近千台各科手术的麻醉,对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对安全,更要做好做细,(操作精细,管理仔细,用药合理规范),以最大地减少麻醉并发症的可能性为目标对急诊,高危,重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体综合处理,尽可能地减小围术期的风险和降低病死率在进修期间,在带教老师的指导下处理过以下手术麻醉嗜倍细胞瘤手术的麻醉、重症肌无力病人的麻醉、心脏及大血管置换手术的麻醉、肾移植手术的麻醉、肝移植手术的麻醉、腹膜后巨大包块的麻醉以及颅内巨大肿瘤手术的麻醉,对于术中内环境及电解质的平衡、脑保护、肺保护、心肌保护及心脏病人的非心脏手术等方面有了较深一步的认识掌握了术中控制性减压、低温麻醉,自体血回输,单肺通气等高难的麻醉技能同时对于小儿麻醉的管理有了更进一步的了解与认识,掌握了小儿舐管麻醉与多模式术后镇痛参与并处理过急性大出血,急性肺栓塞,上下腔静脉阻塞综合症,过敏性休克,失血性休克,感染性休克,心律失常,急性的肺水肿,心跳骤停等麻醉中的急症,集累了一定的临床处理经验除了在手术室内的日常的临床麻醉的工作外,我还积极地参加了手术室以外的麻醉工作熟悉和了解了麻醉恢复室的工作流程和运行的方案,系统地掌握了各类病人麻醉恢复期的特点,进一步地熟练规范地掌握了无痛分娩、无痛胃肠镜、无痛人流、无痛纤支镜以及日间手术的麻醉方案及要点最重要的是要学有所用,在进修期间本人就在思索如何将在华西所学到的理论及技能本土化,以运用于我们本院的实际临床中为此想到了以下几点,今后我们科室可以重点开展的几个项目
1、舐管阻滞:这项技术可以广泛运用于小儿中下腹、会阴、肛肠、下肢手术、该技术对设备及药品无特殊要求,即安全又能提供满意的术后镇痛,提高病人满意度及麻醉安全性
2、无痛人流、无痛胃肠镜、无痛分娩通过一个多月的门诊手术进修,我已熟练掌握了这几项无痛技术,今后我们医院自己是完全可以很好的开展起来的,通过这几项无痛技术不但可以给我们医院、科室带来直接的收入,而且也能带来一大批诸如妇产科、肛肠、胃肠内外科的病源,同时也能大幅度的提高我们医院的知名度
3、完善术后镇痛现在麻醉学已经证实,完善的术后镇痛对整个围手术期有着至关重要的意义,不只是保证术后循环呼吸的稳定,促进切口愈合,稳定病人情绪,而且能明显的降低术后急慢性疼痛的发生率我们可以开展包括神经阻滞,腰硬联合阻滞,局部浸润麻醉等多模式术后镇痛,完善的术后镇痛同样可以大幅度的提高病员对医院的好评及良好的医从性
4、必要的术后恢复和监护麻醉发展到今天,很多新型麻醉都已经是中效甚至短效的了,但仍有一部分麻醉品可能发生体内蓄积或二次分布,进而使得麻醉术后病人再次进入类麻醉状态,严重时可危及病人生命因此加强麻醉病人术后的监护是非常有必要的,在条件允许的情况下,我们也应该建立我们自己的麻醉恢复室
5、加强麻醉中监测、开展呼吸末二氧化碳、有创动静脉及血气监测随着医院日益发展,我们面临的病员情况也日趋复杂化,上述监测虽费用较高,广泛开展不切实际,但对于危重病人这项监测是无法取代的,现在的医疗安全才是第一,我学会了有创动静脉监测的技术,可以动态的随时监测动脉压、深静脉血压、肺动脉压、血气等,深静脉还可以快速大量补液及运用血管活性要的,这些操作可以在关键的时候救回病人一条宝贵的生命
6、积极参与院内急诊、危重病人的处置麻醉除了参与急危重病人的人工气道建立以外还应积极参与此类病人的心、脑、肺复苏
7、努力带动并提高麻醉科全科室的专业技术水平适时开展科室内业务讨论,将自己在华西所学的先进知识和经验与全科人员共同探讨学习,提高麻醉科的整体实力
8、将华西先进的科室管理适当变通,运用于本科室内,与本科室人员齐心协力,促进麻醉科在质的发展上进一步飞跃华西强大专科处置能力离不开一套先进的管理理念,进修期间,除了专业技能外,我也很关注华西麻醉的各种管理制度,回到本院后,我将力争把华西对科室的管理引入我们自己科室,积极协助科主任参与科室各项管理本人在进修期间,在本院领导的关心和华西医院导师的指导下,以及通过本人自身的不懈努力,一次性通过了麻醉中级职称考试回到本院之后,本人将一如既往的支持医院工作,服从领导安排,利用在华西医院所学的新知识、新技术、新理念,更好的的为医院和病员服务,再次感谢医院和领导对本人多年的关心和帮助护理进修手术室自我鉴定「篇十」三个月的护理进修学习生活似弹指一挥间,从刚踏出学校大门时的失落与迷茫,到现在走上工作岗位的从容,坦然我知道,这又是我人生中的一大挑战,角色的转换实习期间,虽然我换了两次工作,但是对于任何工作一贯谦虚谨慎、认真负责如今的我在现任部门多次受到主任的称赞在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验首先熟悉了手术室的特殊环境要求,手术间设备的使用加深了对各项规章制度的了解,知道了手术室工作人员的分工,并根据分工不同所应完成的工作了解了怎样配合麻醉师工作,及发生意外时的处理方法掌握了各种手术卧位,根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法其次进一步掌握了无菌概念及无菌技术,学习了各种消毒方法,无菌物品的分类原则及原理多次练习了洗手,穿无菌衣,戴无菌手套,手术台上传递无菌物品知道了手术前所做的准备,手术过程中手术护士及巡回护士的配合,手术记录单的填写术后器械、敷料、手术间的消毒处理通过在手术室护理这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅
四、个人浅谈通过进修期间的对比,发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表,病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对于器械维护我院也做得非常到位,基本上杜绝了术中器械的罢工现象7个月的进修学习,在解放军总医院手术室广大医生护士的帮教和个人的积极主动学习,是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的实习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬---•手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外笔者将1998年12月xx年5月对加强〜手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下
1.术前的心理护理
1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提
1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术
2.术前防视护理
2.1解病人术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心
2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行
2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施
2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合
3.术中麻醉意外的配合护理
3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等
3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间
3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据
4.体会
4.1随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精
4.2只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作
4.3随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配合这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命扁二感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢华西各位领导为我们提供良好的学习平台,感谢各位各位老师让我们获得了更多的知识通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础华西是西南地区规模最大的综合性医院,集医疗、保健、科研于一体,同时也是国家重要教学地点,负责整个川内大部分病人常见病及多发病的诊治,同时也承担着收治来自全国的疑难病人,超声科每天大约病人量约1500人次在华西为期3个月的进修学习期间,在广大带教老师的热情关怀帮助下,顺利完成了进修学习工作通过学习对腹部内脏器官疾病更多的认识,提高诊断水平,某些疑难病例必须借助超声造影及通过超声引导下穿刺活检才能确诊,为病人的进一步治疗提供了有利的临床证据;对浅表小器官例如甲状腺、乳腺、四肢血管等常见病、多发病有一定的认识;通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识,对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心,希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作,也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论,同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识,使全体学员及自己都获益非浅,这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习在学习期间,有幸被选为小组长,起到上传下达的作用,安排及协调小组工作,更好地配合老师完成病人的检查工作,急病人所急,让病人第一时间能拿到更准确的检查报告在工作期间,服从老师安排的各项工作,作为小组长,以身坐侧,事事身先试足,起带头作用三个月的进修学习,非常感谢华西各位老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务,同时也赢得了带教老师的一致好评在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!护理进修手术室自我鉴定「篇二」感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢华西各位领导为我们提供良好的学习平台,感谢各位各位老师让我们获得了更多的知识通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础第一次走进手术室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解手术室的工作性质刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念庆幸的是,我们有带教老师为我们介绍手术室环境,介绍各个班的工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作她们什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序在这一个月里,我们很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性质,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法对于无菌操作技术,如戴无菌手套、穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿、插胃管、床上插浴、肌肉注射等各种基础护理的操作在在手术室实习的一个月里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的在这里实习也为以后在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算得上是实习阶段的一个收获学会适应,是自己融入新的环境并在其中成长和生存随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,通过一个月的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我的理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务但是由于时间的短暂,对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾护理进修手术室自我鉴定「篇三」护理专业进修自我鉴定范文护理进修自我鉴定范文一在许多人眼里,我们是天使有甜美的笑,有温柔的眼神有一颗善良的心但也有少数人不理解护土这一职业,不了解护理的真正内涵认为护士充其量只是高级保姆所以他们就缺少了一点尊重,缺少了一份理解我不否认在护士队伍中也确实存在有缺乏专业操守的个别现象但绝大部分护土是尽职尽责的她们在用自己的平凡书写着自己的故事,营造着属于自己的美丽记得刚参加工作的时候,我也曾迷茫过,无休止的倒夜班,永远无法停止的脚步每天听到的是病人的呻吟,看见的是一张张痛苦的脸于是再快乐的心情都会变的沉重,再年轻的容颜都会被磨得苍老于是我把自己的满腔热情都倾注在我所选择的职业上我以为我的真心付出会得到同样真诚的回报但常常遭遇的是误解和不被理解于是我差点放弃自己最初的理想只到几年后的一天一个年轻的妈妈带着自己的孩子与我遇见她指着我对她的孩子说“宝贝,知道吗?你就是被这个从妈妈肚肚取出来的,快谢谢阿姨那一刻,我充满了感动和幸福因为我一下就明白了我所从事的职业的内涵一一我们是在呵护生命!于是,我选择了继续努力并且我投入了比以前更多的热情慢慢的,这么多年过去了,早已深深爱上自己的职业,我付出了我全部的热情,每天都被自己感动着我为自己拥有这么崇高的职业而自豪真的!护士进修生自我鉴定范文二产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手工作严密观察,细心发现异常情况极为重要高度的责任心,每一个班做好自己的工作要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间。