护理工作管理制度

护理工作管理制度护理工作管理制度「篇一」

1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与

2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育主管护士应及时向新入院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理

3、保持病房整洁、舒适、安静

4、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻

5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位工作时间必须按规定着装病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事治疗室、护士站不得存放私人物品原则上，工作时间不准接私人电话

6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并作终末处理

7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点如有遗失，及时查明原因，按规定处理管理人员调动时，要办好交接手续

8、病房内不接待非住院患者，不会客值班医生与护士及时清点非陪护人员，对可疑人员进行询问严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房

9、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯

（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（3）生活完全不能自理的患者；

（4）生活部分自理，病情随口寸可能发生变化的患者第四条具备以下情况的患者，可以确定为二级护理

（1）病情稳定，仍需卧床的患者；

（2）生活部分自理的患者；

（3）行动不便的老年患者第五条具备以下情况的患者，可以确定为三级护理

（1）生活完全自理，病情稳定的患者；

（2）生活完全自理，处于康复期的患者

（二）护理要点第六条护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作护士实施的护理工作包括

（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（2）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；

（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

（4）提供康复和健康指导第七条对特级护理患者的护理包括以下要点1严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2根据医嘱，正确实施治疗、用药；3准确测量24小时出入量；4正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；5保持患者的舒适和功能体位；6实施床旁交接班第八条对一级护理患者的护理包括以下要点1每小时巡视患者，观察患者病情变化；2根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、用药；4正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；5对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导第九条对二级护理患者的护理包括以下要点1每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化；2根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;3根据医嘱，正确实施治疗、用药；4根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；5对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导第十条对三级护理患者的护理包括以下要点1每3-4小时巡视患者，观察患者病情变化；2根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、用药；4对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导第十一条护士在工作中应当举止端庄，语言文明，态度和蔼，礼貌待人，同情、关心和体贴患者护士发现患者病情变化、出现问题，应当及时与医师沟通护理工作管理制度「篇四」

1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助

2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供及时的护理服务

3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准并签外出协议后方可离院，按时返院

4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻

5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放

6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰

7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程

8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消毒

9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作

10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话

11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理，定期清点,严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定处理护理工作管理制度「篇五」

1.1在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师给予必要的协助严格执行各项规章制度和操作常规

1.2血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心

1.3进入中心须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋；操作时戴口罩

1.4注意观察患者透析时状况，及时处理问题L5保持透析室清洁、整齐、舒适、安静L6定期进行透析用水、置换液、透析液的监测

1.7治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次

1.8备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点，填充

1.9原则上一律谢绝探视、陪伴，家属请在门外等候，未经允许不得进入，以免增加感染机会如需要进入时，需穿隔离衣，换拖鞋

1.10工作期间，严禁在血透中心治疗区用餐、会客、谈笑，不得看书报、杂志护理工作管理制度「篇六」（-）建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度，实施监督、检查、评价和整改

（二）将安全管理纳进三级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全

（三）严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜尽差错事故

（四）对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，技术规范标准预防坠床、跌伤发生

（五）制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设施，督促落实，定期总

（六）组织对护理人员进行安全知识和技能的培训

（七）严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的方式（A）严格执行药品管理规定，企管MBA剧毒、企业管理品加锁专人保管，每班交接，做好登记

（九）急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）

（十）落实“四防”措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施（H^一）采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教护理工作管理制度「篇七」

一、目的为合理安排和有效利用人力资源，充分调动护士的积极性，使个人潜能得到最大限度的发挥，降低人力成本，提高工作效率，实现医院的组织目标，达到人与岗位、人与人、人与薪酬的科学匹配，使护理人员结构优势互补，进行全方位管理，提高群体工作效率，保证护理人才的培养和临床护理质量

二、要求

1.护理部对各级护理人员实行分层次培训，制定不同层次护士的培训计划

2.根据护士的学历、职称、工作能力等多方面因素进行综合评估和考核后，对护理人力资源进行合理使用

3.实行护理部考核护士长（半年一次）、护士长考核护士（每季一次）、护士评价护士长（半年一次）的考核机制，其他相关人员对护士长的考核在护士长聘用前进行

4.优质护理服务示范病房设置责任护士、助理护士、护理员

5.每年召开各层次护士座谈会，了解护士分层培训和使用情况并进行不断改进，使护士的分层培训和使用更规范

6.制定专科护士培养计划，使护士的分层管理逐步规范

7.各科护士长从事业务指导、护理质量管理、职能科室协调、仪器维护，人力、财力资源管理

8.调整薪酬分配，体现绩效劳务；具体分配方案根据医院新的绩效工资分配制度执行护理工作管理制度「篇八」

一、事故分类及评定标准

1、护理差错事故是指护理人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故

2、事故等级分类一级医疗事故指造成患者死亡或重度残疾的事故；二级医疗事故指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的事故；三级医疗事故指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的事故；四级医疗事故指造成患者明显人身损害的其他后果的事故

二、一般差错分类标准医疗差错是指由于责任和技术上的原因，发生或影响诊断和治疗上的问题，延误病人的抢救，虽未造成患者致死、致残，也未造成严重功能障碍，但给患者带来直接或间接的影响其中使病人带来一定的痛苦、损害，但无严重不良后果者为严重差错；无不良后果者为一般差错一般差错又分为一类一般差错和二类一般差错

1、一类一般差错是指由于差错增加病人一般性、短暂、轻微痛苦，虽未加重病情，但对病人有直接或间接影响主要表现⑴错用‘特殊药品’，如安定注射液、氯硝安定等精神药物无不良后果⑵静脉输液渗出血管外，造成较大范围肿胀，但未造成感染；⑶静脉注射刺激性液体渗出血管外，但未造成坏死；⑷在本班内违反管理规定，病人被其他病人轻度伤害或自伤，增加病人痛苦；⑸二级护理病人逃跑，24小时内被找回，无不良后果（不包括性质严重者）

2、二类一般差错是指差错未造成病人任何不良后果者或不良影响的差错主要表现⑴二级护理病人伤人、自伤，形成皮下血肿或表皮破裂;⑵处理医嘱错误、发错一般药物及错做治疗:

①多发、少发一般口服药物或多注射、少注射一般药物，如维生素类及一般辅助药物；

②一般治疗药物按规定给药时间超过或提前2小时以上；⑶漏、错采集一般标本，对治疗无影响；⑷器械、敷料、溶液未定期消毒和检查

三、事故、差错登记报告制度

1、各科室建立事故、差错登记本，及时登记发生事故、差错的经过、原因、后果，护士长及时组织讨论与总结

2、发生差错事故后，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于差错事故而造成的不良后果

3、发生事故或严重差错后，责任者应按《院安全报告制度》进行报告

4、发生事故或严重差错的有关各种记录、检查报告、造成事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定

5、差错事故发生后，按其性质与情节分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见

6、发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后给领导或他人发现时，按情节轻重给予处分

7、护理部应定期组织护士长分析差错事故发生的原因，并提出防范措施护理工作管理制度「篇九」护理工作是神圣的事业，每次医疗护理活动，每个环节都与人民群众切身利益，与医院荣辱兴衰息息相关，各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感预防和杜绝护理差错事故的发生

1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育，树立全心全意为人民的思想及责任感，树立质量第

一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理，最大限度地减少和杜绝护理差错的发生

2、贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责认真执行交接班制度，查以制度，危重病人交接班，抢救制度、消毒制度隔离等

3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理

4、对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，要建章建制，加强设备保养与维修，手术器械要先准备充分，并检查其安全性能是否正常

5、全面进行质量教育，定期检查与考核，加强对护理人员专业技术培养，不断更新专业知识，提高护理质量

6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动，分析和研究医疗护理安全工作状况，提出改进意见对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故要认真做好调查、及时上报，组织讨论，并提出处理意见及有针对性的改进措施护理工作管理制度「篇十」

10、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次病房卫生间清洁、无味护理工作管理制度「篇二」

一、护理工作安全管理制度

1、护理人员进行法制和护理安全教育，增强护理安全意识和责任心，提高护理质量

2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责，定期检查落实情况

3、严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生

4、严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生

5、严格执行交接班制度，护士要及时巡视病区，对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡视，确保患者安全，防止意外发生

6、加强病区药品管理，执行药品管理制度麻药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交接班记录，使用有登记；急救设施和药品、贵重仪器有专人管理，处于备用状态

7、做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育经常检查电源、水源、防火设施，及时维修，保证安全运用不得私自对病区的设施乱拆或改建

二、院患者安全管理制度

1、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件，严格交、接班制度及查对制度，增强医疗安全观念

2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处，搬运时避免倾倒撞击，远距火源，勿涂油料对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示，氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气

3、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应专柜、专人保管，严格交、接班和查对制度

4、病区应注意防火，防火通道不许堆放杂物，确保安全出口畅通无阻，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，医护人员应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟

5、注意病区内情绪不稳定病员、肿瘤病员以及自杀未遂患者的精神状况，发现异常情况应随时和保安部、总值班联系，并做好防范工作，严防这类病员伤人毁物和再次自杀

6、病区内应做好防盗工作，教育病员及其培护人员妥善保管自己的钱物，对病区内的贵重物品应做好交接班工作病区内不准外人留宿

7、要求病区各班人员注意水、电、门窗的安全管理，及有无破损、毁坏，并定期检查，及时维修护理工作管理制度「篇十一」

一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助

二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作

三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻

四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动

五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次

六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩病房内不准吸烟

七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点

八、护土长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点做到账物相符如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续

九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作

十、病房内不得接待非住院病人，不会客医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的指导，与医护人员配合，服从治疗和护理，安心修养，确保安全

1、病员入院时，认真听取入院宣教内容

2、患者应遵守病区作息时间，保持环境整洁与安静，不在室内吸烟及使用电济寺

3、护士不得私自答应病员外宿，若有特殊情况外出时，必须经科主任及主管医师批准同意后，方可离开

4、病员私自外出发生意外情况，一切后果自负

5、病员若未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备；不得进行任何护理技术操作

6、需留陪人严格按医嘱执行护理工作管理制度「篇三」

一、护理排班制度排班是预先对某段时间的工作所做的安排，护士长至少应在排班实施前一星期公布，以便护士做好安排，确保护理工作的正常有序进行

1、排班原则

①以病人护理需要为中心，保证护理质量

②能级对应，合理比例，确保工作效率

③以岗设人，弹性排班，紧急情况适当调整

④公平公正，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要

2、排班要求

①由护士长根据病人情况，工作需要进行科学排班

②护士严格履行职责，坚守岗位，完成医院规定工作时间，所有休假、欠休、补休应体现在排班本上，公休假、探亲假原则上不能跨年

③任何人不得擅自更改班次，如需调整，必须由护士长更改排班生效后原则上不能更改，所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小时前提出换班人员应对换班全过程负责（换班者应找与自己工作能力相等或较高，工龄相同且愿意换班者）

④请求安排休息日（调休或工休）需在排班生效前提出原则上不予以连续调休，连续调休期间不享受周休

⑤遇到周末或节假日护士长应在常规排班的基础上安排主管护师（或高年资护师）作为加强力量，以确保护理安全

⑥节假日期间排班表应按规定提前上交护理部

3、夜班制度

①凡被医院聘用的护士，在取得护士执业资格证书并经考核合格后方可独立上岗，并按规定参加夜班工作，夜班天数、工作情况与考核、评优、晋升挂钩

②护理人员夜班天数（坐班）原则上规定39岁以下＞90天/年；4044岁〜，50天/年；4549岁＞30天/年，45岁以下护土长每年值夜班数212个科室可根〜据病区人员情况自行调剂

③原则上50岁以上的护理人员不值夜班（不包括睡班），特殊情况，按院部及有关规定要求（如哺乳期10个月、妊娠7个月以上不值夜班）

④因身体状况不能胜任夜班的，须持有医生证明并附病历检查报告单、个人申请报告，护理部组织专科专家会诊，根据会诊意见由科室、护理部商议后报院部审批后决定

二、护理人员请假制度

1、病假凭本院有效疾病诊断证明院外病假条只认定住院治疗疾病证明书

2、各类休假由本人提出书面申请，经护士长签字报护理部批准后，按人事科有关规定办理

3、护士长休假或外出，应由本人提出书面申请，由护理部主任签字，经分管院长批准后，按人事科有关规定办理

4、护士有病或有事，非紧急病、事假需本人亲自来医院请假，经护士长同意办理请假手续，不准电话请假

5、因病等原因不能上班，至少提前1小时通知护士长，开具假条，未经请假未来上班者按旷工处理

6、上班时间离岗要请假，一般不超过30分钟，超过者按半天补休计算

三、护理人员管理奖惩制度

（一）奖励制度凡属下列情况者可酌情分别给予口头表扬、通报表扬及奖金激励等

1、助人为乐，社会上受到好评，为医院赢得荣誉

2、及时发现问题，有效杜绝了差错、事故、并发症及护理缺陷等发生

3、服务态度好，医德高尚，经常受到患者、家属、周围同事及领导的好评

4、全年全勤，年上夜班超过规定数超过110天（睡班除外）

5、全年护理质量及服务质量考核均达标，无重大差错，质控分数前三名

6、在管理工作中有突出成绩的护士长

7、临床护理优秀带教老师

8、在市级以上单位活动中，团队精神好，为医院赢得荣誉者

（二）惩戒制度凡属下列情况者，经护理部综合评议，给予通报批评或酌情扣发科室或当事人一定的劳务费

1、违反医德行为规范和护士行为规范

2、违反医院各项规章制度

3、在进行护理操作过程中违反操作规程

4、由于工作疏忽，责任心不强，发生护理差错、纠纷、护理并发症及发生上述情况后隐瞒不报

5、不服从护理部工作安排，不遵守请假制度，违反劳动纪律

6、在护理部组织的月检查，季检查、夜查房及平时质控检查中被发现问题者

四、护理告知制度履行告知义务是尊重患者权利的需要，是维护患者知情同意权的重要方式，也是护理人员自我保护的需要，能充分体现对患者的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，取得患者的理解与配合，保证护理过程的安全、顺利

1、入院告知要介绍环境、设施、人员

2、告知住院须知，医院规章制度，如陪护探视制度、作息制度、病房要求、呼叫系统的使用等

3、住院安全告知，告知患者妥善保管好贵重物品，防止意外伤害，不私自离开医院告知婴幼儿、老年患者、精神障碍者护理的注意事项，告知后应签字保存

4、执行各项护理操作前向患者告知，操作的名称、目的、必要性、主要的程序步骤；操作中可能出现的不适、创伤性，应承担的风险，操作后注意事项等

5、各种检查、化验前要告知患者检查的目的，注意事项，请患者配合

6、以出院指导的形式告知患者出院后疾病康复知识、正确用药方法、饮食、休息要求、功能锻炼方式、复诊时间、电话等

五、患者的隐私保护制度

1、护理人员执行护理的治疗过程中，应关心，爱护、尊重保护患者的隐私权对患者就诊内容不得向他人泄露

2、对病历研讨、会诊应谨慎处理，与病人治疗无直接关系的人员必须征得患者同意才能在场等

3、门诊室做到一医一患，病人在导诊台排号，导诊护士做好病人疏导工作，避免患者拥堵在医生周围

4、急诊和抢救室设置隔帘，确保患者在抢救过程中的隐私不被窥探

5、护理人员在实施治疗和护理过程中，凡涉及到患者的言语有可能造成患者不良情绪的，避免在患者面前谈论，以及在其他人前或公共场所谈论，不得以任何形式泄露患者的隐私和医密，以避免造成对患者不必要的伤害

6、对于涉及隐私保护的住院患者，不宜在病房床头卡片和住院一览表中体现，避免泄露患者病情

7、不得歧视患者，病人患有有损个人名誉等疾病时需要向患者和家属告知病情时，应使用规范性语言特别要讲究语言艺术与技巧

六、护理投诉管理制度

1、凡是护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因等而引起的病人或家属不满并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均属护理投诉

2、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见耐心做好解释安抚工作，尽力帮助投诉者解决实际问题

3、护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、调查分析和处理经过及整改措施

4、护理部主任和护士长接到投诉后，及时反馈，并调查核实科室应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施

5、投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，向护士长提出整改管理流程和措施要求和建议，要求护士长和当事人向投诉病人诚意道歉，取得病人的谅解对当事人批评教育或书面检查处理，因护理人员违反操作规程给病人造成损害情节严重者，按医院规定处理

6、护理部每月在全院护士长会上总结、分析、并制定相应措施，对全年无护理投诉的科室给予表扬

七、分级护理制度

（一）分级护理原则第一条确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整第二条具备以下情况的患者，可以确定为特级护理

（1）病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；

（2）重症监护患者；

（3）各种复杂或者大手术后的患者；

（4）严重外伤和大面积烧伤的患者；

（5）使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；

（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,需要严密监护生命体征的的患者；

（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者第三条具备以下情况的患者，可以确定为一级护理

（1）病情趋向稳定的重症患者；。